Статьи из рубрики: «Социология здравоохранения»
-
2026 № 7 Пациентоориентированная модель обучения пациентов как инструмент повышения медицинской грамотности в условиях санатория.
Низкий уровень медицинской грамотности пациентов рассматривается как один из факторов риска возникновения нежелательных событий при оказании медицинской помощи и одновременно как значимое ограничение для реализации пациентоориентированного подхода в здравоохранении. Целью исследования стала разработка и оценка эффективности организационного эксперимента – программы обучения пациентов в условиях санаторно-курортной организации. Исследование проведено на базе санатория «Звенигород» Университетской клинической больницы № 5
Сеченовского университета. На первом этапе выполнено пилотное анкетирование 89 пациентов с использованием адаптированного опросника Health Literacy Patient Survey (AHRQ), выявившее значительные трудности в понимании медицинской информации и запоминании врачебных рекомендаций. На основании полученных данных была разработана и внедрена пациентоориентированная программа образовательной поддержки пациентов, включающая оценку образовательных потребностей, формирование индивидуальной образовательной траектории и использование различных форматов обучения. Повторное анкетирование 91 пациента после внедрения программы показало улучшение показателей понимания медицинской информации, запоминания рекомендаций и удовлетворенности образовательной поддержкой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что системное обучение пациентов может рассматриваться как эффективный инструмент повышения медицинской грамотности и развития пациентоориентированного
подхода в медицинской реабилитации. -
2026 № 6 От стратегической сессии к системе мониторинга: формирование модели управления пациентским опытом в санатории.
Современные модели управления качеством и безопасностью медицинской деятельности требуют перехода от формального измерения удовлетворённости к системной работе с пациентским опытом как источником управленческих решений.
В условиях санаторно-курортной организации, характеризующейся длительным пребыванием пациентов и междисциплинарным характером реабилитации, особенно актуальна разработка инструментов, позволяющих выявлять значимые аспекты восприятия медицинской помощи и переводить их в практику управления.
Цель исследования: формирование и апробация модели управления пациентским опытом в санатории на основе стратегических сессий, количественной оценки выявленных факторов и последующего внедрения управленческих изменений с системой мониторинга.
Материалы и методы. Исследование выполнено на базе санатория «Звенигород» Университетской клинической
больницы № 5 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Проведены стратегические сессии с пациентами различных возрастных групп для выявления ключевых факторов, формирующих восприятие качества и безопасности помощи. На основе полученных данных разработана анкета пациентского опыта из 18 утверждений с использованием шкалы Ликерта. Опрос проведён среди 173 пациентов, находившихся на реабилитации в период с августа по октябрь 2024 года. Параллельно осуществлена управленческая самооценка по девяти факторам, отражающим запросы пациентов, с последующим сопоставлением результатов.
Результаты. Стратегические сессии позволили выделить системные факторы пациентского опыта: организационную предсказуемость, содержательную коммуникацию, рациональность назначений, среду и комфорт, сервисность и командность персонала. Количественная оценка выявила зоны нормативного функционирования (внимательное отношение врачей, своевременность процедур, чистота, вежливость персонала) и приоритетные зоны улучшений (использование наглядных материалов, разъяснение последствий невыполнения назначений, доступ к образовательным материалам, восприятие обстановки помещений). Сопоставление с управленческой самооценкой продемонстрировало совпадение приоритетов пациентов и администрации. В практической плоскости реализованы два ключевых направления: внедрение чек-листа образовательных потребностей пациента с персонализацией обучения и проведение фокус-групп по соучастному проектированию среды с последующим включением приоритетов пациентов в техническое задание на ремонт.
Выводы. Предложена масштабируемая модель управления пациентским опытом, основанная на цикле «выявление – количественная оценка – внедрение – мониторинг». Переход от измерения удовлетворённости к партнёрскому взаимодействию с пациентом позволяет формировать систему непрерывного улучшения качества и безопасности в санаторно-курортной организации. -
2026 № 5 Осведомленность населения Московской области в вопросах использования антибактериальных препаратов.
Решение проблемы роста антибиотикорезистентности требует координации в принятии управленческих решений, укрепления нормативной и правовой базы, повышения уровня образования всех участников процесса для ограничения ненадлежащего использования антибиотиков и снижения антибиотикорезистентности. Вместе с тем, необходимо наладить и коммуникацию между врачами, сотрудниками первого стола аптек и населением, чтобы посетители аптек и пациенты осознавали важность правильного использования антибиотиков и получали однозначную информацию. Для этого необходимо изучить информированность населения об использовании антибиотиков, распространённости и причины нерационального их использования.
Цель исследования: оценка осведомленности населения о принципах рационального использования антибиотиков.
Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование в форме социологического опроса в период с ноября 2022 по октябрь 2024 года. Использован метод анкетирования с добровольным согласием и заполнением электронной анкеты. В опросе участвовали посетители государственных и коммерческих аптек, а также пациенты стационаров Московской области.
Результаты. Программы дополнительного профессионального образования для медицинских и фармацевтических специалистов должны быть направлены не только на повышение уровня знаний в профессиональной среде в вопросах антибиотикотерапии и антибиотикорезистентности, но и обучать специалистов научно-просветительской работе с населением, что будет способствовать в последующем адекватному использованию антибиотиков.
Выводы. Масштабы негативного воздействия устойчивости к антибиотикам широко известны и признаны глобальной проблемой общественного здравоохранения. Необходимо своевременно и надлежащим образом внедрять меры и программы для смягчения ее пагубного воздействия на людей, сообщества и системы здравоохранения во всем мире. В России, для исполнения Распоряжения Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. № 2045-р «О Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 г.»,
с учетом срезов осведомленности граждан необходимо создавать условия для рационального потребления антибактериальных препаратов населением, путем проведения образовательных мероприятий, в том числе обучающих анимационных видеороликов в общественных местах (школах, средних профессиональных учебных заведениях, институтах, общественном транспорте, медицинских учреждениях, аптеках), тематических бесед врачей с пациентами и их родственниками, распространения буклетов и плакатов о вреде необоснованного приёма антибиотиков в медицинских организациях и аптечных пунктах. -
2026 № 5 Стратегическая сессия как инструмент анализа пациентского опыта в условиях санаторно-курортной организации.
Пациентский опыт становится ключевым элементом системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, однако традиционные опросы удовлетворенности обладают ограниченной управленческой ценностью. В условиях санаторно-курортной организации, где пациенты находятся длительное время и способны формулировать развернутую обратную связь, особую значимость приобретают интерактивные формы вовлечения.
Цель исследования: выявление значимых характеристик пациентского опыта в условиях санатория с использованием формата стратегической сессии для последующей разработки инструментов совершенствования управленческих решений.
Материалы и методы. Спланировано и проведено качественное исследование в формате двух стратегических сессий с участием 226 пациентов санатория «Звенигород» Университетской клинической больницы № 5 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Участники были стратифицированы по возрасту на две группы (старше 55 лет и младше 27 лет). В ходе двухчасовых сессий фиксировались ожидания, восприятие качества и безопасности помощи, особенности коммуникации и факторы приверженности выполнению рекомендаций.
Приоритетные характеристики определялись методом голосования.
Результаты. Установлено, что для обеих возрастных групп значимыми факторами пациентского опыта являются организация процессов, качество коммуникации, рациональность и доступность назначений, информированность и комфортная среда. Выявлены возрастные различия: пациенты старшей группы акцентировали внимание на заботе, немедикаментозных методах лечения и разъяснении побочных эффектов, тогда как младшая группа подчеркивала значение современного оборудования, удобной маршрутизации, цифровых форм сопровождения и возможности выбора вариантов лечения. Полученные данные позволили сформировать приоритетные направления совершенствования процессов и легли в основу
разработки анкетного инструментария для количественной оценки пациентского опыта.
Выводы. Стратегическая сессия является эффективным инструментом анализа пациентского опыта в санаторно-курортной организации и позволяет получить управленчески значимую информацию, недоступную при использовании стандартных опросов удовлетворенности. Учет выявленных характеристик и возрастных особенностей восприятия медицинской помощи создает основу для разработки целевых мероприятий по повышению качества и безопасности медицинской деятельности. -
2026 № 4 Оценка социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в субъектах Центрального федерального округа.
Актуальность проблемы организации эффективной медицинской помощи онкологическим пациентам определяется устойчивой тенденцией к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, высокой долей этой патологии в структуре общей смертности, а также значительными медико-демографическими и социально-экономическими потерями для общества.
Цель исследования: провести оценку социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в субъектах центрального федерального округа путем социологического исследования мнения пациентов с онкологическими заболеваниями.
Материалы и методы. Проведено социологическое исследование на выборке из 397 пациентов из 4 субъектов Российской Федерации Центрального федерального округа (Тульская область, Рязанская область, Воронежская область, Орловская область). Были сформированы две группы пациентов для проведения социологического исследования: группа пациентов с онкологическими заболеваниями, которым оказывалась медицинская помощь по профилю «Онкология» до реализации системы организационных мероприятий – соответствует периоду 2019 год и ранее; группа пациентов с онкологическими заболеваниями, которым оказывалась медицинская помощь по профилю «Онкология» после реализации системы организационных мероприятий – соответствует периоду 2024–2025 годов. Каждый вопрос или фактор анкеты
оценивался пациентами от 1 до 5 баллов. Анкета представляла собой структурированный инструмент сбора первичных данных, предназначенный для проведения количественной оценки уровня удовлетворенности пациентов, прошедших диагностику и лечение в условиях региональных медицинских организаций. Анкета сфокусирована на трех интегральных компонентах: доступности (временной и территориальной), качестве медицинских услуг и условиях их предоставления.
Результаты. Наибольшее различие в Тульской области наблюдается в отношении оценки доступности медицинской помощи (вопрос 4): оценка пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий составила 4,96 баллов по сравнению со средней оценкой пациентов 3,68 баллов до реализации системы организационных мероприятий (p=0,0000001). В Рязанской области достоверные статистически значимые улучшения по мнению пациентов фиксируются по следующим вопросам: удовлетворенность работой врача-онколога (5,00 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий и 4,66 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,000946); оценка качества оказанной медицинской помощи (4,98 баллов в группе
пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий и 4,26 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,000001). В Орловской области достоверные статистически значимые улучшения по мнению пациентов фиксируются по следующим вопросам: среднее число дней ожидания от назначения лечащим врачом проведения исследования/ консультации/ лечения/ госпитализации до получения направления сократилось с 8,58 дней до 7,42 дней по оценке пациентов (p=0,047); удовлетворенность условиями пребывания в медицинской организации (4,78 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий
и 4,02 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,0000001).
Выводы. Таким образом, в ходе данного исследования на примере субъектов Центрального федерального округа научно доказана высокая социальная эффективность внедряемой системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне, которая заключается в статистически достоверном увеличении уровня удовлетворенности пациентов качеством, доступностью и условиями оказываемой онкологической помощи, что создает предпосылки для тиражирования разработанной системы организационных мероприятия на субъекты Российской Федерации других федеральных округов. -
2026 № 4 Разработка и валидация опросника для оценки профессиональных компетенций врачей, курирующих беременных с нарушениями углеводного обмена.
В связи с ростом распространённости нарушений углеводного обмена у беременных необходим валидированный инструмент для оценки компетенций врачей, участвующих в мультидисциплинарном ведении данной патологии.
Цель исследования: комплексная валидация авторской методики (опросника) для оценки профессионального потенциала врачей-эндокринологов, акушеров-гинекологов и терапевтов, курирующих беременных с нарушениями углеводного обмена.
Материалы и методы. Проведено методологическое исследование по валидации диагностического инструмента в два этапа. Осуществлены содержательная валидация с участием экспертов и психометрическая валидация на выборке врачей. Оценены содержательная валидность (индекс CVI), надёжность (α-Кронбаха, дискриминативность), конструктная (факторный анализ, анализ известных групп), критериальная валидность, а также проведена проверка работоспособности шкалы индикативных коридоров.
Результаты. Опросник продемонстрировал высокую содержательную валидность (CVI=0,89) и надёжность
(α-Кронбаха=0,87). Факторный анализ подтвердил устойчивую 5-факторную структуру, соответствующую ключевым клиническим доменам. Инструмент доказал способность дифференцировать врачей разных специальностей (p <0,001) и выявил статистически значимые корреляции с объективными критериями (стаж, квалификационная категория, учёная степень). Пределы точности и надёжности данных подтверждаются высокими психометрическими показателями. Применение шкалы индикативных коридоров позволило распределить респондентов по уровням профессионального потенциала: высокий – 43,2% участников, средний – 46,8%, низкий – 10,1%.
Выводы. Разработанный опросник является валидным и надёжным инструментом для комплексной оценки профессиональных компетенций. Результаты валидации обосновывают его применение в системе непрерывного медицинского образования, аудите качества медицинской помощи и управлении кадровым потенциалом для оптимизации ведения беременных с нарушениями углеводного обмена. -
2026 № 3 Результаты социологического исследования мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии.
Современная парадигма развития систем здравоохранения все в большей степени смещается в сторону ценностно-ориентированной модели, в которой конечные результаты для пациента, включая субъективное восприятие качества, становятся ключевым критерием эффективности.
Цель исследования: провести социологическое исследование мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов.
Материалы и методы. Всего в исследовании приняли участие 1066 пациентов; из них 204 пациентам медицин-
ская помощь оказывалась до внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов, а 862 пациентам медицинская помощь с применением методов лучевой терапии и диагностики оказывалась уже после внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов. Для проведения социологического исследования удовлетворённости пациентов медицинскими услугами был разработан структурированный опросник, содержащий 10 пунктов. Анкета направлена на оценку временных аспектов оказания услуг, качества медицинского сервиса, условий пребывания и общей лояльности пациентов. Открытый вопрос для оценки временного интервала между назначением лечащим врачом исследования, консультации, лечения или госпитализации и получением направления в данный Медицинский центр. Оценка удовлетворённости условиями пребывания в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – минимальная удовлетворённость, 5 – максимальная). Оценка удовлетворённости доступностью диагностических исследований (лабораторных анализов, инструментальных исследований) в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – полностью не удовлетворён, 5 – полностью удовлетворён). Интегральная оценка качества оказанной медицинской помощи по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – очень низкое качество, 5 – очень высокое качество). Общая оценка удовлетворённости
оказанной медицинской помощью по 10-балльной порядковой шкале (1 – полностью не удовлетворён, 10 – полностью удовлетворён).
Результаты. Средний интервал между назначением лечащим врачом необходимого вмешательства (исследование, консультация, лечение, госпитализация) и получением направления в медицинскую организацию сократился с 13,39 дней до внедрения технологии до 10,87 дней после ее внедрения (p=0,00391). Анализ субъективных оценок пациентов-продемонстрировал положительную динамику по всем исследуемым аспектам удовлетворенности. Наблюдается статистически значимый рост средней оценки условий пребывания в медицинской организации с 4,25 баллов до 4,96 баллов (p=0,014). Субъективная оценка пациентами общего качества оказанной медицинской помощи также повысилась: средний балл увеличился с 4,05 до 4,96 (p=0,004). В результате, интегральный показатель общей удовлетворенности пациентов качеством и доступностью медицинской помощи продемонстрировал статистически значимый рост со среднего значения 4,03 балла до 4,97 балла (p=0,019).
Выводы. Таким образом, сравнительный анализ данных анкетирования пациентов подтвердил гипотезу о положительном влиянии внедренной организационной технологии на ключевые параметры, характеризующие доступность и качество медицинской помощи с позиции потребителя. Наблюдаемые улучшения в сокращении времени ожидания и росте субъективных оценок удовлетворенности являются статистически значимыми и отражают повышение эффективности процесса оказания специализированной помощи с применением методов лучевой диагностики и терапии. -
2026 № 2 Повышение удовлетворенности пациентов на фоне внедрения комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных технологий в практическое здравоохранение на примере многопрофильной медицинской организации города Москвы.
Современный этап развития здравоохранения характеризуется глубокой трансформацией, движимой необходимостью повышения эффективности, доступности и качества медицинской помощи. В этом контексте удовлетворенность пациентов перестает быть второстепенным показателем, превращаясь в ключевой индикатор результативности работы медицинских организаций и интегральный критерий, отражающий восприятие пациентами всех аспектов оказываемой помощи.
Цель исследования: оценить влияние внедрения комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных технологий в практическое здравоохранение на примере многопрофильной медицинской организации города Москвы на удовлетворенность пациентов оказываемой медицинской помощью.
Материалы и методы. Для оценки влияния комплекса организационных мероприятий, сопровождающих внедрение инновационных технологий, на удовлетворенность пациентов медицинской помощью было проведено проспективное социологическое исследование, базирующее на сравнительном анализе двух независимых групп пациентов. Формирование групп проводилось на основании применяемого лечебно-диагностического подхода. Критерием включения в основную (исследовательскую) группу (Группа 1) являлось оказание медицинской помощи с применением конкретных инновационных технологий, внедрение которых было инициировано и сопровождено разработанным комплексом организационных мероприятий.
В группу сравнения (Группа 2) вошли пациенты, получившие лечение с использованием стандартных («рутинных») методов диагностики и лечения, не предполагавших применения оцениваемых инноваций. Общий объем выборки составил 193 пациента, из которых 125 человек вошли в Группу 1 и 68 человек – в Группу 2. Формирование групп обеспечивало сопоставимость по ключевым нозологическим направлениям (в основном, сосудистая хирургия, нейрохирургия, абдоминальная хирургия и эндоскопия), при этом принципиальным различием выступал технологический уровень вмешательства.
Результаты. Наиболее выраженные межгрупповые различия были зафиксированы в оценке пациентами общего качества оказанной медицинской помощи. В Группе 1 средняя оценка качества достигла 4.67 баллов (по 5-балльной шкале).
В Группе 2 данный показатель составил 3.97 балла. Разница между группами является статистически высокозначимой (p=0.0000152). Интегральный показатель общей удовлетворенности, оценивавшийся по 10-балльной шкале, также подтвердил преимущество модели, сочетающей технологические инновации и организационное сопровождение. Средний балл в Группе инновационных методов составил 9.08, тогда как в Группе рутинных методов – 8.22. Различие между группами является статистически высокодостоверным (p=0.0000014).
Выводы. Таким образом, результаты исследования объективно демонстрируют, что внедрение инновационных технологий в практику многопрофильного стационара, при условии его системного организационного обеспечения, приводит к статистически значимому повышению удовлетворенности пациентов по всем изученным параметрам: времени оказания помощи, воспринимаемому качеству и общей удовлетворенности. -
2026 № 2 Социальный портрет и качество жизни семей детей с миодистрофией Дюшенна как основа совершенствования организации медицинской помощи.
Социальный портрет и качество жизни семей детей с миодистрофией Дюшенна являются важными факторами совершенствования организации медицинской и социальной помощи при редких инвалидизирующих заболеваниях. Актуальность исследования обусловлена высокой медико-социальной значимостью миодистрофии Дюшенна, сопровождающейся тяжёлым прогрессирующим нарушением двигательных функций ребёнка и выраженным влиянием на все сферы жизни семьи, при ограниченном количестве отечественных данных по данной проблеме.
Цель исследования: изучить особенности социального портрета семей, воспитывающих детей с миодистрофией Дюшенна, и оценить качество жизни родителей.
Материалы и методы. Проведено анкетирование семей детей с миодистрофией Дюшенна в период с июня по декабрь
2024 г. Использованы два инструмента: авторская анкета для формирования социального портрета семьи и валидизированный опросник качества жизни из 36 вопросов. Статистическая обработка данных выполнена с применением программных пакетов Microsoft Excel и IBM SPSS Statistics версии 23.
Результаты. В исследование включены 70 семей. Для оценки качества жизни проанализированы данные 68 респондентов. Установлено, что у родителей отмечается умеренное снижение показателей эмоционального состояния, социального взаимодействия, когнитивного функционирования, общения, уровня беспокойства и повседневной активности. Показатели физического состояния и семейных отношений находились на удовлетворительном уровне. Полученные данные подтверждают наличие выраженной психоэмоциональной и социальной нагрузки на родителей детей с миодистрофией Дюшенна независимо от клинических характеристик заболевания у ребёнка.
Выводы. Результаты свидетельствуют о системном влиянии миодистрофии Дюшенна на качество жизни семьи с формированием хронического психоэмоционального напряжения и социальной уязвимости родителей. Выявленные особенности социального портрета и качества жизни необходимо учитывать при разработке комплексной модели медицинского и социального сопровождения семей.
Область применения результатов. Полученные данные могут быть использованы при планировании специализированной медицинской помощи, организации психологической поддержки, разработке региональных программ медико-социального сопровождения и совершенствовании системы оказания помощи детям с редкими наследственными заболеваниями. -
2025 № 11 Изучение отношения работающего населения к организации медицинской помощи и медицинских периодических осмотров на промышленных предприятиях.
Организация медицинской помощи на промышленных предприятиях рассматривается как важная составляющая для профилактики производственно-обусловленных заболеваний и травм, а также улучшения здоровья работающих людей в целом.
При этом профессиональные группы имеют значительные различия, обусловленные многочисленными социальными условиями, в частности: уровнем образования и дохода, образом жизни и другие, которые оказывают влияние на организацию медицинского наблюдения и проведение медико-профилактических мероприятий.
Цель исследования: изучить отношение сотрудников промышленных предприятий к организации медицинской помощи и проведению медицинских периодических осмотров в условиях их профессиональной деятельности.
Материалы и методы. В работе были использованы следующие методы: социологический (анкетный опрос), статистический и аналитический.
Результаты. В исследовании приняли участие 571 человек (54,5% составили мужчины и 45,5% – женщины). Преобладала группа сотрудников предприятий в возрасте от 31 до 40 лет (30,8%). Практически половина опрошенных (46,2%) оценивают свое здоровье как «удовлетворительно». Значительное число сотрудников предприятий (58,6%) затруднились с оценкой уровня медицинского обслуживания в здравпункте. 75% опрошенных удовлетворены организацией проведения медицинских периодических осмотров. В целом удовлетворены организацией медицинского обслуживания на производстве более 80,0% опрошенных.
Выводы. Получены данные о возрастно-половом составе работников промышленных предприятий, их самооценка здоровья, отношение к проведению медицинских осмотров. Предложения со стороны респондентов о включении в периодический медицинский осмотр дополнительных диагностических исследований или врачей-специалистов, как правило, подменяет необходимость самостоятельно обратиться к врачу и пройти данное исследование по показаниям или проходить регулярное наблюдение у врача в рамках диспансерного наблюдения. -
2025 № 10 Анализ организационных подходов к диагностике и лечению хронического риносинусита: итоги опроса врачей-оториноларингологов.
Хронический риносинусит в структуре всей ЛОР-патологии является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, сопряженных со значительными социально-экономическими издержками вследствие утраты трудоспособности и высоких затрат на лечение пациентов.
Цель настоящего исследования заключается в изучении организационных технологий в части диагностики и лечения заболеваний верхнечелюстных пазух на основании данных, полученных в результате сплошного анкетирования врачей-оториноларингологов в субъектах РФ.
Материалы и методы. Был проведен контент-анализ литературы и нормативно-правовой базы по изучаемой тематике.
В качестве основного метода исследования использовался социологический метод, а именно, анкетирование 603 врачей-оториноларингологов из 39 субъектов РФ с помощью оригинального вопросника «Роль человеческого потенциала врачей-оториноларингологов в предупреждении медицинских рисков при оказании медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями верхнечелюстной пазухи».
Результаты и обсуждение. Средний возраст респондентов составил 43,7±9,4 лет, из которых 47,1% – мужчины. Медиана стажа работы по специальности составила 8,0 лет. При этом, 76,5% респондентов указали, что направляют пациентов с хроническими заболеваниями верхнечелюстных пазух в стационар. Среди необходимых диагностических исследований 82,4% респондентов отметили переднюю риноскопию, эндоскопию полости носа, рентгенографию и компьютерную томографию околоносовых пазух, а также общий анализ крови. Однако, 17,6% опрошенных врачей не обозначили всех диагностических методов. На необходимость консультации смежных специалистов указали лишь 13,7% опрошенных. Для дальнейшего лече-
ния в стационаре пациентов направляли 83,3% врачей. В большинстве случаев целью направления являлось проведение хирургического лечения. Необходимость предоперационной подготовки перед полипэктомией всем пациентам обозначили 91,0% врачей, 7,5% врачей указывали на необходимость подготовки только при патологии легких и 5,1% в случае иных сопутствующих патологий. На необходимость выполнения повторной компьютерной томографии околоносовых пазух в послеоперационном периоде указали 44,1% врачей, через 6 месяцев – 72,9% врачей.
Заключение. Проведенное исследование подчеркивает важность комплексного подхода к организации лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с хроническим риносинуситом и необходимость повышения доступности медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), увеличения осведомленности пациентов с помощью школ здоровья, стандартизации подходов и усиления междисциплинарного взаимодействия с целью повышения эффективности лечения пациентов. -
2025 № 10 Доступность лучевых исследований на труднодоступных территориях с низкой плотностью населения (на примере Ханты-Мансийского автономного округа – Югры).
Актуальность. Одним из ключевых аспектов оптимизации системы здравоохранения является эффективное распределение медицинских ресурсов, что особенно важно для регионов с низкой плотностью населения и удалёнными территориями.
Цель исследования: оценить доступность лучевых исследований на труднодоступных территориях с низкой плотностью населения на примере ХМАО – Югры.
Материалы и методы. Для построения модели лучевой диагностики региона и ее дальнейшего использования собраны данные, размещенные в открытых источниках: данные всех медицинских организаций ХМАО – Югры, векторные пространственные данные о дорожной сети Уральского федерального округа, векторные пространственные данные о расположении населённых пунктов в рассматриваемых регионах и их численности, пространственные границы ХМАО – Югры и всех муниципальных районов данного региона.
Результаты. Проанализирована пространственная доступность услуг лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ и др.) для 1,8 миллионов жителей ХМАО – Югры на основе данных Росстата, Минздрава России и цифровой дорожной сети. С помощью сетевого анализа вычислены средние расстояния до ближайших медучреждений: 19,0 км – флюорография (ФГ)/рентген(РГ), 23,7 км – КТ, 28,4 км – маммография (ММГ), 104,3 км – МРТ и 356,6 км – радионуклидная диагностика. 85% населения проживают в пределах 15 км от пункта диагностики. Выявлено, что базовые услуги доступны большинству жителей, тогда как специализированные сосредоточены в крупных центрах.
Заключение. Полученные результаты подчёркивают необходимость применения геопространственных моделей для планирования мединфраструктуры в удалённых регионах. -
2025 № 10 Комплексная гериатрическая оценка как основа профилактики падений у пожилых пациентов с остеосаркопенией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Актуальность. Старение населения сопровождается ростом распространённости гериатрических синдромов, среди которых особое значение имеют падения у пациентов с остеосаркопенией, приводящие к инвалидизации и повышенной смертности.
Цель исследования: оценить эффективность модели гериатрической помощи, основанной на комплексной гериатрической оценке (КГО), в профилактике падений у пожилых женщин в условиях городской поликлиники.
Материалы и методы исследования. В проспективном нерандомизированном исследовании приняли участие 129 женщин 60 лет и старше, разделённых на три группы: основная (контролируемые занятия ЛФК, индивидуальное питание, ежемесячный мониторинг), группа самостоятельных занятий и контрольная (стандартные рекомендации). Программы интервенций разрабатывались на основе КГО, включающей оценку нутритивного статуса, физической функциональности, когнитивного состояния, инструментальной повседневной и базовой активности, на риск падений лиц старшего поколения с остеосаркопенией.
Результаты. Наиболее выраженные результаты достигнуты в группе контролируемых занятий: достоверное улучшение мышечной силы, физической функциональности и снижение частоты падений на 18,6%. Участницы самостоятельных занятий показали умеренные положительные изменения, тогда как в контрольной группе отмечалось ухудшение функциональных показателей.
Заключение. Полученные данные подтверждают высокую актуальность комплексного междисциплинарного подхода к профилактике падений и обосновывают необходимость широкого внедрения КГО в амбулаторную гериатрическую практику как эффективного инструмента сохранения качества жизни пожилых пациентов. -
2025 № 9 Модель управления потреблением табака и никотинсодержащей продукции у женщин репродуктивного возраста: к вопросу о разработке стратегии противодействия демографическим рискам общественному здоровью.
В настоящее время предотвратимые демографические риски, обусловленные потреблением табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, представляют собой одну из важнейших нерешенных проблем общественного здравоохранения.
Цель исследования: обосновать модель межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия по профилактике потребления табака и никотинсодержащей продукции у женщин репродуктивного возраста и методологические основы стратегии противодействия демографическим рискам общественному здоровью.
Материалы и методы: нормативно-правовые документы, результаты собственных исследований, литературные данные. Модель и структура механизма реализации межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия в парадигме контрмаркетинга курения оптимизирована с помощью методов системного анализа и организационного моделирования.
Результаты. Изложено современное состояние вопроса по демографическим рискам потребления табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, разработана методология стратегии противодействия демографическим рискам (далее – методология). Методология включает ряд последовательных этапов: идентификацию демографических рисков; оценку их влияния на здоровье женщин репродуктивного возраста; стратификацию и ранжирование рисков по степени приоритетности; разработку модели межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия и конкретных мероприятий по защите здоровья женщин репродуктивного возраста; оценку реализации эффективности мероприятий и корректировку.
Заключение. Цифровая экономика упростит эффективное противодействие демографическим рискам общественному здоровью, обусловленным потреблением табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, что требует интеграции усилий и координации действий различных секторов и уровней управления, включая государственные органы, научные учреждения, общественные организации и бизнес-сообщество. -
2025 № 9 Оценка медико- социальных факторов, определяющих абортивное поведение женщин мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).
Тема абортов является наиболее актуальной на фоне неблагоприятной демографической ситуации в современной России.
Являясь одним из методов внутрисемейного контроля рождаемости, искусственное прерывание беременности зависимо от множества внешних и внутренних факторов. Также высокая распространенность данной проблемы напрямую влияет на показатели естественного движения населения, опосредуя долгосрочные неблагоприятные последствия со стороны репродуктивной системы и фертильного потенциала женщины.
Цель: оценить частоту абортов в Санкт-Петербурге и изучить их медико-социальные факторы риска.
Материалы и методы. Проведена оценка распространенности абортов в Санкт-Петербурге и Российской Федерации в целом (2017–2022 гг.), а также анализ результатов анкетирования женщин, получивших направление на аборт, в отношении абортивных факторов.
Результаты. Регистрируется 5-летний нисходящий тренд частоты абортов. При этом по Санкт-Петербургу темпы снижения ниже среднефедеральных и среднероссийских. В структуре абортов прослеживается увеличение доли первобеременных, медикаментозных абортов на ранних сроках и абортов по социальным показаниям. При опросе выявлено, что абортивное поведение чаще отмечалось у приезжих из других регионов, со среднем образованием, работающих в бюджетных организациях, находящихся в зарегистрированном или гражданском браке, с низким или высоким уровнем доходов, имеющих 2 и более детей. Одновременно, что при высокой самооценке знаний по вопросам контрацепции, основная часть прерываемой беременности наступила при использовании неэффективных методов или отсутствия защиты.
Заключение. Несмотря на положительный характер динамики снижения частоты абортов, имеются опасения ухудшения ситуации. Борьба с абортивным поведением прежде всего должна включать широкое санитарное просвещение населения об эффективных методах контрацепции, а также разработку значимых социальных и экономических мер поддержки женщин, оказавшихся перед репродуктивным выбором. -
2025 № 8 Индивидуальное отношение к профилактике осложнений заболевания как основная детерминанта предупреждения декомпенсации у пациентов с сахарным диабетом.
Проведено социологическое исследование по изучению отношения пациентов с сахарным диабетом к профилактике осложнений заболевания и степени готовности следовать предписаниям лечащего врача по соблюдению режима лечения.
Цель исследования: оценить степень индивидуального отношения пациентов с сахарным диабетом к профилактике осложнений заболевания.
Материалы и методы. Проведено анкетирование пациентов с сахарным диабетом (n =450) с равнозначным гендерным распределением. Респонденты возрастной группы 39–59 лет составили 39,0%, 60–79 лет – 36,0%, старше 80 лет – 6,0%.
Городские жители (66%) превалировали над количеством сельских жителей (34%). Статистическая обработка полученных данных производились с использованием программно-аналитического комплекса IBM SPSS Statistics 27.0.1.
Результаты. Результаты исследования указывают на имеющиеся дефекты в проведении профилактической работы среди пациентов с сахарным диабетом. Выявлено недостаточно активное отношение пациентов к необходимости обучения в «Школе диабета». 65% из них не проходили обучение в «Школе диабета». 54% респондентов проводят самоконтроль гликемии только при ухудшении состояния, следствием которого является декомпенсация заболевания. Наибольшее число пациентов, игнорирующих самоконтроль, приходится на возраст от 18 до 39 лет. Около половины респондентов указали на нерегулярное соблюдение диеты. Менее привержены к соблюдению диеты жители села. Обращает внимание минимальное число пациентов с редкой компенсацией (26,0%). С возрастом частота декомпенсаций сахарного диабета возрастает, при этом
у женщин декомпенсация углеводного обмена встречается реже, чем у мужчин.
Заключение. Результаты исследования позволяют говорить об имеющихся проблемах в организации профилактической работы среди пациентов с сахарным диабетом. Низкая приверженность пациентов с сахарным диабетом режиму лечения свидетельствует о необходимости активизировать работу «Школы диабета» и акцентировать внимание руководителей медицинских организаций на усилении санитарно-просветительной работы на всех уровнях. Данный подход будет способствовать уменьшению частоты обращений за медицинской помощью, случаев госпитализаций, вызовов скорой помощи. -
2025 № 8 Особенности репродуктивного поведения современных женщин в условиях мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).
Современные тенденции диктуют женщинам не стремиться иметь большую семью или отодвинуть этап материнства на как можно более поздний срок. Изучение репродуктивного поведения женщин мегаполиса становится актуальным в условиях
депопуляции нации и разработок демографических программ, направленных на расширение воспроизводства населения.
Цель исследования: установить особенности репродуктивного поведения современных женщин в условиях мегаполиса.
Материалы и методы. Разработана специальная форма «Анкета оценки репродуктивного поведения женщин». Проведен анонимный опрос 560 женщин репродуктивного возраста г. Санкт-Петербурга на базе женских консультаций Санкт-Петербурга. Статистическая обработка осуществлялась в программе MS Office-2016 (Word, Excel).
Результаты. Исследование показало ориентированность современных женщин мегаполиса на позднее материнство и недостаточную приверженность к методам контрацепции с высокой эффективностью. Выявлена высокая зависимость репродуктивных установок от материального положения, отношения к религии и количества имеющихся детей. Большинство женщин планируют не более двух детей, обуславливая свое решение материальными трудностями, социальной нестабильностью и жилищными проблемами. Каждая десятая респондентка в качестве причины малодетности указала неудовлетворенность
состоянием своего здоровья и возрастом.
Выводы. Для расширения воспроизводства населения необходимо развитие санитарно-просветительских программ развития школ осознанного материнства, повышения доступности и качества медицинских услуг и репродуктивного скрининга. На фоне совершенствования здоровьесберегающих технологий важно формировать позитивное отношение общества к многодетности посредством культурных, образовательных и социальных инструментов, создающих оптимальные материальные условия для воспитания детей. -
2025 № 7 Актуальные проблемы оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи (по данным социологического исследования врачей первичного звена).
Будущее страны во многом определяется состоянием здоровья населения, при этом заболеваемость у взрослых стоит рассматривать в неразрывной связи с предшествующим возрастным периодом – подростковым. Поэтому крайне важным является организация первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи, а также внутриведомственное взаимодействие между детскими и взрослыми поликлиниками.
Цель исследования: изучение состояния и проблем оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи с точки зрения врачей.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведен социологический опрос среди врачей детских и взрослых поликлиник.
Результаты. Результаты анкетирования врачебного сообщества первичного звена показали, что большинство подростков часто нарушают предписанный режим, не выполняют назначения врача по лечению и обследованию, игнорируют профосмотры, отказываются от вакцинации. До 40% опрошенных врачей взрослых поликлиник не знают, как осуществляется передача подростков из детской сети, что свидетельствует об отсутствии преемственности в работе.
Выводы. Большинство врачей признают особенности подросткового возраста, хотя и не выделяют данную группу, как особенную, считают необходимым разработку нового нормативного документа, регламентирующего организацию медицинской помощи детям подросткового возраста, и целесообразным открытие во взрослых поликлиниках кабинетов медицинской помощи подросткам и молодежи (от 52% до 82% опрошенных). -
2025 № 7 Роль медицинского осмотра в формировании здоровья иностранных студентов.
В Российской Федерации получали высшее образование в 2023/2024 учебном году 4,33 млн. студентов, из них 355 тыс. иностранных студентов, мотивация к обучению и здоровье которых зависят от организации их медицинского обслуживания, осуществляемое в соответствии с нормативно-правовыми документами наравне с гражданами РФ. Однако иностранные студенты не обладают достаточными знаниями о сохранении, укреплении своего здоровья и не уделяют этому должное внимание, в связи с чем у них имеет место низкий уровень заболеваемости по данным обращаемости (409,8‰) в сочетании с высоким уровнем заболеваемости по данным ежегодных медицинских осмотров (1162‰). Поэтому было проведено исследование процесса контроля состояния здоровья иностранных студентов.
Цель исследования: изучение роли медицинского осмотра, проводимого высшим учебным заведением, в формировании здоровья иностранных студентов.
Материалы и методы. Изучение состояния здоровья иностранных студентов было проведено на основании анализа 166 именных анкет по оценке качества проведения медицинских осмотров иностранных студентов и выборочных карт из медицинской документации по изучению организации и проведению им медицинских осмотров.
Результаты работы. В высших учебных заведениях должны быть медицинские подразделения, обеспечивающие оказание медицинской помощи студентам, в том числе иностранным, однако они имеются не во всех медицинских высших учебных заведениях, что приводит к усложнению процесса проведения медицинского осмотра студентов. Большая часть студентов (57,1%) проходила медицинский осмотр во время лекций и/или практических занятий, причем в высшем учебном заведении, не имеющем своего медицинского центра, таких студентов было достоверно больше в 1,2 раза, чем в высшем учебном заведении с медицинским подразделением, определенная часть студентов вообще его не проходила. Чаще всего во время медицинского осмотра студенты не были на приеме у стоматолога – 51,8 на 100 студентов, дерматовенеролога – 50,1 на
100 студентов и гинеколога – 56,5 на 100 студентов. Биохимические и бактериологические исследования проходит только каждый третий иностранный студент вуза, не имеющего медицинский центр. Студенты, прошедшие медицинский осмотр не в полном объеме, достоверно чаще в 2 раза, имели плохое здоровье, чем студенты, которые были на приеме у всех врачей-специалистов, сдали все необходимые анализы и прошли обследования.
Заключение. Для улучшения качества проведения медицинских осмотров иностранных студентов в высшем учебном заведении необходимо иметь медицинское структурное подразделение с соответствующими врачами-специалистами, необходимое оборудование, что увеличит объем и качество проведения медицинских осмотров, своевременно диагностировать нарушения здоровья, предупредить их переход в хроническую форму и улучшить состояние здоровья студентов.
Область применения результатов. Использование предложенных рекомендаций позволит проводить медицинские осмотры в полном объёме и улучшить состояние здоровья наблюдаемых студентов -
2025 № 6 Предикторы удовлетворенности амбулаторной медицинской услугой при заболеваниях ЛОР-органов.
Основными критериями оценки качества медицинской помощи являются ее эффективность и доступность, а также удовлетворенность оказанной услугой. Оценка удовлетворенности пациентов имеет большое значение для объективизации качества обслуживания и помогает выявить области, требующие улучшения для предоставления пациент-ориентированной помощи наивысшего качества.
Цель исследования: изучить удовлетворенность пациентов амбулаторного лечебно-профилактического учреждения оказанной медицинской услугой при заболеваниях оториноларингологического профиля.
Материалы и методы. Изучено оказание медицинской помощи и удовлетворенность услугами у 305 взрослых пациентов с заболеваниями ЛОР-органов, обращавшихся для получения амбулаторной помощи в лечебно-профилактические учреждения Московской области в период с января 2022 по декабрь 2023 гг. Оценивались социо-экономические и медицинские характеристики пациентов, а также другие факторы, которые могут повлиять на результаты лечения и удовлетворенность помощью.
Результаты. Подавляющее большинство пациентов были удовлетворены оказанной медицинской услугой. Менее половины опрошенных отметили удобство посещения учреждения с использованием электронной записи и ожидали улучшение качества оказания помощи после введения телемедицинских консультаций. Были выявлены умеренные отрицательные корреляционные связи между возрастом и личной оценкой коммерческой помощи (ρ = –0,342, p = 8,71 × 10–10), между общей удовлетворенностью и временем, затраченным на дорогу до учреждения (ρ = –0,362, p = 6,99 × 10–11). Удовлетворенность
наиболее значимо была связана с факторами роли персонала в оказании помощи, а также с условиями ожидания приема и качеством оборудования.
Выводы. Пациенты с заболеваниями ЛОР-органов, получающие амбулаторную медицинскую помощь в поликлинических отделениях Московской области, демонстрируют высокий уровень удовлетворенности оказанной услугой. Невысокие показатели удовлетворенности электронными сервисами свидетельствуют о резервах в области цифровизации здравоохранения.
Общая удовлетворенность связана со временем в пути до учреждения, деятельностью медицинского персонала, с условиями ожидания приема и качеством медицинского оборудования. -
2025 № 4 Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Актуальность. Внедрение инновационных подходов к организации медицинской помощи населению приводит к расширению спектра задач, обязанностей и управленческих функций заместителей руководителей медицинских организаций. В связи с этим, представляется актуальным представить расширенную версию ситуативного профессионального портрета, как собирательного образа заместителя руководителя региональной медицинской организации с применением метода социологического опроса,
получившего широкое распространение благодаря своей доступности и высокой адаптивности.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 116 заместителей руководителей 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей, метод вычисления показателя асимметрии и эксцесса) и аналитический метод.
Результаты. Большинство заместителей главных врачей представляли возрастную группу от 30 до 50 лет (56,03%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. 82,08% заместителей руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет. В административном центре более половины заместителей главных врачей составляют лица, стаж работы которых в этой должности не превышает 5 лет (50,67%), в медицинских организациях муниципальных районов их доля на 29,96% меньше. 78,51% респондентов имеют высшее медицинское образование, среди них, 88,10% – высшее медицинское
образование по специальности «Лечебное дело». 21,49% опрошенных имеют высшее образование по «немедицинским» специальностям. Установлены значительные различия между группами сравнения в распределении наименований должностей заместителей руководителей медицинских организаций: общая дисперсия для должностей медицинских организаций областного центра – 106,999 (As= –2,29034; ex=4,465588) для должностей медицинских организаций муниципальных районов – 123,7835 (As= –1,318542; ex = 3,80768). Среди всех должностей заместителей руководителей медицинских организаций лидируют типовые должности (86,11%).
Выводы. Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации включает следующие компоненты: возраст, пол, уровень образования, опыт работы, сегментирование должностей.
Заместитель руководителя региональной государственной медицинской организации – это женщина моложе 50 лет; с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или высшим образованием по «немедицинским» специальностям; с общим трудовым стажем более 15 лет, при большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности до 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций областного центра, и большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности более 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций муниципальных районов.
Компонент «сегментирование должностей» представлен высокой вариабельностью и выраженной асимметрией наименований должностей, более выраженных для должностей заместителей главных врачей медицинских организаций областного центра; преобладанием типовых должностей в структуре управления. -
2025 № 4 Удовлетворенность врачей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам, как критерий качества образовательного процесса.
Одним из важнейших параметров качества образования является удовлетворенность обучающихся как процессом обучения, так и полученным результатом. Обучение врачей по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки предполагает наличие обратной связи со слушателями, что обеспечивается в рамках внутренней системы оценки качества образования. Наиболее оптимальным для изучения удовлетворенности слушателей является социологический метод путем анкетирования.
Цель исследования: изучение удовлетворённости слушателей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки, повышения квалификации), результатами обучения с позиции качества образовательного процесса.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 4178 врачей, которые обучались в ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России по дополнительным профессиональным программам в течение 2023–2024 уч.года. При формировании выборочной совокупности использовался метод случайного отбора. Исследование было поперечным одномоментным с использованием социологического метода. По результатам анонимного анкетирования были рассчитаны три коэффициента, которые позволили унифицировать оценки респондентов.
Результаты. Определено, что по итогам 2023–2024 уч.гг. в целом по РМАНПО коэффициент активности при анонимном анкетировании составил 16,2%, коэффициент удовлетворенности – 9,09+0,89 балла, индекс лояльности – 86%. Данные коэффициенты свидетельствуют о высоком уровне доверия слушателей, их приверженности и готовности повторно обучаться в РМАНПО. Установлено, что после прохождения обучения по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки самооценка компетенций у слушателей повысилась с 7,04+0,06 до 8,94+0,04 балла (р <0,001). Наибольшую проблему для респондентов составляла необходимость сочетать обучение с профессиональной деятельностью, т. е. обучаться
без отрыва от производства по решению работодателя.
Выводы. Анкетирование слушателей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам, является важной составляющей для оценки качества образовательного процесса. Использование унифицированных подходов с помощью расчета коэффициентов позволяет сделать оценку удовлетворенности слушателей более объективной. -
2025 № 4 Разработка и оценка индикаторов онкограмотности различных групп населения.
Актуальность исследования. Одним из актуальных направлений противораковой борьбы является повышение онкограмотности населения. Контент-анализ научных публикаций показал, что отсутствуют данные об индикаторах о современном состоянии онкограмотности населения, что затрудняет ее оценку и коррекцию предупредительных мероприятий.
Целью исследования является: разработать индикаторы, оценить уровень онкограмотности городского и сельского населения субъекта Центрального Федерального округа России (на примере Ивановской области) и предложить рекомендации по повышению онкограмотности населения и профилактической работы.
Материалы и методы исследования. Программа исследования в Ивановской области включает: анализ и экспертные оценки значимых индикаторов онкограмотности населения, на базе анкетного опроса 2000 респондентов, в том числе по 1000 жителей городов и сельской местности, соответственно. Применены методы математико-статистической обработки данных, расчет коэффициента конкордации, использование программы Statistica. (значимость при p < 0,05).
Результаты. По данным фрагмента исследования экспертным методом по результатам социологического исследования определены 10 индикаторов онкограмотности населения, которые по значимости оценки разделены на 3 категории: «критически значимые», «важные», «желательные». Результаты показали, что треть респондентов имеют низкий уровень онкограмотности, в том числе по критически значимым индикаторам (4). Установлены различия в структуре снижения индикаторов онкограмотности городского и сельского населения. Также определено, что в зоне риска по низкому уровню онкограмотности находятся такие категории населения как: мужчины, молодое население, респонденты с низким уровнем образования.
Выводы. Полученные данные стали основой разработки предложений по повышению онкограмотности населения, включающих 3 направления: проведение мониторинга, формирование базы данных о группах населения с низким уровнем онкограмотности, проведение целевых мероприятий по повышению грамотности и профилактике злокачественных новообразований.
Область применения полученных результатов. Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической деятельности учреждений онкологического профиля. -
2025 № 3 Переход к человекоцентричной модели функционирования медицинской организации.
Совершенствование человекоцентричного подхода к деятельности медицинских организаций является одним из важных шагов в развитии системы здравоохранения, поскольку позволяет не только повысить удовлетворенность пациентов и их близких, но и положительно влиять на лояльность персонала. Об актуальности подобного подхода свидетельствует принятый в 2024 году государственный стандарт, прописывающий важнейшие элементы человекоцентричности, к которым относится создание
комфортных условий, совершенствование коммуникаций между пациентами, их близкими и медицинскими специалистами, обеспечение безопасных и достойных условий труда персонала.
Цель исследования: изучение текущих тенденций к реализации человекоцентричной модели медицинской организации, предложение рекомендаций по ее практическому внедрению.
Материалы и методы. Изучены открытые источники на тему пациентоцентричности и человекоцентричности из баз данных pubmed, elibrary.
Результаты. С целью облегчения практического применения ГОСТ Р 71549–2024 была рекомендована последовательность действий, направленных на внедрение его положений. Содержимое ГОСТ было представлено в виде схемы и чек-листов, направленных на использование в ходе подготовки к реализации проекта по совершенствованию человекоцентричности организации.
Выводы. Перечисленные в стандарте предложения дают направление для развития, но не прописывают в подробностях специфику воплощения. В связи с этим организации могут самостоятельно принимать решения о конкретных методах и инструментах для реализации человекоцентричного подхода. Схематичное представление основных положений стандарта, а также формирование актуального чек-листа могут стать ценными инструментами для информирования, обучения персонала, а также при подготовке к внедрению проекта и его дальнейшем аудите. -
2025 № 3 Межведомственное сотрудничество в решении вопросов увеличения продолжительности жизни посредством реализации программ долговременного ухода (Данные однократного анкетирования).
Одной из важнейших медико-социальных проблем является увеличение числа пожилых людей, имеющих полиморбидную патологию, что приводит к усложнению социально-экономических отношений, ухудшению состояния здоровья населения и снижению качества жизни. Межведомственное взаимодействие при этом рассматривается как основа для разработки эффективных стратегий, направленных на улучшение процессов выявления и поддержки граждан, нуждающихся в уходе.
Целью исследования стала оценка эффективности реализации проекта долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами.
Материалы и методы. Проведено одномоментное, сплошное социологическое исследование, в рамках которого была разработана анкета, состоящая из нескольких блоков вопросов среди социальных работников Санкт-Петербурга, работающих в этой области и представляющих все 18 районов города. В опросе приняли участие 334 человека.
Результаты исследования показали неэффективную реализацию проекта; в частности, более четверти опрошенных указали на то, что они не вовлечены в реализацию данного проекта. Лишь 14 человек (4,19%) отметили, что механизм выявления граждан, нуждающихся в уходе, хорошо отработан.
Выводы. Существует необходимость незамедлительного устранения выявленных недочетов и совершенствования междисциплинарного и межведомственного подхода в ведении пациентов старшего возраста. -
2025 № 2 Динамический анализ обращений граждан по качеству оказания медицинской помощи населению в консультативно-диагностической поликлинике №27 Новосибирска.
Качество медицинской помощи является одной из основных проблем российского здравоохранения. Повышением качества медицинской помощи занимаются и медики, и население, обращаясь в различные инстанции с жалобами и предложениями.
Цель исследования: выявление основных причин обращений граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи в поликлинике и поиск мер по повышению качества оказания медицинской помощи.
Материал и методы. В работе представлены результаты динамического анализа за 2021–2023 годы обращений граждан по поводу качества оказания медицинской помощи населению в Клинической консультативно-диагностической поликлинике № 27 г. Новосибирска. При статистическом анализе были использованы экстенсивные показатели и показатели динамического ряда.
Результаты. Анализ материалов позволил выявить основные причины жалоб населения: вопросы организации медицинской помощи, вопросы лекарственного обеспечения и проблемы этики и деонтологии.
Выводы. Разработана и применена в поликлинике система мероприятий по работе с обращениями граждан, приведшая к повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи в поликлинике и к сокращению общего количества жалоб. -
2025 № 2 Медико-социальная характеристика больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией.
Актуальность. По данным ВОЗ последние годы регистрируется повышение заболеваемости и смертности пациентов при сочетании туберкулез и ВИЧ-инфекции. Такое сочетание характеризуется наличием ряда негативных последствий, таких как более высокая частота туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, сравнительно низкая доля успешного лечения. Основные причины неэффективности лечения связаны не только с прогрессирующей иммуносупрессией, но и, возможно, с медико-социальными факторами, низкой мотивацией и приверженностью к проводимой терапии. Отсутствие целостной медико-социальной характеристики больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией послужило проведению данного анализа.
Целью исследования явилось: провести обследование пациентов с заболеваниями в сочетании туберкулез и ВИЧ-инфекция по медико-социальным признакам, эффективности лечения, прогнозу за последние 2022–2024 гг. в Кабардино-Балкарской Республике.
Материалы и методы. Исследования проводили путем анкетирования, а также методом статистического анализа историй болезни 106 законченных случаев госпитализации больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, находившихся на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере МЗ Кабардино-Балкарской Республики в 2022–2024 гг.
Результаты. В ходе проведенного исследования было выявлено: наибольшее количество больных в сочетании туберкулез с ВИЧ-инфекцией наблюдалось в 2024 г., преобладали мужчины – 67,4% и только 32,5% – женщины. По возрасту подавляющее большинство пациентов молодые люди: от 20–30 лет – 32,9 человек, от 31–40 лет – 43,4% больных и свыше 40 лет – 23,7% больных. Пациенты имели среднее образование (98%). В браке состояло только 42,8% мужчин и 17,6% женщин. Неработающие – 79,2% человек; судимость в прошлом имели в среднем около 60% пациентов, причем среди обследованных женщин судимость имели 23,5%.
Выводы. Таким образом, на фоне стабильного снижения заболеваемости туберкулезом произошло значительное увеличение доли пациентов, больных туберкулезом сочетанным с ВИЧ-инфекцией в Кабардино-Балкарской Республике, которое в 2024 г.
составило 22,6% среди впервые выявленных больных туберкулезом и 17,3% среди контингентов больных туберкулезом. Наибольшую долю среди больных туберкулез-ВИЧ-инфекция составили неработающие мужчины, наиболее трудоспособного возраста, чаще всего одинокие, социально-дезадаптированные, живущие в неблагоприятных жилищно-бытовых условиях. -
2025 № 2 Социологическая оценка отношения населения к вопросам первичной профилактики ВИЧ-инфекции.
Максимальный охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию направлен на раннее выявление возможного инфицирования. Эффективность первичной профилактики ВИЧ-инфекции во многом зависит от ее реализации на территориальном уровне с учетом отношения населения, географии и специфики социально-экономического развития.
Цель исследования: определить региональные особенности отношения населения к вопросам первичной профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Северная Осетия-Алания.
Материалы и методы. Проведен социологический опрос среди населения Республики Северная Осетия-Алания. Применен метод анкетирования. Выборочная совокупность (n=600) включала наиболее уязвимые возрастные группы: 15–17 лет; 18–22 года; 23–29 лет; 30–35 лет. Из них 55% женщин и 45% мужчин, 62% жителей города и 38% – села. По социальному статусу респонденты представлены студентами ВУЗов, школьниками, рабочими, служащими и безработными. Обработка и анализ данных проведена с использованием программы IBM SPSS Statistics 27.0.1.
Результаты. Результаты социологического исследования среди наиболее уязвимых контингентов населения (подростки, молодежь) позволили выявить их отношение к методам первичной профилактики, включающие тестирование и добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию. Результаты показали достаточно высокую осведомленность о методах выявления инфекции, и 87% респондентов считают, что для этого необходимо сдать кровь на наличие антител к ВИЧ. Вместе с тем, в группе подросткового возраста 15–17 лет, представленной в основном школьниками, правильный ответ был наименьшим. Более 50% респондентов контролируют свою безопасность заражения ВИЧ. Наибольшую уверенность в отсутствии риска и контроле соей безопасности выражают респонденты 18–22 лет (62,7%), представленные студентами и учащимися техникумов.
Большинство респондентов всех возрастов считают, что после опасного контакта следует обследоваться через 3–6 месяцев.
Однако большой процент (34%) затруднились ответить, а подростки и учащиеся колледжа ошибочно считают необходимым обследоваться на следующий день, что указывает на незнание данного аспекта проблемы ВИЧ/СПИД. Отношение респондентов к своему здоровью проявилось в ответах на вопрос об обязательном медицинском обследовании на ВИЧ. В обязательном порядке проходили обследование на ВИЧ 40% респондентов, добровольно – 19%, и 28% никогда не проходили обследования.
Таким образом, больше половины (59%) респондентов были в свое время обследованы на ВИЧ. Не проходили обследования на ВИЧ 50,7% подростков. Более половины респондентов знают, где можно пройти анонимное обследование. Ожидаемо среди школьников и студентов положительные ответы не превышали 40%, а среди служащих, рабочих и безработных (домохозяек) достигали 70%. По гендерному составу и месту проживания ответы респондентов не имели значимых различий.
Заключение. Анализ полученных результатов свидетельствует о низких показателях осведомленности населения о значимости первичной профилактики ВИЧ-инфекции. Очевидно, что имеется необходимость в оптимизации информационной работы среди населения со стороны специализированного центра по профилактике и борьбе со СПИД, уделяя особенное внимание учащимся школы подросткового возраста, являющихся наиболее уязвимой в вопросах рискованного поведения. -
2025 № 1 Влияние психологических факторов на исход лечения у пациентов межрегионального клинико-диагностического центра.
Согласно данным ВОЗ и официальной статистической информации Российской Федерации рост заболеваемости болезнями системы кровообращения и его последствия являются проблемой, не теряющей своей актуальности в течение многих лет.
В настоящее время в современной научной литературе приведены убедительные доказательства влияния ряда социальных и психологических факторов на возникновение болезней системы кровообращения, в том числе социальная изоляция, отсутствие социальной поддержки, низкий социальный статус и экономические проблемы.
Цель исследования: оценить потенциальные риски негативного влияния психологических факторов на исход лечения у пациентов с болезнями системы кровообращения.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 100 пациентов (75% мужчин, 25% женщин) из отделения кардиохирургии № 1 (КХ1) (50 человек) в возрасте от 32 до 75 лет и отделения кардиологии № 2 (КО2) (50 человек) в возрасте от 29 до 72 лет ГАУЗ «МКДЦ». Использованы психодиагностические методики (шкалы) (личностный опросник Бехтеревского института, методика диагностики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения, визуально-аналоговая шкала боли, ВАШ, шкала оценки здоровья пациента, PHQ-SADS, шкала воспринимаемого стресса, PSS‑10, восьмицветовой тест Люшера, а также данные лабораторных исследований (полученные из истории болезни пациентов).
Результаты исследования: выявлено, что госпитализация влияет преимущественно нейтрально либо положительно на состояние стресса, депрессии и тревоги у пациентов. Для снижения рисков отрицательного влияния психологических факторов, таких как стресс, тревога и депрессия, рекомендуется оказание психологического сопровождения для пациентов с низким и средним уровнем стресса и психологической помощи для пациентов с высоким уровнем стресса и тревоги. -
2025 № 1 Организация работы приемного отделения многопрофильного стационара и ее условия: мнение пациентов.
Удовлетворенность пациентов является одним из критериев эффективности оказания медицинской помощи. Условия оказания медицинской помощи в приемных отделениях, слаженность работы персонала, укомплектованность персоналом, санитарно-гигиенические условия пребывания являются одним из факторов, обеспечивающих качество и доступность медицинской помощи в профильных отделениях.
Цель исследования: изучить удовлетворенность пациентов многопрофильного стационара организацией работы приемного отделения и ее условиями.
Материалы и методы. Базой исследования явился многопрофильный стационар с централизацией приемного отделения.
Мощность стационара 1000 плановых развернутых коек. Удовлетворенность пациентов организацией работы приемного отделения и ее условиями изучили по данным анкетирования 1690 пациентов. Анкета включала вопросы, характеризующие пациентов по полу и возрасту, по образованию и социальному статусу, по методу и времени поступления в течение суток и недели, и вопросы, направленные на изучение удовлетворенности пациентов организацией работы приемного отделения и ее условиями.
Результаты. Пациенты, поступившие в приемное отделение, характеризовались тем, что среди них примерно одинаковое количество мужчин и женщин, превалировали возрастные группы 55–64 года и 65–74 года, третья часть с высшим образованием, в основном работающие, 25,8% пациентов поступили по направлению поликлиники, 44,5% доставлены скорой помощью, 27,5% поступили путем самостоятельного обращения или обращения через родственников. Пациенты чаще не удовлетворены недостаточным количеством мест для ожидания пациентов (25,6%), очередями (25,4%), недоброжелательным отношением персонала (22,4%). Больше неудовлетворенных среди женщин, в возрастной группе 40–60 лет, доставленных в приемное отделение скорой помощью. Пациенты ниже оценили работу приемного отделения по нехватке специалистов, внешнему виду персонала, оформлению приемного отделения (по 3,8 балла). Более высокая оценка дана по наличию оборудования (4,2 балла), отношению между персоналом (4,2 балла), отношению персонала к пациентам (4,1 балла).
Заключение. Изучение мнения пациентов об организации работы и ее условий показало, что 18,5% не удовлетворены, среди женщин неудовлетворённых больше, чем среди мужчин (21,2% и 16,2%). Пациенты чаще не удовлетворены недостаточным количеством мест для ожидания пациентов и родственников (25,6%), недоброжелательным отношением персонала (22,4%), очередями за счет потока больных (25,4%). -
2025 № 1 Семья как фактор контрмаркетинга табакокурения в стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Демографические реалии сегодняшней России изменили стратегию государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства, поддержки семей, имеющих детей и определили национальные цели развития на перспективу до 2036 года.
Цель исследования: изучить роль семьи и окружения в контрмаркетинге табакокурения в контексте стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Материал и методы: проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме анонимного онлайн-опроса студентов медицинского университета Реавиз и Российского государственного социологического университета.
Результаты и обсуждение. Анализировалось 535 анкет. Высока доля курильщиков в окружении будущих врачей: с 45,3% они живут, а с 53,3% – проводят свободное время. В окружении респондентов снизилась доля традиционных сигарет с 65% у живущих рядом, до 40% у лиц, с которыми респонденты проводят время. Лояльность членов семьи к электронным сигаретам привела к снижению полного запрета на их использование в домашних помещениях до 8,2% против 60,8% для традиционных сигарет, и расширению их использования везде до 31% против 2,7% для сигарет.
Таким образом, семья как фактор контрмаркетинга табакокурения может стать регулятором конфликта ресурсов: прибыли производителей, бюджетообразующего компонента табачной отрасли и денежных ресурсов государства в виде сокращения издержек на лечение больных и снижение потерь репродуктивных, трудовых и интеллектуальных ресурсов из-за заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности, связанных с потреблением табака и НП. -
2025 № 1 Особенности медико-социальной характеристики пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью.
Гипертоническая болезнь является ведущим заболеванием среди болезней системы кровообращения в Российской Федерации и представляет собой не только важнейшую медицинскую, но и социально-экономическую проблему. Цель исследования: изучить медико-социальную характеристику пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью.
Материалы и методы. Проведено исследование 247 пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с установленным диагнозом «Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности» (далее –гипертоническая болезнь – ГБ), прикрепленных к территориальной поликлинике.
Результаты работы. У наблюдаемых пациентов диагноз ГБ в большинстве случаев был установлен при обращении в медицинскую организацию, у каждого четвертого пациента при прохождении периодического медицинского осмотра, у каждого шестого при диспансеризации. Средний возраст пациентов составил 42,4±5,4 лет, женщин больше, чем мужчин, две трети пациентов с высшим образованием и удовлетворены своим материальным положением, три четверти удовлетворены жилищными условиями, 71,8% пациентов состоят в браке. Заключение. Медико-социальная характеристика пациентов с ГБ по данным анкетирования позволила сформировать социально-гигиенический портрет больного с ГБ: большую часть совокупности занимают женщины (средний возраст практически одинакова для обеих групп и составляет 42,4±5,4 лет), которые
в большей части имеют высшее образование, состоят в браке, удовлетворены материальным положением, жилищными условиями и морально-психологическим климатом в семье, однако 53,6% пациентов имеют вредные привычки, 66,0% имеют средний и высокий показатель сердечно-сосудистого риска.
Область применения результатов. Использование проанализированной медико-социальной характеристики пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью для планирования профилактических мероприятий. -
2024 № 12 Пациентоцентричная помощь как тренд развития современного здравоохранения.
Пациентоцентричность рассматривается международным научным сообществом в современных условиях как ключевой фактор для обеспечения качественного медицинского обслуживания и оптимизации функционирования здравоохранения. Для успешного внедрения данного подхода в повседневную медицинскую практику требуется трансформация форм и характера взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами, необходимость уделения особого внимания активному участию пациентов в процессе лечения, ухода и профилактики заболеваний. Пациентоцентричный подход предполагает наличие
скоординированных действий на различных уровнях систем здравоохранения, охватывающих как популяционные группы, так и отдельные социальные сообщества. Объединение информационных, профилактических, исследовательских и общественных ресурсов государственных и частных структур, участвующих в выполнении ключевых задач общественного здравоохранения, является необходимым условием для эффективного функционирования систем охраны здоровья, ориентированных на потребности пациентов. -
2024 № 11 Основные направления совершенствования диабетологической помощи в условиях поликлиники (по результатам социологического исследования).
Проведена социологическая оценка удовлетворенности амбулаторной помощью пациентов с сахарным диабетом в Республике Северная Осетия-Алания. Результаты исследования позволяют выявить основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты на уровне первичной медико-санитарной помощи, и определить возможные пути их нивелирования.
Цель исследования: оценить удовлетворенность пациентов с сахарным диабетом качеством медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях.
Материалы и методы. Проанализированы анкеты 450 пациентов с сахарным диабетом, городских (66%) и сельских (34%) жителей. Из них 45% – мужчины и 55% – женщины в возрасте 39–59 лет (39,0%), 60–79 лет (36,0%), старше 80 лет
(6,0%). Анкета включала 12 вопросов по различным аспектам деятельности поликлиники. Обработка и анализ данных производились с использованием программно-аналитического комплекса IBM SPSS Statistics 27.0.1.
Результаты. Исследование удовлетворенности пациентов с сахарным диабетом оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях выявило ряд проблем организационного и медицинского характера. Регулярность посещения эндокринолога пациентами является одним их основных условий эффективности лечебно-профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения. Достаточно высокий процент (72%) посещают поликлинику от 2 до 5 раз в год. Настораживает, что 28% пациентов посещают эндокринолога только 1 раз в год, что является признаком низкой приверженности к лечению со стороны пациентов. Сельские жители реже, чем городские жители посещают врача-эндокринолога. Лица молодого возраста чаще не удовлетворена временем, которое уделяет врач на приеме и чаще сталкивается с грубым отношением со стороны медицинского персонала. Коморбидность сахарного диабета требует оказания медицинской помощи высокого
качества в соответствии с ожиданиями пациентов, которое обеспечивается материально-техническим оснащением и укомплектованностью необходимыми медицинскими кадрами. Только 36% респондентов считают, что оснащенность диагностическим оборудованием поликлиники соответствует современным требованиям. Согласно результатам исследования 20% респондентов полностью удовлетворены амбулаторным обслуживанием, 71% – удовлетворены, 6% – не удовлетворены,
3% – совсем не удовлетворены.
Заключение. Полученные результаты являются индикатором качества оказания медицинской помощи и свидетельствуют о наличии проблемных зон в деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь пациентам с сахарным диабетом. Особое внимание следует уделить организации диспансерного наблюдения с целью снижения рисков развития осложнений заболевания. Необходимым является повышение доступности первичной медико-санитарной помощи путем принятия соответствующих управленческих решений на уровне региональных органов здравоохранения. -
2024 № 11 Формирование мотивационных установок приобщения к табаку и никотинсодержащей продукции у студенческой молодёжи.
Мониторинг курения как глобального модифицируемого поведенческого фактора риска хронических патологий, опухолей и преждевременной смертности необходимо начинать с детского и подросткового возраста, когда осуществляется первая проба курения, впоследствии закрепляющаяся в образе жизни взрослого человека.
Цель исследования: изучить особенности формирования мотивационных установок студенческой молодёжи медицинского университета для инициации потребления табака или никотинсодержащей продукции.
Материал и методы. Для исследования мотивационных установок инициации потребления табака или никотинсодержащей продукции и оценки степени/тяжести курения и интенсивности физической зависимости от никотина в студенческой среде медицинского университета проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме онлайн-опроса.
Результаты. Анализировалось 455 анкет: 328 (71,9%) женщин и 127 мужчин (27,9%), средний возраст 23,55 ±4,33 года.
Наиболее потребляемыми изделиями стали электронные сигареты – 44,1%, традиционные сигареты – 38,3%, электронные средства доставки никотина 14,7%. Независимо от способа доставки никотина в организм основным фактором инициации курения стала первая проба (16,52±3,7 лет), которая понравилась и доставила удовольствие в 47–100%. Вторым важнейшим фактором инициации курения для потребителей традиционных сигарет стала возможность справиться со стрессом, тревогой – 51,1%. У большинства респондентов (86%) отсутствовала или выявлена легкая степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома (0–2 балла).
Выявленные особенности инициации курения требуют межведомственного взаимодействия для разработки и внедрения научно-обоснованных программ, направленных на формирование у студентов медицинских университетов и практикующих врачей компетенций для обеспечения скрининга курения, кратковременного вмешательства и навыков профилактического консультирования с использованием потенциальных преимуществ мобильного здравоохранения. -
2024 № 8 Анализ субъективных факторов, влияющих на освоение врачами функциональных возможностей медицинских информационных систем.
Актуальность: интенсивность развития информационных технологий, с одной стороны, преследует цели снижения нагрузки на медицинский персонал, а с другой – создает сложности при взаимодействии «пользователь-программа», которые важно своевременно устранять или предупреждать для повышения удобства использования информационной системы.
Цель исследования: выявление и анализ причин, затрудняющих освоение функциональных возможностей медицинских информационных систем врачами. Методы проведения работы: контент-анализ, анкетирование, статистический анализ.
Результаты работы: наиболее значимыми, по мнению респондентов, оказались следующие факторы, в которых большинство респондентов поставило наивысшую отметку в 10 баллов: медленная или некорректная работа информационной системы (n = 562), дефицит времени на работе (n = 527), невозможность освоения функционала программы на дому (n = 482). Заключение: полученные результаты в первую очередь позволяют обратить внимание на то, что наиболее значимыми факторами, вызывающими негативное отношение у персонала, являются медленная работа системы, нехватка времени на освоение системы и невозможность тренировки взаимодействия с системой в домашних условиях. -
2024 № 5 Социологическое исследование оценки врачами-онкологами и врачами-радиотерапевтами изменений доступности противоопухолевой терапии при реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» направлен на повышение доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях, соответствующей клиническим рекомендациям.
Цель исследования: изучить применение врачами-онкологами и врачами-радиотерапевтами клинических рекомендаций, тотношение к изменениям системы оплаты противоопухолевого лечения по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ) и мнение о доступности противоопухолевой терапии при онкологических заболеваниях.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 436 врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов.
Результаты. Врачи-онкологи и радиотерапевты активно применяют в своей практике клинические рекомендации. Большая часть респондентов положительно оценила изменения системы оплаты противоопухолевой лекарственной терапии по КСГ, начиная с 2018 года (включение в КСГ конкретных схем лекарственной терапии) и лучевой терапии, начиная с 2019 года. Врачи в 2 раза чаще сталкиваются с ограничениями выделения объемов медицинской помощи по профилю «Онкология» для противоопухолевой
лекарственной терапии как в круглосуточном, так и дневном стационаре, чем для хирургического лечения и лучевой терапии. При этом 2/3 респондентов отметили, что медицинская помощь для пациентов с солидными опухолями стала доступнее. -
2024 № 5 Методические подходы к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Одним из основных индикаторов в здравоохранении является общественное и индивидуальное здоровье. Однако, несмотря на всесторонне, глубокое и многолетнее изучение теоретической составляющей «здоровья», до настоящего времени существует необходимость определения его универсальных и эффективных критериев, методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Цель исследования: провести анализ опубликованных данных в научной литературе о методических подходах к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Методы исследования. Проведен сбор, изучение и анализ доступных источников информации в наукометрических базах WoS, Scopus, входящих в перечень, утвержденный ВАК при Минобрнауки России. Поиск научных статей проводили в электронных базах PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.RU по ключевым словам. В обзор для анализа было включено 47 статей.
Результаты исследования. Анализ литературных данных показал необходимость систематизации и адаптации существующих методов оценки общественного и индивидуального здоровья в единую многоуровневую оценочную систему. Индикаторы общественного и популяционного здоровья должны отражать все аспекты благополучия населения. Об этом свидетельствуют опубликованные данные об измерительном инструментарии, которые показали свою эффективность, но имеют недостаток – отсутствие комплексности, или комплексность, заявляемая в исследованиях не является полноценной.
Заключение. В настоящее время существует целый арсенал методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья. Для его оценки, как медико-социального ресурса и потенциала общества, применение отдельных показателей не дает возможности комплексной оценки общественного здоровья, кроме того отсутствие мониторинга интегральной оценки общественного здоровья затрудняет применение оперативных управленческих решений в сфере здравоохранения. -
2024 № 3 Портрет регионального министра здравоохранения – 2023.
Руководители региональных органов исполнительной власти (далее РОИВ) в сфере охраны здоровья являются ключевыми фигурами в реализации стратегии развития здравоохранения Российской Федерации. Для эффективного управления системой здравоохранения, а также достижения национальных целей и целевых показателей федеральных проектов требуются высококвалифицированные управленческие кадры. Ежегодное изучение уровня знаний, умений, опыта работы и профессиональных
навыков региональных министров позволяет актуализировать информацию о кадровом потенциале первых лиц региональных систем здравоохранения, оценить происходящие изменения и своевременно разработать мероприятия и программы, направленные на его повышение.
Цель исследования: оценка изменений кадрового потенциала руководителей РОИВ субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья за 2021–2023 гг.
Материалы и методы. Спланировано и проведено сплошное, социологическое исследование, с использованием унифицированной анкеты, разработанной экспертами ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (далее – ЦНИИОИЗ), позволяющей оценить изменения таких учетных признаков, как: возрастно-половой состав респондентов, уровень базового и дополнительного образования, наличие профессиональных компетенций, стаж работы на должностях управленческого профиля.
Результаты. В исследовании на добровольной основе приняли участие 86 региональных министров. Установлено, что в течение последних трех лет отмечается значительное снижение темпов ротации кадрового состава руководителей региональных систем здравоохранения с одновременным ростом уровня их профессиональной квалификации. Выявленные тенденции
отражаются в росте показателя среднего стажа работы в должности регионального министра (2021 г. – 2,1+1,9 лет, 2022–2,3+2,5 лет, 2023 г. – 2,9+2,2 лет), сокращении в три с половиной раза числа респондентов в группе со стажем работы в должности регионального министра до одного года, увеличением удельного веса руководителей, имеющих профессиональную переподготовку по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Выводы. Проведенное исследование позволило выявить ключевые тенденции и произошедшие за последние три года изменения в части качественных характеристик управленческого кадрового потенциала региональных систем здравоохранения.
Руководители РОИВ в сфере охраны здоровья представляют собой важнейший ресурс отрасли. Последовательное и достоверное снижение ротации кадрового состава руководителей региональных систем здравоохранения отражается в росте профессиональных навыков, знаний и опыта представителей управленческого пула отрасли и эффективном достижении национальных целей, поставленных Президентом и Правительством Российской Федерации. -
2024 № 3 Медико-социальные особенности акушерско-гинекологического профиля женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ.
Для повышения уровня рождаемости, кроме повышения доступности ВРТ, необходима их высокая результативность. На эффективность оказания данного вида медицинской помощи оказывает влияние значительное количество медико-социальных и организационных факторов. Достижение положительного результата при проведении ЭКО во много зависит от акушерского анамнеза будущей матери.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : определение медико-социальных особенностей акушерско-гинекологического профиля пациентов центра репродукции и планирования семьи, имевших положительный результат при лечении бесплодия с применением ЭКО.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . По специально разработанной статистической форме «Анкета медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при по-мощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Р е з у л ь т а т ы . При среднем возрасте начала половой жизни в 18,82± года, половой дебют до 18 лет наблюдался у 32,7% пациенток. Наиболее часто впервые женщины обращались за медицинской помощью по поводу бесплодия в течении 2–5 лет после начала регулярной половой жизни (65,4%) (m=3,38±0,17 года) к врачам акушер-гинекологам женских консультаций и центров планирования семьи (83,0%). Несмотря на то, что средний возраст первичной постановки диагноза «бесплодие»
составлял 28,86±0,34 лет, у 38,2% женщин бесплодие диагностировали после 30 лет, и при этом 55,3% от всех обращений за медицинской помощью по поводу проблем с зачатием пришлись на частные медицинские организации. В большинстве случаев перед направлением на ЭКО женщины проходили лечение в женских консультациях и в центрах планирования семьи (91,3%). Акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, характеризуется: наличием у них в анамнезе отрицательных результатов ЭКО (50,4%), отсутствием детей до настоящей беременности (87,0%), низкой выявляемостью гинекологических заболеваний в детском возрасте (13,1%) и наличием абортов (27,1%). 38,9% пациенток из
тех, у кого в анамнезе наблюдались прерывания беременности, имели два и более аборта (m=1,61±0,03 аборта). В изучаемой группе выявлена высокая частота абортов по медицинским показаниям и самопроизвольных прерываний беременности (31,5% и 24,1% соответственно).
З а к л ю ч е н и е . Установленный акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, выявил значительное количество медико-социальных факторов риска, что дает возможность разрабатывать мероприятия организационного характера, направленные на улучшение оказания медицинской помощи данному контингенту женщин. -
2024 № 3 Пути повышения вовлеченности сотрудников медицинской организации в онлайн-опросы.
Социологические исследования, проводимые среди персонала медицинской организации, являются одним из действенных инструментов для принятия эффективных управленческих решений. Целью исследования являлась разработка рекомендаций для руководителей медицинских организаций по повышению вовлеченности персонала в онлайн-опросы.
Материалы и методы. Спланировано и проведено повторное сравнительное исследование активности участия в онлайн-опросах медицинского персонала клиники. Анализ доли отзыва на анкетирование осуществлялся до и после усовершенствования методики опроса. Использованы методы открытого онлайн-анкетирования, квалитативного анализа, защиты личных данных респондентов, графики опроса, QR-коды, дашборд-информирование.
Результаты. Повышение анонимности опроса, внедрение графиков анкетирования, динамических QR-кодов, информирование о ходе опроса с помощью дашбордов снизили временные затраты на онлайн-анкетирование и повысили вовлеченность сотрудников в опрос с 54,1% до 94,6%.
Выводы. Повышение вовлеченности персонала в интерактивный опрос является одним из необходимых инструментов качества и обеспечивает руководство клиники информацией по улучшению командной работы. Предложенный алгоритм проведения онлайн-опроса может быть использован как инструмент управления персоналом медицинской организации для увеличения вовлеченности персонала в интерактивное анкетирование. -
2024 № 3 Мнение персонала государственных медицинских организаций о причинах усталости на работе.
Одним из показателей неудовлетворенности работой или профессией является «усталость на работе», под которой чаще подразумевается наличие синдрома эмоционального выгорания. В отечественной литературе чаще используется понятие «профессиональная усталость», которое определяет состояние человека как результат его длительной производственной деятельности Изучение ключевых причин усталости на работе может стать базой для обоснования мероприятий по улучшению показателей работы медицинских организаций.
Цель исследования: изучить причины усталости на работе медицинского и прочего персонала в медицинских организациях Республики Башкортостан.
Материалы и методы исследования. Информационной базой выполненного анализа явились результаты социологического исследования 1992 работников медицинских организаций Республики Башкортостан. Вопросы анкеты направлены на установление причин усталости на работе. Они сформированы с учетом предыдущих исследований и с участием республиканской профсоюзной организации работников здравоохранения. Анкеты были размещены на сайте медицинских организаций. Причины усталости изучали в зависимости от возраста, от длительности рабочего времени, от стажа работы и профессии.
Результаты исследования: наиболее часто причиной усталости персонала является «объём и интенсивность работы», «напряжённость труда, дефицит времени», «недостаточная поддержка и внимание со стороны руководителя и административно-управленческого персонала» и др. -
2024 № 3 Мнение руководителей медицинских организаций о внутренних проблемах здравоохранения.
В современном здравоохранении накопилась совокупность проблем, практическое решение которых предполагается на уровне конкретных медицинских организаций. Целью исследования являлось изучение мнения руководителей медицинских организаций о ключевых барьерах для повышения эффективности управления медицинской организации. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе здравоохранения Ивановской области. Сбор информации включал опрос 250 руководителей медицинских организаций государственной и частной собственности в период 2023 года. Результаты и выводы. Опрос показал, что в настоящее время ключевой проблемой управления медицинскими организациями государственной и частной формы собственности является недостаток кадров, обладающих соответствующим уровнем компетенций. Установленные различия в приоритетности проблем управления по уровням и функциональной направленности деятельности руководителей медицинских организаций рекомендовано учитывать при формировании программ повышения квалификации и переподготовки организаторов здравоохранения.
-
2024 № 2 Современный взгляд на феномен профессионального выгорания в медицинской среде: обзор литературы.
В литературном обзоре приводятся результаты теоретического анализа современных научных источников, посвященных проблеме феномена профессионального выгорания среди медицинских работников. Дано актуальное определение, описаны критерии, признаки и типы течения профессионального выгорания. Большое внимание в статье уделяется описанию динамики течения данного феномена. Профессиональное выгорание рассмотрено в данной статье не только с медицинской, но и с психологической точки зрения. Также описаны различные теоретические модели и данные эмпирических исследований, раскрывающих клинические, психологические и организационные аспекты профессионального выгорания медицинских работников. В частности, было установлено, что более подвержены выгоранию врачи, совмещающие различные роли и функции на рабочем месте, а также работающие в неотложной службе. Описаны особенности развития и течения профессионального выгорания у врачей, работающих в научной сфере. Авторами предложены современные методы диагностики выгорания в профессиональной сфере и мишени психокоррекционных вмешательств для людей, имеющих черты выгорания. В ходе проведенного обзора литературы было установлено, что профессиональное выгорание остается проблемой здравоохранения мирового значения и требует дальнейших усилий по разработке и внедрению программ профилактики, раннего выявления и преодоления у сотрудников медицинских учреждений.
-
2024 № 2 Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников.
На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.
-
2024 № 2 Социально-психологический контур пациента при трансплантации органов.
В статье впервые раскрывается содержание социально-психологического контура пациента, как совокупности его социальных связей и взаимодействий с различными людьми (институциями), а также динамика, возникающая в результате этого взаимодействия от момента возникновения потребности в трансплантации, в периоперационный и посттрансплантационный периоды в психологическом контексте. Многообразие факторов, а также технологическая, медицинская и психологическая сложность процесса трансплантации органов для пациентов, пребывающих в определенном социальном контексте, формирует необходимость комплексного подхода к организации медицинской помощи по трансплантации с учетом разработанного авторами контура.
-
2024 № 2 Актуальные проблемы эпидемиологии офтальмологической заболеваемости среди молодежи России и Центрального федерального округа.
Показатели первичной заболеваемости глаз и их придатков у подростков 15–17 лет и молодежи, в частности у студентов высших учебных заведений ежегодно увеличиваются по причине повышенных зрительных нагрузок как факторов риска. Ц е л ь р а б о т ы – выявление актуальных проблем эпидемиологии офтальмологической заболеваемости среди молодежи в Российской Федерации и Центральном федеральном округе. М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Выполнен теоретический анализ литературы по эпидемиологии офтальмических заболеваний у лиц молодого возраста и поиск статистических данных об эпидемиологии офтальмологических заболеваний. Для оценки динамики эпидемиологических показателей проведен расчет прироста.
Р е з у л ь т а т ы . Прирост заболеваемости органов зрения у подростков на 100 тыс. детей 15–17 лет с 2000 по 2021 год составил +47,9%, а с 2018 по 2019 годы прирост по заболеваемости миопией – +9,2%. В структуре заболеваний для подростков лидируют именно патологии органов зрения, а у 40% студентов обнаруживаются зрительные нарушения, выявление которых увеличивается на 3–7% ежегодно, при этом степень выраженности миопии растет каждый год на 5–7%. Прирост заболеваемости глаз и придаточного аппарата в Центральном федеральном округе за 2019–2021 годы составил +57,5%, однако статистика заболеваемости не учитывает возрастное распределение заболеваний и их структуру. Наибольший (+296,0+110,1%) прирост на 100 тыс. населения отмечается для Владимирской, Воронежской, Липецкой, Ивановской и Калужской областей.
Выявлено, что в 2017 г. показатель заболеваемости глаз в Воронежской области и их придатков за 10 лет вырос с 64,8 до 94,8 на 1000 студентов, у 45,6% студентов отмечено нарушение остроты зрения. В регионе отмечается наличие кадрового дефицита врачей-офтальмологов, недостаточный охват профилактическими осмотрами и низкий уровень выявляемости больных на ранней стадии заболеваний. З а к л ю ч е н и е . Эпидемиология глазных болезней на территории Российской Федерации и ее субъектов у населения молодого возраста исследована недостаточно. Улучшение инструментов регионального анализа поможет выявить факторы вариативности эпидемиологии глазных болезней по субъектам страны. В регионах с высоким приростом офтальмологической заболеваемости необходимо более детально исследовать эпидемиологию заболеваний органов зрения у молодежи. -
2024 № 1 К вопросу о кариозной болезни как глобальной медико-социологической проблеме.
Высокие уровни распространенности кариозной болезни среди населения различных стран стали основанием для причисления этой патологии к перечню цивилизационно-обусловленных проблем. Сложность перспектив снижения медико-социологической значимости кариозной болезни отмечается большинством исследователей, изучающих специфику её распространенности и протекания у представителей различных государств и социальных групп. Определено, что в настоящее время мировому стоматологическому сообществу не удалось выработать единой стратегии, гарантирующей снижение медико-социальных рисков развития кариеса. Данный факт определяется различиями в образе жизни, пищевых предпочтениях, уровне образования населения разных стран и территорий, в функционировании медицинских страховых систем и распределении
медицинских кадров, в территориальных и географических особенностях государств, рядом иных факторов. -
2024 № 1 Медико-социальный профиль пациенток центра репродукции и планирования семьи.
Цель исследования: оценка медико-социальной характеристики пациенток центра репродукции и планирования семьи.
Материалы и методы. По специально разработанной анкетной форме «Карта медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Большинство женщин, получающих лечение с помощью ЭКО относятся к возрастной группе 25–34 года (43,5%), постоянно проживают в Санкт-Петербурге (88,0%), состоят в браке (73,0%), имеют высшее и неоконченное высшее образование (53,8%), работают (84,4%), имеют средний или выше среднего уровень дохода (95,0%) и хорошие жилищные условия (93,0%). Среди пациенток 15,1% являются домохозяйками. Удельный вес неработающих партнеров составляет 4,1%.
Доля предпринимателей среди женщин и среди мужчин составляет около 20,1% и 23,1 соответственно. Средний возраст пациентки составляет 31,00±0,03 лет, при этом впервые диагноз «бесплодие» большей части женщин (61,9%) был поставлен в возрасте до 30 лет, и почти половина женщин забеременела с первой попытки (49,6%). Большинство планируют иметь только одного ребенка (43,2%). До настоящей беременности 87,0% не имели детей, однако в случае неэффективного лечения 40,5% респонденток не планировали или сомневались в необходимости усыновления, а его попытку предпринимали только 8,5% женщин.
Заключение. Установленный медико-социальный профиль женщин, обратившихся для лечения бесплодия при помощи ВРТ, показал существенные отличия от популяции. При принятии решения о беременности выявлена высокая значимость факторов материального благополучия. Несмотря на доступность ЭКО в мегаполисе, пациентки центра репродукции в значительной мере ориентированы на однодетность и не всегда положительно относятся к вопросу усыновления.
Область применения результатов. Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение доступности оказания медицинских помощи женщинам с бесплодием. -
2023 № 12 Оценка взглядов медицинского персонала на эффективность оказания психиатрической помощи в Московской области.
Актуальность. В субъектах Московского региона осуществлялось преобразование и усовершенствование структур, оказывающих психиатрическую помощь населению (с 2010 года – в г. Москве, с 2021 г. – в Московской области). Согласно постановлениям ВОЗ, проводилось уменьшение объёма оказания психиатрической помощи в условиях стационаров, с одновременным увеличением значимости и развитием амбулаторной помощи.
Цель: оценка взглядов сотрудников медицинских организаций, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь, на результаты реструктуризации ее оказания в Московской области.
Методы. Анонимное анкетирование медицинских работников, оказывающих помощь по профилю «Психиатрия» (N=236).
Результаты. Проведенные реформы положительно оцениваются опрошенными медработниками. Согласно проведенному опросу – в результате реорганизации улучшилась оснащенность стационаров современным оборудованием. Отмечается совершенствование методов обследования. Как результат проведенной реорганизации, отмечено возросшее качество медицинской помощи и ее доступность на местах, увеличился коечный фонд дневных стационаров. В стационарном звене отмечено увеличение комфортности пребывания пациентов. Действующие протоколы оказания психиатрической помощи населению нуждаются в регулярном обновлении, как указало большинство респондентов. На основании анкетирования удалось установить, что стационарное звено, как и психиатрическая служба в целом, нуждается в увеличении выделения бюджетных
средств. Согласно мнению опрошенных, направления для дальнейшего развития психиатрической службы включают: создание единых лечебно-профилактических учреждений из психоневрологических диспансеров и психиатрических стационаров, увеличение доли амбулаторной помощи, улучшение координационного взаимодействия с общесоматическими медицинскими организациями, внедрение оказания психиатрической помощи в общесоматическую сеть.
Заключение. Согласно данным анкетирования, большинство респондентов оценивают результативность выполненных реформ положительно. Последующее совершенствование психиатрической службы Московской области должно включать увеличение доли амбулаторной помощи и улучшение координационного взаимодействия с общесоматической сетью, максимально эффективное использование ресурсов с учетом потребностей населения. -
2023 № 12 Мнение родительского сообщества о доступности детской оториноларингологической помощи.
Распространенность ЛОР-заболеваний в детской популяции остается актуальной проблемой практической педиатрии, оториноларингологии и организации здравоохранения, что связано с высоким уровнем их встречаемости во всех возрастных группах детей и частым развитием различных осложнений. Одним из обязательных условий решений этой проблемы является обеспечение доступности оториноларингологической помощи детям в первичном звене здравоохранения.
Целью исследования явилось изучение мнения родительского сообщества о доступности оториноларингологической помощи детям в возрасте от 0 до 14 лет.
Материалы и методы: исследование проведено на базе государственных детских поликлиник и частных детских лор-кабинетов г. Раменское Московской области в 2023 году; проведен опрос родителей детей в возрасте 0–14 лет (1200 респондентов). Статистическая обработка материала предусматривала обработку и формирование базы данных в электронных таблицах.
Результаты и выводы анализа опроса родительского сообщества показали, что общими приоритетными направлениями повышения доступности помощи детям для государственной и для частной систем здравоохранения являются улучшение организации помощи, преодоление препятствий географической удаленности объектов здравоохранения, улучшение уровня медицинского информирования пациентов, развитие телемедицинских технологий и доступности помощи смежных врачебных специалистов. -
2023 № 11 Социально-гигиенические параметры, образ жизни и медицинская активность пожилых людей по результатам анкетирования (на примере Тамбовской области).
Целью нашего исследования было определено изучение образа жизни и медицинской активности лиц пожилого возраста в Тамбовской области с целью формирования научного представления о возможностях комплексного медико-социального корригирующего воздействия на данный контингент. Материалы и методы. Единицей наблюдения нашего исследования является пожилой человек, достигший возраста в 60 лет. Всего в анкетировании приняли участие 412 человек. Исследование проводилось с сентября 2022 по январь 2023 года. Средний возраст респондентов 68,9 лет. Среди опрошенных – 53,2% (219 чел.)
женщины, 46,8% (193 чел.) – мужчины. Результаты и заключение. Одним из ведущих социально-гигиенических факторов, влияющих на состояние здоровья пожилых и образ их жизни, следует считать низкий уровень доходов большого числа респондентов.
Близко к бедности проживают 22%, за чертой бедности – 16% пожилых людей, попавших в выборку (10% квалифицируется как «Бедность», а 6% как «Сверхбедность»). Проведённое исследование позволяет увидеть реальное распространение старческой астении и преастении среди пожилого населения Тамбовской области. Полученные данные позволяют ориентировать стратегии регионального здравоохранения в отношении пожилых людей на коррекцию бедности, комплексное воздействие на проблемы пожилых медицинских, социальных и психологических служб, коррекцию образа жизни и раннее выявление старческой астении и депрессии, в отношении которых существует недостаточная настороженность среди медицинских работников. -
2023 № 9 Обращаемость детей в медицинские организации, как критерий медицинской активности родителей.
Важной составляющей образа жизни населения является медицинская активность, которая играет значительную роль в сохранении и укреплении здоровья не только взрослого населения, но и детей.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : оценка влияния социальной характеристики семей Чеченской Республики на обращаемость детей в медицинские организации.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проанализированы сборники «Заболеваемость детского населения России (0–14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни» ФГБОУ ЦНИИОиЗ за 2017–2021 гг. Субъективная оценка обращаемости детей в медицинские организации проводилась на основании результатов анкетирования 536 родителей, которое осуществлялось с помощью «Анкеты родителей ребенка в возрасте до 7 лет» в 2021 году в 9 районах Чеченской Республики. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
Р е з у л ь т а т ы . Первичная заболеваемость по данным обращаемости детского населения Чеченской Республики в 3,7 раза ниже средних показателей по стране. На обращаемость в медицинские организации оказывает влияние число детей в семье, образование родителей и материальное положение семьи. В семьях с 5 детьми и более родители проявляют меньшую медицинскую активность в части обращаемости за медицинской помощью, чем в семьях с 1–2 детьми и с 3–4 детьми (p<0,05).
Семьи, где мать или отец имеют неполное среднее образование по сравнению с семьями, где отец или мать имеют полное среднее или высшее, в том числе неоконченное высшее образование, родители достоверно чаще проявляют меньшую медицинскую активность (p<0,01). Семьи, где средств для нормального материального обеспечения ребенка хватает не в полной мере или вообще не хватает, чаще не обращаются за медицинской помощью или обращаются только в случае тяжелой болезни ребенка, по сравнению с материально обеспеченными семьями (p<0,01). На медицинскую активность родителей не оказывают влияния возраст родителей, проживание семьи в городе или сельской местности, является ребенок организованным или нет, а также воспитывается он в семье, где матери работают или являются домохозяйками (p>0,05).
З а к л ю ч е н и е . Одной из наиболее значимых субъективных причин низкой обращаемости в медицинские организации в случае болезни ребенка является низкая медицинская активность родителей, которая во многом зависит от социальной характеристики семьи. Низкую медицинскую активность в большей степени проявляют семьи с 5 детьми и более, семьи, где один из родителей имеет неполное среднее образование, и семьи с низким материальным положением.
О б л а с т ь п р и м е н е н и я р е з у л ь т а т о в . Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение качества и доступности оказания медицинских помощи в организациях системы детского здравоохранения. -
2023 № 9 Алгоритм работы с обращениями граждан: опыт регионального офтальмологического центра.
А к т у а л ь н о с т ь . В настоящее время институт обращений граждан является динамично-развивающейся моделью взаимодействия населения с государственными и муниципальными органами, в том числе с медицинскими организациями.
В законодательстве Российской Федерации в целях комплексного своевременного и объективного порядка рассмотрения обращений граждан, связанных с получением медицинской помощи, сформирована трехуровневая иерархия нормативного правового регулирования. Определение должностных лиц организации, форм и методов работы с обращением, анализ результатов рассмотрения обращений граждан и внедрение мероприятий, корректирующих деятельность сотрудников медицинской организации (медицинского и немедицинского персонала), реализация организационно-правовых изменений являются обязательным элементом эффективной системы управления современного учреждения здравоохранения.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : анализ организации и проведения работы с обращениями граждан, связанных с получением медицинской помощи взрослого населения по профилю «Офтальмология» в региональном центре Республики Татарстан – государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е. В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка»), и разработка мероприятий для повышения эффективности деятельности офтальмологической клиники.
Материалы и методы. Использовались математико-статистический аналитический методы (количественный, сравнительный, структурный, экспертный).
Результаты. Представлена схема маршрутизации обращений граждан с учетом каналов их поступления и алгоритм работы с письменными обращениями, направленными в региональный офтальмологический центр Республики Татарстан. Отмечен тренд современных сервисов обратной связи с заявителями, характеризующийся активным использованием новых Интернет-ресурсов, социальных сетей и мессенджеров, различных мобильных приложений по учету обращений граждан, «веерная» рассылка жалоб на деятельность медицинской организации. Согласно статистике 2021–2022 гг. в структуре причин письменных обращений ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» лидировали обращения по поводу предоставления
медицинской документации, составившие в 2021 г. – 45,4%, в 2022 г. – 55,9% от всего поступивших обращений. На втором месте находились вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, доля которых составила в 2021 г. – 32,5%, в 2022 г. – 26,3%. Просьбы о содействии в оказании медицинской помощи составляли в 2021 г. – 12,1%, в 2022 г. – 8,4% от всех рассмотренных обращений.
Выводы. По результатам рассмотрения обращений граждан должностными лицами ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» принимаются управленческие решения по повышению удовлетворенности взрослого населения Республики Татарстан качеством и доступностью медицинской помощи по профилю «Офтальмология», среди которых изменения в организации деятельности клиники, реализация мероприятий, корректирующих деятельность медицинского и немедицинского персонала. -
2023 № 9 Самооценка репродуктивного здоровья будущими врачами.
Репродуктивное здоровье молодого поколения имеет особую медико-социальную значимость. Состояние здоровья современной молодежи, ее репродуктивный потенциал и установки найдут отражение в демографической ситуации будущей России. Для поддержания и улучшения репродуктивного здоровья молодежи реализуется целый комплекс мер медицинского характера. Вызывает интерес состояние репродуктивного здоровья будущих врачей, получающих комплексное образование в области охраны здоровья и имеющих наибольший уровень знаний о факторах риска и здоровьесберегающих технологиях.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : провести анализ ответов студентов-медиков по оценке своего репродуктивного здоровья и приверженности в его поддержании.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проведен анонимный опрос 460 студентов-медиков, обучающихся в медицинских университетах Санкт-Петербурга (сентябрь-октябрь 2022 года). Использовались методы аналитической и описательной статистики.
Р е з у л ь т а т ы . Отмечается низкая эффективность мероприятий по информированию подростков по половому воспитанию и репродуктивному здоровью. Большинство студентов не оценивает собственное здоровье в качестве приоритета на ближайшие годы, дает низкую оценку своему физическому состоянию, крайне редко занимается спортом или вообще им не занимается, а каждый второй придерживается нерегулярного питания. Треть молодежи страдает острыми и хроническими экстрагинетальными заболеваниями, а каждый пятый имеет патологию репродуктивной системы. 72,6% девушек и только
21,4% юношей посещают гинеколога/уролога/андролога не менее 1 раза в год, чаще с профилактической целью. При половом контакте опрошенные отдают предпочтение барьерным контрацептивам, наиболее соответствующим требованиям доступности, надежности и удобства использования.
В ы в о д ы . При разработке стратегий повышения и сохранения репродуктивного здоровья следует учесть гендерные отличия, медико-социальные характеристики и мотивацию молодежи. Для совершенствования репродуктивного здоровьесберегающего поведения необходимо увеличить доступность профилактических мероприятий, в т. ч. анонимное консультирование. -
2023 № 8 Удовлетворенность медицинской помощью в Российской Федерации: факторы, влияющие на оценку.
Опыт пациента и его персональная оценка оказываемой медицинской помощи используются в качестве одного из ключевых параметров результативности системы здравоохранения. С разработкой и стартом реализации Федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» сформирована методика оценки удовлетворенности населения медицинской помощью. В рамках опроса оценивается не только общий показатель удовлетворенности населения медицинской помощью, но и ряд отдельных доменов и параметров респондентов.
Цель исследования: определение связи уровня удовлетворенности медицинской помощью и ее доменов с половозрастными характеристиками респондентов, сроками получения медицинской помощи, местом проживания участников исследования и предпочтениями в выборе медицинских организаций.
Материалы и методы. Данные получены путем проведения страховыми медицинскими организациями, работающими в 85 субъектах Российской Федерации, опроса. Уровень удовлетворенности рассчитывался как соотношение числа респондентов, выбравших ответы «По большей части удовлетворен» и «Абсолютно удовлетворен» к общему числу респондентов, ответивших на соответствующий вопрос, переведенное в процент. Для проверки гипотезы о воздействии факторов на уровень удовлетворенности использована обобщенная линейная смешанная модель с биномиальной функцией распределения ошибок.
Результаты. Общее число респондентов – 254 488 чел. Максимальный общий уровень удовлетворенности – 45,8% (апрель 2023 г.), минимальный – 40,0% (сентябрь 2022 г.). Проживание в сельской местности и частный тип медицинской организации являлись факторами, повышающими уровень как общей удовлетворенности (ОШ=1,12 и ОШ=2,81), так и всех ее доменов.
Возраст респондентов был обратно пропорционален указанным параметрам. У мужчин, при прочих равных условиях, по сравнению с женщинами шанс попасть в группу удовлетворенных общим ожиданием и решением возникшей проблемы повышался в 1,04 и 1,09 раз соответственно (p<0,001), а в группу удовлетворенных комфортом в медицинской организации – снижался (ОШ=0,97, p<0,001).
Заключение. Данные, полученные в ходе исследования, позволили определить связь уровня удовлетворенности медицинской помощью и ее доменов с половозрастными характеристиками респондентов, сроками получения медицинской помощи, местом проживания участников исследования и предпочтениями в выборе медицинских организаций, что может стать основой для разработки мероприятий, направленных на достижение и поддержание высокого уровня исследуемого параметра. -
2023 № 8 Алгоритм формирования соициальной активности личности при трансплантации органов.
В статье представлено описание разработанного авторами алгоритма формирования социальной активности личности при трансплантации органов на примере почки. Показана особенность функционирования пациента в медико-социальной среде с учетом всех факторов, возникающих при терминальных стадиях заболеваний, приводящих к необходимости трансплантации органа. Описаны механизмы возникновения личной мотивации пациентов к трансплантации.
-
2023 № 6 Поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у работников системы здравоохранения.
Низкая физическая активность, курение и употребление алкоголя – одни из ведущих поведенческих факторов, способствующих высокой заболеваемости и сверхсмертности от неинфекционных заболеваний. Можно полагать, что работники системы здравоохранения должны находиться в общей канве популяционных поведенческих паттернов. Однако большая информированность как о принципах здорового образа жизни, так и о вреде их несоблюдения, может отличать эту группу населения в части поведенческих реакций.
Цель исследования: оценить частоту распространенности поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, работающих в системе здравоохранения.
Материал и методы. Тип исследования: случай-контроль. Источник данных: результаты исследования 28-й волны Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, репрезентативная выборка по индивидам, год опроса 2019. Сравнительно анализировались ответы, полученные от респондентов – работников системы здравоохранения об употреблении ими табака, алкоголя и занятиях физкультурой. Для нахождения различий использован критерий Хи-квадрат Пирсона при уровне значимости p≤0,05.
Результаты. Исследованы данные социологического опроса 55 мужчин и 257 женщин – работников системы здравоохранения трудоспособного возраста. Нами выявлено, что частота встречаемости положительного ответа о курении в настоящее время была ниже и в мужской, и в женской популяции лиц трудоспособного возраста, работающих в системе здравоохранения, чем в целом в популяции лиц трудоспособного возраста. В сравнении с общими популяциями мужчин и женщин не выявлено значимых отличий в ответах на вопросы об употреблении алкоголя и занятиях физкультурой.
Выводы. Мы установили, что из трёх поведенческих факторов (курение, потребление алкоголя, занятия физкультурой) только первый значимо меньше распространён в среде работников системы здравоохранения. Выявленные общие тенденции требуют более подробного изучения. -
2023 № 6 Мнение детских оториноларингологов об основных проблемах в организации медицинской помощи и приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества.
Проведено медико-социологическое исследование с целью определения мнения специалистов о современных проблемах в организации детской оториноларингологической помощи и о приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества. Определяются пять главных медико-организационных проблем в организации детской отоларингологической помощи: сохранение и развитие кадрового потенциала, стимулирование труда медицинских работников; улучшение ресурсного обеспечения помощи, стимулирование инвестиций в развитие материально-технической и технологической базы;
повышение доступности квалифицированной помощи; оптимизация управления; совершенствование методического обеспечения и внедрения современных технологий оказания помощи. Детские оториноларингологи считают основными направлениями деятельности профессионального сообщества: представление законных интересов членов Ассоциации, содействие защите их профессиональных и социальных прав; содействие и участие в повышении квалификации и профессиональной переподготовке
специалистов; профессиональная консолидация, укрепление и развитие связей между специалистами; удовлетворение потребностей специалистов в получении знаний о новейших достижениях, передовом отечественном и зарубежном опыте. -
2023 № 4 Аспекты качества жизни лиц трудоспособного возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания
Среди пациентов с бронхолегочной патологией значимым аспектом является оценка качества жизни, так как эти болезни ведут к значительному снижению общего физического и психического состояния больных и их трудоспособности.
Цель исследования: оценить качество жизни трудоспособного населения c хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания в зависимости от пола, возраста и нозологии.
Материалы и методы: оценка качества жизни у 140 человек проводилась с помощью опросника SF‑36. Критерии включения: хроническое неинфекционное заболевание органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких), трудоспособный возраст, нахождение на стационарном лечении в пульмонологических и терапевтических отделениях. Результаты обследования анализировались по восьми шкалам и двум интегральным показателям.
Обработка данных. Статистическая обработка и анализ данных были проведены с использованием пакета прикладных программ SPSS Statistics 21. Для дальнейшего анализа результатов мы использовали непараметрические статистические критерии.
Результаты. Оценка качества жизни у лиц с ХНИЗОД трудоспособного возраста показала, что медианные значения всех показателей не превышают 75 баллов, и не имеют статистически значимых гендерных различий за исключением шкалы «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Особенно низкие параметры зарегистрированы по шкалам «Физический компонент здоровья» и «Психический компонент». Детальный анализ позволил выявить шкалы максимального снижения качества жизни с возрастом: «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Вместе с тем ХОБЛ минимально влияют на снижение показателей у старших возрастных групп по шкалам «Социальное функционирование», «Самооценка психического здоровья».
Выводы. Проведенный сравнительный анализ результатов шкал качества жизни и компонентов здоровья отражает ожидаемые возрастные изменения показателей, а также обнаруживает различия в зависимости от пола и нозологии. Показатели ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, среди мужчин достоверно ниже, чем среди женщин. Хроническая обструктивная болезнь легких сильнее ограничивает физическую активность пациентов, чем другие патологии ХОБЛ. -
2022 № 6 Удовлетворенность родителей доступностью льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетних
Здоровье и благополучие детей стоит на первом месте в социальной политике любого государства. В отношении детей, имеющих хронические заболевания, разрабатывается масса мер государственной поддержки, в том числе льготное лекарственное обеспечение. При этом доступность и объем льгот для каждого конкретного ребенка может влиять на дальнейший прогноз заболевания, социальную и экономическую эффективность предпринятых мер. Целью исследования являлось выявить
причины неудовлетворенности родителей доступностью и качеством организации льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетних. Исследование проводилось путем анонимного анкетирования 455 родителей детей, поступивших на стационарное лечение ФГБОУ ВО СПб ГПМУ и ФГБУ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера в 2020 г., относящихся к льготной категории. Исследование показало, что имеются ограничения на всех этапах предоставления лекарственной льготы. Большинство родителей имеют низкую информированность о праве ребенка на льготу, а также низкую правовую активность в ситуациях, когда право ребенка нарушается. Треть родителей предпочитают не пользоваться льготой, опасаясь препятствий в ее реализации. У детей, имеющих право на федеральную льготу, доступность лекарственного обеспечения значимо выше, чем у детей с региональной льготой. -
2022 № 6 Особенности взаимоотношений в семье среди подростков группы риска употребления психоактивных веществ и роль их изучения в психолого-педагогической профилактике на территории Удмуртской Республики
В статье представлен анализ проведенного профилактического медицинского осмотра подростков для выявления факторов риска немедикаментозного употребления наркотических и психотропных веществ в образовательных учреждениях Удмуртской Республики. Выявлены факторы риска для здорового образа жизни при помощи анкетирования подростков и их родителей, определены типы семей и особенности воспитания, сформированы группы для семейной психолого-педагогической профилактики. Проведены обучающие занятия с родителями подростков и представлены данные результатов, позволяющие
использовать их в профилактической работе учреждений здравоохранения. -
2022 № 3 Оценка пациентами временных затрат при посещении медицинской организации
Удовлетворенность населения медицинской помощью сегодня рассматривается как один из важнейших показателей деятельности системы здравоохранения. При этом всё большее внимание уделяется времени, проведённому пациентами в медицинской организации при получении амбулаторной помощи, как фактору, влияющему на удовлетворённость медицинской помощью в целом.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – изучение мнения пациентов об их временнных затратах при посещении медицинской организации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях.
М а т е р и а л и м е т о д ы . Процесс обращения пациента в поликлинику, данные опроса респондентов по специально разработанному опроснику для пациентов, размещённый в сети Интернет на открытом электронном ресурсе Online Test Pad.
Число анкет – 509.
М е т о д ы : аналитический, социологический, описательной статистики.
Р е з у л ь т а т ы . В ходе опросов респонденты субъективно оценили время, затраченное на различные действия: общение в регистратуре, поиск кабинета, ожидание приёма и т. д. Респондентам было предложено оценить суммарное время нахождения в поликлинике, а также время, которое они готовы посвятить её посещению. Оценка респондентами затрат времени показывает значительные резервы: в организации записи на приём и работы регистратуры (уточнения, получение справочной информации, получение талонов), навигации и, возможно, в расположении кабинетов, в организации пространства в местах ожидания.
В ы в о д ы . Разработан и апробирован инструмент оценки времени, затрачиваемого пациентами на получение помощи в медицинской организации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях. Установлены значительные различия в продолжительности времени, затрачиваемого на запись на приём, в том числе по телефону и через Интернет. Выявлены значительные резервы для уменьшения суммарного времени, необходимого на посещение поликлиники. Разработанный инструмент характеризуется небольшим временем заполнения, содержит простые вопросы и позволяет быстро выявить зоны необходимых улучшений. -
2020 № 3 Исследование отношения населения к здоровому образу жизни (на примере Рыбно-слободского района Республики Татарстан)
Одной из главных задач современного здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, которые предотвратимы при соблюдении здорового образа жизни, раннем выявлении и своевременном эффективном лечении. В статье представлены результаты социологического исследования отношения к здоровому образу жизни по оценкам взрослого населения Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Цель исследования – выявить приверженность населения к здоровому образу жизни, исследовать связь здорового образа жизни с наличием неинфекционных заболеваний. Исследование проведено на основании анкетного опроса методом случайной выборки взрослого населения. В анкетировании приняли участие 2346 респондентов от 21 года до 74 лет. Авторами разработана анкета по вопросам приверженности населения к здоровому образу жизни и наличии неинфекционных заболеваний. Средняя физическая активность среди всех опрошенных чуть выше 20%. Приверженность здоровому питанию во всех группах не превышает 25%. Наиболее привержены правильному питанию респонденты в возрасте с 31 до 40 лет. Среди опрошенных респондентов курят 22,21%, регулярно употребляют алкоголь 0,2%. Из числа респондентов, отметивших наличие сердечно-сосудистых заболеваний, 98,6% ежемесячно посещают врача и регулярно принимают лекарственные препараты; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ежемесячно посещают врача 16,3% и регулярно принимают препараты 18,5% респондентов; из числа респондентов с сахарным диабетом регулярно принимают препараты и ежемесячно посещают врача 100%. Анализируя полученные данные, авторы пришли к выводу, что приверженность к здоровому образу жизни среди населения не превышает 30%. Результаты анкетирования населения могут быть использованы при разработке адресной программы лечебно-профилактических мероприятий по формированию приверженности к здоровому образу жизни для каждой возрастной группы.
-
2015 № 1 Особенности применения методик социологии медицины в условиях детского инфекционного стационара
Межличностное взаимодействие в паре врач-родитель больного ребенка оказывает разнонаправленное влияние на результаты лечения последнего. В статье описываются особенности применения методик социологии медицины, используемые в условиях детского инфекционного стационара для изучения интеракции в системе «врач-родитель ребенка» с целью определения возможностей и путей ее последующей коррекции.
-
2014 № 12 «Неформальное здравоохранение»: результаты проекта Фонда поддержки социальных исследований «Хамовники»
-
2014 № 4 К вопросу об изучении удовлетворенности населения системой здравоохранения
Удовлетворенность населения доступностью и качеством медицинской помощи, ее организацией стало одним из важных критериев оценки деятельности системы здравоохранения в последнее время. Проведение социологических исследований требует научного подхода и высокой квалификации их организаторов. Социологическая оценка может быть одним из критериев комплексной оценки качества медицинской помощи.
-
2013 № 7 Группы специальных интересов в российской системе здравоохранения
Аннотация: В статье анализируется роль групп специальных интересов (ГСИ) в здравоохранении. Приводится классификация ГСИ, рассматриваются подходы к анализу мотивов коллективных действий и процесса образования ГСИ. Исследуются направления деятельности ГСИ в российской системе медицинского страхования.
-
2013 № 6 Результаты пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях для взрослых Санкт-Петербурга
Аннотация: В статье приводятся основные результаты проведенного в 2012 году пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях Санкт-Петербурга.
-
2012 № 11 Проблемы межкультурного общения врача и пациента
Статья посвящена проблеме межкультурной коммуникации в процессе межнационального общения. Особое внимание уделяется проблеме межкультурной коммуникации при профессиональном общении врача с пациентом.
-
2004 № 6 Изучение удовлетворенности пациентов стационарной кардиологической помощью
-
2004 № 5 Социологические аспекты оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом ведомственного сектора здравоохранения
-
2004 № 3 Фальсификация лекарственных средств
(Социологическое исследование среди потребителей, сотрудников правоохранительных органов и руководителей учреждений здравоохранения)