Авксентьева М. В. - все статьи автора в журнале
-
2020 № 8 Модель взаимодействия между медицинскими организациями на принципах фондодержания – способ повышения эффективности деятельности первичного звена здравоохранения
Проанализирован опыт подушевого финансирования первичной медико-санитарной помощи на принципах фондодержания в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Показаны особенности практической реализации моделей фондодержания при подушевом финансировании, их влияние на конечные результаты деятельности медицинских организаций фондодержателей. Предложена унифицированная схема взаимодействия между участниками ОМС (медицинские организации, страховые медицинские организации, территориальный фонд ОМС) (медико-экономическая модель бизнес процессов) при внедрении подушевого финансирования ПМСП (первичная медико-санитарная помощь) с частичным фондодержанием для реализации пациентоориентированной модели оказания медицинской помощи.
-
2026 № 6 От стратегической сессии к системе мониторинга: формирование модели управления пациентским опытом в санатории.
Современные модели управления качеством и безопасностью медицинской деятельности требуют перехода от формального измерения удовлетворённости к системной работе с пациентским опытом как источником управленческих решений.
В условиях санаторно-курортной организации, характеризующейся длительным пребыванием пациентов и междисциплинарным характером реабилитации, особенно актуальна разработка инструментов, позволяющих выявлять значимые аспекты восприятия медицинской помощи и переводить их в практику управления.
Цель исследования: формирование и апробация модели управления пациентским опытом в санатории на основе стратегических сессий, количественной оценки выявленных факторов и последующего внедрения управленческих изменений с системой мониторинга.
Материалы и методы. Исследование выполнено на базе санатория «Звенигород» Университетской клинической
больницы № 5 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Проведены стратегические сессии с пациентами различных возрастных групп для выявления ключевых факторов, формирующих восприятие качества и безопасности помощи. На основе полученных данных разработана анкета пациентского опыта из 18 утверждений с использованием шкалы Ликерта. Опрос проведён среди 173 пациентов, находившихся на реабилитации в период с августа по октябрь 2024 года. Параллельно осуществлена управленческая самооценка по девяти факторам, отражающим запросы пациентов, с последующим сопоставлением результатов.
Результаты. Стратегические сессии позволили выделить системные факторы пациентского опыта: организационную предсказуемость, содержательную коммуникацию, рациональность назначений, среду и комфорт, сервисность и командность персонала. Количественная оценка выявила зоны нормативного функционирования (внимательное отношение врачей, своевременность процедур, чистота, вежливость персонала) и приоритетные зоны улучшений (использование наглядных материалов, разъяснение последствий невыполнения назначений, доступ к образовательным материалам, восприятие обстановки помещений). Сопоставление с управленческой самооценкой продемонстрировало совпадение приоритетов пациентов и администрации. В практической плоскости реализованы два ключевых направления: внедрение чек-листа образовательных потребностей пациента с персонализацией обучения и проведение фокус-групп по соучастному проектированию среды с последующим включением приоритетов пациентов в техническое задание на ремонт.
Выводы. Предложена масштабируемая модель управления пациентским опытом, основанная на цикле «выявление – количественная оценка – внедрение – мониторинг». Переход от измерения удовлетворённости к партнёрскому взаимодействию с пациентом позволяет формировать систему непрерывного улучшения качества и безопасности в санаторно-курортной организации. -
2026 № 5 Стратегическая сессия как инструмент анализа пациентского опыта в условиях санаторно-курортной организации.
Пациентский опыт становится ключевым элементом системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, однако традиционные опросы удовлетворенности обладают ограниченной управленческой ценностью. В условиях санаторно-курортной организации, где пациенты находятся длительное время и способны формулировать развернутую обратную связь, особую значимость приобретают интерактивные формы вовлечения.
Цель исследования: выявление значимых характеристик пациентского опыта в условиях санатория с использованием формата стратегической сессии для последующей разработки инструментов совершенствования управленческих решений.
Материалы и методы. Спланировано и проведено качественное исследование в формате двух стратегических сессий с участием 226 пациентов санатория «Звенигород» Университетской клинической больницы № 5 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Участники были стратифицированы по возрасту на две группы (старше 55 лет и младше 27 лет). В ходе двухчасовых сессий фиксировались ожидания, восприятие качества и безопасности помощи, особенности коммуникации и факторы приверженности выполнению рекомендаций.
Приоритетные характеристики определялись методом голосования.
Результаты. Установлено, что для обеих возрастных групп значимыми факторами пациентского опыта являются организация процессов, качество коммуникации, рациональность и доступность назначений, информированность и комфортная среда. Выявлены возрастные различия: пациенты старшей группы акцентировали внимание на заботе, немедикаментозных методах лечения и разъяснении побочных эффектов, тогда как младшая группа подчеркивала значение современного оборудования, удобной маршрутизации, цифровых форм сопровождения и возможности выбора вариантов лечения. Полученные данные позволили сформировать приоритетные направления совершенствования процессов и легли в основу
разработки анкетного инструментария для количественной оценки пациентского опыта.
Выводы. Стратегическая сессия является эффективным инструментом анализа пациентского опыта в санаторно-курортной организации и позволяет получить управленчески значимую информацию, недоступную при использовании стандартных опросов удовлетворенности. Учет выявленных характеристик и возрастных особенностей восприятия медицинской помощи создает основу для разработки целевых мероприятий по повышению качества и безопасности медицинской деятельности.