Статьи с темой: «общественное здоровье»
-
2025 № 10 Оценка влияния экономической детерминанты на общественное здоровье населения трудоспособного возраста.
Цель исследования: разработать методику оценки влияния экономической детерминанты на показатели общественного здоровья населения трудоспособного возраста. Материалы и методы. Размер реальной выборки, сформированной случайным методом, составил 613 респондентов. Средний возраст респондентов в общей выборке составил 39,7 года.
Удельный вес мужчин составил 48%, женщин – 52%. Наиболее перспективным способом описания экономической детерминанты будет создание вектора, составные части которого будут представлять ее отдельные части (факторы), выраженные в числовой форме. Простейшим вариантом такого представления будет использование двух значений: ноль и один. Для населения трудоспособного возраста с учетом имеющихся данных о зависимостях между признаками были сформированы два сложных признака и один простой признак: «уровень располагаемого дохода и субъективная оценка материального положения», «удельный вес затрат на покупку продуктов питания и субъективная оценка материального положения», «оценка условий проживания». Кроме того, классический признак «уровень располагаемого дохода на одного члена домохозяйства»
также принимался во внимание при анализе значимости экономической детерминанты общественного здоровья. Учитывая качественный характер распределения, для оценки достоверности использовали критерий χ2. Уровень отрицания «нулевой гипотезы» составлял 95%. Результаты. Наиболее значимыми факторами стали субъективные оценки своего материального положения и субъективные оценки жилищных условий, а наибольшей значимостью обладали комплексные признаки, в которых объединены и объективные (условно объективные) и субъективные оценки экономического положения. Достоверные зависимости от экономических факторов выявлены только в отношении субъективной самооценки здоровья (χ2 = 4,64)
и уровня потребности в амбулаторной медицинской помощи (χ2 = 3,89). Описанный подход позволяет использовать его в процессе принятия экономических решений с целью улучшения здоровья населения, так как дает возможность выбрать наиболее экономически эффективный способ влияния на отдельные параметры здоровья. Если на уровне оценки индивидуального здоровья такой подход малоперспективен, то переход на уровень общественного здоровья позволяет определенно фиксировать результаты воздействия (управления). -
2025 № 11 Экономическая детерминация образа жизни населения.
Модификация образа жизни человека, в частности, или населения в целом, является наиболее перспективным механизмом управления общественным здоровьем. Несмотря на то, что однозначных функциональных зависимостей между экономическим положением и отношением к образу жизни определить невозможно, вероятностный подход дает возможность решить эту проблему.
Цель исследования: провести анализ влияния экономической детерминанты на характеристики образа жизни населения.
Материалы и методы. В качестве характеристик образа жизни использовали три параметра: отношение к принципам здорового образа жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, токсикомания и др.) и субъективное представление о достаточности своих усилий по поддержанию собственного здоровья. Описание экономической детерминанты проводили в виде вектора, составные части которого представляли отдельные факторы, выраженные в числовой форме. Размер реальной выборки, сформированной случайным методом, составил 1540 человек. Удельный вес мужчин составил
48%, женщин – 52%. Учитывая качественный характер распределения, для оценки достоверности использовали критерий χ2.
Так как истинно функциональных зависимостей при данном подходе не существует, то наиболее целесообразно оперировать вероятностями прогнозируемых событий.
Результаты. Настоящее исследование, проведенное в отношении трех характеристик, описывающих отношение человека к своему поведению, показало слабую зависимость поведенческих моделей и показателей экономического благополучия.
Так, для населения трудоспособного возраста достоверная зависимость была получена только в отношении субъективного представления о достаточности своих усилий по поддержанию собственного здоровья, и вероятность такого типа поведения резко снижалась у пациентов с низким уровнем экономического благополучия. В отношении образа жизни пациента старшей возрастной группы достаточной информативностью не обладал ни один признак.
Вывод. Полученные данные свидетельствуют, что увеличение экономического благополучия населения не приводит к автоматическому изменению поведенческих моделей в отношении образа жизни, однако остается невыясненным вопрос об уровне их восприимчивости к пропаганде здорового образа жизни и роли в этом процессе экономических характеристик. -
2026 № 4 Разработка и валидация опросника для оценки профессиональных компетенций врачей, курирующих беременных с нарушениями углеводного обмена.
В связи с ростом распространённости нарушений углеводного обмена у беременных необходим валидированный инструмент для оценки компетенций врачей, участвующих в мультидисциплинарном ведении данной патологии.
Цель исследования: комплексная валидация авторской методики (опросника) для оценки профессионального потенциала врачей-эндокринологов, акушеров-гинекологов и терапевтов, курирующих беременных с нарушениями углеводного обмена.
Материалы и методы. Проведено методологическое исследование по валидации диагностического инструмента в два этапа. Осуществлены содержательная валидация с участием экспертов и психометрическая валидация на выборке врачей. Оценены содержательная валидность (индекс CVI), надёжность (α-Кронбаха, дискриминативность), конструктная (факторный анализ, анализ известных групп), критериальная валидность, а также проведена проверка работоспособности шкалы индикативных коридоров.
Результаты. Опросник продемонстрировал высокую содержательную валидность (CVI=0,89) и надёжность
(α-Кронбаха=0,87). Факторный анализ подтвердил устойчивую 5-факторную структуру, соответствующую ключевым клиническим доменам. Инструмент доказал способность дифференцировать врачей разных специальностей (p <0,001) и выявил статистически значимые корреляции с объективными критериями (стаж, квалификационная категория, учёная степень). Пределы точности и надёжности данных подтверждаются высокими психометрическими показателями. Применение шкалы индикативных коридоров позволило распределить респондентов по уровням профессионального потенциала: высокий – 43,2% участников, средний – 46,8%, низкий – 10,1%.
Выводы. Разработанный опросник является валидным и надёжным инструментом для комплексной оценки профессиональных компетенций. Результаты валидации обосновывают его применение в системе непрерывного медицинского образования, аудите качества медицинской помощи и управлении кадровым потенциалом для оптимизации ведения беременных с нарушениями углеводного обмена. -
2024 № 5 Методические подходы к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Одним из основных индикаторов в здравоохранении является общественное и индивидуальное здоровье. Однако, несмотря на всесторонне, глубокое и многолетнее изучение теоретической составляющей «здоровья», до настоящего времени существует необходимость определения его универсальных и эффективных критериев, методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Цель исследования: провести анализ опубликованных данных в научной литературе о методических подходах к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
Методы исследования. Проведен сбор, изучение и анализ доступных источников информации в наукометрических базах WoS, Scopus, входящих в перечень, утвержденный ВАК при Минобрнауки России. Поиск научных статей проводили в электронных базах PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.RU по ключевым словам. В обзор для анализа было включено 47 статей.
Результаты исследования. Анализ литературных данных показал необходимость систематизации и адаптации существующих методов оценки общественного и индивидуального здоровья в единую многоуровневую оценочную систему. Индикаторы общественного и популяционного здоровья должны отражать все аспекты благополучия населения. Об этом свидетельствуют опубликованные данные об измерительном инструментарии, которые показали свою эффективность, но имеют недостаток – отсутствие комплексности, или комплексность, заявляемая в исследованиях не является полноценной.
Заключение. В настоящее время существует целый арсенал методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья. Для его оценки, как медико-социального ресурса и потенциала общества, применение отдельных показателей не дает возможности комплексной оценки общественного здоровья, кроме того отсутствие мониторинга интегральной оценки общественного здоровья затрудняет применение оперативных управленческих решений в сфере здравоохранения. -
2024 № 7 К вопросу об общественном и популяционном здоровье.
В современной отечественной научной литературе для определения здоровья населения используются различные термины, часто употребляемые как синонимы: «общественное здоровье», «популяционное здоровье», «здоровье общества», «социальное здоровье» и другие. В отечественных источниках отмечается, что общественное здоровье отражает качественное свойство общества или состояние людей, подчеркивается аспект общественного здоровья, как показателя жизнеспособности страны. Общественное здоровье, рассматриваемое как медико-социальный и экономический потенциал развития страны и общества, находится под воздействием факторов среды и образа жизни населения, обеспечивает оптимальный уровень качества и безопасности жизни населения. Зарубежные исследователи рассматривают проблему популяционного
здоровья с разных позиций, включая анализ неравенства доходов, социального капитала, макроэкономических детерминант, информационных систем, укрепления здоровья, глобального бремени болезней, физической активности, структурного расизма и т. д. Начиная с 2019 г. по настоящее время во многих странах вопросам популяционного здоровья уделяется беспрецедентное внимание с резким ростом исследований в этой области во время пандемии COVID‑19. В настоящее время в системе глобального здравоохранения развиваются подходы, объединяющие вопросы популяционного и общественного
здоровья в единую дисциплину. С появлением нового поколения ученых, выдвигаются предложения направить усилия на согласованность идей, ценностей и приоритетов единой дисциплины, выявление проблем и возможностей для развития более унифицированной области здравоохранения. -
2026 № 6 Региональные особенности демографических и эпидемиологических показателей и реализации программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Кабардино-Балкарской республике.
Проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ) остаётся приоритетной задачей системы здравоохранения Российской Федерации. Региональные различия в демографических и эпидемиологических показателях требуют адаптации федеральных программ к социально-культурным и инфраструктурным условиям субъектов.
Кабардино-Балкарская Республика (КБР) характеризуется благоприятной демографической структурой, низкой общей смертностью и умеренной распространённостью факторов риска, что делает регион показательной моделью для оценки эффективности профилактических мер.
Цель исследования: оценить демографические и эпидемиологические показатели, распространённость факторов риска и результаты реализации программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Кабардино-Балкарской Республике в сравнении с усреднёнными данными по Северо-Кавказскому федеральному округу и Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведён ретроспективно-аналитический анализ официальных статистических и ведомственных данных Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения КБР и Роспотребнадзора за 2019–2024 гг. Изучались показатели рождаемости, смертности, структура причин смерти, распространённость артериальной гипертензии, ожирения и табакокурения, а также охват диспансеризацией и профилактическими осмотрами. Для сравнения использовались методы z-теста и t-теста Стьюдента, статистическая значимость различий принималась при уровне p < 0,05.
Результаты. КБР демонстрирует достоверно более высокую рождаемость (11,4‰ и 9,3‰ по РФ; p < 0,01) и более низкую смертность (8,7‰ и 13,5‰; p < 0,01). Доля смертей от болезней системы кровообращения составляет около 45%, от злокачественных новообразований – 13,5% (ниже, чем по РФ; p < 0,05). Распространённость артериальной гипертензии – 30%, ожирения – 20%, табакокурения среди мужчин – 25%, что статистически ниже федеральных показателей. В 2024 г. диспансеризацию прошли 261 тыс. взрослых и 202 тыс. несовершеннолетних жителей. Несмотря на высокий охват, сохраняются проблемы приверженности пациентов и неравномерности профилактической инфраструктуры.
Выводы. Кабардино-Балкарская Республика имеет благоприятный демографический профиль и относительно низкий уровень факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Для повышения эффективности профилактики необходима адаптация федеральных подходов к региональным условиям, развитие сети центров общественного здоровья, кадровое укрепление первичного звена и цифровизация мониторинга профилактических мероприятий. -
2021 № 8 О мотивировании к здоровому образу жизни
С позиций управления рассмотрены составляющие концепции здорового образа жизни, начиная с положений, представленных в ранних источниках. Выяснено, что повышение количества граждан, ведущих здоровый образ жизни, труднодостижимо при отсутствии четких критериев самого здорового образа жизни, так как существует объективная сложность в оценке образа жизни людей. Для того, чтобы результативно мотивировать граждан к здоровьесохраняющему поведению, определенно требуется сформулировать основные принципы создания перечней критериев здорового образа жизни. На основе анализа основных существующих перечней критериев здорового образа жизни выявлена необходимость в обновлении и расширении ряда современных перечней, которые используются для получения информации, служащей базой для принятия управленческих решений в сфере охраны здоровья граждан на стратегическом уровне. Предложено создание индивидуального перечня критериев здорового образа жизни путем формирования маловариабельной части на основе традиционного подхода, а высоковариабельной части – уже с применением персонализированного подхода.
Сформулированные принципы составления перечней критериев здорового образа жизни могут использоваться в системе мотивирования и стимулирования граждан к здоровьесохраняющему поведению, нацеленной на снижение распространенности известных поведенческих факторов риска заболеваний. -
2020 № 10 Современная проблема младенческой смертности в Российской Федерации, комплексный подход к снижению на примере Республики Ингушетия
Младенческая смертность является важным индикатором социального благополучия общества и отражает со-
стояние национальной системы здравоохранения в целом. По данным официальной статистики уровень младенческой смертности в Российской Федерации за последние годы достиг значительного снижения, но в сравнении с ведущими странами мира все еще остается высоким.
В исследовании было установлено, что в Российской Федерации младенческая смертность имеет территориальную дифференциацию, что говорит о различной политике органов исполнительной власти регионов в направлении, связанном со снижением младенческой смертности.
Статья содержит данные динамики показателя младенческой смертности в Республике Ингушетия и других республиках Северо-Кавказского федерального округа. Показано значительное снижение уровня младенческой смертности в Республике Ингушетия в результате эффективного взаимодействия органов государственной власти на всех уровнях. Доказана необходимость комплексного подхода в системе управленческих решений развития перинатальной службы в регионах Российской Федерации. -
2021 № 1 Окружающая среда и общественное здоровье: актуальные вопросы организации здравоохранения и медицинского образования
Приоритеты научно-технологического развития Российской Федерации, установленные указом Президента
Российской Федерации от 01.12.2016 г. № 642, предусматривают совершенствование технологий здоровьесбережения, которые в настоящей статье рассматриваются с позиций их направленности на снижение рисков здоровью, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания, в том числе за счёт повышения функциональных и адаптационных резервов организма. В статье дан анализ с целью совершенствования нормативных правовых документов в области совершенствования профилактики хронических неинфекционных заболеваний, формирования здорового образа жизни и гигиенического воспитания населения. Также дан критический анализ состояния образовательной деятельности, предусмотренной на государственном уровне в сфере высшего профессионального образования и последипломной подготовки медицинских работников по направлению (специальностям): медико-профилактическое дело, лечебное дело, общественное здоровье и здравоохранение. Сделано заключение о том, что в целях обеспечения научно-технологического развития страны необходимо расширить образовательную и просветительную деятельность по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, гигиены, общественного здоровья и организации здравоохранения как в медицинских
организациях, так и за их пределами во всех основных отраслях экономики и бизнеса, в сфере организованного туризма и рекреации, СПА, физкультурно-оздоровительных центров, организаций образования, спорта, социального обеспечения и быта населения, особенно в части профилактики, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает мероприятия по устранению вредного влияния факторов окружающей среды. Даны предложения и дополнения в соответствующие уже утвержденные и находящиеся на стадии разработки государственные нормативно-правовые документы Российской Федерации. -
2019 № 8 Управление общественным здоровьем в контексте реализации профилактических программ здравоохранения
В гражданском обществе, черты которого проявляются в стране, государственные органы и общество все большее внимание уделяют проблемам формирования, сохранения и укрепления здоровья здоровых людей разных возрастных групп. Цель исследования – определение роли медицинской сестры общей практики (семейной медицины), далее – ОПСМ, в государственном управлении формированием общественного здоровья жителей семейно-территориальных участков, получающих медицинские услуги в учреждениях ОПСМ. Задачами этого исследования является изучение роли медицинских сестер ОПСМ как партнеров семейных врачей по оказанию медицинской помощи больным на основе этиотропной, патогенетической и саногенетической терапии различных заболеваний; реализации медицинской опеки больных и здоровых людей разных возрастных групп, в отношении биологических, психологических, социальных и эмоциональных сфер человека; предотвращения влияния неадекватного поведения больных или здоровых людей не только на состояние своего здоровья, но и здоровья территориальной общины.
-
2020 № 6 Международный опыт реализации программ обогащения витаминами и ми- нералами рационов питания для различных социальных групп населения
Рассматриваются вопросы реализации национальных программ по обогащению витаминами и минералами рационов питания различных социальных групп населения и пищевых продуктов, отражены показатели эффективности данных технологий с позиций общественного здоровья.