Статьи с темой: «управленческие решения»
-
2022 № 3 Оценка предотвратимых потерь здоровья сельского населения
Актуальность. Охрана здоровья сельского населения особо значима в силу того, что медико-социальные проблемы здравоохранения максимально сосредоточены в сельских территориях. Приоритетами в организации медицинской помощи жителям села в настоящее время является эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения, а также повышение доступности и качества медицинской помощи. Задачами федеральной и муниципальной властей должны являться обеспечение программным сопровождением, ресурсами, а также практическое решение стратегических задач в сельских территориях.
Цель исследования: разработка и апробация автоматизированной системы информационной поддержки принятия управленческих решений с использованием оценок предотвратимых потерь здоровья населения сельских территорий. Базой исследования явилась Оренбургская область. Доля сельского населения в области составляет 40,1%, в области имеется 35 сельских территорий (районов).
Методика. Использованы следующие методы исследования: статистический, аналитический, экспертных оценок. Экспертным путем были оценены предотвратимые потери здоровья населения сельских территорий в Оренбургской области по разработанной нами методологии. Были определены 4 индикатора вероятной предотвратимости потерь здоровья сельского населения: показатели здоровья; территориальной доступности медицинской помощи; кадры; социальное благополучие населения.
Результаты исследования были положены в основу методического обеспечения автоматизированной информационной системы поддержки принятия управленческих решений в организации ПМСП в сельских территориях Оренбургской области.
Использование программного продукта информационной поддержки принятия управленческих решений дает возможность определить приоритеты для принятия стратегических решений на уровне руководителей медицинских организаций, органов и учреждений здравоохранения, а также глав администрации в субъекте Российской Федерации. Информация представлена на веб-странице административной территории и управленческого аппарата. -
2026 № 4 Оптимизация маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на этапе медицинской реабилитации.
Введение. Острый коронарный синдром остаётся одной из ведущих причин неблагоприятных клинических и медико-социальных исходов, при этом этап медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения характеризуется наибольшей вариабельностью организационных решений и риском утраты преемственности медицинской помощи.
Недостаточная структурированность маршрутизации пациентов приводит к отсрочке начала реабилитационных мероприятий, фрагментации наблюдения и снижению эффективности реабилитационного процесса.
Цель: оценить эффективность оптимизированной модели маршрутизации пациентов, перенёсших острый коронарный синдром, на этапе медицинской реабилитации с позиции клинических результатов и организационно-управленческих показателей качества медицинской помощи.
Материалы и методы. Проведено сравнительное проспективное исследование с участием 350 пациентов после
острого коронарного синдрома, завершивших стационарный этап лечения. Пациенты были распределены на основную группу, в которой применялась оптимизированная модель маршрутизации, и группу сравнения со стандартной практикой реабилитации. Оценивались сроки начала реабилитации, полнота выполнения программ, частота разрывов маршрута, повторные госпитализации и динамика функционального состояния в течение 12 месяцев наблюдения.
Результаты. Применение оптимизированной модели маршрутизации обеспечило более раннее начало реабилитации, повышение доли пациентов, завершивших полный объём реабилитационных мероприятий, и снижение частоты разрывов маршрута. В основной группе отмечено уменьшение частоты повторных, преимущественно экстренных, госпитализаций и более выраженная положительная динамика функционального состояния по сравнению с группой стандартной практики.
Обсуждение. Полученные данные подтверждают, что структурированная маршрутизация пациентов на этапе медицинской реабилитации является значимым организационным фактором, влияющим на клинические исходы, приверженность реабилитационным мероприятиям и управляемость процесса оказания медицинской помощи.
Заключение. Оптимизация маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на этапе медицинской реабилитации способствует повышению эффективности и устойчивости реабилитационного процесса, снижению частоты неблагоприятных исходов и может рассматриваться как инструмент совершенствования организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. -
2026 № 5 Систематизация шкал стратификации риска как инструмент управленческих решений в медицинской реабилитации.
Актуальность. В условиях роста хронической заболеваемости и усложнения структуры реабилитационных потребностей пациентов медицинская реабилитация требует перехода от унифицированных подходов к управляемым и персонализированным моделям. Шкалы стратификации риска широко используются в клинической практике, однако их потенциал как инструмента управленческих решений в медицинской реабилитации остаётся недостаточно реализованным, что ограничивает возможности обоснования объёма, интенсивности и формата реабилитационных мероприятий.
Цель: научно обосновать и систематизировать шкалы стратификации риска с позиций их использования в качестве инструмента управленческих решений в медицинской реабилитации.
Материалы и методы. Исследование выполнено как аналитическая научно-практическая работа с применением методов системного, логического и сравнительного организационного анализа. Материалом исследования послужили научные публикации и методические источники, посвящённые применению шкал стратификации риска в клинической практике и медицинской реабилитации. Проведена классификация шкал по функциональному назначению и оценена возможность их управленческой интерпретации при планировании реабилитационного процесса.
Результаты. Установлено, что клинические шкалы риска, составляющие наибольшую долю используемых инструментов, обладают ограниченной управленческой применимостью в медицинской реабилитации. Функциональные и комбинированные шкалы демонстрируют значительно более высокий потенциал использования для обоснования объёма, интенсивности и формата реабилитационных мероприятий, а также для формирования персонализированных реабилитационных маршрутов. Выявлен дефицит формализованных алгоритмов трансформации результатов риск-стратификации в управленческие решения.
Обсуждение. Полученные результаты подтверждают необходимость переосмысления роли шкал стратификации риска в системе медицинской реабилитации. Их использование должно рассматриваться не только в клиническом, но и в организационно-управленческом контексте. Систематизация шкал риска и их адаптация к задачам реабилитации создают основу для повышения управляемости реабилитационного процесса и воспроизводимости принимаемых решений.
Заключение. Шкалы стратификации риска при системном и целенаправленном использовании могут рассматриваться как эффективный инструмент управленческих решений в медицинской реабилитации. Их интеграция в организационные технологии персонализированной реабилитации способствует повышению эффективности восстановления и рациональному использованию ресурсов системы здравоохранения.