Наниев С. О. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 2 Анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки: перспективы внедрения эффективных принципов в Республике Южная Осетия.
В статье проводится анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки, с акцентом на выявление оптимальных подходов, которые могут быть адаптированы для эффективного функционирования системы здравоохранения Республики Южная Осетия. Актуальность исследования обусловлена необходимостью совершенствования финансовых механизмов в здравоохранении региона, что связано с ростом потребностей населения в медицинской помощи, ограниченностью государственных ресурсов и необходимостью повышения качества медицинского обслуживания при оптимизации затрат.
В рамках исследования рассматриваются особенности и ключевые характеристики организационно-финансовых моделей здравоохранения двух стран, включая механизмы государственного и частного финансирования, роли обязательного медицинского страхования, а также взаимодействие государственных и частных структур в сфере здравоохранения. Особое внимание уделено различиям в уровне финансирования и доступности медицинских услуг в Соединённых Штатах Америки и Российской Федерации, а также последствиям этих различий для качества обслуживания и общей эффективности здравоохранения.
Основной целью статьи является анализ применимости существующих подходов к финансированию здравоохранения в контексте экономических и социальных условий Республики Южная Осетия. Рассматриваются перспективы внедрения наиболее успешных элементов финансовых моделей, таких как системы обязательного медицинского страхования, частные медицинские учреждения и инновационные формы публично-частного партнёрства, которые могли бы стать основой для устойчивого развития здравоохранения региона.
Результаты исследования подтверждают, что интеграция передовых методов финансирования здравоохранения, опирающихся на принципы эффективности, доступности и социальной справедливости, может значительно повысить качество медицинской помощи в Республике Южная Осетия. В статье предлагаются рекомендации для адаптации успешных практик из опыта Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки с учётом особенностей политической и экономической ситуации
региона. Внедрение предложенных принципов позволит повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения, улучшить доступность и качество медицинской помощи для населения, а также повысить уровень удовлетворённости граждан от работы медицинских учреждений. -
2026 № 10 Анализ деятельности системы здравоохранения Алагирского района Республики Северная Осетия-Алания.
Актуальность. Эффективность системы здравоохранения в горных и предгорных территориях Северного Кавказа представляет собой актуальную научно-практическую проблему в силу ряда специфических факторов: ограниченной транспортной доступности населенных пунктов в зимний период, неравномерного расселения, различий в возрастной структуре населения и кадрового дефицита. Алагирский район Республики Северная Осетия-Алания (РСО-А) является
показательным объектом для изучения организации медицинской помощи в подобных условиях.
Цель исследования: комплексный анализ показателей деятельности системы здравоохранения Алагирского района Республики Северная Осетия-Алания за период с 2019 по 2023 гг. с выявлением статистически значимых трендов.
Материалы и методы. Исследование выполнено на основе данных официальной отчетности Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ГБУЗ «Алагирская центральная районная больница» за период 2019–2023 гг. Анализ проводился по следующим группам показателей: структура прикрепленного населения, показатели работы амбулаторно-поликлинического звена, показатели работы стационарного звена. Статистическая обработка данных проводилась с использованием методов описательной статистики и регрессионного анализа. Порог статистической значимости был установлен на уровне p < 0,05.
Результаты. Проведен комплексный анализ показателей деятельности Алагирской центральной районной больницы Республики Северная Осетия-Алания за период 2019–2023 гг. с применением регрессионного анализа для выявления статистически значимых трендов. Установлено, что за анализируемый период достигнут достоверный рост нагрузки на врачебный персонал, уровня укомплектованности кадрами и их заработной платы. Показатели профилактической работы (иммунизация детского населения и диспансеризация взрослых) демонстрируют выраженную положительную динамику с достижением высоких абсолютных значений (97% и 75% соответственно). В стационарном секторе выявлены статистически значимые положительные тренды оборота и занятости койки при одновременном сокращении времени простоя.
Заключение. Полученные результаты демонстрируют эффективность организационных моделей, применяемых в системе здравоохранения Алагирского района. Ключевыми факторами успеха являются: высокая укомплектованность кадрами, эффективная профилактическая работа, рациональное использование коечного фонда и мотивация медицинского персонала через рост заработной платы, коррелирующий с улучшением качественных показателей. -
2026 № 1 Раннее выявление старческой астении и преастении как результат внедрения модели организации оказания гериатрической помощи.
Низкая выявляемость старческой астении и преастении в первичном звене здравоохранения представляет серьезную проблему. Пациенты редко жалуются, считая симптомы «нормой старения», а врачи терапевты в 40% случаев не проводят полный осмотр гериатрических пациентов из-за нехватки времени. В последнее время отмечается приоритет развития организации оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия» со стороны государства, однако развитию гериатрической помощи на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи не уделяется должного внимания.
Развитие данного направления обладает огромным медико-экономическим потенциалом, это подтверждают результаты нашей работы.
Целью исследования является оценка эффективности модели организации оказания гериатрической помощи на этапе первичной медико-санитарной помощи на примере раннего выявления старческой астении и преастении с последующей комплексной гериатрической оценкой (КГО).
Материалы и методы. В проспективное исследование (2022–2024 гг.) включены 235 пациентов 60 лет и старше. Скрининговая программа была реализована среди пациентов в возрасте 60 лет и старше, прикрепленных к поликлинике. Для проведения скрининга применялся гериатрический опросник «Возраст не помеха», интегрированный в медицинскую информационную систему (МИС) в электронном формате. Алгоритм МИС был настроен на обеспечение обязательного однократного ежегодного заполнения опросника для каждого пациента целевой возрастной группы, что контролировалось встроенной системой логических проверок. Пациенты, набравшие по результатам тестирования 3 и более баллов, направлялись в районное гериатрическое отделение для прохождения комплексной гериатрической оценки (КГО) с целью верификации диагноза синдрома старческой астении или преастении.
Результаты. Из 235 обследованных пациентов старческая астения выявлена у 67,2% (n=158), преастения – у 22,1% (n=52), отсутствие нарушений – у 10,6% (n=25). Наиболее распространенными гериатрическими синдромами были: высокий риск падений (77%), когнитивные нарушения (56%), старческая астения (67%), зависимость от посторонней помощи (93%). Внедрение алгоритма скрининга увеличило выявляемость старческой астении на 43% по сравнению с предыдущим годом.
Выводы. Предложенная двухэтапная модель скрининга с последующей КГО значительно повышает выявляемость старческой астении и преастении в условиях поликлиники, позволяя своевременноинициировать профилактические вмешательства. -
2025 № 10 Выявление онкологических заболеваний при профилактических мероприятиях в центре амбулаторной онкологической помощи.
В рамках регионального проекта Министерства здравоохранения Кузбасса «Борьба с онкологическими заболеваниями» для улучшения доступности и качества медицинской помощи организованы Центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). На Центры возложены не только функции проведения консультаций онколога, обследования при подозрении на злокачественные заболевания, своевременное направление в специализированные учреждения здравоохранения для оказания медицинской помощи по профилю «Онкология», но и обязанности проведения диспансерного наблюдения пациентов
с онкологическими заболеваниями.
Цель исследования: оценить роль первичной амбулаторной поликлинической службы и центра амбулаторной онкологической помощи в выявлении первично-множественных злокачественных опухолей при проведении профилактических мероприятий с описанием клинического случая.
Материалы и методы исследования. Изучены случаи выявленных первично-множественных злокачественных опухолей на примере метахронного рака у прикрепленного населения на базе Центра амбулаторной онкологической помощи Государственного автономного учреждения здравоохранения «Клинический консультативно-диагностический центр имени И. А. Колпинского» за 2022–2024 гг.
Результаты. При проведении диспансерного осмотра и обследования пациентов на базе ЦАОП выявлены не только рецидивы онкологических заболеваний, но и случаи развития метахронного рака.
Благодаря ежегодному и своевременному осмотру в рамках диспансерного наблюдения и диспансеризации определенных групп взрослого населения, четкому взаимодействию первичного амбулаторно-поликлинического звена и Центра амбулаторно-поликлинической помощи, пациенты в короткие сроки смогли получить качественную медицинскую помощь. В результате чего выявлены новые случаи злокачественных заболеваний на ранних стадиях, оказана своевременная специализированная онкологическая помощь. -
2025 № 6 Новая терминология при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) представляет собой ключевой элемент системы здравоохранения Российской Федерации. Все национальные проекты и программы в сфере здравоохранения ориентированы на совершенствование ПМСП как в амбулаторных условиях, так и в рамках дневного стационара. Кроме того, перспективным направлением развития здравоохранения является сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров с целью увеличения мощностей дневных стационаров. Для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения необходимо проведение
регулярной оценки эффективности деятельности её структурных единиц.
С целью повышения функциональной способности дневных стационаров (ДС) и увеличения удовлетворенности пациентов была разработана новая терминология – «симультанные мероприятия в условиях ДС». Данный термин охватывает совокупность профилактических и лечебных мероприятий, проводимых одновременно и направленных на профилактику и лечение хронических заболеваний и впервые выявленных патологий, не имеющих этиологической связи между собой, у пациентов, госпитализированных в дневной стационар.
Внедрение предложенной терминологии в практическую деятельность способствует не только повышению эффективности лечения пациентов в ДС и объективной оценке его деятельности, но и более рациональному использованию ресурсов системы здравоохранения, что в свою очередь улучшит удовлетворенность пациентов. -
2025 № 5 Организация сестринского поста в условиях дневного стационара поликлиники.
В условиях реформирования здравоохранения и оптимизации медицинской помощи возрастает значимость эффективной организации сестринского поста в дневном стационаре поликлиники. Данное исследование посвящено анализу принципов организации работы среднего медицинского персонала, направленных на повышение качества сестринского ухода, обеспечение безопасности пациентов и рационального использования ресурсов медицинской организации.
В статье основные аспекты организации сестринского поста, включая стандартизацию сестринских процессов, распределение функциональных обязанностей, внедрение современных технологий и цифровых решений, а также совершенствование взаимодействия с врачебным персоналом. Особое внимание уделяется вопросам контроля за выполнением лечебно-диагностических мероприятий, мониторингу состояния пациентов и профилактике ятрогенных осложнений.
Анализируя отечественный и зарубежный опыт, авторы выделяют ключевые факторы, влияющие на эффективность работы сестринского поста, среди которых кадровая укомплектованность, уровень профессиональной подготовки медсестер, использование электронных систем управления медицинской информацией и регламентированное ведение документации.
Результаты исследования позволяют предложить рекомендации по совершенствованию организации сестринского поста в условиях дневного стационара поликлиники, что способствует повышению качества медицинской помощи и удовлетворенности пациентов, снижению нагрузки на стационарное звено здравоохранения. -
2025 № 4 Организационная модель оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Важнейшую роль в развитии первичной медико-санитарной помощи играет деятельность дневных стационаров. Последние годы объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, значительно увеличивается. Обеспечение населения эффективным лечением в дневном стационаре позволяет снизить риск возникновения осложнений хронических заболеваний, а профилактические мероприятия предотвращают ухудшение состояния здоровья пациентов. В настоящее время действующая организационная система оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара нуждается в совершенствовании. Разработанная новая модель позволяет проводить в условиях дневного стационара не только лечебные,
но и профилактические мероприятия с изменением функциональных обязанностей персонала и изменением маршрутизации пациентов в самом дневном стационаре. -
2025 № 3 Совершенствование организации системы медицинской помощи населению Республики Южная Осетия в случае возникновения вооруженного конфликта.
Нами проведено комплексное исследование вопросов организации и функционирования системы здравоохранения при условии возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций на территории Республики Южная Осетия. Особое внимание уделено детальному анализу особенностей оказания медицинской помощи населению в условиях кризисных ситуаций, обусловленных военными действиями. В статье исследуются ключевые факторы, определяющие уровень доступности и качества медицинской помощи в экстремальных условиях, а также рассматриваются стратегические направления совершенствования механизмов управления системой здравоохранения.
Фокус исследования направлен на изучение аспектов мобилизационной готовности медицинских организаций, функционирующих в условиях вооруженного конфликта, механизмов межведомственного взаимодействия военных и гражданских медицинских структур, а также на внедрение инновационных технологий для повышения эффективности экстренной медицинской помощи. В ходе работы проведен сравнительный анализ международного опыта организации здравоохранения в условиях войны, что позволило выявить наиболее успешные стратегии, применимые в контексте Республики Южная Осетия.
Результаты исследования позволили разработать ряд рекомендаций, направленных на адаптацию передовых методик кризисного медицинского обеспечения к особенностям региона. Таким образом, предложенные в работе решения способствуют повышению эффективности системы здравоохранения Южной Осетии, обеспечивая ее готовность к оперативному реагированию в случае возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций. -
2024 № 12 Роль и значимость дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи.
Реализация национальных проектов и программ в сфере здравоохранения направлена на увеличение продолжительности жизни населения и снижение показателей смертности. Важнейшую роль в достижении этих целей играет первичная медико-санитарная помощь, которая охватывает широкий спектр мероприятий, включая профилактику, диспансерное наблюдение, лечение различных заболеваний и реабилитацию. Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает дневной стационар, представляющий собой промежуточное звено между амбулаторно-поликлиническими услугами и стационарным лечением.
Несмотря на значительное количество пациентов, получающих лечение в круглосуточных стационарах, многие из них могли бы быть эффективно пролечены в условиях дневного стационара. Это подчеркивает важность оптимизации использования дневных стационаров в структуре первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является обоснование роли и значимости дневного стационара в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Основным преимуществом дневного стационара перед круглосуточными стационарами является возможность более ранней диагностики заболеваний и оперативного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья пациентов. Лечение в условиях дневного стационара отличается также высокой социальной и экономической эффективностью, так как оно позволяет оптимизировать использование медицинских ресурсов и снизить затраты на лечение, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи. -
2026 № 10 Ресурсное обеспечение и эффективность деятельности системы здравоохранения Республики Южная Осетия.
Актуальность. Система здравоохранения Республики Южная Осетия (РЮО) функционирует в условиях частично признанного государства, что накладывает ограничения на финансовое обеспечение, приток квалифицированных кадров и модернизацию материально-технической базы, что обусловливает необходимость оценки эффективности функционирования системы здравоохранения в условиях демографического старения и ограниченного ресурсного обеспечения.
Цель исследования: выполнение комплексного анализа показателей деятельности системы здравоохранения РЮО за период с 2019 по 2023 гг., включая амбулаторно-поликлиническое и стационарное звенья, с выявлением статистически значимых трендов.
Материалы и методы. Исследование выполнено на основе данных официальной отчетности Министерства здравоохранения РЮО за период 2019–2023 гг. Объектом исследования являлась деятельность Республиканского многопрофильного медицинского центра. Анализ проводился по следующим группам показателей: показатели работы амбулаторно-поликлинического звена и показатели работы стационарного звена. Статистическая обработка данных проводилась с использованием методов описательной статистики и регрессионного анализа.
Результаты. Проведен комплексный анализ ключевых показателей деятельности амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи за период 2019–2023 гг. с применением регрессионного анализа для выявления статистически значимых трендов. Установлено, что за анализируемый период достигнут достоверный рост уровня активной иммунизации и диспансеризации населения, а также существенно увеличены показатели укомплектованности медицинским персоналом и его заработной платы. В стационарном секторе выявлены статистически значимые положительные тренды оборота и занятости койки при одновременном сокращении времени простоя. Однако ряд показателей сохраняется ниже нормативных значений, а рост заработной платы не сопровождается адекватным повышением качественных параметров работы.
Заключение. Система здравоохранения РЮО находится в фазе структурного совершенствования, но для перехода к устойчивому развитию требуются адресные меры по оптимизации нагрузки на медицинский персонал, усилению профилактической направленности и разработке эффективных моделей оплаты труда, стимулирующих достижение конкретных показателей качества. -
2026 № 9 Комплексный анализ и прогнозирование динамики общей и первичной заболеваемости населения Республики Южная Осетия.
Актуальность исследования заключается в оценке эпидемиологической ситуации, которая является фундаментальной основой для стратегического планирования системы здравоохранения. Для Республики Южная Осетия (далее – РЮО),
характеризующейся ограниченными статистическими ресурсами и сложной социально-экономической обстановкой, проведение углубленного анализа заболеваемости приобретает особую значимость. Период 2014–2023 гг. охватывает важные трансформационные процессы, включая реформы здравоохранения, пандемию COVID-19 и изменения в демографической структуре населения, что делает актуальным комплексное исследование эпидемиологических тенденций. -
2026 № 8 Демографическая динамика и естественное движение населения Республики Южная Осетия в 2014–2023 годах.
Актуальность исследования обусловлена необходимостью объективной оценки демографических процессов в Республике Южная Осетия (далее – РЮО). В работе проведен комплексный анализ динамики численности, половозрастной структуры и показателей естественного движения населения за период 2014–2023 гг. с применением регрессионного анализа для выявления статистически значимых трендов. Установлено, что общая численность населения демонстрирует умеренные колебания без устойчивого линейного тренда, при этом сохраняется стабильное превышение численности женщин над мужчинами. Выявлена достоверная тенденция снижения общего коэффициента рождаемости при статистически значимом снижении коэффициента смертности. Пространственный анализ показал, что наиболее выраженные негативные изменения рождаемости зафиксированы в Дзауском и Цхинвальском районах, тогда как в Ленингорском районе тренды нестабильны. Полученные результаты свидетельствуют о трансформации демографического
баланса в сторону суженного воспроизводства и требуют разработки адресных мер региональной социально-демографической политики. -
2024 № 12 Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения.
В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов.
Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе.
С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам. -
2025 № 10 Комплексная гериатрическая оценка как основа профилактики падений у пожилых пациентов с остеосаркопенией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Актуальность. Старение населения сопровождается ростом распространённости гериатрических синдромов, среди которых особое значение имеют падения у пациентов с остеосаркопенией, приводящие к инвалидизации и повышенной смертности.
Цель исследования: оценить эффективность модели гериатрической помощи, основанной на комплексной гериатрической оценке (КГО), в профилактике падений у пожилых женщин в условиях городской поликлиники.
Материалы и методы исследования. В проспективном нерандомизированном исследовании приняли участие 129 женщин 60 лет и старше, разделённых на три группы: основная (контролируемые занятия ЛФК, индивидуальное питание, ежемесячный мониторинг), группа самостоятельных занятий и контрольная (стандартные рекомендации). Программы интервенций разрабатывались на основе КГО, включающей оценку нутритивного статуса, физической функциональности, когнитивного состояния, инструментальной повседневной и базовой активности, на риск падений лиц старшего поколения с остеосаркопенией.
Результаты. Наиболее выраженные результаты достигнуты в группе контролируемых занятий: достоверное улучшение мышечной силы, физической функциональности и снижение частоты падений на 18,6%. Участницы самостоятельных занятий показали умеренные положительные изменения, тогда как в контрольной группе отмечалось ухудшение функциональных показателей.
Заключение. Полученные данные подтверждают высокую актуальность комплексного междисциплинарного подхода к профилактике падений и обосновывают необходимость широкого внедрения КГО в амбулаторную гериатрическую практику как эффективного инструмента сохранения качества жизни пожилых пациентов.