Наниев С. О. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 4 Мировой опыт развития онкологической помощи.
В связи с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире, связанными с онкологическими заболеваниями, в Соединенных Штатах Америки, Европе и Китае были предприняты меры для детального изучения этой проблемы. Многие страны мира разрабатывали и внедряли новые методы диагностики, лечения, открывали новые центры для оказания онкологической помощи, стараясь сделать медицинскую помощь более доступной и эффективной для населения. Был создан клинический онкологический регистр, в который в течение десятилетий вносятся все сведения о вновь выявленных случаях онкологических заболеваний,
методах диагностики, лечения, наблюдении до исхода, смерти пациента. На основании данных регистра проводились научные исследования, которые в будущем позволяли улучшить методы диагностики и лечения злокачественных новообразований.
В связи с прогнозируемым ростом онкологической заболеваемости по решению Всемирной организации здравоохранения разрабатывались принципы для крупномасштабных программ скрининга населения и смертности. Скрининговая модель была внедрена как в США, так и в некоторых странах Европы. Целью проведения скринингов было выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях развития. -
2025 № 2 Анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки: перспективы внедрения эффективных принципов в Республике Южная Осетия.
В статье проводится анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки, с акцентом на выявление оптимальных подходов, которые могут быть адаптированы для эффективного функционирования системы здравоохранения Республики Южная Осетия. Актуальность исследования обусловлена необходимостью совершенствования финансовых механизмов в здравоохранении региона, что связано с ростом потребностей населения в медицинской помощи, ограниченностью государственных ресурсов и необходимостью повышения качества медицинского обслуживания при оптимизации затрат.
В рамках исследования рассматриваются особенности и ключевые характеристики организационно-финансовых моделей здравоохранения двух стран, включая механизмы государственного и частного финансирования, роли обязательного медицинского страхования, а также взаимодействие государственных и частных структур в сфере здравоохранения. Особое внимание уделено различиям в уровне финансирования и доступности медицинских услуг в Соединённых Штатах Америки и Российской Федерации, а также последствиям этих различий для качества обслуживания и общей эффективности здравоохранения.
Основной целью статьи является анализ применимости существующих подходов к финансированию здравоохранения в контексте экономических и социальных условий Республики Южная Осетия. Рассматриваются перспективы внедрения наиболее успешных элементов финансовых моделей, таких как системы обязательного медицинского страхования, частные медицинские учреждения и инновационные формы публично-частного партнёрства, которые могли бы стать основой для устойчивого развития здравоохранения региона.
Результаты исследования подтверждают, что интеграция передовых методов финансирования здравоохранения, опирающихся на принципы эффективности, доступности и социальной справедливости, может значительно повысить качество медицинской помощи в Республике Южная Осетия. В статье предлагаются рекомендации для адаптации успешных практик из опыта Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки с учётом особенностей политической и экономической ситуации
региона. Внедрение предложенных принципов позволит повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения, улучшить доступность и качество медицинской помощи для населения, а также повысить уровень удовлетворённости граждан от работы медицинских учреждений. -
2026 № 1 Раннее выявление старческой астении и преастении как результат внедрения модели организации оказания гериатрической помощи.
Низкая выявляемость старческой астении и преастении в первичном звене здравоохранения представляет серьезную проблему. Пациенты редко жалуются, считая симптомы «нормой старения», а врачи терапевты в 40% случаев не проводят полный осмотр гериатрических пациентов из-за нехватки времени. В последнее время отмечается приоритет развития организации оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия» со стороны государства, однако развитию гериатрической помощи на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи не уделяется должного внимания.
Развитие данного направления обладает огромным медико-экономическим потенциалом, это подтверждают результаты нашей работы.
Целью исследования является оценка эффективности модели организации оказания гериатрической помощи на этапе первичной медико-санитарной помощи на примере раннего выявления старческой астении и преастении с последующей комплексной гериатрической оценкой (КГО).
Материалы и методы. В проспективное исследование (2022–2024 гг.) включены 235 пациентов 60 лет и старше. Скрининговая программа была реализована среди пациентов в возрасте 60 лет и старше, прикрепленных к поликлинике. Для проведения скрининга применялся гериатрический опросник «Возраст не помеха», интегрированный в медицинскую информационную систему (МИС) в электронном формате. Алгоритм МИС был настроен на обеспечение обязательного однократного ежегодного заполнения опросника для каждого пациента целевой возрастной группы, что контролировалось встроенной системой логических проверок. Пациенты, набравшие по результатам тестирования 3 и более баллов, направлялись в районное гериатрическое отделение для прохождения комплексной гериатрической оценки (КГО) с целью верификации диагноза синдрома старческой астении или преастении.
Результаты. Из 235 обследованных пациентов старческая астения выявлена у 67,2% (n=158), преастения – у 22,1% (n=52), отсутствие нарушений – у 10,6% (n=25). Наиболее распространенными гериатрическими синдромами были: высокий риск падений (77%), когнитивные нарушения (56%), старческая астения (67%), зависимость от посторонней помощи (93%). Внедрение алгоритма скрининга увеличило выявляемость старческой астении на 43% по сравнению с предыдущим годом.
Выводы. Предложенная двухэтапная модель скрининга с последующей КГО значительно повышает выявляемость старческой астении и преастении в условиях поликлиники, позволяя своевременноинициировать профилактические вмешательства. -
2025 № 10 Выявление онкологических заболеваний при профилактических мероприятиях в центре амбулаторной онкологической помощи.
В рамках регионального проекта Министерства здравоохранения Кузбасса «Борьба с онкологическими заболеваниями» для улучшения доступности и качества медицинской помощи организованы Центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). На Центры возложены не только функции проведения консультаций онколога, обследования при подозрении на злокачественные заболевания, своевременное направление в специализированные учреждения здравоохранения для оказания медицинской помощи по профилю «Онкология», но и обязанности проведения диспансерного наблюдения пациентов
с онкологическими заболеваниями.
Цель исследования: оценить роль первичной амбулаторной поликлинической службы и центра амбулаторной онкологической помощи в выявлении первично-множественных злокачественных опухолей при проведении профилактических мероприятий с описанием клинического случая.
Материалы и методы исследования. Изучены случаи выявленных первично-множественных злокачественных опухолей на примере метахронного рака у прикрепленного населения на базе Центра амбулаторной онкологической помощи Государственного автономного учреждения здравоохранения «Клинический консультативно-диагностический центр имени И. А. Колпинского» за 2022–2024 гг.
Результаты. При проведении диспансерного осмотра и обследования пациентов на базе ЦАОП выявлены не только рецидивы онкологических заболеваний, но и случаи развития метахронного рака.
Благодаря ежегодному и своевременному осмотру в рамках диспансерного наблюдения и диспансеризации определенных групп взрослого населения, четкому взаимодействию первичного амбулаторно-поликлинического звена и Центра амбулаторно-поликлинической помощи, пациенты в короткие сроки смогли получить качественную медицинскую помощь. В результате чего выявлены новые случаи злокачественных заболеваний на ранних стадиях, оказана своевременная специализированная онкологическая помощь. -
2025 № 6 Новая терминология при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) представляет собой ключевой элемент системы здравоохранения Российской Федерации. Все национальные проекты и программы в сфере здравоохранения ориентированы на совершенствование ПМСП как в амбулаторных условиях, так и в рамках дневного стационара. Кроме того, перспективным направлением развития здравоохранения является сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров с целью увеличения мощностей дневных стационаров. Для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения необходимо проведение
регулярной оценки эффективности деятельности её структурных единиц.
С целью повышения функциональной способности дневных стационаров (ДС) и увеличения удовлетворенности пациентов была разработана новая терминология – «симультанные мероприятия в условиях ДС». Данный термин охватывает совокупность профилактических и лечебных мероприятий, проводимых одновременно и направленных на профилактику и лечение хронических заболеваний и впервые выявленных патологий, не имеющих этиологической связи между собой, у пациентов, госпитализированных в дневной стационар.
Внедрение предложенной терминологии в практическую деятельность способствует не только повышению эффективности лечения пациентов в ДС и объективной оценке его деятельности, но и более рациональному использованию ресурсов системы здравоохранения, что в свою очередь улучшит удовлетворенность пациентов. -
2025 № 5 Организация сестринского поста в условиях дневного стационара поликлиники.
В условиях реформирования здравоохранения и оптимизации медицинской помощи возрастает значимость эффективной организации сестринского поста в дневном стационаре поликлиники. Данное исследование посвящено анализу принципов организации работы среднего медицинского персонала, направленных на повышение качества сестринского ухода, обеспечение безопасности пациентов и рационального использования ресурсов медицинской организации.
В статье основные аспекты организации сестринского поста, включая стандартизацию сестринских процессов, распределение функциональных обязанностей, внедрение современных технологий и цифровых решений, а также совершенствование взаимодействия с врачебным персоналом. Особое внимание уделяется вопросам контроля за выполнением лечебно-диагностических мероприятий, мониторингу состояния пациентов и профилактике ятрогенных осложнений.
Анализируя отечественный и зарубежный опыт, авторы выделяют ключевые факторы, влияющие на эффективность работы сестринского поста, среди которых кадровая укомплектованность, уровень профессиональной подготовки медсестер, использование электронных систем управления медицинской информацией и регламентированное ведение документации.
Результаты исследования позволяют предложить рекомендации по совершенствованию организации сестринского поста в условиях дневного стационара поликлиники, что способствует повышению качества медицинской помощи и удовлетворенности пациентов, снижению нагрузки на стационарное звено здравоохранения. -
2025 № 4 Организационная модель оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Важнейшую роль в развитии первичной медико-санитарной помощи играет деятельность дневных стационаров. Последние годы объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, значительно увеличивается. Обеспечение населения эффективным лечением в дневном стационаре позволяет снизить риск возникновения осложнений хронических заболеваний, а профилактические мероприятия предотвращают ухудшение состояния здоровья пациентов. В настоящее время действующая организационная система оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара нуждается в совершенствовании. Разработанная новая модель позволяет проводить в условиях дневного стационара не только лечебные,
но и профилактические мероприятия с изменением функциональных обязанностей персонала и изменением маршрутизации пациентов в самом дневном стационаре. -
2025 № 3 Совершенствование организации системы медицинской помощи населению Республики Южная Осетия в случае возникновения вооруженного конфликта.
Нами проведено комплексное исследование вопросов организации и функционирования системы здравоохранения при условии возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций на территории Республики Южная Осетия. Особое внимание уделено детальному анализу особенностей оказания медицинской помощи населению в условиях кризисных ситуаций, обусловленных военными действиями. В статье исследуются ключевые факторы, определяющие уровень доступности и качества медицинской помощи в экстремальных условиях, а также рассматриваются стратегические направления совершенствования механизмов управления системой здравоохранения.
Фокус исследования направлен на изучение аспектов мобилизационной готовности медицинских организаций, функционирующих в условиях вооруженного конфликта, механизмов межведомственного взаимодействия военных и гражданских медицинских структур, а также на внедрение инновационных технологий для повышения эффективности экстренной медицинской помощи. В ходе работы проведен сравнительный анализ международного опыта организации здравоохранения в условиях войны, что позволило выявить наиболее успешные стратегии, применимые в контексте Республики Южная Осетия.
Результаты исследования позволили разработать ряд рекомендаций, направленных на адаптацию передовых методик кризисного медицинского обеспечения к особенностям региона. Таким образом, предложенные в работе решения способствуют повышению эффективности системы здравоохранения Южной Осетии, обеспечивая ее готовность к оперативному реагированию в случае возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций. -
2024 № 12 Роль и значимость дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи.
Реализация национальных проектов и программ в сфере здравоохранения направлена на увеличение продолжительности жизни населения и снижение показателей смертности. Важнейшую роль в достижении этих целей играет первичная медико-санитарная помощь, которая охватывает широкий спектр мероприятий, включая профилактику, диспансерное наблюдение, лечение различных заболеваний и реабилитацию. Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает дневной стационар, представляющий собой промежуточное звено между амбулаторно-поликлиническими услугами и стационарным лечением.
Несмотря на значительное количество пациентов, получающих лечение в круглосуточных стационарах, многие из них могли бы быть эффективно пролечены в условиях дневного стационара. Это подчеркивает важность оптимизации использования дневных стационаров в структуре первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является обоснование роли и значимости дневного стационара в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Основным преимуществом дневного стационара перед круглосуточными стационарами является возможность более ранней диагностики заболеваний и оперативного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья пациентов. Лечение в условиях дневного стационара отличается также высокой социальной и экономической эффективностью, так как оно позволяет оптимизировать использование медицинских ресурсов и снизить затраты на лечение, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи. -
2024 № 12 Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения.
В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов.
Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе.
С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам. -
2025 № 10 Комплексная гериатрическая оценка как основа профилактики падений у пожилых пациентов с остеосаркопенией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Актуальность. Старение населения сопровождается ростом распространённости гериатрических синдромов, среди которых особое значение имеют падения у пациентов с остеосаркопенией, приводящие к инвалидизации и повышенной смертности.
Цель исследования: оценить эффективность модели гериатрической помощи, основанной на комплексной гериатрической оценке (КГО), в профилактике падений у пожилых женщин в условиях городской поликлиники.
Материалы и методы исследования. В проспективном нерандомизированном исследовании приняли участие 129 женщин 60 лет и старше, разделённых на три группы: основная (контролируемые занятия ЛФК, индивидуальное питание, ежемесячный мониторинг), группа самостоятельных занятий и контрольная (стандартные рекомендации). Программы интервенций разрабатывались на основе КГО, включающей оценку нутритивного статуса, физической функциональности, когнитивного состояния, инструментальной повседневной и базовой активности, на риск падений лиц старшего поколения с остеосаркопенией.
Результаты. Наиболее выраженные результаты достигнуты в группе контролируемых занятий: достоверное улучшение мышечной силы, физической функциональности и снижение частоты падений на 18,6%. Участницы самостоятельных занятий показали умеренные положительные изменения, тогда как в контрольной группе отмечалось ухудшение функциональных показателей.
Заключение. Полученные данные подтверждают высокую актуальность комплексного междисциплинарного подхода к профилактике падений и обосновывают необходимость широкого внедрения КГО в амбулаторную гериатрическую практику как эффективного инструмента сохранения качества жизни пожилых пациентов.