Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2025 №7
Опубликовано: 3 недели, 1 день назад
239
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Результаты экспертной оценки комплекса организационных мероприятий по повышению доступности и эффективности противоопухолевой лекарственной терапии и лучевого лечения пациентов с онкологическими заболеваниями на региональном уровне.
На сегодняшний день не разработаны комплексные организационные технологии, направленные на повышение доступности и эффективности противоопухолевой лекарственной терапии и лучевого лечения пациентов с онкологическими заболеваниями на региональном уровне.
Цель исследования: провести экспертную оценку комплекса организационных мероприятий по повышению доступности и эффективности противоопухолевой лекарственной терапии и лучевого лечения пациентов с онкологическими заболеваниями на региональном уровне.
Материалы и методы. Исследование проводилось путем экспертного опроса с использованием ранее разработанной экспертной анкеты. Всего в экспертном опросе (анкетировании) приняло участие 485 экспертов. Отбор экспертов проводился на основании следующих критериев: наличие высшего медицинского образования; наличие аккредитации по специальности «Онкология»; общая продолжительность медицинского стажа по профилю «Онкология» – не менее 10 лет; наличие стажа по текущему направлению (противоопухолевая лекарственная терапия; хирургическое лечение; радионуклидные и лучевые
методы лечения) – не менее 5 лет; самооценка компетентности эксперта – не ниже среднего уровня. Для количественной оценки степени совпадения ответов экспертов применяется коэффициент конкордации Кендалла (W). Значимость различий оценивалась с использованием непараметрического критерия Фридмана. Статистическая обработка производилась в программе Statistica 10. Анализ надежности и валидности измерительной шкалы при проведении экспертного опроса проводился с помощью вычисления коэффициента альфа Кронбаха.
Результаты. По критерию реалистичность мероприятия показатель «Развитие телемедицинских технологий, систем поддержки принятия врачебных решений и систематического сбора расширенного набора клинических данных» занимает первую позицию (4,16). Самый высокий итоговый рейтинг по выбранным направлениям был выявлен у показателя «Увеличение «объёмных» характеристик лекарственного обеспечения пациентов с ЗНО – повышение доступности за счет увеличения закупок лекарственных препаратов» (7,63). Примерно равную оценку экспертов получили мероприятия «мониторинг «полноты» использования закупаемого оборудования для лучевой терапии (мониторинг нагрузки на оборудование и использование только для пациентов с ЗНО)» (7,72 и 14,05) и «увеличение объемов выполняемой лучевой терапии пациентам с ЗНО» (7,69 и 14,03).
Выводы. Разработанный нами комплекс организационных мероприятий по повышению доступности и эффективности противоопухолевой лекарственной терапии и лучевого лечения пациентов с онкологическими заболеваниями на региональном уровне получил высокую оценку экспертов по всем основным позициям и может быть рекомендован для практического использования и внедрения в субъектах Российской Федерации. -
Кураторство центральных районных больниц в Республике Татарстан: методология ГАУЗ «МКДЦ».
Статья посвящена процессу кураторской работы центральных районных больниц (ЦРБ) в Республике Татарстан. Опыт организации кураторской работы в восьми районах по объединению Государственного Автономного Учреждения Здравоохранения «Межрегиональный Клинико-Диагностический Центр» (ГАУЗ «МКДЦ») рассматривается как совокупность последовательных решений и действий. Раскрываются конкретные шаги по улучшению эффективности и производительности работы ЦРБ, которые способствуют достижению целевых демографических показателей, приводится их обоснование и эффект.
Цель исследования – изучение процесса реализации кураторства. Данная работа позволяет обобщить опыт применения управленческих технологий ГАУЗ «МКДЦ» и выделить роль менеджмента в медицинской организации.
Материалы и методы. При проведении исследования процесса кураторства использовались методы качественного систематического анализа и статистического обзора.
Результаты. По итогам 2023 г. смертность от всех болезней по объединению ГАУЗ «МКДЦ» упала на 9,6%, а по итогам 2024 г. – ещё на 3,4%, и составила 10,8 случаев на 1 тыс. населения. В 2024 г. оценочная величина средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни для новорождённых (оба пола) в группе районов, курируемых ГАУЗ «МКДЦ», составляла 75,52 года. В статье рассматриваются решения и действия в процессе кураторства, способствующие достижению этих показателей.
Выводы. Выполнение представленного плана позволяет расширить доступность медицинских услуг и повысить удовлетворённость пациентов, улучшить качество оказываемой помощи, создать условия для устойчивого социально-экономического развития муниципального образования, снизить смертность и увеличить продолжительность жизни. Практические результаты подтверждают тезис о значении роли руководителя в организации медицинской помощи. -
Региональный опыт реализации внутреннего контроля качества в медицинской организации по профилю «Психиатрия и наркология»: селективный поиск лучшего решения (часть II).
В научном исследовании представлен опыт практической реализации и интеграции автоматизированного веб-сервиса для документационного обеспечения процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Республиканский клинический центр психиатрии и наркологии» Минздрава КБР (РКЦПиН).
В первой части одноименной статьи авторы акцентировали внимание на исходных требованиях к параметрам сбора и анализа показателей качества медицинской помощи для принятия управленческих решений в организации для создания автоматизированной системы.
Целью настоящего исследования стал анализ полученного опыта по результатам внедрения автоматизированной системы управления «СИНЕРГИЯ V‑1» в качестве инструмента, позволяющего осуществлять контроль на всех этапах оказания медицинских услуг пациентам врачами структурных подразделений для определения уровня качества лечения и управления процессами.
Стратегической задачей процессов интеграции автоматизированного системного управления «СИНЕРГИЯ V‑1» была реализация «организации оказания медицинской помощи на основе данных доказательной медицины. Соответствие оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям (протоколам лечения)».
Автоматизированное системное управление «СИНЕРГИЯ V‑1» в настоящее время интегрировано во всех стационарных подразделениях РКЦПиН, в том числе в условиях дневного стационара. Запланировано продолжить мероприятия по интеграции сервиса для воплощения функциональных задач поликлиники и параклиники.
Успешное внедрение внутреннего контроля в медицинской организации с использованием программного веб-приложения является лишь одним из инструментов, способствующих достижению заданных целей. Главенствующим является понимание коллективом медицинской организации методологии Предложений Росздравнадзора и корректная ее реализация для непрерывного совершенствования процессов качества. -
Влияние пандемии Covid‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 2: скрининг синдрома frail в период пика пандемии.
Введение. Концепция хрупкости позволяет глубже осознать уязвимость пациентов пожилого возраста и акцентирует внимание на необходимости индивидуализированного подхода к их лечению и реабилитации. В условиях пандемии хрупкость стала ключевым фактором для оценки рисков и разработки стратегий ухода за пациентами, перенесшими COVID‑19, что способствовало улучшению качества медицинской помощи и результатов лечения.
Цель: изучение влияния последствий пандемии COVID‑19 и введенных ограничительных мер на показатель хрупкости (Frail) у людей старших возрастных групп.
Материалы и методы. Проведено сплошное когортное ретроспективное исследование госпитализированных пациентов в плановом порядке из клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Для оценки использовался скрининг синдрома хрупкости (Frail) с применением опросника «Возраст не помеха».
Результаты и обсуждение. Использование теста «Возраст не помеха», начиная с 60 лет, не оправдано, поскольку более 50% пациентов в этой возрастной группе не имеют астении, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель составляет лишь 21,9%. Пациентам, перенесшим COVID‑19, необходимо проводить рутинное динамическое гериатрическое обследование и наблюдение, включая таргетное применение отдельных инструментов комплексной гериатрической оценки в зависимости от доминирующих клинических проявлений, таких как когнитивные нарушения, одышка, кардиальная патология и другие.
Выводы. Состояние пациентов старших возрастных групп, перенесших COVID‑19 в тяжелой и средней степени тяжести, следует рассматривать как астенический синдром, а не как старческую астению. Эти пациенты требуют соответствующей маршрутизации на постгоспитальном этапе и длительных реабилитационных мероприятий, что делает необходимым разработку соответствующих медико-социальных рекомендаций. -
Автоматизированная платформа для формирования наборов данных в лучевой диагностике.
Актуальность. Количество программного обеспечения с использованием искусственного интеллекта (ПО с ИИ), применяемого в лучевой диагностике, в последние годы стремительно увеличивается. Этот тренд предъявляет высокие требования к качеству и репрезентативности наборов данных, необходимых для обучения, тестирования и мониторинга ПО с ИИ. Однако существующие методы формирования наборов данных зачастую являются трудоемкими и ресурсозатратными, что приводит к замедлению процесса разработки и внедрения новых ИИ-решений, а также к возможным ошибкам при их работе.
Автоматизация процесса формирования наборов данных становится критически важной для преодоления этих ограничений.
Предмет. Методология формирования наборов данных.
Цель: разработка автоматизированной платформы для формирования наборов данных в лучевой диагностике.
Методы. В ходе разработки платформы применялись языки программирования JavaScript, Python и Typescript. В платформе используются локальная база данных Postgres с текстовой информацией об исследованиях, PACS-системы, а также РИС – база данных неразмеченных исследований. Для подтверждения работоспособности платформы проведена ее апробация.
Результаты. Разработана комплексная платформа с локальными постоянными и временными файловыми хранилищами, при помощи которой пользователи могут осуществлять поиск, анонимизацию, выгрузку и разметку исследований, а также последующее формирование результирующих и аннотирующих файлов. В процессе апробации была подтверждена работоспособность платформы, и не было выявлено серьезных технических проблем.
Выводы. Настоящая платформа обеспечивает полный цикл работы пользователя с наборами данных в области лучевой диагностики. Платформа в настоящее время успешно функционирует в государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы», что позволяет рекомендовать предложенную платформу для использования в практических задачах. -
Оценка организации специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий детям первого года жизни.
Применение телемедицинских технологий способствует своевременному выявлению заболеваний и проведению адекватного лечения даже в сложных клинических случаях. Учитывая важность оценки медицинской помощи детям первого года жизни, изучение организации специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий является значимым аспектом для повышения эффективности работы педиатрической службы и улучшения качества жизни детей в современных условиях развития здравоохранения.
Цель: оценить организацию специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий детям первого года жизни.
Материалы и методы. В исследовании использовались сведения, полученные из медицинской информационной системы «Ариадна», о телемедицинских консультациях проведенных Центром телемедицинских технологий НМИЦ СПбГПМУ Минздрава России в 2020–2024 годы. Оценка достоверности различий показателей проводилась при помощи критерия Стьюдента.
Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного обеспечения MS Office‑2019 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты и обсуждения. Оценка эффективности ТМК детям первого года жизни выявила значительный рост количества обращений лечащих врачей за консультациями в Центр телемедицинских технологий СПбГПМУ. На фоне снижения количества обращений за экстренной помощью (↓6,1 раза), основной формой предоставления ТМК стала плановая помощь, востребованность которой в 2024 году достигла уровня 59,3%. Наблюдается статистически значимое снижение удельного веса ТМК, по результатам которых диагноз был уточнен (↓2,1 раза) при одновременном росте ТМК с неизмененным диагнозом (↑1,2 раза). К 2024 году наиболее распространенной рекомендацией по итогам ТМК стало дополнительное обследование ребенка по месту жительства, в сравнении с началом периода исследования, когда наиболее частой рекомендацией была
маршрутизация детей в стационары 3 уровня. В запросах ТМК прослеживался тренд перехода узкоспециализированных консультаций к общепрофильным, при котором удельный вес проведенных ТМК по профилю «Педиатрия» вырос с 51,2% до 79,2% в 2024 году. Чаще всего запрашивались консультации детей с ВПР, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, болезнями нервной и дыхательной системы.
Заключение. Проведенная оценка выявила высокую эффективность внедрения телемедицинских технологий в систему детского здравоохранения, особенно на первом году жизни ребенка. В то же время установлена целесообразность дальнейшего повышения доступности и качества ТМК, а также оценки их влияния на клинический исход заболеваний, по поводу которых проводились ТМК. -
Цифровое моделирование данных и разработка алгоритма диагностики заболеваний слизистой оболочки рта.
Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) представляют собой значимую медицинскую проблему, требующую своевременной и точной диагностики для предотвращения осложнений и улучшения лечения пациентов.
В данной статье представлена методология цифрового моделирования данных и разработки алгоритма диагностики заболеваний слизистой оболочки рта, направленная на автоматизацию и повышение точности диагностики заболеваний данной группы. В основе предложенного подхода лежит использование методов машинного обучения и анализа медицинских данных, что позволяет интегрировать и обрабатывать диагностические данные, включая клинический осмотр и данные дополнительных методов диагностики.
Разработанная цифровая модель может быть интегрирована в клиническую практику для поддержки принятия врачебных решений в процессе диагностики заболеваний слизистой оболочки рта и оптимизации лечебных мероприятий при данной категории заболеваний.
Цель работы: разработка алгоритма диагностики заболеваний слизистой оболочки рта и оценка диагностической эффективности Системы поддержки принятия врачебных решений на основании моделирования данных заболеваний в цифровую медицинскую базу формализованных знаний.
Материал и методы. База данных UMKB, содержащая инструменты для моделирования данных по диагностике СППВР, данные из рецензируемых источников литературы, клинических рекомендаций, внешние медицинские базы данных, медицинские карты пациентов, Система поддержки принятия врачебных решений.
Результаты. В базе данных UMKB смоделировано 49 нозологий по заболеваниям слизистой оболочки рта, с указанием определений, синонимов, классификации, этиологии, факторов риска, распространенности и клинической картины заболеваний, данных основных и дополнительных методов диагностики, дифференциальной диагностики, консультаций смежных специалистов, рекомендаций по профилактике возникновения и развития патологии. Разработан модуль прогнозирования
и диагностики заболеваний СОР, доработан модуль извлечения медицинских фактов из текста и протестирован алгоритм прототипа интеллектуальной системы поддержки принятия врачебных решений. Также разработан модуль вопросно-ответной системы по уточнению диагноза и модель постановки окончательного диагноза в СППВР.
Выводы. Разработан алгоритм диагностики заболеваний слизистой оболочки рта, оценена диагностическая эффективность Системы поддержки принятия врачебных решений на основании моделирования данных заболеваний в цифровую медицинскую базу знаний. -
Социальные облигации как новый инструмент финансирования проектов в системе здравоохранения.
Актуальность. Экономическая нестабильность, обостряющая проблему финансирования социальной сферы, предоставляет уникальную возможность для развития механизмов партнерства между государством и бизнесом в оказании социальных услуг, в частности, в области здравоохранения. Подобным финансовым инструментом, способным обеспечить эффективное развитие общественного сектора через мероприятия, направленные на достижение определенных социальных результатов, являются проекты социального воздействия – адаптация финансового инструмента, называемого в зарубежной литературе облигациями социального воздействия (англ. – social impact bond (SIB)).
Цель исследования: провести анализ на основании обзора зарубежного и российского опыта преимуществ и недостатков нового инструмента – социальных облигаций – для финансирования социально значимых проектов, в том числе реализуемых в системе здравоохранения.
Материалы и методы. Информационной базой исследования являлся кластер отечественных и зарубежных публикаций, соответствующих поисковому запросу по ключевым словам: «социальные облигации», «проекты социального воздействия», «social impact bond», применяемому при работе в репозиториях PubMed, Киберленинка, «Научная электронная библиотека» eLIBRARY.RU, а также в поисковой системе Google. В качестве источника статистической информации использовалась база данных «Impact Bond». Для анализа сформированного портфеля релевантных публикаций задействованы логический,
сравнительный, структурный методы, контент-анализ и т. п. В основе методологии исследования лежит синтез теоретических знаний и эмпирических данных.
Результаты. Проанализирована специфика финансирования проектов социального воздействия (социальные облигации). Рассмотрены кейсы применения механизма «социальные облигации» в зарубежных странах. Выполнена оценка специфики развития проектов социального воздействия в России в сравнении с зарубежным опытом. Определены преимущества и недостатки механизма финансирования проектов социального воздействия, в т. ч. и в системе здравоохранения. Предложены рекомендации по использованию социальных облигаций для повышения доступности медицинской помощи в Российской Федерации.
Заключение. Социальные облигации следует рассматривать в качестве нового инструмента финансирования социально значимых проектов в России в рамках государственно-частного партнерства, как форму социального предпринимательства, особенно перспективную в системе отечественного здравоохранения (в особенности спектр профилактической медицинской помощи). -
Непрерывное медицинское и фармацевтическое образование: категоризация и роли участников.
Актуальность. К настоящему времени в Российской Федерации накоплен достаточно большой опыт реализации различных вариантов непрерывного образования работающих специалистов здравоохранения, захватывающих значительное число субъектов, однако полный их перечень до сих пор не определен.
Цель: формирование перечня участников непрерывного медицинского и фармацевтического образования, их категоризация, определение роли в образовательном процессе (потребитель непрерывного образования, разработчик или провайдер образовательных элементов, актор) с учетом вовлеченности в него.
Материалы и методы. Был проведен анализ нормативно-правовых документов, научных публикаций и иной информации по вопросам обучения и допуска к профессиональной деятельности работников здравоохранения, а также их представленность на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru с использованием методов описательной статистики.
Результаты работы. Для каждой роли в непрерывном образовании специалистов здравоохранения были определены и категоризированы группы участников. Их вовлеченность в образовательный процесс была определена по данным Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Выводы. С учетом вовлеченности в образовательный процесс сформирован перечень участников непрерывного медицинского и фармацевтического образования в соответствии с каждой ролью; некоторые участники могут одновременно играть несколько ролей. -
Экономическая подготовка будущих врачей в медицинских вузах.
В настоящее время оценка эффективности системы здравоохранения, планирование и внедрение новых реформ невозможны без учета экономической составляющей. Все материальные и кадровые ресурсы учреждений охраны здоровья крайне зависимы от финансовых, дефицит которых стимулирует укрепление межотраслевых связей и медико-экономических отношений с целью оптимизации дальнейшего развития отрасли. Внедрение экономических дисциплин в программу подготовки будущих медицинских работников явилась трудной задачей, направленной на повышение квалификации выпускников в данном направлении в сложившейся многолетней системе.
В статье проведен анализ формирования ФГОС 3++, выявлены проблемы и предложены пути их решения, влияющие на формирование универсальной компетенции в области экономической культуры и финансовой грамотности при подготовке кадров для системы здравоохранения на примере СПбГПМУ.
Цель исследования: выработка подходов и рекомендаций, направленных на отраслевую экономическую подготовку медицинских кадров к работе в современных условиях, рациональное планирование и оптимизацию их деятельности.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный
педиатрический медицинский университет» Минздрава России. Выполнен анализ формирования программы ФГОС 3++ «Экономика здравоохранения».
Результаты. Представлены территориальные и функциональные особенности базы исследования, а также проблемы научного развития экономических дисциплин в медицинском вузе. Среди препятствий для внедрения дисциплины можно выделить необходимость ее распределения между разными курсами (1 и 4), частичное привлечение преподавателей по иным направлениям подготовки, дефицит учебного времени и материала по дисциплине и дифференцированный подход к подготовке отечественных и иностранных контингентов студентов.
Выводы. В ходе проведенного исследования были реализованы современные требования к формированию универсальных компетенций в области экономической культуры и финансовой грамотности, предполагающие необходимое владение студентами-медиками IT-технологиями и цифровыми инструментами для решения, в том числе медико-экономических и медико-социальных проблем. -
Анализ показателей ресурсного обеспечения по профилю «Кардиология» в Республике Башкортостан и в субъектах РФ.
Цель: провести анализ обеспеченности койками кардиологического профиля и врачами-кардиологами в Республике Башкортостан, в РФ и в ее субъектах с целью снижения заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения.
Материалы и методы. С использованием методов статистического и аналитического анализа проанализированы статистические материалы Федеральной службы государственной статистики и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 2023 г.
Результаты. Смертность населения от болезней системы кровообращения составила в РБ 459,5‰оо, в РФ показатель выше (560,8‰оо). Первичная заболеваемость взрослого населения БСК в Республике Башкортостан составила (2022 г.) 4948,6‰оо.
Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ острым инфарктом миокарда составил 97,7‰оо, нестабильной стенокардией – 113,8‰оо. Разница в показателях заболеваемости взрослого населения в субъектах РФ инфарктом миокарда в 9,3 раза, нестабильной стенокардией разница огромна – в 54 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования нестабильной стенокардии. Обеспеченность кардиологическими койками взрослого населения в РБ (2022 г.) составила 3,7 на 10.000 взрослого населения, в РФ – 3,8‰о. Разница показателей в субъектах РФ в 3,9 раза. В РБ показатель обеспеченности врачами-кардиологами составил 0,83 на 10 тыс. населения, в РФ – 0,89‰о.
Разница в показателях в субъектах РФ почти в 9 раз. Проведенный в Республике Башкортостан анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-кардиологами в Республиканских сосудистых центрах и в ПСО (2022 г.) в РБ определил медицинские организации, имеющие низкую укомплектованность врачами-кардиологами, что требует рассмотрения причин низкой укомплектованности и решения вопросов маршрутизации пациентов с острыми сосудистыми событиями. Результаты исследования могут быть использованы для разработки управленческих решений на региональном и муниципальном уровнях. -
Актуальные проблемы оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи (по данным социологического исследования врачей первичного звена).
Будущее страны во многом определяется состоянием здоровья населения, при этом заболеваемость у взрослых стоит рассматривать в неразрывной связи с предшествующим возрастным периодом – подростковым. Поэтому крайне важным является организация первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи, а также внутриведомственное взаимодействие между детскими и взрослыми поликлиниками.
Цель исследования: изучение состояния и проблем оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи с точки зрения врачей.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведен социологический опрос среди врачей детских и взрослых поликлиник.
Результаты. Результаты анкетирования врачебного сообщества первичного звена показали, что большинство подростков часто нарушают предписанный режим, не выполняют назначения врача по лечению и обследованию, игнорируют профосмотры, отказываются от вакцинации. До 40% опрошенных врачей взрослых поликлиник не знают, как осуществляется передача подростков из детской сети, что свидетельствует об отсутствии преемственности в работе.
Выводы. Большинство врачей признают особенности подросткового возраста, хотя и не выделяют данную группу, как особенную, считают необходимым разработку нового нормативного документа, регламентирующего организацию медицинской помощи детям подросткового возраста, и целесообразным открытие во взрослых поликлиниках кабинетов медицинской помощи подросткам и молодежи (от 52% до 82% опрошенных). -
Роль медицинского осмотра в формировании здоровья иностранных студентов.
В Российской Федерации получали высшее образование в 2023/2024 учебном году 4,33 млн. студентов, из них 355 тыс. иностранных студентов, мотивация к обучению и здоровье которых зависят от организации их медицинского обслуживания, осуществляемое в соответствии с нормативно-правовыми документами наравне с гражданами РФ. Однако иностранные студенты не обладают достаточными знаниями о сохранении, укреплении своего здоровья и не уделяют этому должное внимание, в связи с чем у них имеет место низкий уровень заболеваемости по данным обращаемости (409,8‰) в сочетании с высоким уровнем заболеваемости по данным ежегодных медицинских осмотров (1162‰). Поэтому было проведено исследование процесса контроля состояния здоровья иностранных студентов.
Цель исследования: изучение роли медицинского осмотра, проводимого высшим учебным заведением, в формировании здоровья иностранных студентов.
Материалы и методы. Изучение состояния здоровья иностранных студентов было проведено на основании анализа 166 именных анкет по оценке качества проведения медицинских осмотров иностранных студентов и выборочных карт из медицинской документации по изучению организации и проведению им медицинских осмотров.
Результаты работы. В высших учебных заведениях должны быть медицинские подразделения, обеспечивающие оказание медицинской помощи студентам, в том числе иностранным, однако они имеются не во всех медицинских высших учебных заведениях, что приводит к усложнению процесса проведения медицинского осмотра студентов. Большая часть студентов (57,1%) проходила медицинский осмотр во время лекций и/или практических занятий, причем в высшем учебном заведении, не имеющем своего медицинского центра, таких студентов было достоверно больше в 1,2 раза, чем в высшем учебном заведении с медицинским подразделением, определенная часть студентов вообще его не проходила. Чаще всего во время медицинского осмотра студенты не были на приеме у стоматолога – 51,8 на 100 студентов, дерматовенеролога – 50,1 на
100 студентов и гинеколога – 56,5 на 100 студентов. Биохимические и бактериологические исследования проходит только каждый третий иностранный студент вуза, не имеющего медицинский центр. Студенты, прошедшие медицинский осмотр не в полном объеме, достоверно чаще в 2 раза, имели плохое здоровье, чем студенты, которые были на приеме у всех врачей-специалистов, сдали все необходимые анализы и прошли обследования.
Заключение. Для улучшения качества проведения медицинских осмотров иностранных студентов в высшем учебном заведении необходимо иметь медицинское структурное подразделение с соответствующими врачами-специалистами, необходимое оборудование, что увеличит объем и качество проведения медицинских осмотров, своевременно диагностировать нарушения здоровья, предупредить их переход в хроническую форму и улучшить состояние здоровья студентов.
Область применения результатов. Использование предложенных рекомендаций позволит проводить медицинские осмотры в полном объёме и улучшить состояние здоровья наблюдаемых студентов -
Исследование показателей заболеваемости у гериатрических пациентов.
Увеличение доли пожилого населения является одной из ведущих проблем в общественном здоровье, которая требует вмешательства не только медицинских работников, но и политических деятелей, социальных работников, волонтёров, международных организаций, деятелей науки.
Цель исследования: изучить структуру и показатели заболеваемости по наиболее распространенным классам МКБ‑10 у гериатрических пациентов Тюменского района за 2024 год.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ ТО «Областная больница № 19». Для анализа уровня и структуры заболеваемости по некоторым классам МКБ‑10 у гериатрических пациентов Тюменского района использован годовой отчет по форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за 2024 год. Выявлены медико-социальные особенности и современные тенденции процессов общественного здоровья при оказании медицинской помощи пожилому сельскому населению.
Результаты. Проанализировали годовой отчет по форме № 12 за 2024 год по наиболее обширным классам МКБ‑10, вычислили первичную заболеваемость и общую заболеваемость. Общая численность населения Тюменского района на 1 января 2024 составляла 143 580 человек. Наибольшая общая заболеваемость наблюдалась у болезней системы кровообращения (142,46 на 1000 населения), а патологии с повышенным кровяным давлением занимали 1-е место по общей и первичной заболеваемости. На 2-м месте болезни органов дыхания; 3-е место – болезни эндокринной системы; 4-е место у патологий глаза и его придатков; 5-е место у класса новообразований (доброкачественных и злокачественных); 6-е место у болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани; 7-е место занимали нарушения мочеполовой системы; 8-ая
позиция у патологий органов пищеварения; 9-е место было у расстройств нервной системы; 10-ое место заняли травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин;11-я позиция у болезней крови и кроветворных органов и отдельные нарушение, вовлекавшие иммунный механизм;12-е место у психических расстройств; на 13-м месте болезни уха и сосцевидного отростка; 14-е место занял класс некоторых инфекционных и паразитарных болезней; на 15 месте были патологии кожи и подкожной клетчатки.
Выводы. Исследование, проведённое в сельской больнице, позволило выявить ряд важных тенденций в структуре и показателях заболеваемости среди пожилых жителей Тюменского района за 2024 год. Анализируя данные формы № 12, стало ясно, что наибольшая доля общего бремени заболеваний приходилась на патологии сердечно-сосудистой системы, что согласовалось с общемировыми трендами старения населения и увеличением распространённости хронических неинфекционных заболеваний. Рост числа пожилых людей ставил перед обществом комплексные задачи по обеспечению качества жизни данной группы населения. Медицинская помощь должна была сочетать профилактику, своевременную диагностику и лечение
основных групп заболеваний, особенно тех, которые формируют основу инвалидности и смертности.
