Статьи с темой: «общественно-ориентированная психиатрия»
-
2023 № 12 Оценка взглядов медицинского персонала на эффективность оказания психиатрической помощи в Московской области.
Актуальность. В субъектах Московского региона осуществлялось преобразование и усовершенствование структур, оказывающих психиатрическую помощь населению (с 2010 года – в г. Москве, с 2021 г. – в Московской области). Согласно постановлениям ВОЗ, проводилось уменьшение объёма оказания психиатрической помощи в условиях стационаров, с одновременным увеличением значимости и развитием амбулаторной помощи.
Цель: оценка взглядов сотрудников медицинских организаций, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь, на результаты реструктуризации ее оказания в Московской области.
Методы. Анонимное анкетирование медицинских работников, оказывающих помощь по профилю «Психиатрия» (N=236).
Результаты. Проведенные реформы положительно оцениваются опрошенными медработниками. Согласно проведенному опросу – в результате реорганизации улучшилась оснащенность стационаров современным оборудованием. Отмечается совершенствование методов обследования. Как результат проведенной реорганизации, отмечено возросшее качество медицинской помощи и ее доступность на местах, увеличился коечный фонд дневных стационаров. В стационарном звене отмечено увеличение комфортности пребывания пациентов. Действующие протоколы оказания психиатрической помощи населению нуждаются в регулярном обновлении, как указало большинство респондентов. На основании анкетирования удалось установить, что стационарное звено, как и психиатрическая служба в целом, нуждается в увеличении выделения бюджетных
средств. Согласно мнению опрошенных, направления для дальнейшего развития психиатрической службы включают: создание единых лечебно-профилактических учреждений из психоневрологических диспансеров и психиатрических стационаров, увеличение доли амбулаторной помощи, улучшение координационного взаимодействия с общесоматическими медицинскими организациями, внедрение оказания психиатрической помощи в общесоматическую сеть.
Заключение. Согласно данным анкетирования, большинство респондентов оценивают результативность выполненных реформ положительно. Последующее совершенствование психиатрической службы Московской области должно включать увеличение доли амбулаторной помощи и улучшение координационного взаимодействия с общесоматической сетью, максимально эффективное использование ресурсов с учетом потребностей населения. -
2019 № 7 Совершенствование системы организации психиатрической помощи мегаполиса
В настоящее время в Москве проводится реструктуризация психиатрической службы. Изменения реализуют со¬гласно концепции общественно-ориентированной психиатрии, основанной на биопсихосоциальном подходе. Реформы вклю¬чают сокращение стационарного и развитие амбулаторного звеньев психиатрической службы. Психиатрические больницы были объединены с амбулаторными подразделениями по территориальному принципу. Целью исследования являлся комплексный анализ работы психиатрической службы г. Москвы в период проведения ее реструктуризации. Был произведен ретроспективный анализ демографических характеристик населения г. Москвы и клинико-эпидемиологи¬ческих показателей, характеризующих заболеваемость психическими расстройствами, а также анализ функционирования стационарных и амбулаторных звеньев психиатрической службы г. Москвы и ее кадрового состава. Произведена оценка показателей эффективности преобразований. Проведен также социологический опрос (анкетирование) специалистов и родственников лиц с психическими расстройствами о проводимых реформах путем проведения анкетирования. В ходе преобразований психиатрической службы снизились заболеваемость психическими расстройствами, госпитальная летальность и число случаев нетрудоспособности. Увеличились обеспеченность населения местами в дневных стационарах, количество мест в дневных стационарах и пациентов, получивших помощь в дневном стационаре, укомплектованность амбулаторных ставок, число посещений участковых психиатров. Доля лиц, признанных нуждающимися в стационарном лечении, среди недобровольно освидетельствованных, увеличилась с 70% до 100%. По данным проведенного социологического опроса, большинство руководителей структурных подразделений психиатрической службы, врачей-психиатров и пользователей службы положительно оценивают проведенные реформы. Для крупного мегаполиса приоритетной является кластерно-модульная система психиатрической сети, в настоящее время организованная в Москве. Результаты данной работы нашли применение при организации психиатрической помощи в Москве, Владимирской и Тульской области и городе Севастополе, и
-
2019 № 6 Кадровые ресурсы психиатрической службы Москвы во время проведения ее реформы
С 2010 г. в Москве проводится модернизация психиатрической службы. Реформы затрагивают амбулаторное и стационарное звенья службы. Анализ кадровых ресурсов службы отражает эффективность реформ. Целью исследования являлось повышение качества психиатрической помощи на основе анализа данных по кадровой обеспеченности психиатрической службы г. Москвы. В статье приведены данные по кадровым ресурсам психиатрической службы за 2008-2017 гг. За время модернизации психиатрической службы число психиатров находилось на высоком уровне, обеспеченность психиатрами населения Москвы была выше, чем в среднем по РФ.Рост количества и укомплектованности амбулаторных ставок в психиатрических учреждениях г. Москвы в 2015-2017 гг. частично компенсировал снижение количества и укомплектованности ставок в психиатрических стационарах, однако в психиатрической службе г. Москвы в настоящее время сохраняется кадровый дефицит, на что указывает превышение коэффициентов совместительства в отдельных учреждениях.За исследуемый период наблюдалась положительная динамика количества посещений в расчете на 1 психиатра.