Статьи с темой: «комплексная гериатрическая оценка»
-
2025 № 10 Комплексная гериатрическая оценка как основа профилактики падений у пожилых пациентов с остеосаркопенией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Актуальность. Старение населения сопровождается ростом распространённости гериатрических синдромов, среди которых особое значение имеют падения у пациентов с остеосаркопенией, приводящие к инвалидизации и повышенной смертности.
Цель исследования: оценить эффективность модели гериатрической помощи, основанной на комплексной гериатрической оценке (КГО), в профилактике падений у пожилых женщин в условиях городской поликлиники.
Материалы и методы исследования. В проспективном нерандомизированном исследовании приняли участие 129 женщин 60 лет и старше, разделённых на три группы: основная (контролируемые занятия ЛФК, индивидуальное питание, ежемесячный мониторинг), группа самостоятельных занятий и контрольная (стандартные рекомендации). Программы интервенций разрабатывались на основе КГО, включающей оценку нутритивного статуса, физической функциональности, когнитивного состояния, инструментальной повседневной и базовой активности, на риск падений лиц старшего поколения с остеосаркопенией.
Результаты. Наиболее выраженные результаты достигнуты в группе контролируемых занятий: достоверное улучшение мышечной силы, физической функциональности и снижение частоты падений на 18,6%. Участницы самостоятельных занятий показали умеренные положительные изменения, тогда как в контрольной группе отмечалось ухудшение функциональных показателей.
Заключение. Полученные данные подтверждают высокую актуальность комплексного междисциплинарного подхода к профилактике падений и обосновывают необходимость широкого внедрения КГО в амбулаторную гериатрическую практику как эффективного инструмента сохранения качества жизни пожилых пациентов. -
2025 № 7 Влияние пандемии Covid‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 2: скрининг синдрома frail в период пика пандемии.
Введение. Концепция хрупкости позволяет глубже осознать уязвимость пациентов пожилого возраста и акцентирует внимание на необходимости индивидуализированного подхода к их лечению и реабилитации. В условиях пандемии хрупкость стала ключевым фактором для оценки рисков и разработки стратегий ухода за пациентами, перенесшими COVID‑19, что способствовало улучшению качества медицинской помощи и результатов лечения.
Цель: изучение влияния последствий пандемии COVID‑19 и введенных ограничительных мер на показатель хрупкости (Frail) у людей старших возрастных групп.
Материалы и методы. Проведено сплошное когортное ретроспективное исследование госпитализированных пациентов в плановом порядке из клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Для оценки использовался скрининг синдрома хрупкости (Frail) с применением опросника «Возраст не помеха».
Результаты и обсуждение. Использование теста «Возраст не помеха», начиная с 60 лет, не оправдано, поскольку более 50% пациентов в этой возрастной группе не имеют астении, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель составляет лишь 21,9%. Пациентам, перенесшим COVID‑19, необходимо проводить рутинное динамическое гериатрическое обследование и наблюдение, включая таргетное применение отдельных инструментов комплексной гериатрической оценки в зависимости от доминирующих клинических проявлений, таких как когнитивные нарушения, одышка, кардиальная патология и другие.
Выводы. Состояние пациентов старших возрастных групп, перенесших COVID‑19 в тяжелой и средней степени тяжести, следует рассматривать как астенический синдром, а не как старческую астению. Эти пациенты требуют соответствующей маршрутизации на постгоспитальном этапе и длительных реабилитационных мероприятий, что делает необходимым разработку соответствующих медико-социальных рекомендаций. -
2018 № 7 Разработка инструмента комплексной оценки состояния здоровья и социального благополучия пациентов в возрасте 60 лет и старше и их потребности в различных видах помощи
В рамках настоящего исследования разработан и апробирован инструмент комплексной оценки состояния пациентов в возрасте 60 лет и старше, позволяющий объективизировать потребности пациентов в медицинской и социальной помощи с учетом их индивидуальных особенностей. Предложенный методический инструмент ориентирован в первую очередь на использование в первичном звене здравоохранения, позволяет сформировать как программу работы с каждым пациентом в возрасте 60 лет и старше, так и план мероприятий по оказанию помощи прикрепленному населению данной возрастной категории на уровне участка или конкретной медицинской организации, а также оценивать результативность оказанной помощи
-
2026 № 1 Раннее выявление старческой астении и преастении как результат внедрения модели организации оказания гериатрической помощи.
Низкая выявляемость старческой астении и преастении в первичном звене здравоохранения представляет серьезную проблему. Пациенты редко жалуются, считая симптомы «нормой старения», а врачи терапевты в 40% случаев не проводят полный осмотр гериатрических пациентов из-за нехватки времени. В последнее время отмечается приоритет развития организации оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия» со стороны государства, однако развитию гериатрической помощи на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи не уделяется должного внимания.
Развитие данного направления обладает огромным медико-экономическим потенциалом, это подтверждают результаты нашей работы.
Целью исследования является оценка эффективности модели организации оказания гериатрической помощи на этапе первичной медико-санитарной помощи на примере раннего выявления старческой астении и преастении с последующей комплексной гериатрической оценкой (КГО).
Материалы и методы. В проспективное исследование (2022–2024 гг.) включены 235 пациентов 60 лет и старше. Скрининговая программа была реализована среди пациентов в возрасте 60 лет и старше, прикрепленных к поликлинике. Для проведения скрининга применялся гериатрический опросник «Возраст не помеха», интегрированный в медицинскую информационную систему (МИС) в электронном формате. Алгоритм МИС был настроен на обеспечение обязательного однократного ежегодного заполнения опросника для каждого пациента целевой возрастной группы, что контролировалось встроенной системой логических проверок. Пациенты, набравшие по результатам тестирования 3 и более баллов, направлялись в районное гериатрическое отделение для прохождения комплексной гериатрической оценки (КГО) с целью верификации диагноза синдрома старческой астении или преастении.
Результаты. Из 235 обследованных пациентов старческая астения выявлена у 67,2% (n=158), преастения – у 22,1% (n=52), отсутствие нарушений – у 10,6% (n=25). Наиболее распространенными гериатрическими синдромами были: высокий риск падений (77%), когнитивные нарушения (56%), старческая астения (67%), зависимость от посторонней помощи (93%). Внедрение алгоритма скрининга увеличило выявляемость старческой астении на 43% по сравнению с предыдущим годом.
Выводы. Предложенная двухэтапная модель скрининга с последующей КГО значительно повышает выявляемость старческой астении и преастении в условиях поликлиники, позволяя своевременноинициировать профилактические вмешательства. -
2018 № 8 Современные подходы к организации помощи лицам пожилого и старческого возраста: обзор международного опыта
Исследование посвящено изучению международного опыта организации помощи лицам старших возрастных групп. Анализ литературных данных показал, что организация помощи пациентам пожилого и старческого возраста существенно различается в разных странах, отражая их конкретные экономические, социальные, культурные условия. В то же время общим подходом становится использование структурированных опросников для оценки состояния здоровья и социального благополучия лиц старших возрастных групп, что позволяет наиболее рационально организовать адресную помощь таким пациентам.