Дворникова Т. А. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Региональное медицинское образование: фундамент доступной и качественной медицины.
В статье представлена концепция по совершенствованию региональной системы медицинского образования на примере Мурманской области и предложены методические подходы по формированию эффективного взаимодействия между медицинскими организациями с целью обмена опытом по проведению комплексных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости патологиями верхнечелюстных пазух.
Цель исследования: снижение заболеваемости патологиями верхнечелюстных пазух и сбережение здоровья населения, сохранение и привлечение врачей-оториноларингологов в Мурманскую область, а также разработка программы, направленной на повышение квалификации врачей и их активное участие в решении проблем, связанных с заболеваниями верхне-челюстных пазух, особенно у детей.
Материал и методы. В статье были использованы аналитический метод, контент-анализ литературы и действующей нормативно-правовой базы, а также региональные статические данные, необходимые для анализа ситуации по обеспеченности медицинскими кадрами (врачами-оториноларингологами) в регионе.
Результаты. Комплексный подход позволил нам детализировать полученные данные и сформировать в рамках пилотной образовательной программы подходы к совершенствованию медицинского образования в Мурманской области.
Выводы. Двухэтапное обучение врачей-оториноларингологов «на рабочем месте», предложенное с целью совершенствования дополнительного профессионального образования и межрегиональное взаимодействие медицинских организаций по обмену опытом ведения пациентов с патологией верхнечелюстных пазух способствует формированию тренда на снижение заболеваемости данными ЛОР-патологиями. -
2025 № 9 Опыт сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности и поиск новых управленческих решений при оказании медицинской помощи по профилю «Оториноларингология» в амбулаторных условиях.
В научном исследовании представлен опыт сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности, что при комплексном подходе к работе позволяет изучить механизмы реализации и потенциальные возможности их практического применения, выявить сильные и слабые стороны мировых стандартов, а также предложить новые управленческие решения, которые могут быть использованы в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в частности, по профилю «Оториноларингология».
Цель исследования: поиск новых управленческих решений при оказании медицинской помощи по профилю «Оториноларингология» в амбулаторных условиях на основании опыта сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности.
Материал и методы. В рамках данной работы были использованы следующие методы: аналитический, контент-анализ литературы, а именно положений международных стандартов качества медицинской деятельности и действующей нормативно-правовой базы.
Результаты. Международные стандарты JCI четко структурированы и признаны медицинским сообществом во всем мире, а также поддерживают внедрение инновационных технологий в здравоохранении, что способствует развитию отрасли и обеспечению высокого уровня качества и безопасности медицинской деятельности. Стандарты ACQH также отличаются детализацией положений, реализуемых в медицинской практике, поскольку имеют сходную терминологию с российскими критериями оценки качества медицинской помощи, регламентированными Приказом МЗ РФ № 203н. Нами был выявлен ряд направлений, имеющих потенциальную возможность применения и адаптации в отечественных нормативных документах
в целях совершенствования оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе по профилю «Оториноларингология».
Выводы. По итогам проведенного сравнительного анализа мировых стандартов качества и безопасности медицинской деятельности (JCI и ACQH) было установлено, что оба международных документа предоставляют уникальные возможности для совершенствования процессного подхода к организации медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «Оториноларингология». -
2025 № 10 Анализ организационных подходов к диагностике и лечению хронического риносинусита: итоги опроса врачей-оториноларингологов.
Хронический риносинусит в структуре всей ЛОР-патологии является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, сопряженных со значительными социально-экономическими издержками вследствие утраты трудоспособности и высоких затрат на лечение пациентов.
Цель настоящего исследования заключается в изучении организационных технологий в части диагностики и лечения заболеваний верхнечелюстных пазух на основании данных, полученных в результате сплошного анкетирования врачей-оториноларингологов в субъектах РФ.
Материалы и методы. Был проведен контент-анализ литературы и нормативно-правовой базы по изучаемой тематике.
В качестве основного метода исследования использовался социологический метод, а именно, анкетирование 603 врачей-оториноларингологов из 39 субъектов РФ с помощью оригинального вопросника «Роль человеческого потенциала врачей-оториноларингологов в предупреждении медицинских рисков при оказании медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями верхнечелюстной пазухи».
Результаты и обсуждение. Средний возраст респондентов составил 43,7±9,4 лет, из которых 47,1% – мужчины. Медиана стажа работы по специальности составила 8,0 лет. При этом, 76,5% респондентов указали, что направляют пациентов с хроническими заболеваниями верхнечелюстных пазух в стационар. Среди необходимых диагностических исследований 82,4% респондентов отметили переднюю риноскопию, эндоскопию полости носа, рентгенографию и компьютерную томографию околоносовых пазух, а также общий анализ крови. Однако, 17,6% опрошенных врачей не обозначили всех диагностических методов. На необходимость консультации смежных специалистов указали лишь 13,7% опрошенных. Для дальнейшего лече-
ния в стационаре пациентов направляли 83,3% врачей. В большинстве случаев целью направления являлось проведение хирургического лечения. Необходимость предоперационной подготовки перед полипэктомией всем пациентам обозначили 91,0% врачей, 7,5% врачей указывали на необходимость подготовки только при патологии легких и 5,1% в случае иных сопутствующих патологий. На необходимость выполнения повторной компьютерной томографии околоносовых пазух в послеоперационном периоде указали 44,1% врачей, через 6 месяцев – 72,9% врачей.
Заключение. Проведенное исследование подчеркивает важность комплексного подхода к организации лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с хроническим риносинуситом и необходимость повышения доступности медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), увеличения осведомленности пациентов с помощью школ здоровья, стандартизации подходов и усиления междисциплинарного взаимодействия с целью повышения эффективности лечения пациентов.