Статьи с темой: «медицинские и социальные факторы»
-
2025 № 2 Медико-социальная характеристика больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией.
Актуальность. По данным ВОЗ последние годы регистрируется повышение заболеваемости и смертности пациентов при сочетании туберкулез и ВИЧ-инфекции. Такое сочетание характеризуется наличием ряда негативных последствий, таких как более высокая частота туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, сравнительно низкая доля успешного лечения. Основные причины неэффективности лечения связаны не только с прогрессирующей иммуносупрессией, но и, возможно, с медико-социальными факторами, низкой мотивацией и приверженностью к проводимой терапии. Отсутствие целостной медико-социальной характеристики больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией послужило проведению данного анализа.
Целью исследования явилось: провести обследование пациентов с заболеваниями в сочетании туберкулез и ВИЧ-инфекция по медико-социальным признакам, эффективности лечения, прогнозу за последние 2022–2024 гг. в Кабардино-Балкарской Республике.
Материалы и методы. Исследования проводили путем анкетирования, а также методом статистического анализа историй болезни 106 законченных случаев госпитализации больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, находившихся на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере МЗ Кабардино-Балкарской Республики в 2022–2024 гг.
Результаты. В ходе проведенного исследования было выявлено: наибольшее количество больных в сочетании туберкулез с ВИЧ-инфекцией наблюдалось в 2024 г., преобладали мужчины – 67,4% и только 32,5% – женщины. По возрасту подавляющее большинство пациентов молодые люди: от 20–30 лет – 32,9 человек, от 31–40 лет – 43,4% больных и свыше 40 лет – 23,7% больных. Пациенты имели среднее образование (98%). В браке состояло только 42,8% мужчин и 17,6% женщин. Неработающие – 79,2% человек; судимость в прошлом имели в среднем около 60% пациентов, причем среди обследованных женщин судимость имели 23,5%.
Выводы. Таким образом, на фоне стабильного снижения заболеваемости туберкулезом произошло значительное увеличение доли пациентов, больных туберкулезом сочетанным с ВИЧ-инфекцией в Кабардино-Балкарской Республике, которое в 2024 г.
составило 22,6% среди впервые выявленных больных туберкулезом и 17,3% среди контингентов больных туберкулезом. Наибольшую долю среди больных туберкулез-ВИЧ-инфекция составили неработающие мужчины, наиболее трудоспособного возраста, чаще всего одинокие, социально-дезадаптированные, живущие в неблагоприятных жилищно-бытовых условиях.