Какорина Е. П. - все статьи автора в журнале
-
2015 № 10 Оптимизация системы обработки статистической отчетности «МЕДСТАТ» в современных условиях
Представлен анализ программного обеспечения для сбора, приема и обработки медицинской статистической отчетности, предложены мероприятия по совершенствованию информационного обеспечения медицинской статистики.
-
2012 № 6 Некоторые проблемы медицинской статистики в Российской Федерации
Дан анализ состояния отечественной медицинской статистики в современных условиях: рассматривается характеристика службы медицинской статистики, приведены результаты социологического исследования врачей-статистиков, медицинских статистиков и руководителей службы медицинской статистики, определены объемы информации для получения данных о состоянии здоровья населения и деятельности ЛПУ, представлен анализ существующей технологии процесса сбора, приема и обработки медицинской статистической отчетности, предложены мероприятия по совершенствованию информационного обеспечения медицинской статистики.
-
2010 № 6 Подходы к оценке эффективности деятельности системы здравоохранения
-
2021 № 9 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕПРЕРЫВНОЙ ПОДДЕРЖКИ АКУШЕРКАМИ И ДОУЛАМИ В РОДАХ
В последние десятилетия все мировое акушерство борется за снижение уровня неоправданных вмешательств в родовой процесс. В данном исследовании мы поставили себе цель определить, как непрерывная поддержка индивидуальной акушерки или доулы в родах повлияет на уровень кесарева сечения, эпидуральной анестезии, амниотомии, эпизиотомии, травм промежности, стимуляции родовой деятельности с применением окситоцина и вакуумной экстракции плода. За последние 10 лет концепция «нормальных родов» изменилась радикально – от стимуляции и ускорения родового процесса до наблюдения за нормальным течением родов. Большое значение придается удовлетворенности родами, потребности женщин в родах, которые напрямую связаны с пониманием родового процесса женщинами и оказанием поддержки в течение родов. Новая глобальная стратегия по здоровью женщин, детей и подростков (2016–2030) фокусирует внимание не только
на выживаемости в родах, но и на возможности полностью реализовать потенциал жизни и здоровья. Позитивный опыт родов очень важен для женщин, это часть их личностных и социокультурный ожиданий. Современные женщины хотят родить здорового ребенка в безопасной и заботливой среде с непрерывной поддержкой во время родов и в послеродовом периоде. Они хотят знать, как протекают их роды и контролировать этот процесс, принимая решения совместно с медицинским персоналом.
Цель исследования – изучить, как непрерывная поддержка в родах влияет на следующие параметры: вагинальные роды, роды путем кесарева сечения, амниотомию, эпидуральную анестезию, стимуляцию окситоцином, эпизиотомию, разрывы промежности, вакуумную экстракцию плода.
Мы представляем ретроспективное когортное наблюдательное популяционное исследование всех женщин, родивших в Российской Федерации в период с июня 2015 года по июнь 2019 года. Все пациенты основной группы получали непрерывную поддержку в родах со стороны индивидуальной акушерки или доулы. Пациенты из контрольной группы рожали в стандартных условиях. Все пациенты основной группы прослушали лекции о родах и послеродовом периоде. В лекциях была информация о каждом периоде родов, как они начинаются, протекают и завершаются. Женщины изучали техники релаксации, включающие в себя дыхательные техники, массаж, ароматерапию; различные позы для большего комфорта в процессе родов. 95% женщин посещали
лекции со своими партнерами. Партнеры обучались оказанию эмоциональной поддержки, массажу и дыхательным техникам.
В период с июня 2015 года по июнь 2019 года в России произошло 7 864 496 родов. Из них 30,0% кесаревых сечений, 1,1% вакуумных экстракций плода, уровень перинатальной смертности составил 7,89‰.
В нашем исследовании мы получили следующие результаты: из 1082 женщин, получивших непрерывную поддержку в родах, 165 родили путем кесарева сечения (16%, OR0,4). Уровень эпидуральной анестезии в родах составил 26% ((в группе сравнения 92%, OR0,3), стимуляции родовой деятельности с применением окситоцина – 12% (в группе сравнения 78%, OR0,3), эпизиотомии – 2% (в группе сравнения 21%, OR0,07), травм промежности – 28% (в группе сравнения 74%, OR0,37, амниотомии – 26% (84% в группе сравнения, OR0,3), вакуумной экстракции плода – 0,5% (в контрольной группе 1%, OR1,6), перинатальной смертности – 0 случаев.
Непрерывная поддержка в родах со стороны индивидуальной акушерки или доулы снижает уровень кесарева сечения, частоту применения синтетического окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности, амнитомии, эпизиотомии, травм промежности и вакуумной экстракции плода и повышает уровень удовлетворенности родами. -
2026 № 5 Осведомленность населения Московской области в вопросах использования антибактериальных препаратов.
Решение проблемы роста антибиотикорезистентности требует координации в принятии управленческих решений, укрепления нормативной и правовой базы, повышения уровня образования всех участников процесса для ограничения ненадлежащего использования антибиотиков и снижения антибиотикорезистентности. Вместе с тем, необходимо наладить и коммуникацию между врачами, сотрудниками первого стола аптек и населением, чтобы посетители аптек и пациенты осознавали важность правильного использования антибиотиков и получали однозначную информацию. Для этого необходимо изучить информированность населения об использовании антибиотиков, распространённости и причины нерационального их использования.
Цель исследования: оценка осведомленности населения о принципах рационального использования антибиотиков.
Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование в форме социологического опроса в период с ноября 2022 по октябрь 2024 года. Использован метод анкетирования с добровольным согласием и заполнением электронной анкеты. В опросе участвовали посетители государственных и коммерческих аптек, а также пациенты стационаров Московской области.
Результаты. Программы дополнительного профессионального образования для медицинских и фармацевтических специалистов должны быть направлены не только на повышение уровня знаний в профессиональной среде в вопросах антибиотикотерапии и антибиотикорезистентности, но и обучать специалистов научно-просветительской работе с населением, что будет способствовать в последующем адекватному использованию антибиотиков.
Выводы. Масштабы негативного воздействия устойчивости к антибиотикам широко известны и признаны глобальной проблемой общественного здравоохранения. Необходимо своевременно и надлежащим образом внедрять меры и программы для смягчения ее пагубного воздействия на людей, сообщества и системы здравоохранения во всем мире. В России, для исполнения Распоряжения Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. № 2045-р «О Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 г.»,
с учетом срезов осведомленности граждан необходимо создавать условия для рационального потребления антибактериальных препаратов населением, путем проведения образовательных мероприятий, в том числе обучающих анимационных видеороликов в общественных местах (школах, средних профессиональных учебных заведениях, институтах, общественном транспорте, медицинских учреждениях, аптеках), тематических бесед врачей с пациентами и их родственниками, распространения буклетов и плакатов о вреде необоснованного приёма антибиотиков в медицинских организациях и аптечных пунктах. -
2025 № 10 Доступность лучевых исследований на труднодоступных территориях с низкой плотностью населения (на примере Ханты-Мансийского автономного округа – Югры).
Актуальность. Одним из ключевых аспектов оптимизации системы здравоохранения является эффективное распределение медицинских ресурсов, что особенно важно для регионов с низкой плотностью населения и удалёнными территориями.
Цель исследования: оценить доступность лучевых исследований на труднодоступных территориях с низкой плотностью населения на примере ХМАО – Югры.
Материалы и методы. Для построения модели лучевой диагностики региона и ее дальнейшего использования собраны данные, размещенные в открытых источниках: данные всех медицинских организаций ХМАО – Югры, векторные пространственные данные о дорожной сети Уральского федерального округа, векторные пространственные данные о расположении населённых пунктов в рассматриваемых регионах и их численности, пространственные границы ХМАО – Югры и всех муниципальных районов данного региона.
Результаты. Проанализирована пространственная доступность услуг лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ и др.) для 1,8 миллионов жителей ХМАО – Югры на основе данных Росстата, Минздрава России и цифровой дорожной сети. С помощью сетевого анализа вычислены средние расстояния до ближайших медучреждений: 19,0 км – флюорография (ФГ)/рентген(РГ), 23,7 км – КТ, 28,4 км – маммография (ММГ), 104,3 км – МРТ и 356,6 км – радионуклидная диагностика. 85% населения проживают в пределах 15 км от пункта диагностики. Выявлено, что базовые услуги доступны большинству жителей, тогда как специализированные сосредоточены в крупных центрах.
Заключение. Полученные результаты подчёркивают необходимость применения геопространственных моделей для планирования мединфраструктуры в удалённых регионах. -
2015 № 8 Оценка оснащённости компьютерным оборудованием медицинских организаций в Российской Федерации
Представлен анализ оснащённости компьютерным оборудованием медицинских организаций. Самые низкие показатели обеспеченности медицинских организаций для автоматизации лечебного процесса были зарегистрированы в Крымском и Северо-Кавказском федеральных округах. Необходимо оптимизировать медицинскую документацию в отношении видов операционных систем.
-
2011 № 10 Некоторые результаты оценки эффективности деятельности системы здравоохранения в 2010 году