Купеева И. А. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 12 Ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации.
Актуальность. Руководители региональных медицинских организаций играют важную роль в здравоохранении субъекта Федерации. Расширенная версия ситуативного «профессионального портрета», как собирательный образ руководителя медицинской организации региона, позволяет актуализировать информацию об этой категории специалистов.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации по результатам социологического опроса.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие главные врачи 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей) и аналитический метод.
Результаты. Большинство главных врачей представляли возрастную группу 51 год и старше (66,68%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:1,3. 92,16% руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет; стаж работы в занимаемой должности более 10 лет установлен для 37,50% руководителей медицинских организаций областного центра и для 36,84% руководителей медицинских организаций муниципальных районов. 78,43% респондентов имеют высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», все главные врачи имеют сертификаты
или свидетельства об аккредитации, подтверждающие их квалификацию в области организации здравоохранения и общественного здоровья. Среди медицинских организаций, находящихся под управлением респондентов, 77,59% предоставляют первичную медико-санитарную помощь; 74,14% – специализированную медицинскую помощь. Для медицинских организаций областного центра более характерны структуры с двумя (28,57%) и тремя (28,57%) штатными должностями заместителей главного врача, для медицинских организаций муниципальных районов – структуры с одной (33,33%) или двумя (55,56%) штатными должностями заместителя главного врача.
Выводы. Ситуативный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации – мужчина или женщина в возрасте старше 51 года, со стажем работы в должности руководителя более 10 лет, специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело». Чаще руководит медицинской организацией, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, имеет, как правило, двух заместителей,
до назначения на должность заместителя главного врача работавших в этой организации. Компонент «иерархия высшего и среднего звеньев управления» существенно различается в зависимости от типа медицинской организации. В медицинских организациях областного центра доминирует модель организационного управления с 2 и 3 штатными должностями заместителей руководителя в структуре иерархических звеньев управления; в медицинских организациях муниципальных районов превалирует модель с 1 и 2 штатными должностями заместителей руководителя. Число заместителей руководителя в медицинских организациях определяется в зависимости от специфики и масштаба организации, а также от условий и видов
медицинской помощи, предоставляемых данной медицинской организацией. -
2021 № 7 Оценка ликвидации дефицита специалистов со средним медицинским образованием в Российской Федерации по итогам 2020 года.
Ключевым элементом влияния на доступность и качество медицинской помощи являются кадровые ресурсы [1, 2]. В рамках Плана мероприятий по реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» определен общественно значимый результат «Обеспеченность населения необходимым числом медицинских работников» [3]. Так, целевое значение по обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек населения к 2024 году должно составить 95,1, что значительно выше фактического значения 2020 года – 85,3 [4, 5]. В настоящее время амбициозные задачи по увеличению кадровой обеспеченности медицинских кадров решаются
параллельно с оценкой их реальной потребности [6, 7, 8].
Цель исследования. Провести анализ потребности в среднем медицинском персонале и оценить динамику ликвидации дефицита в Российской Федерации по итогам 2020 года.
Материалы и методы. Для исследования использовались данные федеральной формы статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» и результаты расчета потребности в специалистах со средним профессиональным образованием субъектами Российской Федерации в соответствии с приказом Минздрава России от 29.11.2019 г. № 973 «Об утверждении методики расчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием».
Использовался статистический и аналитический методы в исследовании.
Результаты. Отмечается увеличение дефицита среднего медицинского персонала в большинстве округов Российской Федерации за счет оттока кадров в 2020 году. Представленный анализ кадрового дефицита/профицита среднего медицинского персонала в Российской Федерации показывает диспропорции по условиям оказания медицинской помощи и территориального расположения. Существенный дисбаланс выявлен при анализе данных в разрезе федеральных округов и субъектов Российской Федерации, который определяет различия в доступности медицинской помощи.
Выводы. Оценка ликвидации кадрового дефицита в специалистах со средним медицинским образованием должна стать основой управленческих решений в области кадровой политики. -
2018 № 3 К созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь: характеристика врачебных кадров участкового звена
Представлены результаты анализа обеспеченности населения Российской Федерации врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми. Установлены существенные различия в показателях в субъектах Российской Федерации. Эти различия обуславливают необходимость дифференциального подхода при планировании мероприятий по совершенствованию организации первичной медико-санитарной помощи в субъектах Российской Федерации.
-
2017 № 2 Немедицинский и прочий персонал, работающий в медицинских организациях, подчиненных субъекту Российской Федерации
Требование повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения, в том числе кадровых, обусловливает необходимость совершенствования подходов к определению потребности в немедицинских кадрах здравоохранения. За последние три года почти в два раза (на 47,3%) увеличилась абсолютная численность категории «прочий персонал» медицинских организаций, и возросла на 24,6% ее доля в общей численности работников здравоохранения. Проанализированы данные, предоставленные органами управления здравоохранения Российской Федерации о численности, составе и дополнительной потребности медицинских организаций в немедицинском и прочем персонале. Показана необходимость разработки единой номенклатуры должностей в части немедицинских кадров здравоохранения, четко определенных методических подходов к формированию штатной структуры и численности немедицинского персонала в зависимости от типа и мощности медицинской организации.
-
2015 № 1 Интеллектуальные обучающие системы как элемент системы повышения качества медицинской помощи
В статье рассматривается проблема качества оказания медицинской помощи. Как один из элементов системного подхода к повышению качества оказания медицинской помощи предлагается использование интеллектуальных обучающих систем. Приводятся примеры успешного применения интеллектуальных обучающих систем в медицине.
-
2014 № 10 Состояние здоровья учащихся медицинских и фармацевтических колледжей России
Изучение здоровья учащихся медицинских колледжей проводилось по комплексной медикодемографической и социально-гигиенической программе, которая включала оценку влияния на нее совокупности региональных демографических, природных, социально-экономических предпосылок при учете медико-биологических особенностей организма. В процессе исследования была разработана и апробирована комплексная методика, в которой учитываются медико-демографические и социально-гигиенические признаки как основы изучения состояния здоровья, структуры и уровня заболеваемости, а также выявления зависимости состояния здоровья от условий и образа жизни учащихся медицинских колледжей. Проанализированы результаты исследования, в котором приняли участие более 180 тысяч студентов из 347 медицинских колледжей, техникумов и училищ РФ. Репрезентативность выборки обеспечивалась со статистической ошибкой 5%. Минимальный объем выборки для изучения мнений учащихся колледжей оценивался с поправкой на конечность генеральной совокупности, составляет 120 тыс. наблюдений.
-
2013 № 12 Направления совершенствования кадрового обеспечения приемных отделений медицинских организаций Московской области
-
2016 № 3 Первичная медико-санитарная помощь. Характеристика сети медицинских организаций и обеспеченность кадрами
Изучены изменения сети медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях, произошедшие в течение последнего десятилетия, подробно проанализированы тенденции формирования штатного расписания поликлиник, обеспеченности населения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики. Представлен анализ основных показателей деятельности врачей в медицинских организациях, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
-
2015 № 4 Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 гг.
В Российской Федерации с 2007 по 2013 гг. показатель обеспеченности врачами общей практики стабильно возрастал. Наиболее выраженные положительные тенденции регистрировались в Южном ФО (53,9%), наименьшие — в Сибирском ФО (2,6%). Наряду с этим, показатели функции врачебной должности и коэффициенты ее отклонения имели значительную вариабельность (максимальные в Северо-Кавказском ФО: +40,6%, минимальные — в Уральском ФО: +14,6%). Также отмечалось снижение числа специалистов, особенно в Северо-Западном и Уральском ФО, что способствовало росту объемов оказания медицинской помощи ВОП в целом по стране, что за период с 2007 по 2013 гг. составило +31,4%. Увеличилось и доля пациентов ВОП на дому, особенно сельскими жителями. Подавляющее число посещений врачей данной специальности было по поводу заболеваний. Подобная ситуация требует переоценки оказания первичной медико-санитарной помощи для населения с целью повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики, с учетом положительного опыта ряда субъектов Российской Федерации.
-
2013 № 10 Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах
В статье представлены результаты определения потребности Российской Федерации во врачебных кадрах. Основой для расчета количества специалистов являлись объемы помощи , утвержденные в субъекте Российской Федерации при реализации территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи с учетом повозрастных показателей аналогичной федеральной программы государственных гарантий, региональных особенностей и уровня заболеваемости населения в субъекте Российской Федерации. Кроме того, методика «Расчета потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах», разработанная в ФГБУ «ЦНИИОИЗ», учитывала территориальные особенности субъектов Российской Федерации: расположение субъекта в районах Крайнего севера и приравненных к ним, плотность населения, удельный вес сельского населения. При этом применялись понижающие нагрузку на должности врачей коэффициенты. В статье приведено сопоставление фактической обеспеченности врачами основных специальностей в 2012 году и уточненные нормативы обеспеченности врачами на 2013–2014 гг. (на 10 тыс. населения), а также описано отклонение нормативного числа врачей от фактического его значения (дефицит/профицит врачей) по основным специальностям.
-
2025 № 4 Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Актуальность. Внедрение инновационных подходов к организации медицинской помощи населению приводит к расширению спектра задач, обязанностей и управленческих функций заместителей руководителей медицинских организаций. В связи с этим, представляется актуальным представить расширенную версию ситуативного профессионального портрета, как собирательного образа заместителя руководителя региональной медицинской организации с применением метода социологического опроса,
получившего широкое распространение благодаря своей доступности и высокой адаптивности.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 116 заместителей руководителей 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей, метод вычисления показателя асимметрии и эксцесса) и аналитический метод.
Результаты. Большинство заместителей главных врачей представляли возрастную группу от 30 до 50 лет (56,03%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. 82,08% заместителей руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет. В административном центре более половины заместителей главных врачей составляют лица, стаж работы которых в этой должности не превышает 5 лет (50,67%), в медицинских организациях муниципальных районов их доля на 29,96% меньше. 78,51% респондентов имеют высшее медицинское образование, среди них, 88,10% – высшее медицинское
образование по специальности «Лечебное дело». 21,49% опрошенных имеют высшее образование по «немедицинским» специальностям. Установлены значительные различия между группами сравнения в распределении наименований должностей заместителей руководителей медицинских организаций: общая дисперсия для должностей медицинских организаций областного центра – 106,999 (As= –2,29034; ex=4,465588) для должностей медицинских организаций муниципальных районов – 123,7835 (As= –1,318542; ex = 3,80768). Среди всех должностей заместителей руководителей медицинских организаций лидируют типовые должности (86,11%).
Выводы. Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации включает следующие компоненты: возраст, пол, уровень образования, опыт работы, сегментирование должностей.
Заместитель руководителя региональной государственной медицинской организации – это женщина моложе 50 лет; с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или высшим образованием по «немедицинским» специальностям; с общим трудовым стажем более 15 лет, при большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности до 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций областного центра, и большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности более 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций муниципальных районов.
Компонент «сегментирование должностей» представлен высокой вариабельностью и выраженной асимметрией наименований должностей, более выраженных для должностей заместителей главных врачей медицинских организаций областного центра; преобладанием типовых должностей в структуре управления.