Буллих А. В. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Предикторы удовлетворенности амбулаторной медицинской услугой при заболеваниях ЛОР-органов.
Основными критериями оценки качества медицинской помощи являются ее эффективность и доступность, а также удовлетворенность оказанной услугой. Оценка удовлетворенности пациентов имеет большое значение для объективизации качества обслуживания и помогает выявить области, требующие улучшения для предоставления пациент-ориентированной помощи наивысшего качества.
Цель исследования: изучить удовлетворенность пациентов амбулаторного лечебно-профилактического учреждения оказанной медицинской услугой при заболеваниях оториноларингологического профиля.
Материалы и методы. Изучено оказание медицинской помощи и удовлетворенность услугами у 305 взрослых пациентов с заболеваниями ЛОР-органов, обращавшихся для получения амбулаторной помощи в лечебно-профилактические учреждения Московской области в период с января 2022 по декабрь 2023 гг. Оценивались социо-экономические и медицинские характеристики пациентов, а также другие факторы, которые могут повлиять на результаты лечения и удовлетворенность помощью.
Результаты. Подавляющее большинство пациентов были удовлетворены оказанной медицинской услугой. Менее половины опрошенных отметили удобство посещения учреждения с использованием электронной записи и ожидали улучшение качества оказания помощи после введения телемедицинских консультаций. Были выявлены умеренные отрицательные корреляционные связи между возрастом и личной оценкой коммерческой помощи (ρ = –0,342, p = 8,71 × 10–10), между общей удовлетворенностью и временем, затраченным на дорогу до учреждения (ρ = –0,362, p = 6,99 × 10–11). Удовлетворенность
наиболее значимо была связана с факторами роли персонала в оказании помощи, а также с условиями ожидания приема и качеством оборудования.
Выводы. Пациенты с заболеваниями ЛОР-органов, получающие амбулаторную медицинскую помощь в поликлинических отделениях Московской области, демонстрируют высокий уровень удовлетворенности оказанной услугой. Невысокие показатели удовлетворенности электронными сервисами свидетельствуют о резервах в области цифровизации здравоохранения.
Общая удовлетворенность связана со временем в пути до учреждения, деятельностью медицинского персонала, с условиями ожидания приема и качеством медицинского оборудования. -
2026 № 1 Информатизация патологоанатомической службы Министерства здравоохранения Российской Федерации: современное состояние и векторы развития.
Актуальность. В ходе своей профессиональной деятельности руководители патологоанатомических организаций сталкиваются с необходимостью разрешения проблемных вопросов клинического и организационного характера. Широкий комплекс задач, которые решает патологоанатомическая служба (ПАС), обусловливает важность сохранения ее тесной связи с клиникой, создания структур, объединяющих учебные, научные и диагностические направления, а также значимость централизации этих структур. Устойчивой тенденцией последних двух десятилетий является развитие высоких технологий, что повышает автоматизацию различных процессов и оптимизирует работу как отдельных лабораторий, так и учреждений здравоохранения в целом. Одним из инструментов, повышающих эффективность решения задач ПАС, является внедрение в рутинную деятельность информационных систем. Актуальным является анализ состояния патоморфологической службы в разрезе тенденций и методик повышения эффективности ее работы и информатизации, поиск проблемных вопросов и путей их решения.
Цель работы: охарактеризовать особенности функционирования патологоанатомических отделений и бюро Министерства здравоохранения Российской Федерации, статус онкологической заболеваемости и определить актуальные направления развития ПАС.
Методы проведения работы. Материалом послужили документы, регламентирующие деятельность патологоанатомических отделений и бюро Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также научные публикации об организации и проблемах функционирования отделений данного профиля, индексированные в Российской национальной библиотеке и Научной электронной библиотеке. Использована методика контент-анализа, позволяющая проанализировать текстовые массивы (нормативно-правовые документы) и продукты коммуникативной корреспонденции с последующей содержательной интерпретацией для выявления фактов и тенденций рассмотренных документов.
Результаты работы. Несмотря на имеющиеся нормативные документы, регламентирующие функционирование
ПАС, непрерывно идущий в последние годы процесс информатизации работы патологоанатомических отделений по-прежнему остается без внятного законодательного обоснования. Одной из устойчивых тенденций последних лет является сохраняющийся кадровый и материально-технический дефицит патологоанатомических отделений. Наряду с этим, наблюдается прирост количества прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала (+8,2% в сравнении с 2022 г.), из которых доля материала наиболее высокой степени сложности (IV и V категории) составила более 54,2%. Одним из эффективных решений данной проблемы является цифровая трансформация данной области, направленная на автоматизацию различных процессов и оптимизацию работы учреждений здравоохранения. Внедрение медицинских и лабораторных информационных систем позволяет увеличить количество
исследований, снизить временную дельту для выполнения последних, сформировать архив с целью снижения количества повторных исследований и, в целом, снизить административную нагрузку на персонал. Современные технологии системы здравоохранения позволяют расширить возможности медицинского учреждения путем формирования единого информационного пространства с возможностью оперативной передачи результатов исследований лечащим врачам и консультантам, повышения качества оформления медицинской документации и упрощения формирования отчетных документов.
Выводы. ПАС подвергается серьезному давлению ввиду хронической нехватки персонала, морального и физического устаревания оборудования в условиях ежегодного увеличения количества биопсийного материала. Прирост количества патологоанатомических исследований операционного материала происходит во многом за счет расширения объемов диагностики онкопатологии. Вместе с тем, встречаемость злокачественных новообразований в Российской Федерации остается на высоком уровне, несмотря на проводимые профилактические меры и повышение эффективности лечения онкопатологии. Тенденция к увеличению выявляемости злокачественных новообразований сохраняется в последние годы и обусловлена как ростом продолжительности жизни населения, так и повышением доступности визуализирующих методов исследований в постковидную эру. Одним из эффективных способов улучшения качества прижизненных (биопсийных) исследований и ускорения постановки диагноза является информатизация патологоанатомической службы. Одновременно, наличие ряда проблем, например, отсутствие универсальных стандартов для цифровой патологии, правовые барьеры, высокая стоимость хранения цифровых копий препаратов, а также технологические ограничения ограничивают широкое внедрение цифрового подхода. -
2025 № 4 Лабораторные информационные системы для патологоанатомических отделений (обзор).
Лабораторные информационные системы (ЛИС) создают оптимальные условия для повышения качества и скорости работы как отдельных подразделений (лаборатория, клинические отделения), так и в целом системы здравоохранения. Современные ЛИС состоят из сложных, взаимосвязанных компьютерных программ и инфраструктуры, обеспечивающих широкий спектр потребностей различных звеньев медицинского учреждения в обработке информации. Оптимально сформированное программное обеспечение патологоанатомического отделения играет ключевую роль в рабочем процессе медицинских регистраторов, лаборантов, врачей-патологоанатомов и клиницистов, обеспечивает контроль хода исследования, надежное
хранение данных, а также быстрый доступ к результатам исследований. В статье приведен обзор различных ЛИС для патологической анатомии, применяемых в настоящее время в Российской Федерации. С развитием высоких технологий появляется все больше возможностей для автоматизации различных процессов и оптимизации работы как отдельных лабораторий, так и учреждений здравоохранения в целом. Использование информационных систем позволяет более эффективно решать эти задачи за счет снижения временных затрат на исследования, увеличения количества последних, снижения доли «необязательных» повторных исследований, а также расширения возможностей обмена данными между отдельными учреждениями
и повышения экономической эффективности отделений и медицинских организаций.