Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2025 №1
Опубликовано: 1 месяц, 4 недели назад
490
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Уроки обзора судебной практики в системе обязательного медицинского страхования. Часть 1. Вопросы превышения выделенных объемов специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи.
Статья посвящена анализу опубликованного Верховным судом «Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании» и затрагивает последние тенденции в судебной практике, касающейся разрешения споров между участниками системы обязательного медицинского страхования по широкому кругу вопросов.
При этом в представленном материале рассматривается лишь один блок проблем, а именно – связанных с отказами медицинским организациям в оплате сверхплановых объемов оказанной ими медицинской помощи.
Наряду с большим разнообразием позиций по многим рассматриваемым спорам судами разных инстанций наметилась достаточно четкая их солидарная позиция по вопросам оплаты (а точнее – неоплаты) медицинской помощи, оказанной с превышением выделенных объемов, направленная на сдерживание таких ситуаций.
Обзор, представленный Верховным судом, а также анализ решений судов различных инстанций (включая Конституционный суд Российской Федерации) позволяют выявить основные причины отказа судов в удовлетворении требований медицинских организаций по оплате сверхплановых объемов медицинской помощи и, что немаловажно, оценить ошибки, которых им следует избегать. -
Особенности переливания крови в субъектах Российской Федерации.
Определили показатели клинической работы трансфузиологов субъектов Российской Федерации в 2023 г. в сравнении с показателями 2018 г. Оценили степень гетерогенности клинической деятельности службы крови. В 2023 году переливание крови и ее компонентов получили 1380630 человек (0,94% населения). Им выполнено 3,8 млн. переливаний крови и ее компонентов в суммарном объеме более 1 млн. литров. Среди 549076 врачей России в 2023 году трудились 2156 врачей-трансфузиологов (0,39%).
О повышении стандартизации в работе региональных служб крови свидетельствуют результаты анализа:
- децильные коэффициенты показателей клинической трансфузиологии в регионах в 2023 году варьировали от 1,46 до 4,67, тогда как в 2018 году – от 1,69 до 5,58;
- 8 из 9 децильных коэффициентов «трансфузиологических» показателей в 2023 году сократились на 0,83 18,89%. -
Трудовые функции врача общей прак- тики при оказании медицинской помощи пациентам неврологического профиля в условиях многопрофильной поликлиники.
Соблюдение пациентоориентиванного подхода, обеспечение непрерывности, доступности и качества первичной медико-санитарной помощи пациентам неврологического профиля требует четкого разграничения сфер профессиональной ответственности между врачом общей практики и врачом-неврологом, научного обоснования и разработки алгоритма их взаимодействия в амбулаторных условиях.
Цель исследования: определить трудовые функции врача общей практики при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями нервной системы в условиях многопрофильной поликлиники, разработка и предложение алгоритма его взаимодействия с врачом-неврологом.
Метериалы и методы. Был использован метод экспертных оценок. В исследовании принял участие 41 эксперт, соответствующий критериям включения.
Результаты. По данным экспертной оценки, к основным задачам врача общей практики относятся ранняя диагностика и своевременное направление пациента к врачу-специалисту или госпитализация при таких заболеваниях, как эпилепсия, болезнь Паркинсона/ синдром паркинсонизма, нарушения сна, рассеянный склероз, цереброваскулярная болезнь/ сосудистые когнитивные нарушения, острое нарушение мозгового кровообращения, невропатии и невралгии, мигрень, дорсопатии, головная боль напряжения. Он может осуществлять динамическое наблюдение и контроль лечения при головной боли напряжения, мигрени, дорсопатиях. В других странах выполняемые врачом общей практики трудовые функции во многом соответствуют определенным экспертами в настоящем исследовании.
Выводы. Итогом комплексного анализа результатов экспертной оценки и данных научной литературы стал разработанный алгоритм взаимодействия врача общей практики и врача-невролога при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с заболеваниями нервной системы в условиях многопрофильной поликлиники. Важными аспектами алгоритма являются динамическое наблюдение пациента врачом общей практики и его партнерское сотрудничество с врачом-неврологом. -
Cравнительный анализ оказания медицинской помощи беременным женщинам с онкологическими заболеваниями в России и других странах.
Диагностика и лечение онкологических заболеваний во время беременности представляют собой уникальную медицинскую задачу, требующую строгого соблюдения баланса между здоровьем матери и безопасностью плода. В данной статье представлен сравнительный анализ протоколов лечения, используемых для беременных женщин с диагностированной онкологической патологией в России в сравнении с другими странами. Изучены различия в методах лечения, междисциплинарных подходах и рекомендациях по ведению данной сложной категории пациентов.
Цель исследования: провести сравнительный анализ оказания медицинской помощи беременным женщинам с онкологическими заболеваниями в России и других странах.
Материалы и методы. Проведен обзор литературы отечественных и зарубежных авторов, опубликованной за период 2018–2024 гг., посвященной проблемам организации онкологической помощи беременным в России и за рубежом.
Результаты. Результаты свидетельствуют о необходимости разработки индивидуальных стратегий, которые учитывают как онкологические, так и акушерские проблемы, что говорит о важности успешного взаимодействия врачей различных специальностей. Кроме того, рассмотрены психосоциальные аспекты лечения, требующие комплексных систем поддержки.
Выводы. Лечение рака у беременных женщин представляет собой уникальные проблемы, требующие глубокого понимания как онкологической, так и акушерской помощи. Этот сравнительный анализ показывает различия в протоколах лечения между Россией и другими странами, подчеркивая необходимость в улучшенных руководствах и междисциплинарных подходах. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке стандартизированных протоколов, которые объединяют лучшие практики разных стран, в конечном итоге направленных на улучшение исходов для беременных женщин, сталкивающихся с раком. Отдавая приоритет потребностям этой уязвимой группы населения и способствуя сотрудничеству
между медицинскими работниками, мы сможем добиться того, чтобы беременные женщины с онкологическими заболеваниями получали комплексную помощь, которую они заслуживают. -
Организация обследования пациентов в целях ранней диагностики и верификации ведущих злокачественных новообразований.
Цель исследования: анализ современных методов ранней диагностики и верификации ведущих злокачественных новообразований населения, рекомендованных для использования врачами первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы. Создана коллекция, включающая 41 релевантную публикацию, обработанная методом контент-анализа.
Результаты и заключение. Сформирован актуальный перечень организационных форм и диагностических методик выявления злокачественного процесса. Показано, что на современном этапе развития онкологии ведущие злокачественные новообразования возможно выявить при пальпации, визуализировать и даже диагностировать по следам ее биохимической активности. Достигаемые показатели чувствительности и специфичности описанных в статье методов диагностики подчеркивают важность комплексного подхода к раннему выявлению онкологических заболеваний. Эффективная организация диагностики позволяет не только повысить уровень выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях, но и значительно улучшить прогнозы лечения, что в конечном итоге ведет к снижению смертности и повышению качества жизни пациентов.
Заключение: развитие диагностических технологий и организационных форм, повышение их доступности и осведомленности населения о возможностях ранней диагностики являются ключевыми факторами в борьбе с онкологическими заболеваниями. -
Сравнительный анализ количественных показателей по санации зубов пациентов, проживающих в сельских районах Белгородской области в условиях ЦРБ.
В статье представлены результаты сравнительного анализа количественных показателей по санации зубов пациентов, проживающих в сельских районах Белгородской области за 2017 и 2021 гг., в условиях ЦРБ. Доказано снижение количества поставленных пломб в 2021 году по сравнению с 2017 годом. Наиболее значимое снижение выявлено по показателям «количество пломб, поставленных по поводу пульпита» и «количество пломб, поставленных по поводу периодонтита». Повсеместно выявленное уменьшение количества поставленных пломб обусловило необходимость оценить нуждаемость в эндодонтическом лечении пациентов, проживающих в сельской местности и лишенных возможности санации полости рта по месту жительства.
-
Компетентностный подход в управлении персоналом в здравоохранении: исторические аспекты.
На основании анализа публикаций представлены исторические аспекты формирования и внедрения моделей компетенции для управления персоналом в здравоохранении.
Цель исследования: на основании анализа мирового опыта применения компетентностного подхода в управлении персоналом оценить степень внедрения корпоративных моделей компетенций персонала в здравоохранении.
Материалы и методы. Проведено углубленное изучение литературы по вопросам разработки и применения модели компетенций в управлении в медицинских организациях в историческом аспекте. Использованы методы: исторический, анализа.
Результаты. Внедрение в практику здравоохранения европейских стран, Канады, США оценки персонала по мягким компетенциям положительно зарекомендовало себя. В России современная модель управления медицинской организацией требует глобального и динамичного пересмотра. Компетентностный подход в управлении персоналом в здравоохранении имеет высокий уровень теоретической проработки: методологии ее построения и нормативной правовой базы. Однако опыт внедрения данного подхода в здравоохранении, организация всех этапов и процедуры работы с персоналом в условиях кадрового дефицита в конкретной медицинской организации, находится в стадии становления.
Выводы. Требуют детальной проработки методология построения корпоративной модели мягких компетенций персонала, алгоритм и инструменты диагностики персонифицированной оценки персонала в конкретной медицинской организации. -
Влияние динамики стоимости лекарственных препаратов для лечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями на доступность лекарственного лечения в Российской Федерации.
Лечение пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких позволяет уменьшать выраженность симптомов и частоту обострений и значительно улучшает качество жизни пациентов, что обусловливает высокую значимость лекарственного обеспечения этих пациентов.
Цель исследования – изучить доступность пациентов с бронхообструктивными заболеваниями к лекарственному лечению в Российской Федерации в зависимости от динамики стоимости лекарственных препаратов в 2019–2023 гг.
Материалы и методы. Проанализированы количество закупленных доз / миллиграммов лекарственных препаратов для лечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями, а также затраченные суммы средств; рассчитано средневзвешенное лечение каждым из фармакологических классов лекарственных препаратов в 2019 и 2023 годах.
Результаты. Сумма консолидированных средств всех источников финансирования, затраченных на закупку всех ЛП в 2019 году, составила 19,9 млрд. рублей и увеличилась более чем на 60% за четыре года, достигнув в 2023 году 32,1 млрд. рублей. Основная часть суммы средств приходилась и в 2019 г., и в 2023 г. на ИГКС /ДДБА, составив 40% и 32%, соответственно. Количество годовых курсов лечения всех ЛП за этот период наблюдения увеличилось на 6%, наибольшее увеличение обнаружено в группе моноклональных антител (+195). В этой же группе ЛП отмечен максимальный рост средневзвешенной стоимости годового курса лечения (+103%). В целом, при росте затрат на ЛП более чем на 60% в 2023 году количество годовых курсов лечения в 2023 г. увеличилось на 6% по сравнению с 2019 г.
Выводы. Доступность лекарственного лечения пациентов с БОЗ в 2023 году по сравнению с 2019 годом не изменилась.
Стоимость лекарственных препаратов не оказала влияния на доступность к лекарственному лечению пациентов с БОЗ, но увеличила затраты как государства, так и средств пациентов на закупку лекарственных препаратов -
Искусственный интеллект – новое слово в нефрологии: точки приложения и перспективы (обзор литературы).
Обоснование. Ведение пациентов с заболеваниями органов мочевой системы – крайне актуальная задача. Основная проблема заключается в том, что заболевания органов мочевой системы чаще протекают без явных специфических симптомов до стадии ограничения функции почек. На первое место, среди жалоб и клинических проявлений, выходят неспецифические симптомы, например анемия, деформация костной системы, когнитивные и сосудистые нарушения и другие, затрудняющие диагностику основного заболевания. Актуальной является ранняя своевременная диагностика заболеваний органов мочевой системы с помощью анамнестических, наследственных, клинико-лабораторных, инструментальных и генетических методов. Сложность заключается в дефиците кадров нефрологической службы и интерпретации данных другими специалистами, поэтому вся ответственность по раннему выявлению заболеваний почек ложится на участковых педиатров, семейных врачей, наиболее тесно взаимодействующих с населением. Искусственный интеллект (ИИ) стал многообещающим инструментом в области здравоохранения, появляются работы по применению его в нефрологии в качестве помощника врача.
Цель исследования: изучить работы, посвященные применению искусственного интеллекта в нефрологии. Материалы и методы. Электронный поиск в PubMed выполнен для извлечения статей, опубликованных с 2014 по 2024 годы, используя ключевые слова: Artificial intelligence technologies; machine learning; chronic kidney disease. Обзор, анализ и систематизация статей выполнялись вручную. Из 264 статей объектом исследования стали статьи (n=64), касающиеся диагностики заболеваний почек и консервативной части нефрологии на стыке с ИИ. Результаты литературного обзора позволили заключить то, что методы ИИ бурно развиваются и могут быть использованы для создания как описательных, так и прогностических моделей заболеваний почек, персонификации схем лечения, классификации изображений при визуализирующих методах обследования, тем самым повышая качество оказания медицинской помощи, междисциплинарного сотрудничества, получению новых знаний и развитию науки. -
Поэтапное преобразование статической модели прототипа медицинской организации в динамическую, с учетом существующей функциональности.
Стартовавшая в 2020 году во всех субъектах Российской Федерации региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» является одним из приоритетных направлений в отрасли здравоохранения, ориентированным на увеличение охвата хронических больных диспансерным наблюдением, расширение программы бесплатного лекарственного обеспечения амбулаторных пациентов.
Осуществляемый систематический мониторинг мероприятий региональных программ и отчетов свидетельствует о разнообразных нарушениях, требующих пересмотра в подходах их реализации.
Цель исследования: идентифицировать прототип медицинской организации для оценки функциональности и последующей оптимизации реализуемых ею проектных процессов. Использование методов прототипирования позволяет уточнить требования и поэтапное преобразование статической модели прототипа МО в динамическую, с учетом существующей функциональности медицинской организации.
Материалами и методами для анализа и оформления заключений статьи стали научные публикации и результаты исследований российских и иностранных ученых. Поиск публикаций для изучения предмета исследовательского вопроса осуществлялся в базах данных (Medline, Cochrane Controlled Trials Register и других), Научной электронной библиотеке LIBRARY.
RU и информационно-коммуникационной сети Интернет за период времени с 2006 по настоящее время. Для проведения анализа и изложения поднятых вопросов, изучено 32 источника публикаций, посвященных вопросам математического моделирования, инжиниринга, прототипирования.
Модель функционального прототипа медицинской организации (статического и динамического), как активная, функционально целостная система, воспроизводит процессы на различных уровнях организации и сохраняет стабильность развития в изменяющихся условиях внешней среды. Подбор решений и определение требований к медицинской организации, реализующей региональные проекты с учетом анализа параметров запросов их функциональности и установление соответствия участников проекта регламентированным требованиям нормативных правовых актов, задает условия для детальной идентификации прототипа. При этом структура требований должна сохранять целостность системы и не препятствовать ее развитию в рамках изменяющихся условий реализации проекта.
Результаты. Накопленный опыт по результатам реализации региональных проектов, нахождение методологических подходов для создания функциональных прототипов позволят оптимизировать управление региональными проектами для решения практических задач не только на уровне региона, но и отрасли в целом. Получение обратной связи от объектов прототипирования является свидетельством уровня настоящих функциональных возможностей, системных ресурсов и ограничений проекта.
Выводы. Результатом использования процессов прототипирования является оптимизация проектных процессов, связанных с экономичностью работы анализируемого субъекта исследования – медицинской организации, реализующей региональный проект. Получаемые эффекты направленны на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, за счет обеспечения пациентов лекарственными препаратами, определения уровня качества медицинской помощи и процента освоения субсидии за счет кассового исполнения проекта регионом. -
Влияние психологических факторов на исход лечения у пациентов межрегионального клинико-диагностического центра.
Согласно данным ВОЗ и официальной статистической информации Российской Федерации рост заболеваемости болезнями системы кровообращения и его последствия являются проблемой, не теряющей своей актуальности в течение многих лет.
В настоящее время в современной научной литературе приведены убедительные доказательства влияния ряда социальных и психологических факторов на возникновение болезней системы кровообращения, в том числе социальная изоляция, отсутствие социальной поддержки, низкий социальный статус и экономические проблемы.
Цель исследования: оценить потенциальные риски негативного влияния психологических факторов на исход лечения у пациентов с болезнями системы кровообращения.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 100 пациентов (75% мужчин, 25% женщин) из отделения кардиохирургии № 1 (КХ1) (50 человек) в возрасте от 32 до 75 лет и отделения кардиологии № 2 (КО2) (50 человек) в возрасте от 29 до 72 лет ГАУЗ «МКДЦ». Использованы психодиагностические методики (шкалы) (личностный опросник Бехтеревского института, методика диагностики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения, визуально-аналоговая шкала боли, ВАШ, шкала оценки здоровья пациента, PHQ-SADS, шкала воспринимаемого стресса, PSS‑10, восьмицветовой тест Люшера, а также данные лабораторных исследований (полученные из истории болезни пациентов).
Результаты исследования: выявлено, что госпитализация влияет преимущественно нейтрально либо положительно на состояние стресса, депрессии и тревоги у пациентов. Для снижения рисков отрицательного влияния психологических факторов, таких как стресс, тревога и депрессия, рекомендуется оказание психологического сопровождения для пациентов с низким и средним уровнем стресса и психологической помощи для пациентов с высоким уровнем стресса и тревоги. -
Организация работы приемного отделения многопрофильного стационара и ее условия: мнение пациентов.
Удовлетворенность пациентов является одним из критериев эффективности оказания медицинской помощи. Условия оказания медицинской помощи в приемных отделениях, слаженность работы персонала, укомплектованность персоналом, санитарно-гигиенические условия пребывания являются одним из факторов, обеспечивающих качество и доступность медицинской помощи в профильных отделениях.
Цель исследования: изучить удовлетворенность пациентов многопрофильного стационара организацией работы приемного отделения и ее условиями.
Материалы и методы. Базой исследования явился многопрофильный стационар с централизацией приемного отделения.
Мощность стационара 1000 плановых развернутых коек. Удовлетворенность пациентов организацией работы приемного отделения и ее условиями изучили по данным анкетирования 1690 пациентов. Анкета включала вопросы, характеризующие пациентов по полу и возрасту, по образованию и социальному статусу, по методу и времени поступления в течение суток и недели, и вопросы, направленные на изучение удовлетворенности пациентов организацией работы приемного отделения и ее условиями.
Результаты. Пациенты, поступившие в приемное отделение, характеризовались тем, что среди них примерно одинаковое количество мужчин и женщин, превалировали возрастные группы 55–64 года и 65–74 года, третья часть с высшим образованием, в основном работающие, 25,8% пациентов поступили по направлению поликлиники, 44,5% доставлены скорой помощью, 27,5% поступили путем самостоятельного обращения или обращения через родственников. Пациенты чаще не удовлетворены недостаточным количеством мест для ожидания пациентов (25,6%), очередями (25,4%), недоброжелательным отношением персонала (22,4%). Больше неудовлетворенных среди женщин, в возрастной группе 40–60 лет, доставленных в приемное отделение скорой помощью. Пациенты ниже оценили работу приемного отделения по нехватке специалистов, внешнему виду персонала, оформлению приемного отделения (по 3,8 балла). Более высокая оценка дана по наличию оборудования (4,2 балла), отношению между персоналом (4,2 балла), отношению персонала к пациентам (4,1 балла).
Заключение. Изучение мнения пациентов об организации работы и ее условий показало, что 18,5% не удовлетворены, среди женщин неудовлетворённых больше, чем среди мужчин (21,2% и 16,2%). Пациенты чаще не удовлетворены недостаточным количеством мест для ожидания пациентов и родственников (25,6%), недоброжелательным отношением персонала (22,4%), очередями за счет потока больных (25,4%). -
Семья как фактор контрмаркетинга табакокурения в стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Демографические реалии сегодняшней России изменили стратегию государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства, поддержки семей, имеющих детей и определили национальные цели развития на перспективу до 2036 года.
Цель исследования: изучить роль семьи и окружения в контрмаркетинге табакокурения в контексте стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Материал и методы: проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме анонимного онлайн-опроса студентов медицинского университета Реавиз и Российского государственного социологического университета.
Результаты и обсуждение. Анализировалось 535 анкет. Высока доля курильщиков в окружении будущих врачей: с 45,3% они живут, а с 53,3% – проводят свободное время. В окружении респондентов снизилась доля традиционных сигарет с 65% у живущих рядом, до 40% у лиц, с которыми респонденты проводят время. Лояльность членов семьи к электронным сигаретам привела к снижению полного запрета на их использование в домашних помещениях до 8,2% против 60,8% для традиционных сигарет, и расширению их использования везде до 31% против 2,7% для сигарет.
Таким образом, семья как фактор контрмаркетинга табакокурения может стать регулятором конфликта ресурсов: прибыли производителей, бюджетообразующего компонента табачной отрасли и денежных ресурсов государства в виде сокращения издержек на лечение больных и снижение потерь репродуктивных, трудовых и интеллектуальных ресурсов из-за заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности, связанных с потреблением табака и НП. -
Особенности медико-социальной характеристики пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью.
Гипертоническая болезнь является ведущим заболеванием среди болезней системы кровообращения в Российской Федерации и представляет собой не только важнейшую медицинскую, но и социально-экономическую проблему. Цель исследования: изучить медико-социальную характеристику пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью.
Материалы и методы. Проведено исследование 247 пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с установленным диагнозом «Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности» (далее –гипертоническая болезнь – ГБ), прикрепленных к территориальной поликлинике.
Результаты работы. У наблюдаемых пациентов диагноз ГБ в большинстве случаев был установлен при обращении в медицинскую организацию, у каждого четвертого пациента при прохождении периодического медицинского осмотра, у каждого шестого при диспансеризации. Средний возраст пациентов составил 42,4±5,4 лет, женщин больше, чем мужчин, две трети пациентов с высшим образованием и удовлетворены своим материальным положением, три четверти удовлетворены жилищными условиями, 71,8% пациентов состоят в браке. Заключение. Медико-социальная характеристика пациентов с ГБ по данным анкетирования позволила сформировать социально-гигиенический портрет больного с ГБ: большую часть совокупности занимают женщины (средний возраст практически одинакова для обеих групп и составляет 42,4±5,4 лет), которые
в большей части имеют высшее образование, состоят в браке, удовлетворены материальным положением, жилищными условиями и морально-психологическим климатом в семье, однако 53,6% пациентов имеют вредные привычки, 66,0% имеют средний и высокий показатель сердечно-сосудистого риска.
Область применения результатов. Использование проанализированной медико-социальной характеристики пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью для планирования профилактических мероприятий. -
Распространение социально значимых заболеваний в Кабардино-Балкарской Республике.
Одним из ключевых приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики указанных заболеваний, повышение эффективности их лечения и реабилитации. В Кабардино-Балкарской Республике (КБР) в результате реализации в Российской Федерации программных мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями в последние годы наметилась тенденция к снижению роста показателей, характеризующих состояние здоровья населения по указанным заболеваниям. В целях сохранения достигнутых показателей, а также дальнейшей разработке организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями,
в Кабардино-Балкарской Республике проанализирована ситуация по КБР.
Цель исследования: проанализировать ситуацию в Кабардино-Балкарской Республике по социально значимым заболеваниям.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования больных с социально значимыми заболеваниями за период с января 2022 года по декабрь 2023 года, госпитализированных в ЛПУ Кабардино-Балкарской Республики.
Результаты. В КБР функционируют 6 специализированных учреждения здравоохранения по диагностике и лечению социально значимых заболеваний. Организационно-методическую работу по реализации мероприятий, направленных на проведение профилактики, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, осуществляет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер», «Психоневрологический диспансер, «Онкологический
диспансер», «Центр по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями», «Кардиологический центр» и эндокринное отделение ГКБ № 1 Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
При анализе результатов обследования больных c социально значимыми заболеваниями наблюдается разнонаправленная динамика. Так, при анализе заболеваемости и смертности от туберкулеза наблюдается снижение ключевых показателей в 2023 г. по сравнению с 2022 г. Однако при анализе других социально значимых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкологические заболевания, алкоголизм, психические и наркотические заболевания наблюдается рост за 2023 г., особенно рост онкологических показателей заболеваемости по сравнению с 2022 годом составил 4,4 процента.
Выводы. С целью скорейшей диагностики социально значимых заболеваний и снижения летальных исходов в ОЛС необходима правильная организация работы общей лечебной сети, а именно внедрение современных методов этиологической диагностики, организация консультаций узких специалистов, совершенствование работы в части повышения эффективности профилактической работы медицинских организаций, особенно с гражданами, входящими в группу риска, включая персонифицированный учет и постоянное динамическое наблюдение с проведением профилактических мероприятий по результатам диспансеризации, а также целевых профилактических осмотров.
