Александрова О. Ю. - все статьи автора в журнале
-
2006 № 2 Нерешенные вопросы организации медицинской помощи населению муниципальных образований – кто и как будет решать
-
2005 № 10 Муниципальная система здравоохранения – проблема собственных полномочий местного самоуправления
-
2022 № 10 Подходы к разработке информационного ресурса для управления потоками пациентов в медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19)
Управление потоками пациентов в медицинских организациях и рациональное использование кадровых, материальных и медико-технических ресурсов в период глобального биологического вызова являются залогом эффективного функционирования всей системы здравоохранения.
Формирование набора показателей и критериев, позволяющих осуществлять организацию, планирование и управление госпитализациями должно проводиться с использованием современных информационных агрегаторов, интегрированных с медицинскими информационными системами как на уровне отдельно взятой больницы, так и в целом по сети медицинских организаций региона, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Цель исследования – разработать архитектуру информационной системы, позволяющей оценивать уровень использования ресурсов медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19) и распределять потоки пациентов в зависимости от ее текущих возможностей.
Материалы и методы. На основе данных о результатах госпитализации 7576 пациентов с COVID‑19 в ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ» предложено 6 последовательных этапов разработки информационной системы, включающих стратификацию пользователей и определение для них ролей и уровней доступа к информации, классификацию ресурсов медицинской организации, разработку цифровых макетов баз данных, стандартизацию и картирование рабочих процессов в структурных подразделениях стационара, составление перечня входных (учетных) и выходных (отчетных) показателей, соотнесенных друг с другом посредством
использования справочников и регистров, а также на основе логических связей.
Результаты. Разработаны цифровые макеты 4 регистрационных карт (данные медицинских работников; пациентов, оказанных им медицинских услуг и времени на их выполнение; использовании медицинского оборудования и времени, затраченного на проведение исследований; регистрации госпитализаций в отделения стационара), 10 отчетных форм (о деятельности медицинских работников и оказанных ими медицинских услуг; о структуре госпитализированных и проведенных им диагностических исследований; об использовании медицинского оборудования; о госпитализациях и использовании коечного фонда) и шаблоны
аналитических справок для принятия управленческих решений по данным отчетных форм для 6 категорий пользователей (для медицинских работников соответствующих структурных подразделений стационара, заведующих структурными подразделениями, заместителей руководителя медицинской организации и руководителя медицинской организации, специалиста органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья).
Выводы. Предлагаемый для разработки информационный ресурс позволит осуществлять текущую оценку загруженности медицинских работников и медицинского оборудования, занятости коечного фонда, соблюдение временных параметров при выполнении стандартных операционных процедур в структурных подразделениях стационара и обеспечивать оперативное управление потоками пациентов. -
2016 № 7 Возможности использования средств ОМС для финансирования лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи больным редкими заболеваниями
В статье анализируются возможности использования средств обязательного медицинского страхования для лекарственного обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями при оказании медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара.
-
2016 № 6 Высокотехнологичная медицинская помощь больным редкими заболеваниями – проблемы организации и финансирования
В статье анализируются проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным редкими (орфанными) заболеваниями. Даны рекомендации по совершенствованию организационных и финансовых механизмов организации медицинской помощи больным с редкими (орфанными) заболеваниями.
-
2025 № 12 Результаты ранжирования факторов, влияющих на временную, объемную и пространственную доступность лучевой терапии при оказании медицинской помощи в медицинской организации.
Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, в частности лучевой терапии, остается одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения.
Цель исследования: провести экспертную оценку и ранжирование факторов, влияющих на временную, объемную и пространственную доступность лучевой терапии при оказании медицинской помощи в медицинской организации.
Материалы и методы. С использованием метода экспертных оценок было проведено ранжирование выделенных факторов.
Для обеспечения репрезентативности и достоверности экспертной оценки была сформирована группа экспертов в количестве 14 человек. Каждый фактор оценивался от 1 до 5 баллов по следующим критериям: степень влияния фактора, возможность преодоления фактора в краткосрочной перспективе, возможность преодоления фактора в долгосрочной перспективе, финансовые затраты на преодоление фактора. Итоговый вес фактора рассчитывался как произведение коэффициента Кендалла на сумму средних оценок экспертов.
Результаты. Наиболее важным фактором по мнению экспертов является широкое использование информационных систем управления потоками пациентов – итоговый вес фактора (произведение коэффициента Кендалла на сумму средних оценок экспертов) 13,67 балла. Данная оценка характеризуется высокой согласованностью мнений экспертов. На втором месте по значимости находится необходимость описания и тиражирования лучших практик медицинских организаций (как частных, так и государственных) по организации маршрутизации пациентов и внутренних потоков пациентов – итоговый вес фактора 12,1
балла, коэффициент Кендалла составил 0,6754, что соответствует средней согласованности мнений экспертов. На третьем месте по значимости находятся сложности закупки и эксплуатации оборудования и медицинских изделий в рамках концессионных соглашений с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации – итоговый вес фактора 10,07 балла, коэффициент Кендалла составил 0,7083, что соответствует высокой согласованности мнений экспертов.
Выводы. Выявленная структура факторов демонстрирует, что организационно-технологические аспекты (суммарный вес 25,77%) и ресурсно-инфраструктурные факторы (26,47%) имеют сопоставимую значимость, что подтверждает необходимость сбалансированного подхода к управлению доступностью лучевой терапии. При этом относительно меньший вес факторов, связанных с участием частных медицинских организаций (суммарно 12,65%), может объясняться региональной спецификой и различной степенью развития государственно-частного партнерства в здравоохранении. -
2025 № 12 Результаты ранжирования критериев, определяющих успешность внедрения инновационных медицинских технологий в многопрофильной медицинской организации, в условиях матричной организационной технологии.
Инновационность медицинской технологии определяется не только ее новизной, но и наличием добавленной пользы (терапевтической ценности) по сравнению с использующимися в настоящее время в реальной практике методами профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (при их применении в конкретной клинической ситуации по конкретному показанию в ясно определенной группе пациентов).
Цель исследования: провести ранжирование критериев, определяющих успешность внедрения инновационных медицинских технологий в многопрофильной медицинской организации, в условиях матричной организационной технологии.
Материалы и методы. Экспертам – заведующим структурными подразделениями ГБУЗ ГКБ им. А. К. Ерамишанцева ДЗМ было предложено заполнить данную типовую форму матричной организационной технологии по внедрению новых методов диагностики, лечения и реабилитации в многопрофильном стационаре. Каждый эксперт самостоятельно осуществлял выбор тех новых методов диагностики, лечения и реабилитации, которые уже внедрены или планируются к внедрению в его структурном подразделении. И далее по каждому методу диагностики, лечения и реабилитации эксперты заполняли такую типовую матрицу. Всего
в исследовании приняло участие 47 экспертов. Всего матрицы были заполнены по 44 методам диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Один метод при этом мог относиться к двум типам методов. Например, методы, которые могут применяться и как метод профилактики, и как метод лечения (например, эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией частотоноадаптированного трехкамерного стимулятора).
Результаты. Наибольшую среднюю оценку по матрице планирования и внедрения инновационных технологий в многопрофильном стационаре на примере ГКБ имени А. К. Ерамишанцева получил критерий «Требуется производство индивидуальных медицинских изделий или персонализированных клеточных продуктов» – 8,00 баллов (таблица 1), то есть ни в одном из заявленных к внедрению инновационных методов не требуется производство индивидуальных медицинских изделий или персонализированных клеточных продуктов, так как данные методики применяются только в учреждениях, в которых имеется собственное производство
таких технологий. Наименьшую среднюю оценку по матрице планирования и внедрения инновационных технологий в много-профильном стационаре на примере ГКБ имени А. К. Ерамишанцева получили критерии «Внедрение метода характеризуется (характеризовалось) экономической эффективностью – например, окупаемостью вложенных во внедрение средств в течение года или другого адекватного промежутка времени» и «Внедрение метода характеризуется (характеризовалось) социальной эффективностью – например, повышением удовлетворенности пациентов или снижением инвалидизации» – 1,00 баллов, то есть оценка
эффективности внедрения инновационных методов не проводилась. Следовательно, необходима разработка методологии оценки эффективности внедрения инновационных медицинских технологий в многопрофильном стационаре.
Выводы. Таким образом, по результатам проведенного исследования установлено, что предлагаемая матричная организационная технология по внедрению новых методов диагностики, лечения и реабилитации в многопрофильном стационаре позволяет четко выстроить приоритеты реализации необходимых управленческих решений и организационных мероприятий как на этапе планирования внедрения, так и на этапе собственно внедрения инновационной технологии в многопрофильном стационаре. -
2023 № 9 Анализ архитектурно-планировочных решений поликлиник как инструмент управления при внедрении бережливого производства.
В поликлиниках Московской области в рамках реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь» отмечается сложность при достижении целевых показателей критериев проекта. Проведен анализ архитектурно-планировочных характеристик поликлиник, влияющих на достижение критериев данного проекта.
Ц е л ь : анализ и оценка архитектурно-планировочных возможностей поликлиник Московской области для успешного внедрения бережливых технологий производства.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : в проект включены 224 поликлиники Московской области, оценивались статистические формы отчетности: Анализ данных федерального регистра медицинских организаций, форм федерального статистического наблюдения № 30, № 47. Оценивались показатели: мощность поликлиники, площадь поликлиники в зависимости от прикрепленного населения (для выявления дефицита мощности поликлиники), износ зданий поликлиник. Методы исследования – аналитический, наблюдение, экспертный, математический, статистический.
Р е з у л ь т а т ы . В поликлиниках Московской области отмечается дисбаланс между прикрепленным населением и проектной мощностью поликлиник. Также выявлена выраженная вариабельность площадей поликлиник Московской области, 34% поликлиник имеют дефицит площади. Выраженный износ зданий ведет к ограничению в их эксплуатации.
В ы в о д ы . Поликлиники Московской области отличаются вариабельностью по мощности, дефициту или избыточности площади поликлиник, износу здания, архитектурно-планировочным особенностям поликлиник. Данные критерии необходимо учитывать при выборе проектов для максимально эффективного достижения результата. -
2023 № 8 Методологические и методические подходы к оценке влияния глобальных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Глобальные вызовы, с которыми в последние годы все чаще сталкивается большинство стран мира и проживающее в них население, вынуждают разрабатывать специфические меры по предупреждению и минимизации их возможного негативного воздействия. Актуальность исследования связана с необходимостью определения перечня показателей здоровья населения и функционирования системы здравоохранения, на которые оказывают влияние биологические, геополитические и техногенные вызовы обществу, которые необходимо рассматривать как переход одной из детерминант, определяющих состояние общественного здоровья, в экстремальное состояние, а также обоснования их изменения для своевременного принятия со-
ответствующих организационных и управленческих решений.
Цель исследования: провести экспертную оценку и обосновать методологию и методические подходы к оценке влияния глобальных биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Материалы и методы. На основе контент-анализа отечественных (n=14) и зарубежных публикаций (n=30) путем экспертной оценки составлен перечень параметров, определяющих влияние биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Результаты. Определены направления изменений под воздействием глобальных вызовов и угроз таких показателей здоровья населения, как первичная и общая заболеваемость по данным обращаемости, смертность населения в разных возрастных группах, ожидаемая продолжительность жизни, физическое развитие, инвалидность и группы здоровья, являющихся, по сути, медико-биологической детерминантой снижения качества общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества, и таких показателей структуры потребления ресурсов системы здравоохранения, как обращаемость за медицинской помощью, нагрузка на медицинских работников, изменение финансовых затрат, а также рисков ее устойчивого функционирования, характеризующих реагирование медицинской детерминанты, определяющей состояние этого же медико-социального ресурса.
Заключение. Теоретическое обоснование вектора воздействия конкретного типа глобального вызова обществу на состояние показателей ключевых детерминант общественного здоровья, а именно на показатели здоровья населения и системы здравоохранения, позволяет своевременно разрабатывать комплекс превентивных мер с учетом моделей реагирования детерминант, совершенствовать подходы к их планированию и организации как в целом для отрасли, так и на уровне отдельно взятой медицинской организации и региона. -
2023 № 2 Анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения
Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в условиях стационара и дневного стационара в субъектах и федеральных округах Российской Федерации изучено недостаточно. Между тем, на закупку лекарственных препаратов для этих пациентов ежегодно тратятся сотни миллиардов рублей. Целью исследования является анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения. Мы проанализировали закупки лекарственных препаратов за счёт средств ОМС в субъектах и федеральных округах РФ по данным сайта zakupki.gov.ru. Для сравнения федеральных округов и субъектов между собой мы сравнили суммы, потраченные на закупку лекарственных препаратов за счёт средств ОМС, в пересчёте на 1 пациента с впервые установленным диагнозом ЗНО в каждом федеральном округе и субъекте, соответственно. Мы обнаружили существенные различия в лекарственном лечении пациентов с ЗНО не только между федеральными округами, но и субъектами внутри федерального округа. Причём разница в лекарственном обеспечении пациентов конкретными лекарственными препаратами в субъектах достигает кратных значений. Также по-разному используются лекарственные препараты с пероральным способом применения с разнонаправленной
тенденцией в федеральных округах их применения в течение последних двух лет. Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в субъектах Российской Федерации на стационарном этапе лечения существенно различается, пациенты имеют различную доступность к лекарственным препаратам с пероральным способом применения. -
2022 № 9 Результаты оценки оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID‑19) в условиях центральной районной больницы
Планирование и управление деятельностью медицинской организации в условиях биологического вызова, связанного с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID‑19), является актуальной задачей для системы здравоохранения, определяя возможности ее функционирования в условиях трансформации и перепрофилирования коечного фонда, мобилизации кадровых и материально-технических ресурсов. По результатам оценки параметров деятельности медицинской организации возможны систематизация и упорядочение работы ее структурных подразделений.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – определить оптимальную нагрузку на медицинских работников, установить факторы, влияющие на продолжительность госпитализации и определяющие исходы заболевания у пациентов с COVID‑19.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Спланировано и проведено ретроспективное сплошное исследование случаев госпитализации 7576 пациентов с анализом длительности госпитализации, зависимости результатов госпитализации от пола и возраста, а также влияния на этот показатель тяжести течения заболевания (с использованием коэффициента линейной корреляции Пирсона (r-Пирсона)) и анализа выживаемости по оценке Каплана-Мейера.
Р е з у л ь т а т ы . Результаты анализа показали, что среднее количество пациентов на одного врача в месяц составило 28,23 ± 13,27 пациентов [IQR (межквартильный интервал, interquartile range): 16,93; 41,25]. Зависимость сроков госпитализации от пола и возраста показала отсутствие статистической значимости между этими показателями (r-Pearson = 0,079; p < 0,001). Зависимость продолжительности госпитализации от тяжести течения заболевания не показала статистической значимости между этими показателями (r-Pearson = 0,04; p < 0,001). Риск смерти увеличивался с увеличением продолжительности госпитализации.
В ы в о д ы . Результаты исследования актуальны для специалистов в области общественного здравоохранения, осуществляющих планирование ресурсов медицинских организаций и оценку возможностей использования имеющегося коечного фонда. -
2015 № 4 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — значение понятий для конкретизации государственных гарантий бесплатности лекарственной медицинской помощи
В статье речь идет о конкретизации государственных гарантий бесплатности медицинской помощи для гражданина на основе стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, перечней лекарственных препаратов. Государственной гарантией бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для граждан являются лекарственные препараты для медицинского применения из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
-
2024 № 8 Динамика смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипечёночных желчных протоков в Свердловской области за пятнадцатилетний период.
В структуре смертности населения от злокачественных новообразований локализация опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков занимает 4–5‑е место. Ежегодно в мире от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков умирает более 1 млн. 250 тыс. человек, в Российской Федерации – более 10 тыс. человек.
Цель исследования: изучить динамику смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков на территории Свердловской области за последние пятнадцать лет.
Материалы и методы. В результате популяционного исследования за пятнадцать лет наблюдения изучена динамика показателей смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков на территории Свердловской области. Представлены результаты сравнительного анализа уровней смертности от злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков между аналогичными региональными, среднеокружными и среднероссийскими показателями. Для изучения показателей смертности была использована информация из официальных
статистических информационных сборников Минздрава Свердловской области и Госкомстата России. Динамика изменения показателей смертности от злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков изучена с помощью построения динамических рядов и расчета специальных показателей: абсолютный прирост/убыль, темпы прироста/убыли, показатель роста/убыли и показатели наглядности.
Методы исследования: статистический, аналитический.
Результаты. В Свердловской области за последние пятнадцать лет стандартизованный показатель смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков был максимальным в 2021 году (4,63 на 100 000 населения), минимальным – в 2012 году (3,93 на 100 000 населения). В целом в регионе динамика уровня смертности от данной локализации злокачественных опухолей характеризовалась ростом, который составил 12,7% за прошедшие пятнадцать лет. В половой структуре смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области преобладал мужской пол, среднемноголетняя доля которого составила 52,3%.
Установлено, что стандартизованный показатель смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области ежегодно превышал среднероссийские показатели.
Максимальное превышение данного показателя было зарегистрировано в 2011 году, когда достигло 30%. В 2021 году региональный стандартизованный показатель смертности от злокачественных опухолей данной локализации также на 19% был выше, чем в целом по Российской Федерации.
Выводы. В результате пятнадцатилетнего наблюдения за стандартизованными показателями смертности по причине первичных злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области установлена негативная динамика изменения данного показателя и его ежегодное превышение среднероссийских значений. -
2019 № 5 Современная организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Федеральные и региональные особенности
На сегодняшний день с целью регулирования лекарственного обеспечения льготных категорий граждан создана законодательная база, формирующая различные группы населения и категории заболеваний, а также перечни лекарственных препаратов. Несмотря на существующее разделение на федеральный и региональный уровни, часть полномочий и прав дублируются на обоих уровнях, что создает организационные проблемы, а также негативно отражается на бюджетных средствах. Для того, чтобы определить имеющиеся направления для усовершенствования нормативно-правовых актов, необходимо проанализировать существующую законодательную базу в рассматриваемом вопросе.
-
2011 № 9 Платные медицинские услуги в свете нового законодательства
-
2010 № 12 Законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: новеллы правового регулирования, положительные и отрицательные аспекты законопроекта
-
2007 № 1 Анализ возможных вариантов организационно-правовых форм медицинских организаций
-
2006 № 12 Комментарии к новому законопроекту «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий, а также о передаче органам государственной власти субъектов Российской Федерации отдельны
-
2004 № 9 Законодательное регулирование в сфере охраны здоровья. Перспективы ближайших лет
-
2004 № 1 Законодательное регулирование здравоохранения: состояние вопроса, проблемы и перспективы
В настоящее время в субъектах Российской Федерации принято около 250 законов и других нормативных правовых актов в области здравоохранения. Однако на региональном уровне пока остается недопонимание тех возможностей в части законодательного регулирования, которые предоставила субъектам Российской Федерации Конституция Российской Федерации. В настоящий момент в 33 субъектах Российской Федерации законодательные акты в области здравоохранения не были приняты, а в семи из них не разработаны даже проекты. Слабая законотворческая инициатива субъектов РФ связана с ожиданием формирования необходимой правовой базы на федеральном уровне. Вместе с тем процедура принятия федеральных законов характеризуется трудностями прохождения, длительностью рассмотрения. Многие необходимые законопроекты, например о здравоохранении, о регулировании частной медицинской деятельности не один год находятся на разных стадиях законотворческого процесса. Принятие законов субъектов федерации по многим животрепещущим для здравоохранения регионов вопросам, не противоречащих федеральному законодательству и не дублирующих его позволило бы заполнить правовые пробелы и решить многие правовые проблемы при оказании медицинской помощи в субъектах федерации.
-
2026 № 3 Результаты социологического исследования мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии.
Современная парадигма развития систем здравоохранения все в большей степени смещается в сторону ценностно-ориентированной модели, в которой конечные результаты для пациента, включая субъективное восприятие качества, становятся ключевым критерием эффективности.
Цель исследования: провести социологическое исследование мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов.
Материалы и методы. Всего в исследовании приняли участие 1066 пациентов; из них 204 пациентам медицин-
ская помощь оказывалась до внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов, а 862 пациентам медицинская помощь с применением методов лучевой терапии и диагностики оказывалась уже после внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов. Для проведения социологического исследования удовлетворённости пациентов медицинскими услугами был разработан структурированный опросник, содержащий 10 пунктов. Анкета направлена на оценку временных аспектов оказания услуг, качества медицинского сервиса, условий пребывания и общей лояльности пациентов. Открытый вопрос для оценки временного интервала между назначением лечащим врачом исследования, консультации, лечения или госпитализации и получением направления в данный Медицинский центр. Оценка удовлетворённости условиями пребывания в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – минимальная удовлетворённость, 5 – максимальная). Оценка удовлетворённости доступностью диагностических исследований (лабораторных анализов, инструментальных исследований) в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – полностью не удовлетворён, 5 – полностью удовлетворён). Интегральная оценка качества оказанной медицинской помощи по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – очень низкое качество, 5 – очень высокое качество). Общая оценка удовлетворённости
оказанной медицинской помощью по 10-балльной порядковой шкале (1 – полностью не удовлетворён, 10 – полностью удовлетворён).
Результаты. Средний интервал между назначением лечащим врачом необходимого вмешательства (исследование, консультация, лечение, госпитализация) и получением направления в медицинскую организацию сократился с 13,39 дней до внедрения технологии до 10,87 дней после ее внедрения (p=0,00391). Анализ субъективных оценок пациентов-продемонстрировал положительную динамику по всем исследуемым аспектам удовлетворенности. Наблюдается статистически значимый рост средней оценки условий пребывания в медицинской организации с 4,25 баллов до 4,96 баллов (p=0,014). Субъективная оценка пациентами общего качества оказанной медицинской помощи также повысилась: средний балл увеличился с 4,05 до 4,96 (p=0,004). В результате, интегральный показатель общей удовлетворенности пациентов качеством и доступностью медицинской помощи продемонстрировал статистически значимый рост со среднего значения 4,03 балла до 4,97 балла (p=0,019).
Выводы. Таким образом, сравнительный анализ данных анкетирования пациентов подтвердил гипотезу о положительном влиянии внедренной организационной технологии на ключевые параметры, характеризующие доступность и качество медицинской помощи с позиции потребителя. Наблюдаемые улучшения в сокращении времени ожидания и росте субъективных оценок удовлетворенности являются статистически значимыми и отражают повышение эффективности процесса оказания специализированной помощи с применением методов лучевой диагностики и терапии. -
2026 № 2 Повышение удовлетворенности пациентов на фоне внедрения комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных технологий в практическое здравоохранение на примере многопрофильной медицинской организации города Москвы.
Современный этап развития здравоохранения характеризуется глубокой трансформацией, движимой необходимостью повышения эффективности, доступности и качества медицинской помощи. В этом контексте удовлетворенность пациентов перестает быть второстепенным показателем, превращаясь в ключевой индикатор результативности работы медицинских организаций и интегральный критерий, отражающий восприятие пациентами всех аспектов оказываемой помощи.
Цель исследования: оценить влияние внедрения комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных технологий в практическое здравоохранение на примере многопрофильной медицинской организации города Москвы на удовлетворенность пациентов оказываемой медицинской помощью.
Материалы и методы. Для оценки влияния комплекса организационных мероприятий, сопровождающих внедрение инновационных технологий, на удовлетворенность пациентов медицинской помощью было проведено проспективное социологическое исследование, базирующее на сравнительном анализе двух независимых групп пациентов. Формирование групп проводилось на основании применяемого лечебно-диагностического подхода. Критерием включения в основную (исследовательскую) группу (Группа 1) являлось оказание медицинской помощи с применением конкретных инновационных технологий, внедрение которых было инициировано и сопровождено разработанным комплексом организационных мероприятий.
В группу сравнения (Группа 2) вошли пациенты, получившие лечение с использованием стандартных («рутинных») методов диагностики и лечения, не предполагавших применения оцениваемых инноваций. Общий объем выборки составил 193 пациента, из которых 125 человек вошли в Группу 1 и 68 человек – в Группу 2. Формирование групп обеспечивало сопоставимость по ключевым нозологическим направлениям (в основном, сосудистая хирургия, нейрохирургия, абдоминальная хирургия и эндоскопия), при этом принципиальным различием выступал технологический уровень вмешательства.
Результаты. Наиболее выраженные межгрупповые различия были зафиксированы в оценке пациентами общего качества оказанной медицинской помощи. В Группе 1 средняя оценка качества достигла 4.67 баллов (по 5-балльной шкале).
В Группе 2 данный показатель составил 3.97 балла. Разница между группами является статистически высокозначимой (p=0.0000152). Интегральный показатель общей удовлетворенности, оценивавшийся по 10-балльной шкале, также подтвердил преимущество модели, сочетающей технологические инновации и организационное сопровождение. Средний балл в Группе инновационных методов составил 9.08, тогда как в Группе рутинных методов – 8.22. Различие между группами является статистически высокодостоверным (p=0.0000014).
Выводы. Таким образом, результаты исследования объективно демонстрируют, что внедрение инновационных технологий в практику многопрофильного стационара, при условии его системного организационного обеспечения, приводит к статистически значимому повышению удовлетворенности пациентов по всем изученным параметрам: времени оказания помощи, воспринимаемому качеству и общей удовлетворенности. -
2015 № 3 Стандарты медицинской помощи — значение понятия для конкретизации государственных гарантий бесплатности лекарственной медицинской помощи
В статье речь идет о конкретизации государственных гарантий бесплатности медицинской помощи для гражданина на основе стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, перечней лекарственных препаратов. Государственной гарантией бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для граждан являются лекарственные препараты для медицинского применения из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
-
2024 № 9 Организация телемедицинских консультаций для первичных пациентов как этап маршрутизации в онкологической службе.
Использование новых информационных технологий для оптимизации маршрутизации онкологических пациентов является одной из ключевых задач здравоохранения в РФ. Внедрение технологий телемедицинских консультаций на разных этапах маршрутизации онкологических пациентов позволяет не только значительно повысить качество оказания медицинской помощи по профилю «Онкология», но и ускорить процесс диагностики и начало лечения онкологических пациентов.
На территории Свердловской области процесс оптимизации маршрутизации онкологических больных достиг за последние годы существенных положительных результатов, благодаря использованию технологий ТМК и региональной онкологической информационной системы ОНКОР, что позволяет, в свою очередь, снизить количество повторных приёмов.
Цель исследования: оценка маршрутизации онкологических пациентов с применением телемедицинских консультаций (ТМК).
Материалы и методы. В исследовании были использованы аналитические данные, полученные в медицинской информационной системе онкологического диспансера и региональной онкологической системе ОНКОР. В процессе исследования была проведена оценка влияния внедрения ТМК для всех впервые направляемых в онкологический диспансер первичных пациентов на соблюдение сроков маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗН), на полноту обследования пациентов в соответствии с клиническими рекомендациями и Программой государственных гарантий, на количество визитов пациентов в онкологический диспансер с момента первого посещения до назначения специализированного
противоопухолевого лечения.
Выводы. Таким образом, проведение ТМК перед первым посещением онкологического диспансера позволило у большинства пациентов предотвратить лишний визит для получения информации о необходимости дообследования, а также сократить количество обращений, связанных с необходимостью частых приездов в диспансер, что затруднительно с учетом размеров Свердловской области.