Реабилитация и трудоустройство пациентов после инсульта: индивидуальный подход для разных профессиональных групп.

Восстановление трудоспособности и профессиональная реабилитация играют ключевую роль для пациентов, перенёсших инсульт, однако лишь немногим из них удаётся успешно вернуться к работе [1, 2, 4]. Вопрос трудоустройства после церебрального инсульта остаётся одной из центральных задач реабилитации, затрагивая финансовую стабильность, психологическое состояние и качество жизни пациентов [1,2,3]. Для улучшения показателей трудовой реинтеграции необходимо выявить и проанализировать как благоприятные, так и препятствующие факторы данного процесса.
Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на успешное возвращение к трудовой деятельности, а также выявление ключевых профессиональных факторов, определяющих успешное возвращение к трудовой деятельности после церебрального инсульта, с акцентом на роль типа занятости и возможности адаптации рабочих условий.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов с последствиями перенесенного инсульта на основе агрегированных результатов отчётов в единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИАС) с 2016 по 2023 гг..
Результаты. Наиболее многочисленной категорией стали «синие воротнички» (46,8%), однако именно они продемонстрировали самый низкий уровень трудовой направленности (77,3%). Это связано с высокими физическими требованиями к работе, ограниченными возможностями переквалификации и меньшей гибкостью рабочих условий по сравнению с офисными профессиями. Кроме того, более низкий доступ к реабилитационным программам, связанный с социально-экономическим статусом, также может влиять возможность и желание вернуться к труду. «Белые воротнички» (40,1%) показали более высокую трудовую направленность (83,6%), что объясняется гибкостью рабочих условий, такой как удалённая работа или изменённый график, а также сохранностью когнитивных функций, критически важных для интеллектуального труда. Более высокий уровень образования и квалификации также способствует успешной реабилитации и возвращению к работе. «Розовые» (8,0%) и «серые воротнички» (5,0%) продемонстрировали наибольшую
трудовую направленность (82,8–91,4%). Это может быть связано с более широкими возможностями профессиональной переквалификации, например, переход на административные или сервисные должности, а также с меньшей физической нагрузкой по сравнению с «синими воротничками». Кроме того, большая мотивация к возвращению на работу, особенно среди женщин, занятых в сфере обслуживания, также может играть роль. Анализ с использованием критерия Хи-квадрат Пирсона и коэффициента V Крамера подтвердил статистически значимые различия между категориями профессий (p < 0,001).
Выводы. Исследование подтверждает, что тип профессии является ключевым предиктором успешного возвращения к труду после инсульта. Результаты могут быть использованы для разработки целевых программ реабилитации, направленных на повышение трудовой реинтеграции пациентов с учётом их профессиональных особенностей.

Авторы: Дудкина О. В., Пузин С. Н., Помников В. Г.

Темы: инвалидность10 инсульт9 медико-социальная экспертиза4 реабилитация11 трудонаправленность3