Новожилов А. В. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 5 Организационная технология мониторинга донорского потенциала для трансплантации органов человека: региональный опыт.
В работе представлен опыт разработки и внедрения организационной технологии мониторинга донорского потенциала в региональной системе трансплантации органов человека. Показаны результаты и целесообразность применения данной технологии с позиции ее влияния на повышение эффективности медицинской деятельности в сфере органного донорства и трансплантации органов человека.
-
2026 № 3 Институциональные барьеры в системе трансплантации органов и (или) тканей человека.
Деятельность в области донорства и трансплантации органов и (или) тканей человека представляет собой сложный комплекс, состоящий из множества этапов, охватывающих широкий круг различных медицинских структур и специалистов, процессов и процедур. Сложность данной системы, несогласованность этапов, иногда автономность их функционирования по локальным правилам, создают предпосылки для возникновения институциональных барьеров для пациентов при ожидании и получении медицинской помощи по пересадке органов. Статья посвящена неизученному, но крайне важному вопросу – анализу институциональных барьеров, возникающих в системе донорства и трансплантации органов и (или) тканей человека.
-
2025 № 12 О необходимости совершенствования нормативно-правового регулирования оказания специализированной медицинской помощи и выделения высокотехнологичной медицинской помощи в отдельный вид.
В статье проведён подробный анализ ряда нормативно-правовых актов, регламентирующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. В результате установлено, что положения отдельных документов требуют уточнения и корректировки. В этой связи в статье сформулированы и представлены соответствующие предложения.
Учитывая, что нормативно-правовое регулирование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи является достаточно сложным, предложено выделить высокотехнологичную медицинскую помощь в самостоятельный вид медицинской помощи. Кроме того, в статье обосновывается необходимость закрепления в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» понятия «профиль медицинской помощи» и даётся его определение. По мнению авторов, реализация внесённых предложений будет способствовать совершенствованию организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и повышению её доступности. -
2024 № 9 Лицензирование изъятия и хранения органов и (или) тканей человека для трансплантации: правовые проблемы и решения.
В статье рассмотрена проблема лицензирования медицинской деятельности, связанной с изъятием и хранением органов и (или) тканей человека в целях трансплантации, в медицинских организациях, являющихся донорскими базами. Под донорскими базами предлагается понимать медицинские организации, в которых или на базе которых осуществляется забор и заготовка органов и (или) тканей человека с целью последующей их трансплантации в медицинских организациях, непосредственно осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека. Авторами показаны правовые пробелы в действующем законодательстве, которые приводят к трудностям осуществления лицензирования указанных видов деятельности как для лицензирующих органов, так и для медицинских организаций. Представлено обоснование возможных
способов решения данных проблем и представлены конкретные предложения по внесению изменений в действующее законодательство. -
2024 № 2 Социально-психологический контур пациента при трансплантации органов.
В статье впервые раскрывается содержание социально-психологического контура пациента, как совокупности его социальных связей и взаимодействий с различными людьми (институциями), а также динамика, возникающая в результате этого взаимодействия от момента возникновения потребности в трансплантации, в периоперационный и посттрансплантационный периоды в психологическом контексте. Многообразие факторов, а также технологическая, медицинская и психологическая сложность процесса трансплантации органов для пациентов, пребывающих в определенном социальном контексте, формирует необходимость комплексного подхода к организации медицинской помощи по трансплантации с учетом разработанного авторами контура.
-
2023 № 8 Алгоритм формирования соициальной активности личности при трансплантации органов.
В статье представлено описание разработанного авторами алгоритма формирования социальной активности личности при трансплантации органов на примере почки. Показана особенность функционирования пациента в медико-социальной среде с учетом всех факторов, возникающих при терминальных стадиях заболеваний, приводящих к необходимости трансплантации органа. Описаны механизмы возникновения личной мотивации пациентов к трансплантации.
-
2024 № 7 Об отдельных актуальных проблемах правового статуса врача и необходимости их законодательного решения.
В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Основы) выделены два близких, взаимосвязанных, но при этом самостоятельных права гражданина: в статье 21 право на выбор врача с учётом согласия врача, т. е. право на выбор любого врача вообще и не только лечащего, и в статье 70 право пациента на выбор именно лечащего врача. При этом, за исключением участковой службы, в Основах не раскрыт механизм выбора гражданином врача, в том числе лечащего врача, при оказании ему первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. Не раскрыт данный механизм и в порядках оказания медицинской помощи. В этой связи авторами предложено дополнить статью 21 Основ указаниями на то, что порядки оказания медицинской помощи в том числе должны предусматривать порядок выбора пациентом врача. Кроме того, в публикации отмечено, что отсутствие в профильных порядках оказания медицинской помощи подробного и очень конкретного раскрытия особенностей работы в амбулаторно-поликлинических условиях с пациентами, до и после оказания им специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, неизбежно приведёт к снижению качества медицинской помощи для этой категории больных, нуждающихся в тщательном пожизненном высокопрофессиональном наблюдении специалистов. Авторами
предложено дополнить статью 37 Основ указанием на то, что содержащиеся в порядках оказания медицинской помощи правила организации деятельности медицинской организации в том числе должны включать в себя правила по наблюдению и лечению на этапе первичной медико-санитарной помощи пациентов, до и после оказания им специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. -
2024 № 6 О необходимости совершенствования нормативно-правового регулирования в части оказания медицинской помощи пациентам до и после трансплантации органов.
В статье обосновывается комплекс проблем, связанных с несовершенством законодательства в части механизмов регулирования оказания медицинской помощи пациентам до и после трансплантации органов. Авторами показано, что в действующем законодательстве не определено, кто является лечащим врачом пациента, ожидающего и перенесшего пересадку органа, не обоснован правовой контекст организации такой медицинской помощи. Это может нести существенные риски для пациентов, снижать качество оказываемой медицинской помощи и неблагоприятно влиять на функцию пересаженного органа. На основе проведённого анализа в статье даются конкретные предложения о необходимости разработки специального документа – Порядка оказания медицинской помощи пациентам, ожидающим или перенесшим трансплантацию органа,
а также по внесению дополнений в закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека».