Статьи с темой: «репродуктивное здоровье»
-
2025 № 1 Семья как фактор контрмаркетинга табакокурения в стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Демографические реалии сегодняшней России изменили стратегию государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства, поддержки семей, имеющих детей и определили национальные цели развития на перспективу до 2036 года.
Цель исследования: изучить роль семьи и окружения в контрмаркетинге табакокурения в контексте стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Материал и методы: проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме анонимного онлайн-опроса студентов медицинского университета Реавиз и Российского государственного социологического университета.
Результаты и обсуждение. Анализировалось 535 анкет. Высока доля курильщиков в окружении будущих врачей: с 45,3% они живут, а с 53,3% – проводят свободное время. В окружении респондентов снизилась доля традиционных сигарет с 65% у живущих рядом, до 40% у лиц, с которыми респонденты проводят время. Лояльность членов семьи к электронным сигаретам привела к снижению полного запрета на их использование в домашних помещениях до 8,2% против 60,8% для традиционных сигарет, и расширению их использования везде до 31% против 2,7% для сигарет.
Таким образом, семья как фактор контрмаркетинга табакокурения может стать регулятором конфликта ресурсов: прибыли производителей, бюджетообразующего компонента табачной отрасли и денежных ресурсов государства в виде сокращения издержек на лечение больных и снижение потерь репродуктивных, трудовых и интеллектуальных ресурсов из-за заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности, связанных с потреблением табака и НП. -
2023 № 9 Самооценка репродуктивного здоровья будущими врачами.
Репродуктивное здоровье молодого поколения имеет особую медико-социальную значимость. Состояние здоровья современной молодежи, ее репродуктивный потенциал и установки найдут отражение в демографической ситуации будущей России. Для поддержания и улучшения репродуктивного здоровья молодежи реализуется целый комплекс мер медицинского характера. Вызывает интерес состояние репродуктивного здоровья будущих врачей, получающих комплексное образование в области охраны здоровья и имеющих наибольший уровень знаний о факторах риска и здоровьесберегающих технологиях.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : провести анализ ответов студентов-медиков по оценке своего репродуктивного здоровья и приверженности в его поддержании.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проведен анонимный опрос 460 студентов-медиков, обучающихся в медицинских университетах Санкт-Петербурга (сентябрь-октябрь 2022 года). Использовались методы аналитической и описательной статистики.
Р е з у л ь т а т ы . Отмечается низкая эффективность мероприятий по информированию подростков по половому воспитанию и репродуктивному здоровью. Большинство студентов не оценивает собственное здоровье в качестве приоритета на ближайшие годы, дает низкую оценку своему физическому состоянию, крайне редко занимается спортом или вообще им не занимается, а каждый второй придерживается нерегулярного питания. Треть молодежи страдает острыми и хроническими экстрагинетальными заболеваниями, а каждый пятый имеет патологию репродуктивной системы. 72,6% девушек и только
21,4% юношей посещают гинеколога/уролога/андролога не менее 1 раза в год, чаще с профилактической целью. При половом контакте опрошенные отдают предпочтение барьерным контрацептивам, наиболее соответствующим требованиям доступности, надежности и удобства использования.
В ы в о д ы . При разработке стратегий повышения и сохранения репродуктивного здоровья следует учесть гендерные отличия, медико-социальные характеристики и мотивацию молодежи. Для совершенствования репродуктивного здоровьесберегающего поведения необходимо увеличить доступность профилактических мероприятий, в т. ч. анонимное консультирование. -
2024 № 3 Медико-социальные особенности акушерско-гинекологического профиля женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ.
Для повышения уровня рождаемости, кроме повышения доступности ВРТ, необходима их высокая результативность. На эффективность оказания данного вида медицинской помощи оказывает влияние значительное количество медико-социальных и организационных факторов. Достижение положительного результата при проведении ЭКО во много зависит от акушерского анамнеза будущей матери.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : определение медико-социальных особенностей акушерско-гинекологического профиля пациентов центра репродукции и планирования семьи, имевших положительный результат при лечении бесплодия с применением ЭКО.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . По специально разработанной статистической форме «Анкета медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при по-мощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Р е з у л ь т а т ы . При среднем возрасте начала половой жизни в 18,82± года, половой дебют до 18 лет наблюдался у 32,7% пациенток. Наиболее часто впервые женщины обращались за медицинской помощью по поводу бесплодия в течении 2–5 лет после начала регулярной половой жизни (65,4%) (m=3,38±0,17 года) к врачам акушер-гинекологам женских консультаций и центров планирования семьи (83,0%). Несмотря на то, что средний возраст первичной постановки диагноза «бесплодие»
составлял 28,86±0,34 лет, у 38,2% женщин бесплодие диагностировали после 30 лет, и при этом 55,3% от всех обращений за медицинской помощью по поводу проблем с зачатием пришлись на частные медицинские организации. В большинстве случаев перед направлением на ЭКО женщины проходили лечение в женских консультациях и в центрах планирования семьи (91,3%). Акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, характеризуется: наличием у них в анамнезе отрицательных результатов ЭКО (50,4%), отсутствием детей до настоящей беременности (87,0%), низкой выявляемостью гинекологических заболеваний в детском возрасте (13,1%) и наличием абортов (27,1%). 38,9% пациенток из
тех, у кого в анамнезе наблюдались прерывания беременности, имели два и более аборта (m=1,61±0,03 аборта). В изучаемой группе выявлена высокая частота абортов по медицинским показаниям и самопроизвольных прерываний беременности (31,5% и 24,1% соответственно).
З а к л ю ч е н и е . Установленный акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, выявил значительное количество медико-социальных факторов риска, что дает возможность разрабатывать мероприятия организационного характера, направленные на улучшение оказания медицинской помощи данному контингенту женщин. -
2020 № 7 К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков
В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков. -
2024 № 4 О влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков. Менеджер здра- воохранения.
В статье представлен анализ современной зарубежной научной литературы о влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков; говорится о необходимости поддержки проведения расширенных клинических исследований до внедрения рекомендаций по применению гормональных контрацептивов среди подростков и выделения финансирования на программы по пропаганде, стимулированию и распространению гормональной контрацепции среди подростков как основного средства профилактики абортов. С учетом того, что ВОЗ признает отсутствие веских доказательств финансирования программ пропаганды гормональной контрацепции, продвигаемых международными организациями, нацеленных прежде всего на бедные и маргинализированные слои населения, в нашей стране данные программы следует считать недопустимыми, и, прежде всего, в общеобразовательных организациях. Сегодня как никогда необходимы совместные усилия со стороны органов здравоохранения, образования, семьи и общества по продвижению профилактических образовательных и оздоровительных мероприятий с целью информирования подростков о рисках воздействия гормональной контрацепции на здоровье, а также по
формированию у молодежи ответственного отношения к своему здоровью, созданию семьи и будущему материнству. -
2024 № 1 Взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае.
Актуальность. Проблемы воспроизводства населения и репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста [1] привлекают большое внимание как отечественных, так и зарубежных исследователей.
Важными демографическими показателями, которые характеризуют воспроизводство населения, являются рождаемость и смертность, уровень которых существенно влияет на численность населения, естественный прирост и определяет демографическую ситуацию не только территорий, но и страны в целом [2].
Цель исследования: провести анализ литературных источников и сопоставить с официальными статистическими данными Красноярского края, как региона с низкой плотностью населения, так и отдельно по западному медицинскому округу Красноярского края показатели рождаемости, репродуктивного здоровья женщин, частоту абортов и количество родов.
Материал и методы. Для объективной оценки были взяты сведения из Росстата по Красноярскому краю и данные дашбордов ситуационного центра Красноярского края, данные государственного доклада о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края в 2022 году, осуществлен ретроспективный анализ медицинской документации и материалов государственной статистики с выкопировкой данных.
Результаты исследования. В течение последних трех лет в демографическом развитии РФ наметились негативные сдвиги, выражавшиеся в снижении количества рождений и увеличении числа умерших. Общий коэффициент рождаемости в России в 2020 г. составил – 9,8‰, в 2021 г. – 9,6‰, в 2022 г. – 8,9‰. В Красноярском крае в 2020 г. – 10,1‰, в 2021 г. – 10,0‰, в 2022 г. – 9,9‰
[3]. Показатель как по стране в целом, так и по Красноярскому краю не достиг значений: в 1980 г. – 15,9‰ и в 1990 г. – 13,4‰.
В западном медицинском округе Красноярского края рождаемость в 2020 г. – 12,4‰, в 2021 г. – 12,2‰ и в 2022 г. составила 12,0‰.
Средний возраст рожениц в России – 26 лет в 2022 году, в Красноярском крае в 2022 году составил – 29,2 лет и в западном медицинском округе региона – 29,5 лет.
Доля преждевременных родов из числа женщин, закончивших беременность, увеличилась за 5 лет на 11,2% и составила в 2022 году 5,8% по Красноярскому краю в целом, и по западному медицинскому округу региона 5,4%.
Воспроизводство населения в значительной степени связано с репродуктивным здоровьем женщин.
Выводы. Установлена взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае, на основе изучения литературных данных и статистических данных по региону с низкой плотностью населения. -
2024 № 9 Медико-социальные аспекты развития технологий регулирования репродуктивного поведения населения.
Технологии коррекции репродуктивного поведения населения основаны на комплексном подходе с учетом медицинского, экономического, психологического и социального аспектов. Сегодня особый интерес вызывают этнокультурные особенности репродуктивного поведения во взаимодействии с вопросами охраны репродуктивного здоровья, правового обеспечения системы здравоохранения с учетом миграционных процессов, реализации лечения и профилактики нарушений репродуктивного здоровья женщин и мужчин, формирования репродуктивного благополучия среди подрастающего поколения, успешно реализуемого в будущем. Для успешной реализации технологий по охране репродуктивного здоровья необходим регулярный государственный и институциональный сбор и мониторинг данных о беременности, рождаемости, тенденциях перинатального здоровья, факторах риска, включая скрининг, раннюю диагностику, лечение и профилактику нарушений, причем расширяя границы профилактики на детский и подростковый период.
Сегодня социально востребованными определяются такие медико-социальные технологии, как патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации; определение факторов риска благополучному зачатию и исходу беременности; медико-психологическая помощь женщинам и семьям на основе персонифицированного подхода; консультации по вопросам правовой и социальной защиты женщин, желающих прервать нежеланную беременность, поддержка их в период беременности или после аборта; социально-психологическая помощь уязвимым группам населения, женщинам-инвалидам, подросткам
и молодежи, особенно из социально низких слоев; профилактика насилия в семье и помощь женщинам, пострадавшим от насилия, в том числе сексуального.
С целью коррекции репродуктивных установок населения эффективны технологии, позволяющие отразить значимую роль ценностных приоритетов общества, включая усиление гражданской ответственности, понимание государственной значимости благополучного рождения детей, формирование социального престижа многодетной семьи. -
2023 № 1 Социально-гигиенические и клинико-микробиологические особенности формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков
Исследования показывают, воспалительные заболевания малого таза и воспалительные заболевания наружных половых органов являются факторами риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, причиной обращения за консультативной и лечебной помощью в медицинские организации амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Обычно считается, что воспалительные заболевания органов малого таза, как следствие активности полимикробной инфекции, обычно возникают у сексуально активных женщин и редко встречаются у молодых женщин и у девушек-подростков, не живущих половой жизнью. Однако во всем мире уровень распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза остается достаточно высоким среди детей и девочек-подростков препубертатного и сексуально неактивного возраста. Напротив, воспалительные гинекологические заболевания наружных половых органов считаются частой патологией девочек раннего и предпубертатного возраста, однако, как показывают исследования, они часто встречаются среди девушек подросткового возраста из-за высокой распространенности факторов риска.
Ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов у девочек-подростков абсолютно необходимы для обеспечения фертильности и репродуктивного здоровья в этой категории населения. -
2021 № 10 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В РАМКАХ НОВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИНИЦИАТИВ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID‑19
В статье рассмотрены медико-организационные аспекты проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в рамках новых государственных инициатив с учетом эпидемиологических рисков COVID‑19. Изучены основные позиции Проекта Приказа Министерства здравоохранения от 19 мая 2021, который вступает в силу с 1 сентября 2021 года, где разработан структурный алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в условиях развития эпидемической ситуации. Представленные в документе регламентируемые позиции изучены в аспекте общемедицинских задач,
декларируемых государством на протяжении современного периода развития отрасли здравоохранения. Рассмотрены такие направления, сформированные в Проекте, как диагностика постковидных осложнений со стороны различных систем организма несовершеннолетних, вопросы мониторинга физического развития и формирования репродуктивного здоровья. Показана преемственность в осуществлении мер по нивелированию нарушений состояния здоровья несовершеннолетних в рамках законодательных и управленческо-организационных инициатив.
Цель исследования: анализ современных законодательных материалов, инициированных Государством в области проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе в период эпидемиологических рисков COVID‑19; характеристика концепта новых направлений программы профилактических осмотров несовершеннолетних.
Материалы и методы исследования. Аналитическими источниками исследования явились нормативно-правовая база, научные литературные данные по вопросам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. В работе использовались методы: библиографический, аналитический, статистический, сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Комплексный анализ показал, что алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних определяется законодательным отраслевым уровнем и проверен фактором времени, но не является константой. Изменяющие условия жизни диктуют новые вызовы, определяют включение дополнительных позиций обследования контингента – лабораторного и диагностического направлений, а также изменение временных параметров в обследовании и организационном сопровождении проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. Внесенные изменения, несомненно, требуют мониторингового анализа показателей по проблеме, в том числе сравнительного научного анализа и оперативного реагирования на новые задачи, которые определяются временем, вопросами медицинской и социальной среды.
В ы в о д ы . Акцентными организационными направлениями в структуре проведения профилактических осмотров несовершеннолетних являются: диагностика постковидных осложнений, мониторинг физического развития и формирования репродуктивного здоровья, определения научно-обоснованных подходов допуска контингента к занятиям физической культуры, формирование «банка данных» результатов основных и дополнительных методов исследования. Проведенный сравнительный анализ распространенности распределения несовершеннолетних по группам здоровья по итогам профилактических медицинских
осмотров показал отсутствие динамики показателей во временном периоде 2014–2020 гг. Высокие показатели распространенности II группы здоровья свидетельствуют о необходимости усилений позиций наблюдения детей с функциональными нарушениями состояния здоровья, четкого соблюдения сроков прохождения профилактических медицинских осмотров, а также адресной региональной политики в этом направлении, целенаправленно формирующей «среду здорового детства», с учетом развития местной отраслевой инфраструктуры.