Статьи с темой: «аборт»
-
2024 № 3 Медико-социальные особенности акушерско-гинекологического профиля женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ.
Для повышения уровня рождаемости, кроме повышения доступности ВРТ, необходима их высокая результативность. На эффективность оказания данного вида медицинской помощи оказывает влияние значительное количество медико-социальных и организационных факторов. Достижение положительного результата при проведении ЭКО во много зависит от акушерского анамнеза будущей матери.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : определение медико-социальных особенностей акушерско-гинекологического профиля пациентов центра репродукции и планирования семьи, имевших положительный результат при лечении бесплодия с применением ЭКО.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . По специально разработанной статистической форме «Анкета медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при по-мощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Р е з у л ь т а т ы . При среднем возрасте начала половой жизни в 18,82± года, половой дебют до 18 лет наблюдался у 32,7% пациенток. Наиболее часто впервые женщины обращались за медицинской помощью по поводу бесплодия в течении 2–5 лет после начала регулярной половой жизни (65,4%) (m=3,38±0,17 года) к врачам акушер-гинекологам женских консультаций и центров планирования семьи (83,0%). Несмотря на то, что средний возраст первичной постановки диагноза «бесплодие»
составлял 28,86±0,34 лет, у 38,2% женщин бесплодие диагностировали после 30 лет, и при этом 55,3% от всех обращений за медицинской помощью по поводу проблем с зачатием пришлись на частные медицинские организации. В большинстве случаев перед направлением на ЭКО женщины проходили лечение в женских консультациях и в центрах планирования семьи (91,3%). Акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, характеризуется: наличием у них в анамнезе отрицательных результатов ЭКО (50,4%), отсутствием детей до настоящей беременности (87,0%), низкой выявляемостью гинекологических заболеваний в детском возрасте (13,1%) и наличием абортов (27,1%). 38,9% пациенток из
тех, у кого в анамнезе наблюдались прерывания беременности, имели два и более аборта (m=1,61±0,03 аборта). В изучаемой группе выявлена высокая частота абортов по медицинским показаниям и самопроизвольных прерываний беременности (31,5% и 24,1% соответственно).
З а к л ю ч е н и е . Установленный акушерско-гинекологический профиль женщин, преодолевших бесплодие с помощью ВРТ, выявил значительное количество медико-социальных факторов риска, что дает возможность разрабатывать мероприятия организационного характера, направленные на улучшение оказания медицинской помощи данному контингенту женщин. -
2025 № 2 Аборты в Российской Федерации: исторический опыт, организация помощи и пути совершенствования отечественного законодательства.
Авторами рассмотрены правовые проблемы аборта в Российской Федерации в контексте реализуемой государственной политики и ретроспективе двадцать первого века.
Целью исследования стал анализ статистических данных по вопросам искусственного прерывания беременности и отечественного законодательства в динамике и сделана попытка поиска рациональных решений по его усовершенствованию в рамках последовательно реализуемой государственной политики.
Материалы и методы. В работе использованы статистические показатели официальных источников за 2005–2023 годы, законы Российской Федерации, указы президента Российской Федерации, письма министерства здравоохранения Российской Федерации и республики Татарстан, информация из открытых источников, касающаяся вопросов демографии и снижения рождаемости вследствие абортов при принятии женщиной такого репродуктивного выбора.
Результаты. Проанализированные источники дали возможность высказать предложение по внесению изменений в рекламное законодательство страны.
Вывод. По результатам исследования сделан вывод об эффективности существующих мер и необходимости их дальнейшего совершенствования на основе приоритета профилактики как одного из принципов охраны здоровья граждан Российской Федерации. -
2024 № 1 Взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае.
Актуальность. Проблемы воспроизводства населения и репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста [1] привлекают большое внимание как отечественных, так и зарубежных исследователей.
Важными демографическими показателями, которые характеризуют воспроизводство населения, являются рождаемость и смертность, уровень которых существенно влияет на численность населения, естественный прирост и определяет демографическую ситуацию не только территорий, но и страны в целом [2].
Цель исследования: провести анализ литературных источников и сопоставить с официальными статистическими данными Красноярского края, как региона с низкой плотностью населения, так и отдельно по западному медицинскому округу Красноярского края показатели рождаемости, репродуктивного здоровья женщин, частоту абортов и количество родов.
Материал и методы. Для объективной оценки были взяты сведения из Росстата по Красноярскому краю и данные дашбордов ситуационного центра Красноярского края, данные государственного доклада о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края в 2022 году, осуществлен ретроспективный анализ медицинской документации и материалов государственной статистики с выкопировкой данных.
Результаты исследования. В течение последних трех лет в демографическом развитии РФ наметились негативные сдвиги, выражавшиеся в снижении количества рождений и увеличении числа умерших. Общий коэффициент рождаемости в России в 2020 г. составил – 9,8‰, в 2021 г. – 9,6‰, в 2022 г. – 8,9‰. В Красноярском крае в 2020 г. – 10,1‰, в 2021 г. – 10,0‰, в 2022 г. – 9,9‰
[3]. Показатель как по стране в целом, так и по Красноярскому краю не достиг значений: в 1980 г. – 15,9‰ и в 1990 г. – 13,4‰.
В западном медицинском округе Красноярского края рождаемость в 2020 г. – 12,4‰, в 2021 г. – 12,2‰ и в 2022 г. составила 12,0‰.
Средний возраст рожениц в России – 26 лет в 2022 году, в Красноярском крае в 2022 году составил – 29,2 лет и в западном медицинском округе региона – 29,5 лет.
Доля преждевременных родов из числа женщин, закончивших беременность, увеличилась за 5 лет на 11,2% и составила в 2022 году 5,8% по Красноярскому краю в целом, и по западному медицинскому округу региона 5,4%.
Воспроизводство населения в значительной степени связано с репродуктивным здоровьем женщин.
Выводы. Установлена взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае, на основе изучения литературных данных и статистических данных по региону с низкой плотностью населения. -
2025 № 5 Особенности ведения беременности и родоразрешения в субъектах Российской Федерации с позиций менеджмента крови.
В статье дана оценка гетерогенности и взаимосвязи доступных показателей менеджмента крови пациента при ведении бе-
ременности и родах в субъектах Российской Федерации в 2023 году.
Максимальная вариабельность зарегистрирована у показателей, отражающих особенности обследования беременных
и подготовки к родам:
- доля аллоиммунизированных беременных;
- частота предлежания плаценты с кровотечением;
- частота кровотечений в последовом и послеродовом периоде.
Послеродовые кровотечения ведут к послеродовой анемии и в сочетании с анемией беременных прямо коррелируют с ко-
личеством анемий в субъекте Российской Федерации.
У 34,4% беременных диагностирована анемия, после родов выявляемость анемии у женщин сокращается на 26,7%. Среди всех
российских пациентов с анемией в 2023 году доля анемий беременных составила 39,4%, а послеродовых анемий – 28,9%.
Увеличение рождаемости потребует интенсификации антианемических мероприятий, поскольку установлена прямая корреля-
ция количества родов на 1000 жителей как с долей беременных с анемией, так и количеством анемий, осложнивших течение
родов и послеродового периода (на 1000 родов). Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста также прямо
коррелирует с долей беременных с анемией.
О необходимости повышения квалификации медицинского персонала свидетельствует тот факт, что повышение обеспеченности акушерами и гинекологами в субъектах Российской Федерации не снижает количество последовых и послеродовых кровотечений (на 1 000 родов).
Процедура скрининга нерегулярных антител у беременных нуждается в совершенствовании и унификации. Такое обследование нужно выполнять всем беременным, а не только RhD-отрицательным.
Отсутствие связи акушерско-гинекологических и трансфузиологических показателей свидетельствует об отсутствии системной потребности в переливании крови при родовспоможении.