обложка журнала Менеджер здравоохранения Скачать pdf

Менеджер здравоохранения 2024 №5

Опубликовано: 1 месяц, 1 неделя назад

399

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Менеджмент в здравоохранении
  • Система управления как конкурентное преимущество (на примере ГАУЗ «МКДЦ»).

    Статья посвящена проблеме поиска эффективных методов управления организацией сферы здравоохранения. В ней раскрыты основные принципы построения системы управления на примере ГАУЗ «МКДЦ», обоснованы подходы к роли и функциям объекта и субъекта управления, сформулированы задачи управленца, представлена структура информационно-алгоритмического процесса управления. Особое внимание уделено задаче создания комфортной среды как одного из основных инструментов управленческого процесса. Проведён анализ практических результатов реализации представленной в статье системы управления.
    Цель исследования: рассмотреть систему управления как конкурентное преимущество на примере деятельности ГАУЗ «МКДЦ», обосновать ее ключевые принципы, охарактеризовать составляющие элементы, обобщить результаты с целью передачи положительного управленческого опыта заинтересованным организациям.
    Материалы и методы. Теоретической основой проведенного исследования послужили труды зарубежных и российских ученых, содержащие классические и современные концепции и гипотезы по теории управления и научной организации труда, а также семнадцатилетний опыт управленческой деятельности ГАУЗ «МКДЦ». В качестве методологической основы был использован широкий спектр методов научного познания: сравнительный анализ, качественный систематический анализ, эргономический анализ и анализ среды, статистический анализ данных.
    Результаты. В статье пошагово раскрывается система управления ГАУЗ «МКДЦ» и принципы, на которых она построена.
    Обобщается многолетний опыт реализации рассмотренной в статье модели управления.
    Выводы. Статья подтверждает гипотезу о ключевой роли системы управления в успехе профессиональной деятельности организации.

    Авторы: Хайруллин Р. Н., Абсалямов Т. Б.

    Темы: архитектура  здоровья2 благоприятная среда1 принципы управления1 система управления2

    Подробнее >

  • Планирование эксперимента на модели медицинской организации, реализующей региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для нахождения элемента опти- мального прототипа.

    Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска является важнейшей составляющей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», направленной на достижение целей и результатов его выполнения.
    Целью исследования явилось определение факторов влияния на процессы регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (объект исследования), для нахождения и оптимизации элементов прототипа модели медицинской организации, используя методы планирования эксперимента.
    Материалы и методы. Методами исследования стали планирование эксперимента и моделирование процессов для выбора числа и условий для постановки опыта, необходимого для решения конкретной задачи с требуемой точностью для принятия решений. Планирование эксперимента направлено на попытку сконструировать оптимальную модель медицинской организации для воплощения стратегических целей федерального проекта, путем поэтапного нахождения элемента(ов) прототипа.
    Результаты. Объектом исследования выступили процессы, реализуемые медицинскими организациями в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящими в национальный проект «Здравоохранение».
    Авторами идентифицированы постоянные и переменные факторы влияния на фактическую модель медицинской организации, реализующей проект для нахождения элемента оптимального прототипа в рамках процессов планирования эксперимента.
    Из многочисленного спектра наличествующих факторов влияния (процессы «входа») на объект исследования, процессы организации в операционном ядре организационной структуры управления медицинской организации, стали ключевыми элементами исследования.
    Нахождение максимального оптимистического, пессимистического и вероятного расчетных показателей нагрузки на врачей-специалистов (процессы «выхода») стали критериями (откликами) для определения и выбора оптимального времени организации процессов в управленческом аппарате операционного ядра медицинской организации.
    Вывод. Оптимизируя один элемент модели медицинской организации, реализующей проект, невозможно осуществить полную оптимизацию прототипа, учитывая многоуровневость системы здравоохранения и сложность взаимосвязанных элементов проектов. В рамках изучения исследовательского вопроса планируется продолжить поиск элементов оптимального прототипа.
    Последовательное выполнение итераций с различными значениями оптимизационных параметров элементов и нахождением оптимальных значений прототипа позволит достичь значения заданной целевой функции с наименьшими потерями ресурсов.

    Авторы: Ахохова А. В., Тхабисимова И. К., Тхабисимова А. Б., Оракова Ф. Х., Тлакадугова М. Х., Анаева Л. А., Шомахова А. М., Айбазова И. Н., Гадзаева А. А., Нахушева З. Х.

    Темы: кибернетический подход1 модель медицинской организации2 операционное ядро1 оптимальный элемент прототипа1 организационная структура проекта1 планирование эксперимента1

    Подробнее >

  • Амбу- латорнодополняющие технологии в условиях формирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

    Цель исследования: предложить новую терминологию «амбулаторнодополняющие технологии» при оказании первичной медико-санитарной помощи и обосновать их применение.
    Материалы и методы. Проанализированы руководящие документы, отчеты, открытые литературные источники, приказы, директивы Минздрава России.
    Результаты. Первичное звено отечественного здравоохранения в настоящее время приобретает все более активное развитие. Причиной тому является реализация задач нацпроектов с целью достижения важнейших их ключевых показателей.
    Успешное внедрение в практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, технологий «бережливого производства» в рамках «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» показало свою эффективность. Несомненно, всему этому способствует значительный экономический рост нашей страны, сопровождающийся ежегодным увеличением финансирования здравоохранения. В медицинских организациях первичного звена здравоохранения особое внимание направлено на организацию и качество профилактических мероприятий, а также успешное проведение диспансерной работы. Данное направление содержит в себе такие факторы, как формирование здорового образа жизни, оценка имеющихся рисков возникновения заболеваний, при наличии которых необходимо проводить своевременное лечение и наблюдение. Проводимые лечебные и профилактические мероприятия, безусловно, направлены на увеличение продолжительности жизни населения нашей страны. Начатая с 2020 года модернизация первичного звена здравоохранения составляет одну из приоритетных задач развития здравоохранения на ближайшие годы. Это позволяет улучшить доступность медицинской помощи и плавно перейти на совершенно новый уровень качества оказания медицинской помощи, достигнув максимального уровня удовлетворенности пациентов.
    Заключение. Современное развитие здравоохранения Российской Федерации заключается в максимально интенсивном использовании всех современных новейших медицинских технологий, в частности, при оказании первичной медико-санитарной помощи. В рамках ее развития происходят существенные изменения в профессиональной терминологии. Тщательное исследование возможности внедрения и широкого применения современных новейших медицинских технологий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, позволило нам предложить новое, не встречающееся ранее, понятие «амбулаторнодополняющие технологии» и обосновать его существование. Дано определение новой терми-
    нологии с предпосылками ее возникновения и предложены перспективы дальнейшего развития. В рамках проекта «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» внедрение использование понятия «амбулаторнодополняющие технологии» направлено на улучшение эффективности деятельности и совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

    Авторы: Карайланов М. Г., Моисеева К. Е., Панфилов М. С., Баканев О. Ю, Прокин И. Г., Ужох-Бажноков О. А.

    Темы: амбулаторнодополняющие технологии1 медицинские организации36 новая модель1 первичная медико-санитарная помощь25 первичное звено3 технологии3

    Подробнее >

  • Показатели деятельности отделений лучевой диагностики Департамента здравоохранения города Москвы в 2016–2022 гг.

    В свете динамичного развития московский системы здравоохранения, анализ показателей деятельности отделений лучевой диагностики становится необходимым инструментом для принятия эффективных управленческий решений, направленных на совершенствование системы и повышение качества оказания медицинской помощи.
    Цель исследования – анализ динамики основных показателей деятельности отделений лучевой диагностики и анализ изменений их кадрового состава в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ) в период с 2016 по 2022 гг.
    Материалы и методы. Путем анализа форм федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» за периоды 2016–2022 гг. и отчетных данных из ЕРИС ЕМИАС был проведён расчёт основных показателей деятельности отделений лучевой диагностики ДЗМ. В исследование были включены следующие типы рентгенологических исследований: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография (РГ), маммография (ММГ), флюорография (ФЛГ), денситометрия (РД).
    Результаты. Было определено изменение структуры рентгенологических исследований за счёт уменьшения их количества на 51% и увеличения количества КТ-исследований в 1,7 раза. Число врачей-рентгенологов увеличилось на 7,2%, а рентгенолаборантов – на 3,8%. Рабочая нагрузка врачей-рентгенологов увеличилась на 24,2%. Укомплектованность отделений лучевой диагностики врачами-рентгенологами составила в среднем 70,8%.
    Выводы. Развитая цифровая инфраструктура способствует высокой адаптируемости отделений лучевой диагностики ДЗМ к возникающим вызовам. Кадровый дефицит врачей-рентгенологов может быть скорректирован за счёт внедрения новых цифровых технологий, направленных на оптимизацию профессиональной деятельности.

    Авторы: Васильев Ю. А., Кудрявцев Н. Д., Мухортова А. Н., Солдатов И. В., Владзимирский А. В.

    Темы: кадровый состав1 лучевая диагностика7 показатели деятельности1

    Подробнее >

  • Современные проблемы организации и управления закупочной деятельностью в системе здравоохранения и пути их решения.

    Статья посвящена анализу ключевых проблем и вызовов в области государственных закупок для нужд учреждений здравоохранения.
    Актуальность работы обусловлена критической важностью обеспечения качества и безопасности медицинских товаров, а также необходимостью оптимизации закупочных процессов в условиях ограниченных бюджетов.
    Предмет исследования – проблематика государственной закупочной деятельности в учреждениях здравоохранения с акцентом на оптимизацию процессов, правовые и экономические аспекты, а также применение современных технологий в рамках междисциплинарного подхода.
    Целью исследования является выявление и анализ наиболее острых проблем в сфере закупок здравоохранения и разработка предложений по их решению.
    Материалы и методы. Исследование включает всесторонний анализ литературных источников, обобщения практического опыта и экспертные оценки. Применяются методы сравнительного анализа, систематизации и обобщения полученных данных для выявления ключевых проблем и вызовов.
    Результаты исследования указывают на ряд проблем в сфере закупок, среди которых: риск приобретения поддельных или некачественных медицинских товаров, необходимость улучшения квалификации специалистов, занимающихся закупками, и сложности в разработке детальных технических заданий. Предложены меры по улучшению ситуации, включая разработку детального технического задания совместно с медицинскими экспертами, обучение специалистов и усиление контроля качества продукции.
    Выводы работы акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к решению проблем закупочной деятельности в здравоохранении, включая повышение квалификации специалистов, укрепление межведомственного сотрудничества и внедрение инновационных технологий.
    Область применения результатов. Результаты работы могут найти применение для совершенствования практики проведения государственных закупок в системе здравоохранения на уровне государственных медицинских учреждений, а также предоставляют основу для дальнейших научных работ в данной области.

    Авторы: Бойчук А. В.

    Темы: адаптация бизнес-процессов1 бюрократия1 выбор облачных поставщиков1 государственные учреждения здравоохранения1 закупочная деятельность1 инвестиции в инфраструктуру1 конкуренция3 коррупция3 критическая медицинская помощь1 обучение персонала1 прозрачность1 цифровизация государственных закупок1

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • Клинико-экономический анализ эффективности использования индивидуальных и серийных имплантатов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов.

    Одним из актуальных вопросов современной медицины является необходимость улучшения результатов оперативного лечения пациентов с остеоартрозом крупных суставов III стадии (по классификации Н. С. Косинской), а также c расшатыванием компонентов эндопротезов тазобедренного и коленного суставов за счет использования методик, имеющих высокую клинико-экономическую эффективность и включающих применение компьютерного моделирования и аддитивных технологий 3D-печати.
    Цель исследования: проведение клинико-экономического анализа эффективности использования индивидуальных и серийных компонентов эндопротезов в оперативном лечении пациентов с коксартрозом III стадии (по классификации Н. С. Косинской), а также c расшатыванием имплантатов тазобедренного и коленного суставов.
    Методы исследования: клинико-рентгенологический, компьютерно-томографический, биомеханический, статистический, аналитический, социологический. В исследование включено 348 пациентов, которые были разделены на 10 групп в зависимости от используемых в их лечении индивидуальных и серийных компонентов эндопротезов.
    Результаты. Эффективность оперативного лечения коксартроза III cтадии с использованием индивидуальных ацетабулярных имплантатов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава, оцениваемая с помощью QALY, составила 0,79, а показатель CER («затраты-эффективность») – 350 424,7. При этом применение только серийных компонентов эндопротеза в аналогичной операции привело к снижению CER до 262 977,2 и QALY до 0,63. Эффективность реэндопротезирования тазобедренного сустава с применением индивидуальных имплантатов при IIIa типе дефекта вертлужной впадины составила 0,77 (CER –
    341 110), при IIIb – 0,6 (CER – 496 754,3). При использовании серийных компонентов эндопротеза в аналогичной операции при IIIa типе дефекта вертлужной впадины QALY составила 0,4 (CER – 540 462,5), при IIIb – 0,4 (CER – 653 500,5). Наилучшие показатели QALY (0,15) и CER (1 348 892) также были получены при применении индивидуальных ацетабулярных имплантатов из костного цемента в реэндопротезировании тазобедренного сустава по поводу перипротезной инфекции в сравнении со стандартными спейсерами (QALY – 0,07; CER – 2 845 801). Эффективность оперативного лечения пациентов с наличием костных дефектов типа 2B и 3 по AORI с использованием индивидуальных имплантатов при ревизионном эндопротезировании коленного
    сустава составила 0,83 (CER – 494 236,8), с использованием серийных конструкций – 0,44 (CER – 939 489,4).
    Выводы. Использование индивидуальных компонентов эндопротезов в тотальном эндопротезировании у пациентов по поводу коксартроза III стадии (по классификации Н. С. Косинской), а также расшатывания имплантатов тазобедренного и коленного суставов позволило достигнуть более высоких показателей эффективности оперативного лечения в сравнении с имплантацией только серийных конструкций. Применение аддитивных технологий 3D-печати во всех случаях, кроме реэндопротезирования коленного сустава при костных дефектах типа 2B и 3 по AORI, приводило к повышению затрат на лечение больных.
    В результате проведенного клинико-экономического анализа было выявлено, что применение индивидуальных имплантатов, изготовленных с помощью 3D-печати, в ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава при IIIa и IIIb дефектах вертлужной впадины, септическом расшатывании компонентов ранее установленного эндопротеза, а также в реэндопротезировании коленного сустава при наличии костных дефектов типа 2B и 3 по AORI позволяет достигнуть наилучших значений показателя «затраты-эффективность» (CER) и является «строго предпочтительным» в сравнении с имплантацией только серийных конструкций.

    Авторы: Горбатов Р. О., Ковалдов К. А., Герасимов Е. А., Комаров Р. Н., Преснов Д. В., Зыкин А. А., Карякин Н. Н.

    Темы: 3d-печать1 аддитивные технологии1 клинико-экономический анализ8 травматология и ортопедия1

    Подробнее >

  • Цифровое здравоохранение
  • Скрининг хронической болезни почек у детей с помощью алгоритмов машинного обучения.

    Поздняя диагностика хронической болезни почек (ХБП) у детей является частым явлением. Среди основных причин: недостаток осведомленности среди родителей и медицинского персонала, неспецифические симптомы, а также трудности в проведении диагностических процедур у детей. Это приводит к серьезным последствиям для здоровья детей, включая прогрессирование болезни и потребность в длительной диализной терапии или трансплантации почек.
    Цель исследования: выявить признаки и симптомы у детей, которые нелинейно влияют на ХБП с помощью алгоритма дерева решений (DT).
    Материалы и методы исследования: данные были получены из одноцентрового проспективного когортного исследования (2011–2022 г. г.) с участием 128 детей с ХБП 1–4 стадии и 30 детей контрольной группы в возрасте от 0 до 18 лет.
    Проведен анализ анамнеза, наследственных факторов, раннего периода развития ребенка, результатов клинико-параклинического и генетического обследования. Модель построена с применением алгоритма машинного обучения (МО) методом дерева решений (ДР).
    Результаты. Модель дерева решений выявила три переменных, совместно влияющих на ХБП: потеря белка, эритроциты в моче, полиморфный маркер Т598Т гена IL4. Модель прогнозирует ХБП на обучающей выборке с точностью 98,9% [97,3;100,0]%, чувствительностью 97,8% [95,1; 100,0]%, специфичностью 100,0% [100,0; 100,0]%, ROC-AUC = 100,0% [99,9;100,0]%.; описывает 95,7% [89,1; 100,0]% дисперсии. Полученная регрессионная модель отличного качества (>90%), т. к.
    ROC-AUC составляет на тестовой выборке 0.98. В ходе исследования было определено значение точки отсечения (cut-off) ВПР, которое равно 0.5.
    Выводы. Выявлены биомаркеры, которые помогут врачу первичного звена здравоохранения выявить ХБП у детей на ранних этапах развития.
    Эти переменные с легкостью можно исследовать в амбулаторных условиях и в учреждениях первичного звена здравоохранения. Эта информация может способствовать повышению осведомленности о диагнозе. Медицинские работники могут формировать группы пациентов для более детального обследования, что уменьшит вероятность потери времени и улучшит раннее выявление заболеваний.

    Авторы: Колсанов А. В., Седашкина О. А., Постников М. А., Маковецкая Г. А., Ромаданова Е. М., Копосова Е. В., Фролова Е. И., Щепкина Е. В.

    Темы: дерево решений2 дети16 искусственный интеллект10 методы машинного обучения1 прогностическая модель1 хроническая болезнь почек1

    Подробнее >

  • Социология здравоохранения
  • Социологическое исследование оценки врачами-онкологами и врачами-радиотерапевтами изменений доступности противоопухолевой терапии при реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».

    Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» направлен на повышение доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях, соответствующей клиническим рекомендациям.
    Цель исследования: изучить применение врачами-онкологами и врачами-радиотерапевтами клинических рекомендаций, тотношение к изменениям системы оплаты противоопухолевого лечения по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ) и мнение о доступности противоопухолевой терапии при онкологических заболеваниях.
    Материалы и методы. Проведено анкетирование 436 врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов.
    Результаты. Врачи-онкологи и радиотерапевты активно применяют в своей практике клинические рекомендации. Большая часть респондентов положительно оценила изменения системы оплаты противоопухолевой лекарственной терапии по КСГ, начиная с 2018 года (включение в КСГ конкретных схем лекарственной терапии) и лучевой терапии, начиная с 2019 года. Врачи в 2 раза чаще сталкиваются с ограничениями выделения объемов медицинской помощи по профилю «Онкология» для противоопухолевой
    лекарственной терапии как в круглосуточном, так и дневном стационаре, чем для хирургического лечения и лучевой терапии. При этом 2/3 респондентов отметили, что медицинская помощь для пациентов с солидными опухолями стала доступнее.

    Авторы: Ледовских Ю. А.

    Темы: клинические рекомендации10 ксг1 онкологическая помощь1 онкология9

    Подробнее >

  • Методические подходы к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.

    Одним из основных индикаторов в здравоохранении является общественное и индивидуальное здоровье. Однако, несмотря на всесторонне, глубокое и многолетнее изучение теоретической составляющей «здоровья», до настоящего времени существует необходимость определения его универсальных и эффективных критериев, методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
    Цель исследования: провести анализ опубликованных данных в научной литературе о методических подходах к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества.
    Методы исследования. Проведен сбор, изучение и анализ доступных источников информации в наукометрических базах WoS, Scopus, входящих в перечень, утвержденный ВАК при Минобрнауки России. Поиск научных статей проводили в электронных базах PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.RU по ключевым словам. В обзор для анализа было включено 47 статей.
    Результаты исследования. Анализ литературных данных показал необходимость систематизации и адаптации существующих методов оценки общественного и индивидуального здоровья в единую многоуровневую оценочную систему. Индикаторы общественного и популяционного здоровья должны отражать все аспекты благополучия населения. Об этом свидетельствуют опубликованные данные об измерительном инструментарии, которые показали свою эффективность, но имеют недостаток – отсутствие комплексности, или комплексность, заявляемая в исследованиях не является полноценной.
    Заключение. В настоящее время существует целый арсенал методических подходов к измерению общественного и индивидуального здоровья. Для его оценки, как медико-социального ресурса и потенциала общества, применение отдельных показателей не дает возможности комплексной оценки общественного здоровья, кроме того отсутствие мониторинга интегральной оценки общественного здоровья затрудняет применение оперативных управленческих решений в сфере здравоохранения.

    Авторы: Омарова Д. С., Бегун Д. Н., Булычева Е. В., Дуйсембаева А. Н., Борщук Е. Л.

    Темы: индивидуальное здоровье1 медико-социальный ресурс1 общественное здоровье6 потенциал1

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • Динамика показателей заболеваемости сотрудников органов внутренних дел города Москвы.

    Заболеваемость населения включает в себя: собственно заболеваемость (первичная заболеваемость); распространенность (частоту всех имеющихся среди населения заболеваний); заболевания, выявленные при медицинских осмотрах. Основными источниками информации о заболеваемости являются: данные по обращаемости в медицинские организации; данные результатов плановых медицинских осмотров; данные анализа причин смерти. Изучив первичную заболеваемость сотрудников органов внутренних дел ГУ МВД России по городу Москве, с 2018 года по 2022 год было установлено, что 1 ранговое место сохранилось за болезнями органов дыхания. На 2 ранговое место переместились прочие болезни, в том числе COVID‑19,
    которые ранее занимали 16 ранговое место. На 3 ранговое место с 6 рангового места переместились болезни органов пищеварения. Общая заболеваемость сотрудников органов внутренних дел ГУ МВД России по городу Москве в динамике с 2018 по 2022 год характеризовалась тем, что болезни органов дыхания сохранили 1 место, а болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 3 место. На 2 место переместились прочие болезни, в том числе COVID‑19, которые ранее занимали 17 ранговое место. Состояние здоровья сотрудников органов внутренних дел и продление их профессионального долголетия являются одними из ключевых звеньев в организации работы всей системы охраны здоровья, проводимой Министерством внутренних дел Российской Федерации.

    Авторы: Мендель С. А., Кузьмина Т. С., Калинина Е. А.

    Темы: общая заболеваемость9 первичная заболеваемость10 ранговые места1 состояние здоровья4 сотрудник органов внутренних дел1

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Внешние факторы, определяющие изменения в системе подготовки специалистов медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

    Внешние факторы, определяющие изменения в системе подготовки специалистов медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации характеризуются изменениями в нормативно-правовой системе государства, политическими решениями и направлениями, экономическими факторами, такими как финансирование здравоохранения и обороны, социальными факторами, такими как изменения в обществе, включая демографические, образ жизни, здоровье населения и технологическими факторами, такими как использование современных технологий и инноваций в системе подготовки специалистов медицинской
    службы Вооруженных Сил Российской Федерации.
    Цель исследования: определить внешние факторы, которые влияют на систему дополнительного профессионального образования медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации и выделить наиболее значимые из них.
    Материалы и методы. Для анализа внешней среды мы воспользовались методом STEP-анализа, при помощи которого определяют факторы, влияющие на систему дополнительного профессионального образования медицинской службы ВС РФ (социальные – S, технологические – T, экономические – E и политические – P).
    Результаты. В двух таблицах представлены результаты STEP-анализа, распределено влияние факторов на состояние системы ДПО, рассчитана значимость каждого фактора, выявлены ключевые факторы, воздействующие на процесс подготовки специалистов медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.
    Выводы. Проведенный STEP-анализ позволил определить внешние факторы, которые оказывают значительное влияние на систему дополнительного профессионального образования медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.
    Даны рекомендации по снижению негативного воздействия этих факторов на систему ДПО в соответствии с обнаруженными тенденциями.

    Авторы: Свиридова Т. Б.

    Темы: дополнительное профессиональное образование1 организация здравоохранения17 система подготовки медицинских специалистов1

    Подробнее >

  • Организация труда среднего медицинского персонала как фактор повышения эффективности деятельности медицинских организаций.

    Недостаток среднего медицинского персонала является одной из актуальных проблем российского здравоохранения, негативно влияя на эффективность работы медицинских организаций. Данный дефицит частично вызван высокой рабочей нагрузкой на средний медицинский персонал и необходимостью выполнять ряд несвойственных, немедицинских обязанностей, что приводит к снижению качества оказываемой медицинской помощи и негативно сказывается на мотивации сотрудников и занятости в данной сфере.
    Цель исследования: выявление ключевых проблем организации труда среднего медицинского персонала и разработка предложений по формированию новой концепции организации труда с учетом международного опыта.
    Материалы и методы. В основу проведенного исследования легли анализ существующей академической литературы, источников официальных статистических данных, нормативно-правовых документов, теоретических и практических аспектов управления и организации труда в сфере здравоохранения, изучение соответствующего международного опыта для целей определения инновационных подходов и методик организации труда.
    Результаты. В качестве основных проблем организации труда среднего медицинского персонала отмечены нехватка кадров, высокая рабочая нагрузка, усугубляемая проблемами нормативного регулирования и устареванием материально-технической базы. Определены причины кадрового дефицита средних медицинских работников: низкий уровень оплаты труда, неудовлетворенность условиями труда, низкий уровень престижности профессии медицинского сотрудника. В качестве наиболее эффективного способа решения данных проблем на основании примеров из международного опыта предложено внедрение системы делегирования немедицинских обязанностей среднего медицинского персонала немедицинским работникам – ассистентам. Согласно данному подходу, в задачи ассистентов должны входить: не требующий медицинской квалификации уход за пациентами, работа с документами, коммуникации, вспомогательные работы в виде уборки, подготовки помещений и прочее. Международный опыт демонстрирует, что внедрение вспомогательного персонала повышает эффективность медицинских организаций и снижает нагрузку на средний медицинский персонал.
    Выводы. Выявлена потребность в дальнейшей проработке концепции организации труда в сфере здравоохранения в Российской Федерации, основанной на принципе делегирования немедицинских обязанностей среднего медицинского персонала немедицинскому вспомогательному персоналу

    Авторы: Афонина Л. А., Шкода А. С., Подрядова Н. Ф., Ангеловский А. С., Шитова Ю. А.

    Темы: медицинские сестры7 немедицинский персонал3 организация труда7 средний медицинский персонал8

    Подробнее >

  • Компоненты личностной зрелости студентов первого курса.

    Исследование личностной зрелости позволяет определить ресурсы профессиональной ответственности при освоении компетенций врача, что особенно важно в период адаптации к новым условиям обучения на первом курсе. Зрелая личность за счет развитых качеств добивается лучших результатов в короткие сроки и эффективно взаимодействует с другими людьми.
    Цель исследования: определение показателей личностной зрелости студентов, зачисленных на первый курс в 2023 году.
    Материалы и методы. Проведено анкетирование студентов, зачисленных на первый курс в 2023 году. Всего 396 человек: 313 девушки и 83 юноши. Средний возраст опрашиваемых составил 18,18±1,71 г. В исследовании использован метод Гильбуха, позволяющий оценить уровень личностной зрелости в целом и ее составляющих.
    Результаты. Выявлен высокий уровень неудовлетворительных показателей как личностной зрелости в целом, так и ее компонентов, среди которых худшие результаты отмечены при оценке отношения первокурсников к своему «Я» (неудовлетворительные результаты отмечены у 74,8%-63,9% по женскому и мужскому полу, соответственно). Медианы большинства показателей находились на неудовлетворительном уровне. Статистически значимых различий по полу не выявлено, однако медиана чувства отношения к своему «Я» оказалась значимой среди респондентов женского пола.
    Выводы. Выявлен низкий уровень личностной зрелости студентов на фоне отсутствия мотивации и неопределенных жизненных установок при отсутствии способности к психологической близости с другими людьми, что может стать психологическим барьером при освоении профессиональных компетенций и коммуникации в медицинских профессиях. Компоненты личностной зрелости, чувство гражданского долга и «Я»-концепцию необходимо формировать на ранних этапах обучения, используя все возможности воспитательной работы и психологической поддержки первокурсников.

    Авторы: Лисовский О. В., Иванов Д. О., Моисеева К. Е., Фокин А. А., Лисица И. А., Минеева В. М.

    Темы: «я»-концепция1 адаптация1 жизненная установка1 мотивация достижений1 психологическая близость1 чувство гражданского долга1

    Подробнее >

Ссылка на полную и бесплатную версию этого номера.

«МЗ» №5 2024 в высоком разрешении
7.2 МБ

Статей
13

Авторов
60

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №6 2024

Дата выпуска: 2024-07-05

221

«Мз» №4 2024

Дата выпуска: 2024-05-27

551

«Мз» №3 2024

Дата выпуска: 2024-04-16

672

«Мз» №2 2024

Дата выпуска: 2024-03-12

1007

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

1136

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

1014