Сочкова Л. В. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 3 Cистема оплаты труда как инструмент влияния на качество первичной медико-санитарной помощи.
Квалифицированные и мотивированные сотрудники медицинской организации являются необходимой составляющей, обеспечивающей оказание медицинской помощи надлежащего качества. Одним из мотивирующих факторов медицинских работников к качественному и эффективному труду, является заработная плата.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . Провести анализ и оценить влияние системы оплаты труда медицинских работников, основанной на нормировании труда, на качество оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на примере государственных районных поликлиник Санкт-Петербурга.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . На основании отчетных данных поликлиник, выбранных базами исследования, изучены: динамика численности и укомплектованности медицинскими работниками с 2018 года по 2021 год; процент и структура причин отказов оплаты случаев оказания медицинской помощи в 2010–2018 и 2020–2021 годах; динамика выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях. Проанализированы результаты анкетирования пациентов с целью оценки изменения качества оказания ПМСП взрослому населению после введения системы оплаты труда медицинских работников, основанной на нормировании труда.
Р е з у л ь т а т ы . После внедрения новой системы оплаты труда, основанной на его нормировании, выявлен ряд общих положительных тенденций для исследуемых поликлиник, таких как: рост укомплектованности врачебными кадрами в целом на 3,5%–8,7%, врачами-терапевтами участковыми на 4,6%–42,7%, врачами-специалистами на 2,8%–12,4%, средним медицинским персоналом на 4,5%-17,7%; увеличение удельного веса онкологической патологии, выявленной на ранних стадиях на 13,5%–20,1%; снижение доли отказов оплаты случаев оказания медицинской помощи на 9,3%–32,9%; уменьшение в целом количества обращений граждан в виде жалоб на 6,0–58,0%, в том числе и обоснованных.
В ы в о д ы . Введение системы оплаты труда, основанной на нормировании труда, повысило экономическую и медико-социальную эффективность деятельности исследуемых поликлиник, а также мотивацию медицинских работников на оказание медицинской помощи надлежащего качества. -
2025 № 7 Актуальные проблемы оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи (по данным социологического исследования врачей первичного звена).
Будущее страны во многом определяется состоянием здоровья населения, при этом заболеваемость у взрослых стоит рассматривать в неразрывной связи с предшествующим возрастным периодом – подростковым. Поэтому крайне важным является организация первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи, а также внутриведомственное взаимодействие между детскими и взрослыми поликлиниками.
Цель исследования: изучение состояния и проблем оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи с точки зрения врачей.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведен социологический опрос среди врачей детских и взрослых поликлиник.
Результаты. Результаты анкетирования врачебного сообщества первичного звена показали, что большинство подростков часто нарушают предписанный режим, не выполняют назначения врача по лечению и обследованию, игнорируют профосмотры, отказываются от вакцинации. До 40% опрошенных врачей взрослых поликлиник не знают, как осуществляется передача подростков из детской сети, что свидетельствует об отсутствии преемственности в работе.
Выводы. Большинство врачей признают особенности подросткового возраста, хотя и не выделяют данную группу, как особенную, считают необходимым разработку нового нормативного документа, регламентирующего организацию медицинской помощи детям подросткового возраста, и целесообразным открытие во взрослых поликлиниках кабинетов медицинской помощи подросткам и молодежи (от 52% до 82% опрошенных). -
2022 № 4 Особенности формирования системы нормирования труда в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Нормирование труда обладает целым рядом потенциальных возможностей, при грамотной реализации которых можно решить немало актуальных управленческих задач, в том числе стимулирование работников.
Цель исследования – оценить принципы формирования системы оплаты труда через применяемые элементы нормирования труда для различных категорий медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с учетом специальности медицинского работника и видов его деятельности.
Материалы и методы. Разработан механизм внедрения системы оплаты труда (эффективный контракт) через нормирование труда с соблюдением трудового законодательства и иных нормативных документов на основании хронометража исполнения трудовой функции (манипуляции, процедуры, обследования и т. д.), ее количественных и качественных характеристик.
Результаты. При разработке системы нормирования труда в поликлинике для всех подразделений были разработаны таблицы хронометража по учету нагрузки. На основании этих данных устанавливалась оптимальная учетная единица трудозатрат и определялось необходимое количество баллов, которое гарантирует получение должностного оклада при полной отработанной норме часов в месяц. На каждого сотрудника заполнялась форма «Исполнение нагрузки за месяц», где высчитывались показатели «Кол-во пациент/дней за месяц» и «Средняя нагрузка в день». Сводные данные оценки заносились в трудовые паспорта, где отражались норма баллов в день, фактическое количество набранных баллов, разница между
фактическим количеством и нормой, процент доплаты. В качестве примера представлены несколько разработанных методик по выработке критериев и установлению доплат медицинским работникам поликлиники в рамках эффективного контракта.
Выводы. Определение трудовой нагрузки медицинских работников, основанной на исследовании трудовых процессов и затрат рабочего времени на выполнение разных работ, и затем нормирование их труда, в целом делает требования к объемам выполняемых работ прозрачными, обоснованными и понятными для персонала медицинских организаций.