Статьи с темой: «туберкулез»
-
2017 № 8 Результаты исследования финансирования противотуберкулёзных мероприятий
Борьба с туберкулёзом в Российской Федерации имеет высокий государственный приоритет, подтверждённый не только путём политических заявлений, но и высоким уровнем финансирования противотуберкулёзных мероприятий, при котором значение подушевых расходов является самым высоким в мире. Основное экономическое бремя туберкулёза приходится на бюджеты субъектов Российской Федерации. В статье представлены результаты анализа объемов финансирования по основным финансовым источникам и направлениям расходования бюджетных средств по противотуберкулезной помощи за 2015 год. Представлен межстрановой сравнительный анализ финансирования противотуберкулёзных мероприятий в странах с высоким бременем туберкулёза и туберкулёза, вызванного возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью. Изучена динамика состояния основных фондов противотуберкулёзных медицинских организаций и приведены расчеты финансовой потребности для их обновления
-
2024 № 3 Эпидемиологические аспекты формирования новых рисков заболеваемости и лечения туберкулеза среди населения.
В соответствии с поручением министра Здравоохранения Российской Федерации от 07.02.2023 № 19 в настоящее время перед специалистами стоит несколько важных задач: в период с 2015 г. к 2025 г. снизить заболеваемость туберкулезом, а также число смертей от туберкулеза на 75%. Для этого необходимо выявить все факторы риска, которые могут создавать трудности в достижении этих задач.
Цель исследования – дать характеристику эпидемиологическим аспектам формирования новых рисков заболеваемости и лечения туберкулеза среди населения.
Материалы и методы. Проведен анализ среди впервые выявленных пациентов больных туберкулёзом молекулярно-генетическим (n=1682) и бактериальным (n=1630) методами исследования в период с 2017 по 2020 г. г. по показателям лекарственной устойчивости.
Результаты. Установлено, что в период с 2015 по 2017 г. г. показатели лекарственной устойчивости у больных туберкулезом были практически на одном уровне. Ведущими антимикробными препаратами, пользовавшимися спросом среди населения были цефтриаксон, азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Максимальный прирост продаж в 2020 году относительно данных 2019 года до 150% определен среди препаратов производных хинолона моксифлоксацина, левофлоксацина, которые стали использоваться при лечении коронавирусной инфекции. В то же время эти препараты традиционно используются для лечения туберкулеза, но в 2020 году выявлена тревожная тенденция, которая заключалась в том, что у пациентов с туберкулезом на эти препараты выявлялась лекарственная устойчивость. Среди впервые выявленных больных туберкулезом
с 2018 по 2020 год установлен прирост доли пациентов с первичной лекарственной устойчивостью к левофлоксацину, моксифлоксацину на 189–480%; тогда как к другим антибиотикам прирост составил в среднем до 60,8%.
Выводы. Полученные данные предполагают тревожный сценарий, в котором лекарственная устойчивость развивается в направлении очень вирулентных и высоко резистентных к антибактериальным препаратам генотипов. -
2023 № 2 Эпидемиология туберкулеза в России и РСО- Алания в период пандемии COVID‑19
Исследование сочетания заболеваний на современном этапе развития медицины является крайне актуальным. Среди комбинированного эффекта различных патологий на человека и популяции выделяют два основных понятия: коморбидность (сочетанное влияние заболеваний на пациента или группу), включающую основное и сопутствующие заболевания, и синдемию (сочетанное влияние заболеваний на популяционном уровне).
Ц е л ь : анализ эпидемиологии туберкулеза в период пандемии COVID‑19 для выявления тенденций по России в целом и в РСО-Алания.
М е т о д ы : проведен теоретический анализ текущей ситуации исследований по России в отношении синдемии туберкулеза и COVID‑19. Источниками данных являлись годовые формы федерального статистического наблюдения.
Р е з у л ь т а т ы : существенным фактором, который замедляет динамику улучшения эпидемической обстановки по туберкулезу в России и РСО-Алания, является сокращение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. В целом, четкой синдемии между эпидемиологией ТБ и пандемией COVID-19 не выявлено как для России, так и по результатам анализа статистики в РСОАлания. Существуют социальные тенденции снижения охвата населения и запоздалого первичного обращения пациентов к терапевту и фтизиатру, а также лиц, снятых с диспансерного учета, поэтому возникает увеличение
доли тяжелых форм ТБ (с деструкцией легочной ткани, фиброзно-кавернозный тип).
В ы в о д ы : выявленные тенденции указывают на более запоздалое обращение пациентов в период пандемии и снижение охвата населения по России и при анализе данных для РСО-Алания. Увеличение доли тяжелых форм туберкулеза скорее связано именно с вышеуказанными тенденциями, а не с синдемией. Тенденции динамики показателей ТБ в России и РСО-Алания схожи по сопоставлению отрицательных или положительных приростов показателей. -
2024 № 9 Анализ динамики заболеваемости туберкулезом в Кабардино-Балкарской Республике в 2020–2023 гг. Менеджер здравоохранения.
По данным ВОЗ туберкулез остается одной из инфекционных болезней, от которых умирает наибольшее число людей в мире. С 2014 года в мире отмечается тенденция к росту заболеваемости туберкулезом за исключением 2020 года, когда этот показатель снизился. В 2022 году число людей, у которых впервые был диагностирован туберкулез, составило 7,5 миллиона. Это самый высокий показатель с тех пор, как ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза в 1995 году, что, вероятно, связано с ограничением доступа к медицинским услугам в период пандемии COVID‑19. В отличие от мировых тенденций в Российской Федерации с 2009 года наблюдается благоприятная динамика основных показателей по туберкулезу.
Для оценки реальной эпидемиологической ситуации по туберкулезу важно изучить заболеваемость туберкулезом.
Целью настоящего исследования явилось изучение динамики заболеваемости населения туберкулезом в Кабардино-Балкарской республике в 2020–2023 гг. для выявления основных проблем в эпидемиологической ситуации.
Методы. Проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости туберкулезом в 2020–2023 гг. по данным статистических материалов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики за 4-летний период по итогам 2020–2023 годов после выкопировки сведений и анализа временных рядов.
Результаты. В период с 2020 по 2023 год на фоне улучшения ряда показателей заболеваемости туберкулезом среди впервые заболевших выявлено увеличение: доли бацилловыделителей с туберкулезом органов дыхания на 3,9%, в том числе удельного веса пациентов с множественной лекарственной устойчивостью среди них – на 17,8%; а также удельного веса больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом органов дыхания на 10,4%, удельного веса случаев с фазой распада с туберкулезом органов дыхания на 5%, удельного веса пациентов с диссеминированным туберкулёзом на 103,3%, доли больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом на 25%, заболеваемости детского населения 0–17 лет на 60,3%, 0–14 лет – на
54,5%, 15–17 лет – на 108,7%.
Выводы. На фоне снижения основных показателей заболеваемости туберкулезом населения Кабардино-Балкарской Республики в 2020–2023 гг. в структуре туберкулезного процесса произошли существенные изменения. Результаты исследования требуют проведения системного анализа лечебно-диагностического процесса фтизиатрической службы и других медицинских организаций с последующей выработкой управленческих решений по повышению эффективности реализации регионального плана противотуберкулезных мероприятий в КБР. -
2013 № 11 Методика расчета отраслевых показателей регистрации, диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом
Аннотация: Расчет отраслевых показателей регистрации, диагностики и лечения больных туберкулезом позволяет выявить основные проблемы, возникающие в ходе выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом. В основу расчета показателей положены современные принципы биостатистики, опыт реализации международных программ по борьбе с туберкулезом, а также действующие нормативные документы. Изложены основные механизмы, влияющие на величину показателей, а также принятие управленческих решений в зависимости от соответствия показателей ожидаемым значениям. Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения и врачей-фтизиатров, работающих в медицинских организациях регионального уровня управления системы здравоохранения, а также научных работников и специалистов по медицинской статистике.
-
2016 № 4 Анализ опыта организации лечения больных туберкулезом по программе «стационар на дому»
С целью повышения эффективности лечения больных туберкулезом разработана и внедрена модель новой организационной формы лечения больных туберкулезом – стационар на дому. Определены показания для направления больных в «стационар на дому». Доказано, что контролируемое лечение по режиму стационар на дому имеет высокую эффективность и низкую частоту отрыва больных от лечения: эффективно завершили курс химиотерапии 90,7% больных, неэффективно 2,0%, прервали лечение – 3,5%, выбыли – 0,3%, переведены в отделения с круглосуточным пребыванием – 3,5%. При проведении фармакоэкономического анализа показано, что стоимость лечения по режиму «стационар на дому» в 2,5 раза ниже стоимости лечения всех больных в стационаре с круглосуточным пребыванием и в 1,6 раз ниже стоимости лечения в стационаре больных с МЛУ-туберкулезом.