Поздеева Т. В. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 12 К вопросу о формировании инновационной lean-компетентности сестринского персонала, оказывающего помощь населению в системе ПСМП.
Введение. В статье предложена и доказана эффективность модели формирования инновационных lean-компетенций у сестринского персонала, функционирующего в условиях оптимизированного здравоохранения.
Цель: определить эффективность внедрения в рамках постдипломной подготовки образовательного модуля по формированию инновационной lean-компетентности в профессиональной деятельности практикующих специалистов сестринского дела.
Методы. Исследование проводилось по специально разработанной анкете в два этапа: первый – в 2019 г. (до начала реализации образовательного модуля); второй – в 2022 г. (оценка результатов внедрения). Анализ результатов предусматривал расчет относительных величин (Р) и их ошибки (±m). Сравнивались одинаковые показатели в динамике, для оценки достоверности различий применялся коэффициент Стьюдента (t). Различия считались статистически значимыми при p<0,05. Для создания электронной базы данных и расчета показателей использовались программы Microsoft Office Excel и Statistica 5,0.
Результаты. На первом этапе выявлена высокая готовность большинства медсестер к нововведениям, однако зафиксирован
ряд ограничений для инноваций: низкий уровень владения компьютерной техникой, отсутствие необходимых компетенций для реализации новшеств, отсутствие лидерских качеств, поиск личной выгоды. Обнаружена сильная обратная корреляционная связь между возрастом и желанием внедрять инновации. Результаты второго этапа показали рост в 1,4 раза доли сестринского персонала, желающего внедрения инноваций на своем рабочем месте; уменьшение в 1,8 раз доли лиц, остерегающихся перемен в профессиональной деятельности; снижение временных затрат на обработку медицинской документации и увеличение объема времени, выделенного на работу с пациентами. Также возросла доля медсестер, использующих в своей
профессиональной деятельности систему электронного документооборота – с 1,6% до 41,6%.
Заключение. Эффективность предложенного образовательного модуля формирования инновационной lean-компетентности в профессиональной деятельности медицинских сестер, оказывающих помощь населению в системе ПМСП, подтверждается достигнутыми положительными результатами его апробации в учреждениях здравоохранения. -
2022 № 10 Особенности организации работы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи в условиях COVID‑19
В последние годы в нашей стране служба скорой медицинской помощи претерпевает изменения в сторону сокращения численности станций, медицинского персонала, а также лиц, которым оказана помощь при выездах, что увеличило нагрузку на данный сектор здравоохранения в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.
Цель исследования – разработать предложения по улучшению организации работы СМП в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Для изучения организации работы проведена выкопировка сведений из карт вызовов (n=134 до пандемии, во время пандемии n=2058), исследование частоты и обоснованности вызовов СМП проводилось с помощью разработанного опросника.
Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью пакета программы Statistika 10.0. Статистические различия считали значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждения. Установлено, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции увеличилось количество вызовов и временные затраты на их выполнение, а также выявлены факторы, влияющие на продолжительность вызова. Кроме того, обнаружен рост числа необоснованных вызовов и определены их причины.
Заключение и выводы. Разработанные предложения по улучшению работы СМП позволит сократить временные потери при выполнении вызова и повысить информированность населения о причинах вызова бригады скорой медицинской помощи. -
2021 № 8 Изучение временных потерь пациентов при получении медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях
Изучение временных потерь пациента при получении медицинских услуг в амбулаторно-поликлиническом учреждении и их минимизация способствуют повышению удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.
Цель исследования: оценка временных потерь пациентов при посещении амбулаторно-поликлинических учреждений городского муниципального образования.
Методы и материалы. Временные потери пациентов изучались посредством анализа маршрутных карт, составленных с использованием специальной методики. Анализ анкет позволил оценить удовлетворенность пациента условиями предоставления медицинских услуг, сведениями, полученными в учреждении здравоохранения и отношением сестринского персонала к посетителю. Статистическая обработка результатов проведена с применением программ Statistica 5.0 и Microsoft Office Excel.
Результаты. В результате проведенного исследования были выявлены значительные временные затраты пациентов при получении медицинской помощи в поликлиниках районного центра: при посещении участкового врача, регистратуры, процедурного кабинета и лаборатории, что непосредственным образом повлияло на результаты оценки их удовлетворенности временными критериями посещения медицинской организации.
Область применения результатов. Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в качестве основной информации при разработке мероприятий по оптимизации ключевых процессов в учреждениях здравоохранения амбулаторно-поликлинического звена. -
2021 № 9 ПОГРАНИЧНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ: ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
При высокой вариабельности частоты распространенности нарушения сексуальной функции особый интерес вызывают пограничные нарушения состояния мужской репродуктивной системы, при которых в организме отсутствует явная соматическая и психическая патология. Обратимость функциональных нарушений открывает благоприятные прогностические перспективы и предполагает разработку новых подходов к организации наблюдения и коррекции минимальных пограничных функциональных состояний репродуктивной системы.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : выявить частоту пограничных функциональных состояний репродуктивной системы (ПФСРС) у мужчин в динамике, их влияние на формирование исходов расстройств здоровья и качество жизни.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . База исследования «Центр репродукции» ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» (г. Нижний Новгород). Под наблюдением на протяжении пяти лет находились две группы мужчин с ПФСРС в возрасте от 20 до 60 лет: мужчины, без медицинского пособия и мужчины, получавшие когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозную поддержку. У всех испытуемых проводилась оценка состояния репродуктивной системы, неврологического и гормонального статуса, а также качества жизни (SF‑36). Для сравнения была отобрана контрольная группа – здоровые мужчины репродуктивного возраста.
Р е з у л ь т а т ы . Частота регистрации сексуальных дисфункций за наблюдаемый период в обеих группах достоверно растет, но частота их выявляемости у мужчин, получающих лечение, в 2,4 раза ниже. Зафиксирован рост неврологических сдвигов и гормональных расстройств, распространенность которых зависит от длительности наблюдения и наличия лечебных мероприятий. ПФСРС имеют значительное влияние на качество жизни мужчин, особенно на интегральные показатели физического и психологического компонентов здоровья. Показано, что проведенное лечение позволило пациентам максимально сохранить состояние физического и психологического комфорта.
В з а к л ю ч е н и и подчеркнута необходимость новых подходов к организации наблюдения и коррекции минимальных ПФСРС. -
2023 № 4 Аспекты качества жизни лиц трудоспособного возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания
Среди пациентов с бронхолегочной патологией значимым аспектом является оценка качества жизни, так как эти болезни ведут к значительному снижению общего физического и психического состояния больных и их трудоспособности.
Цель исследования: оценить качество жизни трудоспособного населения c хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания в зависимости от пола, возраста и нозологии.
Материалы и методы: оценка качества жизни у 140 человек проводилась с помощью опросника SF‑36. Критерии включения: хроническое неинфекционное заболевание органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких), трудоспособный возраст, нахождение на стационарном лечении в пульмонологических и терапевтических отделениях. Результаты обследования анализировались по восьми шкалам и двум интегральным показателям.
Обработка данных. Статистическая обработка и анализ данных были проведены с использованием пакета прикладных программ SPSS Statistics 21. Для дальнейшего анализа результатов мы использовали непараметрические статистические критерии.
Результаты. Оценка качества жизни у лиц с ХНИЗОД трудоспособного возраста показала, что медианные значения всех показателей не превышают 75 баллов, и не имеют статистически значимых гендерных различий за исключением шкалы «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Особенно низкие параметры зарегистрированы по шкалам «Физический компонент здоровья» и «Психический компонент». Детальный анализ позволил выявить шкалы максимального снижения качества жизни с возрастом: «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Вместе с тем ХОБЛ минимально влияют на снижение показателей у старших возрастных групп по шкалам «Социальное функционирование», «Самооценка психического здоровья».
Выводы. Проведенный сравнительный анализ результатов шкал качества жизни и компонентов здоровья отражает ожидаемые возрастные изменения показателей, а также обнаруживает различия в зависимости от пола и нозологии. Показатели ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, среди мужчин достоверно ниже, чем среди женщин. Хроническая обструктивная болезнь легких сильнее ограничивает физическую активность пациентов, чем другие патологии ХОБЛ.