Большакова П. Н. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 8 О роли мониторинга биомаркеров потребления табака и никотинсодержащей продукции в профилактике курения у подростков мегаполиса.
Трансформация обычных сигарет в инновационную никотинсодержащую продукцию с элегантным дизайном и различными вкусами ориентирована на подростков и женщин. Стратегия государственной антитабачной политики и меры по популяризации культуры здоровья повысили роль семьи в профилактике курения. Учитывая инициацию курения именно в подростковом возрасте, актуален поиск строгих и достоверных способов биохимической верификации потребления табака в качестве надежных и эффективных инструментов для управления курением у подростков и молодёжи.
Цель исследования: оценка эффективности мониторинга потребления табака и никотинсодержащей продукции с использованием биомаркеров в профилактике курения у подростков мегаполиса.
Материалы и методы. Проведено обсервационное аналитическое ретроспективное исследование. В лаборатории ООО «ДНКОМ» (г. Москва) в средней порции утренней мочи подростков измерялся уровень никотина, котинина и биомаркера воздействия ‘ktrnhjyys[cbufhtn и вейпов. Анализ проводили методом газовой хроматографии/масс-спектрометрии на приборе Agilent 6890N с масс-селективным детектором Agilent 5973N (США). Статистическая обработка проведена с использованием стандартного пакета Microsoft Office, Excel с использованием t-критерия Стьюдента, различия считали достоверными при р <0,05.
Результаты и обсуждение. Анализировались результаты измерения биомаркеров табака, ЭС и вейпов в моче 34 человек 9–17 лет (средний возраст 14,03±0,27 лет), в том числе юноши – 64,7% (n = 22), девушки – 35,3% (n =12). Сформированы 3 группы: I – некурящие – 12 человек (35,3%); II – курильщики, курящие обычные сигареты – 7 человек (20,6%); III – курильщики ЭС и вейпов – 15 человек (44,1%). Возрастные и гендерные различия уровней никотина, котинина и биомаркера воздействия ЭС и вейпов статистически не значимы, и девушки и юноши предпочитают ЭС – 41,7% и 45,4% соответственно.
Однако, девушки реже используют традиционные сигареты, 8,3% против 27,3% у юношей, и чаще не курят – 50%.
Таким образом, уровень СО в выдыхаемом воздухе больше нельзя использовать как индикатор результативности или эффективности проводимых мероприятий по улучшению системы оказания медицинской помощи в кабинетах и отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья. Внедрение новых медико-организационных, образовательных и цифровых технологий в профилактику активного и пассивного потребления табака независимо от способа его доставки в организм, основанное на доступном неинвазивном мониторинге биомаркеров, позволит сделать семью надежным союзником в охвате подростков
профилактическими программами. -
2025 № 9 Модель управления потреблением табака и никотинсодержащей продукции у женщин репродуктивного возраста: к вопросу о разработке стратегии противодействия демографическим рискам общественному здоровью.
В настоящее время предотвратимые демографические риски, обусловленные потреблением табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, представляют собой одну из важнейших нерешенных проблем общественного здравоохранения.
Цель исследования: обосновать модель межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия по профилактике потребления табака и никотинсодержащей продукции у женщин репродуктивного возраста и методологические основы стратегии противодействия демографическим рискам общественному здоровью.
Материалы и методы: нормативно-правовые документы, результаты собственных исследований, литературные данные. Модель и структура механизма реализации межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия в парадигме контрмаркетинга курения оптимизирована с помощью методов системного анализа и организационного моделирования.
Результаты. Изложено современное состояние вопроса по демографическим рискам потребления табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, разработана методология стратегии противодействия демографическим рискам (далее – методология). Методология включает ряд последовательных этапов: идентификацию демографических рисков; оценку их влияния на здоровье женщин репродуктивного возраста; стратификацию и ранжирование рисков по степени приоритетности; разработку модели межсекторального, межведомственного и междисциплинарного взаимодействия и конкретных мероприятий по защите здоровья женщин репродуктивного возраста; оценку реализации эффективности мероприятий и корректировку.
Заключение. Цифровая экономика упростит эффективное противодействие демографическим рискам общественному здоровью, обусловленным потреблением табака и никотинсодержащей продукции женщинами репродуктивного возраста, что требует интеграции усилий и координации действий различных секторов и уровней управления, включая государственные органы, научные учреждения, общественные организации и бизнес-сообщество. -
2025 № 1 Семья как фактор контрмаркетинга табакокурения в стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Демографические реалии сегодняшней России изменили стратегию государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства, поддержки семей, имеющих детей и определили национальные цели развития на перспективу до 2036 года.
Цель исследования: изучить роль семьи и окружения в контрмаркетинге табакокурения в контексте стратегии государственной политики по обеспечению охраны материнства и детства.
Материал и методы: проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме анонимного онлайн-опроса студентов медицинского университета Реавиз и Российского государственного социологического университета.
Результаты и обсуждение. Анализировалось 535 анкет. Высока доля курильщиков в окружении будущих врачей: с 45,3% они живут, а с 53,3% – проводят свободное время. В окружении респондентов снизилась доля традиционных сигарет с 65% у живущих рядом, до 40% у лиц, с которыми респонденты проводят время. Лояльность членов семьи к электронным сигаретам привела к снижению полного запрета на их использование в домашних помещениях до 8,2% против 60,8% для традиционных сигарет, и расширению их использования везде до 31% против 2,7% для сигарет.
Таким образом, семья как фактор контрмаркетинга табакокурения может стать регулятором конфликта ресурсов: прибыли производителей, бюджетообразующего компонента табачной отрасли и денежных ресурсов государства в виде сокращения издержек на лечение больных и снижение потерь репродуктивных, трудовых и интеллектуальных ресурсов из-за заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности, связанных с потреблением табака и НП. -
2024 № 11 Формирование мотивационных установок приобщения к табаку и никотинсодержащей продукции у студенческой молодёжи.
Мониторинг курения как глобального модифицируемого поведенческого фактора риска хронических патологий, опухолей и преждевременной смертности необходимо начинать с детского и подросткового возраста, когда осуществляется первая проба курения, впоследствии закрепляющаяся в образе жизни взрослого человека.
Цель исследования: изучить особенности формирования мотивационных установок студенческой молодёжи медицинского университета для инициации потребления табака или никотинсодержащей продукции.
Материал и методы. Для исследования мотивационных установок инициации потребления табака или никотинсодержащей продукции и оценки степени/тяжести курения и интенсивности физической зависимости от никотина в студенческой среде медицинского университета проведено одномоментное открытое неконтролируемое исследование со случайным бесповторным отбором респондентов в форме онлайн-опроса.
Результаты. Анализировалось 455 анкет: 328 (71,9%) женщин и 127 мужчин (27,9%), средний возраст 23,55 ±4,33 года.
Наиболее потребляемыми изделиями стали электронные сигареты – 44,1%, традиционные сигареты – 38,3%, электронные средства доставки никотина 14,7%. Независимо от способа доставки никотина в организм основным фактором инициации курения стала первая проба (16,52±3,7 лет), которая понравилась и доставила удовольствие в 47–100%. Вторым важнейшим фактором инициации курения для потребителей традиционных сигарет стала возможность справиться со стрессом, тревогой – 51,1%. У большинства респондентов (86%) отсутствовала или выявлена легкая степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома (0–2 балла).
Выявленные особенности инициации курения требуют межведомственного взаимодействия для разработки и внедрения научно-обоснованных программ, направленных на формирование у студентов медицинских университетов и практикующих врачей компетенций для обеспечения скрининга курения, кратковременного вмешательства и навыков профилактического консультирования с использованием потенциальных преимуществ мобильного здравоохранения.