Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2013 №6
Опубликовано: 11 лет, 5 месяцев назад
4465
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга — 20 лет!
-
Опыт ТФОМС Санкт-Петербурга в решении отдельных вопросов при осуществлении контроля за целевым расходованием средств ОМС медицинскими организациями
Аннотация: Статья посвящена рассмотрению проблем контроля использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях. В настоящее время в связи с внедрением в практику Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, с одной стороны, имеются предпосылки для повышения эффективности осуществления проверок медицинских организаций. С другой стороны, для принятия решений по итогам проверок необходимо определить политику, основанную на использовании нормативных правовых документов, доступных как для специалистов, осуществляющих контрольные мероприятия, так и для медицинских организаций. Расходы на оплату труда являются основной составной частью расходов в структуре тарифа на оплату медицинской помощи. В статье рассмотрены частные вопросы нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования при осуществлении расходов на выплату заработной платы.
-
Результаты пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях для взрослых Санкт-Петербурга
Аннотация: В статье приводятся основные результаты проведенного в 2012 году пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях Санкт-Петербурга.
-
Организация в Санкт-Петербурге контроля страховыми медицинскими организациями условий предоставления застрахованным лицам стационарной медицинской помощи
Аннотация: В статье проводится анализ современного законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, устанавливающего обязанность страховой медицинской организации по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
-
Проблемы оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Республики Беларусь, временно пребывающим в Российской Федерации
Аннотация: Оказание и оплата медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в рамках Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь «О равных правах граждан» имеет важное значение для России. В статье рассматриваются существующие на сегодняшний момент проблемы и предлагаются способы их решения в соответствии с действующим законодательством и полномочиями органов власти.
-
Результаты экспертной деятельности страховых медицинских организаций в Санкт-Петербурге по итогам 2012 года
Аннотация: В статье представлен анализ результатов деятельности страховых медицинских организаций по медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи, включая сведения о выявлении дефектов при оказании медицинской помощи и применении финансовых санкций по итогам 2012 года и в сравнении с 2011 годом.
-
Показатели качества организации персонифицированного учета застрахованных лиц в Санкт-Петербурге
Аннотация: Рассмотрена организация персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге. Показано, что в соответствии с нормативно-правовыми актами реализуется организационная система со многими организациями-участниками и информационная система с многоуровневой обработкой информации, при этом возрастают требования к осуществлению мониторинга на всех этапах работы. Предложены показатели качества организации учета застрахованных лиц на уровне субъекта Российской Федерации, позволяющие оценить степень достижения как целей результата, так и целей процесса.
-
Модели оптимального распределения плановых объемов финансовых средств в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
В статье представлены математические модели распределения плановых объемов финансовых средств в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, приводятся результаты моделирования.
-
Об опыте организации выдачи полисов обязательного медицинского страхования в многофункциональных центрах предоставления государственных услуг Санкт-Петербурга
В данной статье изложен опыт организации выдачи полисов обязательного медицинского страхования единого образца в многофункциональных центрах предоставления государственных услуг СанктПетербурга (МФЦ). Рассматриваются основные организационные мероприятия, проведенные для обеспечения возможности получения полисов ОМС и временных свидетельств, подтверждающих получение полиса ОМС, в МФЦ. Реализация данного проекта позволила на практике реализовать право выбора застрахованным гражданином страховой медицинской организации непосредственно при обращении за полисом ОМС и выполнять требования законодательства в части создания для граждан комфортных условий при получении услуг, в том числе при обслуживании лиц с ограниченными возможностями, обеспечение удобного для населения режима работы и максимального приближения пунктов выдачи полисов к застрахованным лицам.
-
Создание условий оптимизации экономической доступности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге
В статье рассматриваются подходы к решению в Санкт-Петербурге одной из актуальных проблем развития системы обязательного медицинского страхования на современном этапе — ограничения доступности медицинской помощи, в том числе экономического характера, что обусловлено несоблюдением гарантий предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи и приводит к необходимости их участия в оплате медицинских услуг.
-
Порядок осуществления денежных выплат медицинским работникам, финансовое обеспечение которых осуществлялось в 2012 году за счет средств федерального бюджета.
-
На вопросы отвечает д.э.н. Ф.Н. Кадыров
- Гражданин предъявил нашему учреждению требование об удалении персональных данных о нем. Как нам реагировать на подобные требования?
- Является ли отказ пациента от подписания информированного согласия основанием для отказа оказания пациенту медицинской помощи в системе ОМС?
- В учреждение обратился пациент с полисом, в котором некоторые данные не совпадают с данными паспорта. Каковы должны быть действия учреждения в этом случае?
- Обязательно ли требовать от пациента предъявление полиса ОМС именно в виде бумажного документа? -
Правовые особенности регулирования отношений врач — пациент — медицинская организация
-
Инновации в медицине
