Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2024 №12
Опубликовано: 1 месяц назад
238
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
К вопросу о качестве оказания медицинской помощи пациентам с диабетической ретинопатией.
Актуальность. Одной важнейших современных медико-социальных проблем является сахарный диабет. На его фоне развивается множество осложнений, в основном в результате поражения сосудов микроциркуляторного русла. Диабетическая ретинопатия – одно из самых частых и грозных осложнений диабета, приводящее к необратимой слепоте. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения ретинопатии является эффективной профилактикой инвалидизации пациентов с сахарным диабетом. Таким образом, целью исследования явилась оценка качества оказания медицинской помощи пациентам с диабетической ретинопатией с определением дальнейших возможных путей модернизации медико-организационных мероприятий по предупреждению ее осложнений. Используемые в исследовании методы: аналитический, статистический (расчет экстенсивных показателей), социологический (анонимное анкетирование врачей-офтальмологов). По результатам исследования установлено, что существует явная проблема с низкой приверженностью пациентов с сахарным диабетом к регулярному наблюдению у врачей-офтальмологов. Кроме того, отмечается недооснащенность офтальмологических кабинетов, а также низкая доступность необходимых препаратов, применяемых в качестве терапии ретинопатии. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют сделать вывод о необходимости совершенствования организации медицинской помощи и алгоритмов ведения пациентов с сахарным диабетом для снижения риска их инвалидизации.
-
Роль и значимость дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи.
Реализация национальных проектов и программ в сфере здравоохранения направлена на увеличение продолжительности жизни населения и снижение показателей смертности. Важнейшую роль в достижении этих целей играет первичная медико-санитарная помощь, которая охватывает широкий спектр мероприятий, включая профилактику, диспансерное наблюдение, лечение различных заболеваний и реабилитацию. Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает дневной стационар, представляющий собой промежуточное звено между амбулаторно-поликлиническими услугами и стационарным лечением.
Несмотря на значительное количество пациентов, получающих лечение в круглосуточных стационарах, многие из них могли бы быть эффективно пролечены в условиях дневного стационара. Это подчеркивает важность оптимизации использования дневных стационаров в структуре первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является обоснование роли и значимости дневного стационара в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.
Основным преимуществом дневного стационара перед круглосуточными стационарами является возможность более ранней диагностики заболеваний и оперативного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья пациентов. Лечение в условиях дневного стационара отличается также высокой социальной и экономической эффективностью, так как оно позволяет оптимизировать использование медицинских ресурсов и снизить затраты на лечение, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи. -
Обоснование и разработка комплекса организационно-методических мероприятий совершенствования онкологической помощи: на примере субъекта Центрального федерального округа.
Эпидемиологическая ситуация по онкологическим заболеваниям в регионах России требует совершенствования онкологической помощи населению. Актуальность проблемы определяется необходимостью повышения результативности онкологической помощи населению в региональном подходе. Целью настоящего фрагмента сообщения является медико-социальное обоснование и разработка комплекса организационно-методических мероприятий совершенствования онкологической помощи на региональном уровне. Исследование проводилось на базе онкологической службы Ивановской области, представленной головным учреждением – онкологическим диспансером. Программа исследования включала семь направлений (информационно-аналитическое, нормативно-правовое, эпидемиологическое, экспертное, социологическое, факторного анализа, организационное). Показано, что направления совершенствования онкологической помощи населению должны «достраиваться» в субъектах РФ с учетом региональных особенностей демографической и социально-экономической ситуации,
организационно-методических принципов, а также онкограмотности населения. Особенностями приоритетных направлений онкологической помощи в системе здравоохранения регионов должно быть следование принципам – нормативно-правовой предсказуемости, ресурсосбережения, пациенториентированности, партнерства. Реализация этих принципов предусматривала проведения трех групп научно обоснованных в данной работе комплексных мероприятий, включающих: организационно-функциональную модель онкологической помощи в регионе, инструменты интегральной оценки и мониторинга отдельных ее
компонентов и субкомпонентов, механизмы управления по медико-социальным приоритетам. -
Практические аспекты деятельности организационно-методической службы в региональном офтальмологическом центре.
Актуальность. Современные подходы к управлению здравоохранением, динамичное изменение медицинских технологий и нормативного обеспечения, цифровизация отрасли требуют повышения эффективности организационно-методической работы в медицинских организациях. Организационно-методическая служба должна обеспечивать оперативную и качественную обработку поступающей информации, анализ медицинских и иных вопросов, участвовать в мероприятиях внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Представляются актуальными вопросы совершенствования структуры, функционала, кадрового и информационного обеспечения организационно-методической работы как важной составляющей системы управления здравоохранением.
Цель исследования: изучение деятельности организационно-методической службы регионального центра Республики Татарстан – государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е. В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е. В. Адамюка») с разработкой предложений по совершенствованию организационно-методической деятельности.
Материалы и методы. Проведен анализ нормативного правового регулирования организационно-методической работы в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Представлена модель организационно-методической службы в региональном офтальмологическом центре 3 уровня с анализом основных направлений деятельности и предложениями по повышению эффективности службы.
Результаты. Организационно-методическая работа в региональном профильном медицинском центре формируется с учетом требований законодательства по кадровому, материальному и методическому обеспечению. Важная роль отводится вопросам взаимодействия с медицинскими организациями республики, оказывающими медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» взрослому населению, а также внешними органами и учреждениями. Функциональными составляющими являются аналитическое, информационно-статистическое, экспертное направления, работа с обращениями граждан и профилактическая работа, организационно-методическая деятельность. При проведении SWOT-анализа организационно-методической службы клиники среди основных факторов отмечено состояние кадровых и информационных ресурсов.
Выводы. Организационно-методическая служба в настоящее время действует в условиях мультифункциональности и много-задачности. В целях повышения эффективности управления в здравоохранении имеется потребность в совершенствовании законодательной базы, утверждении единых методических подходов с учетом профиля оказания медицинской помощи, дальнейшей цифровизации, улучшении оснащения организационно-методической службы, обмене опытом внедрения лучших
практик из субъектов Российской Федерации. -
Формирование системы последипломного медицинского образования в России.
В России осуществляется формирование организации непрерывного медицинского образования (НМО), задачей которого было обеспечение медицинских работников актуальной информацией и возможностью овладеть современными технологиями для повышения качества медицинской помощи. Рассмотрен процесс формирования организации непрерывного медицинского образования (НМО) в России.
Цель исследования: проанализировать процесс формирования системы повышения квалификации врачей.
Материалы и методы. Использованы проблемно-хронологический, аналитический методы и метод научного обобщения.
Результаты работы: с середины XIX века началось развитие усовершенствования медицинских кадров при российских университетах и крупных лечебных учреждениях, на рубеже ХХ и ХХI веков формировалось обязательное непрерывное профессиональное образование врачей. В 1930 г. в Москве открыт Центральный институт усовершенствования врачей и организаторов здравоохранения. С 1977 года в ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова создан первый в СССР факультет дополнительного профессионального образования, организован Портал НМО. В 1999 году организован Институт усовершенствования врачей Минздрава Чувашии. По состоянию на 2017 г. повышение квалификации врачей проводилось в 68 государственных подразделениях РФ. К очередной периодической аккредитации допускается специалист с высшим медицинским и фармацевтическим образованием не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности, прошедший обучение на цикле в 144 часа.
Заключение. В России функционирует современная система усовершенствования врачей в рамках непрерывного медицинского и фармацевтического образования, повышающая качество лечебно-профилактической медицинской помощи, создающая условия для максимального участия трудящихся в процессе развития всех отраслей народного хозяйства России.
Область применения результатов. Использование анализа формирования процесса НМО в целях дальнейшего совершенствования повышения квалификации врачей и оказания медицинской помощи населению России. -
Ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации.
Актуальность. Руководители региональных медицинских организаций играют важную роль в здравоохранении субъекта Федерации. Расширенная версия ситуативного «профессионального портрета», как собирательный образ руководителя медицинской организации региона, позволяет актуализировать информацию об этой категории специалистов.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации по результатам социологического опроса.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие главные врачи 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей) и аналитический метод.
Результаты. Большинство главных врачей представляли возрастную группу 51 год и старше (66,68%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:1,3. 92,16% руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет; стаж работы в занимаемой должности более 10 лет установлен для 37,50% руководителей медицинских организаций областного центра и для 36,84% руководителей медицинских организаций муниципальных районов. 78,43% респондентов имеют высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», все главные врачи имеют сертификаты
или свидетельства об аккредитации, подтверждающие их квалификацию в области организации здравоохранения и общественного здоровья. Среди медицинских организаций, находящихся под управлением респондентов, 77,59% предоставляют первичную медико-санитарную помощь; 74,14% – специализированную медицинскую помощь. Для медицинских организаций областного центра более характерны структуры с двумя (28,57%) и тремя (28,57%) штатными должностями заместителей главного врача, для медицинских организаций муниципальных районов – структуры с одной (33,33%) или двумя (55,56%) штатными должностями заместителя главного врача.
Выводы. Ситуативный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации – мужчина или женщина в возрасте старше 51 года, со стажем работы в должности руководителя более 10 лет, специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело». Чаще руководит медицинской организацией, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, имеет, как правило, двух заместителей,
до назначения на должность заместителя главного врача работавших в этой организации. Компонент «иерархия высшего и среднего звеньев управления» существенно различается в зависимости от типа медицинской организации. В медицинских организациях областного центра доминирует модель организационного управления с 2 и 3 штатными должностями заместителей руководителя в структуре иерархических звеньев управления; в медицинских организациях муниципальных районов превалирует модель с 1 и 2 штатными должностями заместителей руководителя. Число заместителей руководителя в медицинских организациях определяется в зависимости от специфики и масштаба организации, а также от условий и видов
медицинской помощи, предоставляемых данной медицинской организацией. -
О роли диетологического сообщества, его кадрового обеспечения в формировании общественного здоровья.
Глобальное бремя неполноценного питания негативно влияет на процесс социально-экономического развития государств, на здоровье их населения, порождая тяжелые долгосрочные последствия для отдельного человека, его семьи, общества и стран в целом. Проблемы, связанные с неполноценным питанием и нарушениями пищевого поведения, на протяжении многих последних лет остаются актуальными для систем общественного здравоохранения и требующими неотлагательных решений. Во всем мире отмечается нехватка услуг в области диетологии с одновременным ростом потребностей в квалифицированных специалистах-диетологах, деятельность которых регулируется государством. Согласно ВОЗ, показатель плотности профессионалов (от англ. nutrition professionals density) по питанию отражает способность страны эффективно разрабатывать и реализовывать политику и программы в области питания. Показатель количества подготовленных специалистов по питанию на 100 000 населения включен в качестве показателя политической среды и потенциала в основной набор показателей Глобальной системы мониторинга питания. Данный показатель определяется как количество подготовленных специалистов по питанию на 100 000 населения страны в указанный год. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Диетология», для оказания амбулаторной медицинской помощи населению при расчете 1 врач-диетолог на 27 000 чел. в нашей стране требуется 5400 врачей-диетологов. Организация подготовки и непрерывного повышения
квалификации врачей-специалистов на протяжении всей карьеры в соответствии с международными стандартами являются обоснованным условием обеспечения благополучия и здоровья населения, сохранения трудового и репродуктивного потенциала страны. -
Управление организационными изменениями в процессе оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения на основе цифровых технологий.
В условиях динамично изменяющейся внутренней и внешней среды, действенным инструментом, гарантирующим устойчивое функционирование медицинских организаций, является система управления изменениями. Ресурсом её эффективного внедрения выступают цифровые и информационные технологии, обеспечивающие согласованное взаимодействие всех вовлеченных сотрудников, своевременный мониторинг и контроль мероприятий по улучшению деятельности медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.
Цель исследования: оценить практику применения цифровых технологий в управлении изменениями в процессе оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения.
Материалы и методы. База исследования – ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» – организации, где реализуются научные и клинические направления международного уровня в области медицинских биотехнологий, эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Использовались общенаучные методы анализа и синтеза, логический, системный и исторический анализ.
Результаты. В исследовании показаны возможности цифровых технологий в системе управления изменениями деятельностью медицинской научной организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь кардиологического профиля. Доказано их функциональное, организационное единство с системой менеджмента качества и единым цифровым контуром Института. Показан вклад информационных технологий в управлении изменениями на основе модели Д. Коттера.
Выводы. Цифровые технологии создают условия для эффективного управления изменениями, повышения приверженности персонала к ним, а также постоянного мониторинга и контроля проводимых улучшений. В случае, если организация использует процессный подход в управлении, сертифицирована по стандарту ISO 9001:2015, то информационные ресурсы единого цифрового контура учреждения органично встраиваются в каждый этап анализируемой управленческой технологии.
Область применения результатов. Результаты представленного исследования могут быть использованы в практике управления учреждениями здравоохранения и медицинской науки в процессе реализации организационных изменений. -
Дашборд как инструмент эффективного управления работой референс-центра.
Оперативное управление медицинской организацией на основе объективных данных требует анализа большого количества информации в постоянно меняющихся условиях среды. Разработанный авторами дашборд является универсальным и интерактивным инструментом, представляющим ключевые сведения о процессах и событиях в удобном визуальном формате.
Цель исследования: оценка результативности применения дашборда руководящим звеном Московского референс-центра лучевой диагностики (МРЦ) в повседневной работе.
Материалы и методы. Период проведения исследования с 01.01.2021 по 01.01.2024 г. Источник информации для отслеживания динамики количества процедур, заключений и медицинских сотрудников – Единый радиологический информационный сервис Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы.
Результаты. Дашборд «МРЦ Медицина» содержит аналитическую панель, которая предоставляет информацию за все существование инструмента, за год и за неделю, отображая количество исследований по разным модальностям с детализацией по типу заключения, виду оплаты и конкретному специалисту. Инструмент позволяет отслеживать взаимосвязь между количеством врачей и описываемых ими исследований, составлять рейтинги врачей по результативности работы, определять необходимость в привлечении дополнительных специалистов в зависимости от числа исследований за отчетный период, визуализировать данные по времени подготовки заключения врачами-рентгенологами. Использование инструмента в повседневной работе МРЦ позволило достичь существенного снижения среднего времени описания КТ-исследований по сравнению с результатами 2020–2022 гг. (1,62 ч. против 4,86 ч.).
Выводы. Аналитическая панель обеспечивает необходимый для оперативного принятия эффективных управленческих решений уровень информационной поддержки руководителей, предоставляя возможность отслеживать ключевой показатель эффективности работы врача-рентгенолога – время подготовки заключения. Результативность разработанного решения подтверждается существенным ускорением описания КТ-исследований. -
Создание прототипов процессов – продукт формального цифрового выражения требований для снижения разрыва ожиданий между пользователями проекта в здравоохранении.
Возрастающая трудоемкость эксплуатации и обеспечения технических систем в отрасли здравоохранения привели к необходимости решения задач, связанных с форсированием разработки, и повышению зрелости дизайна проекта. Риски возникновения упущенных возможностей и высокая вероятность непредсказуемости результатов потенциально влияют на стоимость и успех проектов, реализуемых в данной сфере. Это инициирует интеграцию новых методологий и инструментов, ориентированных на цифровизацию дизайна проекта. Поэтому методы формализации и процессы документирования требований прототипов процессов проекта являются ключом к управлению их поведением.
Целью настоящего исследования стала аргументация необходимости интеграции существующих процессов в цифровой формат в виде прототипов для извлечения максимальной выгоды и оптимально удобного использования. В настоящее время работы по разработке формальных требований выполняются вручную, на основе документов, без четкой структуризации и систематизации, носят по-прежнему текстовые форматы и выражаются естественным языком. Фреймворки моделирования предоставляют возможность импортировать требования и связывать их с элементами будущего прототипа модели проекта.
Материалы и методы. Теоретическим обоснованием литературного обзора стали научные труды российских и зарубежных исследователей, посвященные изучению стейкхолдерского подхода, включающего теорию ресурсной зависимости, разработка интегрированных цифровых требований и реинжиниринг.
Результаты. Сбор, документирование, просмотр и управление требованиями проекта являются важными составляющими использования (планирования) ресурсов в отрасли здравоохранения: время, инвестиции и качество предоставляемых медицинских услуг. Соответственно применение полученных прототипов процессов проекта на протяжение его жизненного цикла является ценным инструментом проверки и совершенствования механизмов оптимизации (формализации) данных требований.
Выводы. Разработка интегрированных решений в существующие рабочие процессы проекта устраняет потенциальную возможность внесения ошибок вручную и обеспечивает непрерывную цифровую работу, максимальную выгоду и оптимальное удобство использования. Таким образом, это обеспечивает мощный способ ранней, простой и интуитивно понятной проверки полученного в результате представления потребностей заинтересованных сторон продукта -
Пациентоцентричная помощь как тренд развития современного здравоохранения.
Пациентоцентричность рассматривается международным научным сообществом в современных условиях как ключевой фактор для обеспечения качественного медицинского обслуживания и оптимизации функционирования здравоохранения. Для успешного внедрения данного подхода в повседневную медицинскую практику требуется трансформация форм и характера взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами, необходимость уделения особого внимания активному участию пациентов в процессе лечения, ухода и профилактики заболеваний. Пациентоцентричный подход предполагает наличие
скоординированных действий на различных уровнях систем здравоохранения, охватывающих как популяционные группы, так и отдельные социальные сообщества. Объединение информационных, профилактических, исследовательских и общественных ресурсов государственных и частных структур, участвующих в выполнении ключевых задач общественного здравоохранения, является необходимым условием для эффективного функционирования систем охраны здоровья, ориентированных на потребности пациентов. -
Анализ комплаентности пациентов с сочетанной возраст-ассоциированной глазной патологией.
Возраст-ассоциированные глазные заболевания широко распространены как в Российской Федерации, так и за рубежом и являются глобальной проблемой для экономики здравоохранения, поскольку приводят к зрительным нарушениям, снижению качества жизни и производительности труда. Должное наблюдение и лечение, начиная коррекцией образа жизни, заканчивая хирургическим лечением у офтальмолога – путь к сохранению и улучшению зрения. Сочетанная возраст-ассоциированная глазная патология требует значительного внимания со стороны врача и пациента, а также более сложного и пролонгированного подхода для достижения желаемого результата. Последнее непосредственно сопряжено с одной из главных меди-
ко-социальных проблем – комплаентностью пациента, его дисциплинированностью в отношении врачебных рекомендаций. -
Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения.
В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов.
Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе.
С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам. -
Демографические процессы приарктических территорий.
В статье описана краткая характеристика динамики численности, возрастного состава населения Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии. Рассмотрены основные аспекты естественного и миграционного движения населения. Проанализированы показатели смертности от важнейших групп заболеваний (системы кровообращения, новообразований) и состояний (внешних причин смерти).
Цель исследования: анализ демографических показателей Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии для оценки динамики демографических перспектив.
Материалы и методы. В качестве материала использовались данные из баз Федеральной службы государственной статистики по Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии, Единой межведомственной информационно-статистической системы за период с 2013 по 2022 гг. Для оценки демографических процессов рассчитаны значения показателей общей рождаемости и смертности населения (на 1 тыс. постоянного населения), коэффициентов естественного прироста (убыли) и миграционного прироста (убыли) населения (на 1 тыс. постоянного населения).
Результаты. В рассматриваемых регионах наблюдается явная тенденция к депопуляции с 2013 по 2022 гг. из-за снижения рождаемости, увеличения смертности и миграции. Наиболее сильно это затронуло республику Коми и Архангельскую область, совокупный демографический ущерб которых составил –17,5 и –16,77 соответственно. До 2019 года наблюдалось увеличение доли людей пенсионного возраста с последующим снижением, что указывает на старение населения «снизу». Ненецкий автономный округ выделяется положительным естественным приростом и высоким коэффициентом рождаемости (11,6
на 1000 в 2022 году против 8,9 по стране). Приарктическая зона характеризуется меньшей ожидаемой продолжительностью жизни, чем в целом по стране. С 2012 по 2022 года отмечается неуклонное снижение рождаемости. Суммарный коэффициент рождаемости в Архангельской и Мурманской областях близок к общероссийскому уровню, в то время как в Ненецком автономном округе он значительно выше: в 2022 году составил 11,6 на 1000 населения против 8,9 на 1000 по стране.
Смертность среди населения с 2012 г. имела тенденцию к снижению, однако после 2019 года начался рост этого показателя.
Основными причинами смерти в приарктических регионах являются болезни органов кровообращения, показатели которых превышают среднероссийские. В 2020 и 2021 годах, в связи с пандемией COVID-19, наблюдался рост стандартизированного коэффициента смертности. Архангельская область и Ненецкий округ имеют высокий уровень смертности от внешних причин, что связано с неблагоприятными условиями жизни. Показатели смертности от новообразований близки к среднероссийским, наибольшие в Республике Карелия и Архангельской области (254,8 и 248,3 на 1000 соответственно в 2022 году).
Выводы. Все исследуемые регионы сталкиваются с явной тенденцией к депопуляции, вызванной снижением рождаемости, увеличением смертности и миграционными процессами, что особенно сильно затронуло Республику Коми и Архангельскую область. Наблюдается увеличение доли пенсионеров, что указывает на старение населения. Однако Ненецкий автономный округ выделяется положительным естественным приростом и ростом числа людей старшего возраста благодаря привлекательным условиям жизни. Смертность в регионе имела тенденцию к снижению до 2019 года, после чего начался рост, особенно в результате пандемии COVID-19. Основные причины смерти связаны с болезнями органов кровообращения, новообразованиями и другими внешними факторами. Таким образом, проблема демографического кризиса требует комплексного
подхода к улучшению условий жизни, увеличению рождаемости и снижению смертности в этих регионах. -
Роль телемедицинских консультаций в повышении доступности и качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи.
Региональные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе, высокотехнологичную медицинскую помощь, все активнее используют возможности получения профессиональной поддержки со стороны ведущих федеральных медицинских организаций – национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦов).
Это происходит даже при наличии рисков, связанных с жестким контролем в системе обязательного медицинского страхования за фиксацией и выполнением рекомендаций врачей НМИЦ.
Применение телемедицинских технологий становится настолько значимым направлением деятельности многих федеральных медицинских организаций, что требует выделения дополнительных материальных и людских ресурсов, изменения структуры и финансовых потоков в этих организациях.
В работе анализируется как внешняя, так и внутренняя среда функционирования НМИЦов в рамках проведениями ими телемедицинских консультаций по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
