Безымянный А. С. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 6 Технологии профилактики профессионального выгорания и поддержания ресурсного состояния персонала в первичном звене Московского здравоохранения.
Передовые технологии поддержания ресурсного состояния персонала составляют основу многоуровневой Комплексной программы профилактики и борьбы с профессиональным выгоранием медицинских работников, разработанной Департаментом здравоохранения города Москвы на основе анализа опыта мировых и российских государственных и частных организаций здравоохранения. Данная программа охватывает все аспекты существующей проблемы и решает ее на системном уровне.
Ее внедрение способствует повышению удовлетворенности медицинских работников условиями труда, приводит к снижению количества дней нетрудоспособности и увольнений, что в свою очередь приводит к повышению доступности и качества медицинской помощи, оказываемой горожанам, а также к улучшению имиджа первичного звена Московского здравоохранения, к повышению удовлетворенности социальной политикой города со стороны населения в целом. -
2024 № 10 Трансформация систем здравоохранения и социального обеспечения в условиях старения населения: проект «Школа здоровья» в экосистеме «Московское долголетие».
Перед странами мира стоит трудная задача по подготовке систем здравоохранения и социального обеспечения к максимально эффективной работе в условиях демографического сдвига, связанного со старением населения. Проведен тематический обзор источников научной литературы, предоставлен анализ данных Государственного казенного учреждения «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций города Москвы» Департамента здравоохранения города Москвы (ГКУ ДКД МО ДЗМ)». Долгосрочная комплексная помощь стареющему населению города Москвы предполагает приведение
системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей, создание социальной среды и сообществ, благоприятных для пожилых людей. Реализация инициативы в рамках проекта «Школа здоровья» является социально значимой стратегией в русле государственной политики содействия более длительной и здоровой жизни людей, сохранению высокого качества жизни и уровня благополучия в пожилом возрасте. -
2023 № 9 О необходимости соблюдения индивидуального подхода при маршрутизации пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий в рамках проекта «Здоровая Москва».
В ходе реализации программы получены актуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы, основных факторах риска инсульта, особенно среди трудоспособных людей среднего возраста, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID‑19. Дана оценка динамики популяций, проходящих профилактическое обследование в формате выездного медицинского обслуживания, наиболее распространенных заболеваний, включая патологии БЦА. Создана база данных для долгосрочного мониторинга заболеваемости населения сердечно-сосудистыми заболеваниями и профилактики патологий БЦА и инсульта.
Маршрутизация пациентов с патологий БЦА была разработана на основе анализа многолетнего практического опыта оказания специализированной медицинской помощи пациентам с патологией прецеребральных артерий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы. Маршрутизация пациентов в рамках данного проекта, основанная на специально разработанной методологии, комплексном подходе к лечению с предварительным обучением медицинского персонала ультразвуковой методике измерения стенозов сонных артерий по европейской шкале ECST, четком алгоритме и механизмах работы с пациентами в рамках межсекторальной деятельности, позволяет снизить частоту случаев инсульта
и смертность. Успешные стратегии по расширению скрининга пациентов с патологией БЦА, реализованные в проекте «Здоровая Москва», требуют дополнительного изучения для оценки эффективности конкретных механизмов профилактики инсульта. -
2023 № 8 Научное обоснование маршрутизации пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий в рамках проекта «Здоровая Москва».
Современный скрининг и лечение инсульта требуют системной организации медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения с целью получения результатов. Во многих странах существует многоуровневая система профилактики, скрининга и лечения инсульта. Учитывая ограниченную доступность крупных центров, способных оказать сложную много-профильную помощь пациентам с инсультом, необходимо разработать и внедрить протоколы маршрутизации пациентов с риском инсульта, включая пациентов с патологией БЦА. Благодаря раннему выявлению и оптимальной маршрутизации
выживает высокий процент выявленных пациентов с окклюзией БЦА.
Анализ опыта реализации скрининга патологий БЦА в рамках профилактики инсульта в проекте «Здоровая Москва» показал, что вовремя выявленные отклонения при правильной профилактике позволяют не только избежать тяжелых последствий инсульта, но зачастую не допустить развития заболевания. Ввиду определяемого глобального неравенства в отношении доступности получения необходимой эндоваскулярной помощи населением, программа скрининга населения на патологии БЦА в рамках программы «Здоровая Москва» является значительным вкладом во внедрение клинического управления кардиоваскулярной помощью. Маршрутизация пациентов с патологией БЦА, реализуемая в проекте «Здоровая Москва», пред-
ставляют несомненную практическую ценность для здравоохранения г. Москвы и нашей страны. -
2023 № 7 Организация профилактических обследований взрослого населения в павильонах «Здоровая Москва».
Ценность и оригинальность нового организационного подхода, реализованного в программе «Здоровая Москва», заключается в том, что налажена работа мобильных павильонов в рамках масштабного профилактического обследования населения в удобной локационной доступности – парковые зоны, скверы и зоны отдыха, позволяющая выявить не только заболевания на ранней стадии, но и факторы риска среди групп населения, считающих себя здоровыми, а также организовать целенаправленную пропаганду здорового образа жизни. За время действия программы «Здоровая Москва» профилактическое обследование в павильонах прошли более миллиона горожан, причем в большей степени то население, которое по ряду обстоятельств редко посещает поликлиники и у которого нет ярко выраженных симптомов заболеваний. Однако по результатам проведенных обследований выявлено, что примерно у 12% так называемых здоровых людей имеются заболевания.
-
2023 № 5 Артериальная гипертензия среди детей и подростков как прогностический фактор риска. Проблемы диагностики.
Анализ современных исследований показал, что артериальная гипертензия, выявленная в детстве, является в последующих возрастных периодах одним из основных факторов риска как сердечно-сосудистых заболеваний, так и прогрессирования почечной недостаточности, что говорит о значимости ранней диагностики, лечения и профилактики данного состояния среди детей и подростков. Рост распространенности гипертонии среди детей и связанные с этим риски для здоровья актуализируют вопросы уровня, методов, техники и частоты скрининга артериального давления, дифференциации первичной и вторичной
гипертензии для успешного лечения и контроля заболевания, а также разработка методов анализа множественных факторов для точной диагностики и прогнозирования распространения артериальной гипертензии. Наибольший исследовательский интерес вызывают вопросы точного измерения артериального давления во время рутинных медицинских обследований детей, в том числе инвазивных или неинвазивных методов измерения артериального давления у новорожденных, доступность проверенного оборудования и специалистов по детской гипертонии, интерпретации измерений артериального давления. -
2024 № 2 Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников.
На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.