Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2025 №4
Опубликовано: 3 недели, 2 дня назад
264
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Роль когнитивных искажений в медицинской и управленческой деятельности.
Принятие важных решений в ситуациях с высокой степенью неопределенности часто встречается в здравоохранении.
В медицинской и в управленческой практике такие ситуации могут приводить к сбоям в деятельности, ненамеренным медицинским и управленческим ошибкам, которые чреваты серьезными последствиями. Важную роль в принятии решений играют когнитивные искажения, характерные для субъективного мышления. Для профилактики принятия низкодоказательных решений в медицинской и управленческой деятельности перспективным является использование принципов доказательной медицины и доказательного менеджмента, что в своей основе базируется на культуре доказательного организационного управления. В статье проведен обзор научных публикаций, посвященных воздействию когнитивных искажений на процессы принятия решений врачами и руководителями, разработаны практические рекомендации для развития базиса доказательной организационной культуры принятия решений в здравоохранении.
Цель. Статья посвящена объективизации роли когнитивных искажений в принятии решений работниками медицинских организаций и формированию доказательной организационной культуры принятия решений в здравоохранении.
Материалы и методы. Проведен обзор научных публикаций по вопросу воздействия когнитивных искажений на решения работников медицинских организаций и их последствия. Методологической базой исследования явилась теория и практика когнитивной науки в HR- менеджменте.
Результаты. Для снижения воздействия когнитивных искажений на медицинские и управленческие решения предложены практические рекомендации формирования доказательной организационной культуры в здравоохранении.
Выводы. Исследование вносит вклад в понимание роли когнитивных искажений в принятие решений и профилактику нежелательных последствий в медицинских организациях. -
Организационная модель оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Важнейшую роль в развитии первичной медико-санитарной помощи играет деятельность дневных стационаров. Последние годы объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, значительно увеличивается. Обеспечение населения эффективным лечением в дневном стационаре позволяет снизить риск возникновения осложнений хронических заболеваний, а профилактические мероприятия предотвращают ухудшение состояния здоровья пациентов. В настоящее время действующая организационная система оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара нуждается в совершенствовании. Разработанная новая модель позволяет проводить в условиях дневного стационара не только лечебные,
но и профилактические мероприятия с изменением функциональных обязанностей персонала и изменением маршрутизации пациентов в самом дневном стационаре. -
Матрица экосистемы муниципальных образований в Красноярском крае за 2019–2023 гг.
Актуальность. Красноярский край, как один из крупнейших субъектов Российской Федерации, обладает значительным административно-территориальным разнообразием, что влияет на состояние общественного здоровья и организацию здравоохранения. Существующие методологии разработки муниципальных программ укрепления общественного здоровья (МП УОЗ) имеют недостатки, включая отсутствие универсального индекса для оценки состояния здоровья на локальном уровне.
Цель исследования: разработка унифицированного инструментария, который позволит учитывать значимые социально-территориальные особенности муниципальных образований для разработки, реализации и мониторинга программ укрепления общественного здоровья на муниципальном уровне.
Материалы и методы. Исследование проводилось на основе данных за 2019–2023 гг. по 57 муниципальным образованиям Красноярского края. Использовались статистические методы анализа данных, включая факторный анализ и корреляционно-регрессионный анализ. Были разработаны два индекса: индекс всеобщего охвата услугами здравоохранения в муниципальном образовании (ИВОУЗМО) и интегральный индекс алкогольной ситуации (ИИАС).
Результаты. Разработана матрица экосистемы общественного здоровья, которая позволяет визуализировать состояние здоровья населения на основе двух индексов: ИВОУЗМО и ИИАС. Были выявлены значительные изменения в распределении муниципалитетов по группам за период с 2019 по 2023 год, что указывает на ухудшение социально-экономической ситуации в ряде районов.
Выводы. Матрица экосистемы общественного здоровья является эффективным инструментом для оценки состояния здоровья населения, выявления проблем и разработки целевых программ. Она позволяет оперативно реагировать на изменения,
определять слабые места муниципальных образований и разрабатывать стратегии для укрепления здоровья населения. -
Анализ показателей ресурсного обеспечения по профилю «Кардиология» в Республике Башкортостан и в субъектах РФ.
Цель: провести анализ обеспеченности койками кардиологического профиля и врачами-кардиологами в Республике Башкортостан, в РФ и в ее субъектах с целью снижения заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения.
Материалы и методы: статистический, аналитический. Использовались статистические материалы Федеральной службы государственной статистики и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 2023 г.
Результаты. Смертность населения от болезней системы кровообращения составила в РБ 459,5‰îî, в РФ показатель выше (560,8‰îî). Первичная заболеваемость взрослого населения БСК в Республике Башкортостан составила (2022 г.) 4948,6‰îî.
Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ острым инфарктом миокарда составил 97,7‰00, нестабильной стенокардией – 113,8‰îî. Разница в показателях заболеваемости взрослого населения в субъектах РФ инфарктом миокарда в 9,3 раза, нестабильной стенокардией, разница огромна – в 54 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования нестабильной стенокардии. Обеспеченность кардиологическими койками взрослого населения в РБ (2022 г.) составила 3,7 на 10.000 взрослого населения, в РФ – 3,8‰î. Разница показателей в субъектах РФ в 3,9 раза. В РБ показатель обеспеченности врачами-кардиологами составил 0,83 на 10 тыс. населения, в РФ – 0,89‰î.
Разница в показателях в субъектах РФ почти в 9 раз. Проведенный в Республике Башкортостан анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-кардиологами в Республиканских сосудистых центрах и в ПСО (2022 г.) в РБ определил медицинские организации, имеющие низкую укомплектованность врачами-кардиологами, что требует рассмотрения причин низкой укомплектованности и решения вопросов маршрутизации пациентов с острыми сосудистыми событиями. Результаты исследования могут быть использованы для разработки управленческих решений на региональном и муниципальном уровнях. -
Межведомственное взаимодействие субъектов управления для формирования стратегического «ядра» в целях предупреждения наркомании (часть I).
Наркотический кризис, складывающийся в обществе, диктует необходимость комплексного, концептуально осмысленного подхода к решению проблемы профилактической помощи, предупреждающего употребление наркотиков и развитие наркомании.
В рамках изучения предмета исследования, авторами отмечено небольшое количество работ, посвящённых поиску единой концепции с использованием методов системного подхода применительно к методологическим аспектам предупреждения наркомании.
В основном, превалируют исследования, связанные с рассмотрением отдельных, изолированных, преимущественно ведомственных проблем в отрасли образования, социологии, психологии, органов внутренних дел и др.
Целью исследования стало изучение основных направлений межведомственного взаимодействия субъектов, совместная деятельность которых направлена на предупреждение употребления наркотических средств (психоактивных веществ) с применением системного подхода для формирования стратегического ядра. -
Готовность медицинских работников со средним профессиональным образованием к работе в приемном отделении крупной многопрофильной медицинской организации педиатрического профиля.
Организация работы приёмных отделений медицинских организаций с учётом потребностей населения в экстренной медицинской помощи, которую оказывают не только бригады скорой медицинской помощи, но и медицинские работники со средним профессиональным образованием приёмных отделений, обеспечивает качество и своевременность оказания медицинской помощи, а также непрерывность и преемственность в работе педиатрических медицинских организаций различного профиля. Это особенно важно в условиях современных рисков возникновения чрезвычайных ситуаций в крупных городах, связанных с угрозами возникновения чрезвычайных ситуаций со стороны недружественных государств, которые систематически пытаются нанести ущерб Российской Федерации. Доля детского населения среди пораженных при различных чрезвычайных ситуациях, анатомо-физиологические особенности ребенка, рациональный порядок оказания медицинской помощи детям в системе лечебно-эвакуационного обеспечения, необходимость и эффективность организационных форм на различных этапах медицинской эвакуации диктуют необходимость повышения готовности приёмных отделений медицинских организаций к работе в условиях массового поступления пострадавших детей и подростков.
-
Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Актуальность. Внедрение инновационных подходов к организации медицинской помощи населению приводит к расширению спектра задач, обязанностей и управленческих функций заместителей руководителей медицинских организаций. В связи с этим, представляется актуальным представить расширенную версию ситуативного профессионального портрета, как собирательного образа заместителя руководителя региональной медицинской организации с применением метода социологического опроса,
получившего широкое распространение благодаря своей доступности и высокой адаптивности.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 116 заместителей руководителей 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей, метод вычисления показателя асимметрии и эксцесса) и аналитический метод.
Результаты. Большинство заместителей главных врачей представляли возрастную группу от 30 до 50 лет (56,03%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. 82,08% заместителей руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет. В административном центре более половины заместителей главных врачей составляют лица, стаж работы которых в этой должности не превышает 5 лет (50,67%), в медицинских организациях муниципальных районов их доля на 29,96% меньше. 78,51% респондентов имеют высшее медицинское образование, среди них, 88,10% – высшее медицинское
образование по специальности «Лечебное дело». 21,49% опрошенных имеют высшее образование по «немедицинским» специальностям. Установлены значительные различия между группами сравнения в распределении наименований должностей заместителей руководителей медицинских организаций: общая дисперсия для должностей медицинских организаций областного центра – 106,999 (As= –2,29034; ex=4,465588) для должностей медицинских организаций муниципальных районов – 123,7835 (As= –1,318542; ex = 3,80768). Среди всех должностей заместителей руководителей медицинских организаций лидируют типовые должности (86,11%).
Выводы. Ситуативный профессиональный портрет заместителя руководителя региональной государственной медицинской организации включает следующие компоненты: возраст, пол, уровень образования, опыт работы, сегментирование должностей.
Заместитель руководителя региональной государственной медицинской организации – это женщина моложе 50 лет; с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или высшим образованием по «немедицинским» специальностям; с общим трудовым стажем более 15 лет, при большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности до 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций областного центра, и большем вкладе длительности стажа работы в занимаемой должности более 10 лет у заместителей руководителей медицинских организаций муниципальных районов.
Компонент «сегментирование должностей» представлен высокой вариабельностью и выраженной асимметрией наименований должностей, более выраженных для должностей заместителей главных врачей медицинских организаций областного центра; преобладанием типовых должностей в структуре управления. -
Удовлетворенность врачей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам, как критерий качества образовательного процесса.
Одним из важнейших параметров качества образования является удовлетворенность обучающихся как процессом обучения, так и полученным результатом. Обучение врачей по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки предполагает наличие обратной связи со слушателями, что обеспечивается в рамках внутренней системы оценки качества образования. Наиболее оптимальным для изучения удовлетворенности слушателей является социологический метод путем анкетирования.
Цель исследования: изучение удовлетворённости слушателей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки, повышения квалификации), результатами обучения с позиции качества образовательного процесса.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 4178 врачей, которые обучались в ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России по дополнительным профессиональным программам в течение 2023–2024 уч.года. При формировании выборочной совокупности использовался метод случайного отбора. Исследование было поперечным одномоментным с использованием социологического метода. По результатам анонимного анкетирования были рассчитаны три коэффициента, которые позволили унифицировать оценки респондентов.
Результаты. Определено, что по итогам 2023–2024 уч.гг. в целом по РМАНПО коэффициент активности при анонимном анкетировании составил 16,2%, коэффициент удовлетворенности – 9,09+0,89 балла, индекс лояльности – 86%. Данные коэффициенты свидетельствуют о высоком уровне доверия слушателей, их приверженности и готовности повторно обучаться в РМАНПО. Установлено, что после прохождения обучения по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки самооценка компетенций у слушателей повысилась с 7,04+0,06 до 8,94+0,04 балла (р <0,001). Наибольшую проблему для респондентов составляла необходимость сочетать обучение с профессиональной деятельностью, т. е. обучаться
без отрыва от производства по решению работодателя.
Выводы. Анкетирование слушателей, обучающихся по дополнительным профессиональным программам, является важной составляющей для оценки качества образовательного процесса. Использование унифицированных подходов с помощью расчета коэффициентов позволяет сделать оценку удовлетворенности слушателей более объективной. -
Разработка и оценка индикаторов онкограмотности различных групп населения.
Актуальность исследования. Одним из актуальных направлений противораковой борьбы является повышение онкограмотности населения. Контент-анализ научных публикаций показал, что отсутствуют данные об индикаторах о современном состоянии онкограмотности населения, что затрудняет ее оценку и коррекцию предупредительных мероприятий.
Целью исследования является: разработать индикаторы, оценить уровень онкограмотности городского и сельского населения субъекта Центрального Федерального округа России (на примере Ивановской области) и предложить рекомендации по повышению онкограмотности населения и профилактической работы.
Материалы и методы исследования. Программа исследования в Ивановской области включает: анализ и экспертные оценки значимых индикаторов онкограмотности населения, на базе анкетного опроса 2000 респондентов, в том числе по 1000 жителей городов и сельской местности, соответственно. Применены методы математико-статистической обработки данных, расчет коэффициента конкордации, использование программы Statistica. (значимость при p < 0,05).
Результаты. По данным фрагмента исследования экспертным методом по результатам социологического исследования определены 10 индикаторов онкограмотности населения, которые по значимости оценки разделены на 3 категории: «критически значимые», «важные», «желательные». Результаты показали, что треть респондентов имеют низкий уровень онкограмотности, в том числе по критически значимым индикаторам (4). Установлены различия в структуре снижения индикаторов онкограмотности городского и сельского населения. Также определено, что в зоне риска по низкому уровню онкограмотности находятся такие категории населения как: мужчины, молодое население, респонденты с низким уровнем образования.
Выводы. Полученные данные стали основой разработки предложений по повышению онкограмотности населения, включающих 3 направления: проведение мониторинга, формирование базы данных о группах населения с низким уровнем онкограмотности, проведение целевых мероприятий по повышению грамотности и профилактике злокачественных новообразований.
Область применения полученных результатов. Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической деятельности учреждений онкологического профиля. -
Формально-логическая модель цифрового профиля пациента в задачах когнитивно-поведенческой терапии иммерсивной реальности.
Реализация новых информационных технологий для персонализированной медицины требует формализации цифрового профиля пациента, которая представляется наиболее актуальной при разработке комплексов виртуальной реальности, предназначенных для когнитивно-поведенческой терапии иммерсивной реальности. В статье представлена формально-логическая модель, разработанная для комплекса медицинской реабилитации виртуальной реальности, позволяющая построить информационное обеспечение комплекса в контексте медицинской семиотики.
Цель исследования: совершенствование аппаратно-программных комплексов медицинской реабилитации с использованием технологий виртуальной реальности за счет построения системы управления когнитивно-поведенческой терапии на базе формализации цифрового профиля пациента.
Материалы и методы. Предложена формально-логическая модель психопатологических паттернов поведения, основанная на представлении поведенческих реакций цифрового двойника пациента в ответ на изменение внешней среды, воспринимаемой в форме потока стимулирующих событий провокации и коррекции. Модель была разработана для системы управления медицинской реабилитацией на базе комплексов виртуальной реальности, в том числе в рамках когнитивно-поведенческой терапии.
Результаты. Для реализации персонализированной диагностики, лечения и реабилитации девиантных состояний человека на основе цифровых моделей психопатологических паттернов поведения была разработана трехуровневая модель системы управления. На практике реализация данного подхода была произведена при разработке и внедрении программного комплекса социально-психологической реабилитации поведенческих стрессовых расстройств в среде виртуальной реальности с обратной связью. Комплекс предназначен для построения на своей основе комнат виртуальной реальности для психологической разгрузки и реабилитации, которые позволяют отслеживать состояние пациента в динамике и подстраиваться под
его индивидуальные потребности, а также учитывают результативность применения виртуальной реальности в когнитивно-поведенческой терапии.
Выводы. Параметризация психопатологического паттерна позволяет реализовать индивидуальное планирование и контроль лечебных и реабилитационных мероприятий в рамках когнитивно-поведенческой терапии иммерсивной реальности. Данный подход может быть полезен при реализации реабилитационных аппаратно-программных комплексов с искусственным интеллектом. Применение современных информационных технологий, методов и средств инженерии знаний, а также искусственных
нейронных сетей позволяет выделить скрытые закономерности в поведенческих проявлениях психопатологических заболеваний и идентифицировать ход их лечения средствами компьютерного зрения. -
Опыт применения искусственного интеллекта в акушерско-гинекологической службе Тульской области.
В последние годы значительное внимание уделяется новому поколению средств автоматизации производственных процессов в сфере здравоохранения – так называемым технологиям искусственного интеллекта (ТИИ). Более того, Национальной стратегией развития искусственного интеллекта на период до 2030 года (Указ Президента РФ от 10.10.2019 № 490) предполагается использование ТИИ в социальной сфере для повышения качества услуг в области здравоохранения, направленных на раннее выявление патологии и профилактику заболеваний. В силу больших объемов накопленной человечеством информации ее «ручной» анализ крайне затруднен, поэтому требуются технологии автоматической обработки, а в силу высокого
уровня сложности, многозначности, неструктурированного характера текстовой информации эти технологии должны быть интеллектуальными, т. е. основанными на методах и моделях искусственного интеллекта (ИИ) [5]. Представляется актуальным создание организационных подходов, основанных на ТИИ и направленных на совершенствование оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам.
Цель исследования: описать и проанализировать работу автоматизированной системы «робот Николай» при сопровождении беременных Тульской области.
Материалы и методы. Разработано программное обеспечение – автоматизированная система обзвона пациентов, при помощи голосового робота «Николай» тульским «Центром информационных технологий», на основе разработанного медико-технического задания специалистами ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр имени В. С. Гумилевской» Министерства здравоохранения Тульской области. ПО голосовой робот «Николай» внедрен в эксплуатацию 1 феврале 2024 года и выполняет такие задачи, как обзвон беременных из базы Перинатального центра и сбор обратной связи. Система представлена «блок-схемами: триместры беременности, сахарный диабет и артериальная гипертензия, врожденные пороки развития плода»
и совершает звонки беременным, по заранее подготовленным сценариями с голосовыми подсказками (скрипты), предлагает пациенткам запись к врачу-кардиологу, врачу-эндокринологу, врачу акушеру-гинекологу при наличии определенных жалоб.
Новизна и особенность системы заключается в скорости масштабирования, обрабатываемых объемов контактов, экономичность и в дословном соблюдении сценария разговора, что идеально для широкой пользовательской базы. Система прошла апробацию, изучена ее результативность в рамках организационного эксперимента и интегрирована с ситуационным центром Правительства Тульской области (Свидетельства о государственной регистрации программы для ЭВМ № 20016660200 от 08.09.2016 года). Методы исследования: аналитический, статистический, дескриптивный и организационный эксперимент.
Результаты. В целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам в период беременности на территории Тульской области с 01.02.2024 года используется автоматизированная система «робот Николай» (далее – система). Голосовой робот «Николай» выполняет такие задачи, как обзвон пациенток из базы, сбор обратной связи. С 01.02.2024 по 01.02.2025 год был совершен обзвон 9856 беременных, из них полностью прослушали сообщение 2957. По результатам ответов было выявлено 1064 (35,9% от опрошенных) беременных, предъявляющих различные жалобы: на тянущие боли внизу живота – 276 пациенток (25,9%), кровянистые выделения из половых путей – 103 (9,7%), слабость, головокружение и подъем артериального давления ≥ 140/90 мм рт. ст. – 126 (11,8%), боль в эпигастрии отметили 79 женщин (0,74%). Данные беременные были взяты на контроль в акушерском дистанционном консультативном центре ГУЗ «ТОПЦ им. В. С. Гумилевской»,
переданы патронажи в женские консультации по месту диспансерного учета для вызова на внеплановый прием к врачу-акушер-гинекологу. По результатам патронажа 276 (25,9%) беременных были направлены на дообследование, лечение и подбор терапии в ГУЗ «ТОПЦ им. В. С. Гумилевской» и профильные стационары Тульской области.
Выводы. По итогам 2024 года внедрение информационно-аналитической системы мониторинга и голосового робота на основе искусственного интеллекта «Николай» в работу акушерско-гинекологической службы области показало свою результативность. Показатель перинатальной смертности снизился на 2,6% с 8,9‰ в 2023 году до 6,3‰ в 2024 году. Показатель мёртворождаемости снизился на 1,6% с 7,0‰ в 2023 году до 5,4‰ в 2024 году. Показатель младенческой смертности снизился на 2,7% с 6,6‰ в 2023 году до 3,9‰ в 2024 году. Показатель ранней неонатальной смертности снизился на 1,0% с 1,9‰ в 2023 году до 0,9‰ в 2024 году. В 2023 году в Тульской области было 4 случая материнской смертности. В 2024 году материнской смертности в регионе не было. Повысилась эффективность работы акушеров-гинекологов. Уточняются данные о состоянии беременных при помощи звонков, вся информация после проведения которых, поступает в ситуационный центр для дальнейшего анализа и принятия оперативных точечных решений по коррекции ведения беременности; проводится распределение беременных по группам риска с учётом полного комплекса акушерско-гинекологических и общесоматических факторов. -
Лабораторные информационные системы для патологоанатомических отделений (обзор).
Лабораторные информационные системы (ЛИС) создают оптимальные условия для повышения качества и скорости работы как отдельных подразделений (лаборатория, клинические отделения), так и в целом системы здравоохранения. Современные ЛИС состоят из сложных, взаимосвязанных компьютерных программ и инфраструктуры, обеспечивающих широкий спектр потребностей различных звеньев медицинского учреждения в обработке информации. Оптимально сформированное программное обеспечение патологоанатомического отделения играет ключевую роль в рабочем процессе медицинских регистраторов, лаборантов, врачей-патологоанатомов и клиницистов, обеспечивает контроль хода исследования, надежное
хранение данных, а также быстрый доступ к результатам исследований. В статье приведен обзор различных ЛИС для патологической анатомии, применяемых в настоящее время в Российской Федерации. С развитием высоких технологий появляется все больше возможностей для автоматизации различных процессов и оптимизации работы как отдельных лабораторий, так и учреждений здравоохранения в целом. Использование информационных систем позволяет более эффективно решать эти задачи за счет снижения временных затрат на исследования, увеличения количества последних, снижения доли «необязательных» повторных исследований, а также расширения возможностей обмена данными между отдельными учреждениями
и повышения экономической эффективности отделений и медицинских организаций. -
Зарубежный опыт организации профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
Высокая распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) сохраняет свою актуальность не только в нашей стране, но и в большинстве развитых стран. Являясь ведущими причинами смертности, данные заболевания относятся к болезням цивилизации, которые связанны с нарушениями механизмов адаптации к неблагоприятным факторам антропогенно-изменённой среды в условиях научно-технического прогресса, индустриализации и урбанизации. Одной из неблагоприятных тенденций в нашей стране является прогрессирующее увеличение числа лиц трудоспособного населения, болеющих ХНИЗ. Все это обусловливает необходимость поиска и обоснования эффективных путей борьбы с данными заболеваниями, прежде всего путем разработки научно обоснованных национальных программ профилактики. Для этих целей необходимо
учитывать накопленный опыт зарубежных стран, анализ которого представлен в настоящем аналитическом обзоре. -
Мировой опыт развития онкологической помощи.
В связи с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире, связанными с онкологическими заболеваниями, в Соединенных Штатах Америки, Европе и Китае были предприняты меры для детального изучения этой проблемы. Многие страны мира разрабатывали и внедряли новые методы диагностики, лечения, открывали новые центры для оказания онкологической помощи, стараясь сделать медицинскую помощь более доступной и эффективной для населения. Был создан клинический онкологический регистр, в который в течение десятилетий вносятся все сведения о вновь выявленных случаях онкологических заболеваний,
методах диагностики, лечения, наблюдении до исхода, смерти пациента. На основании данных регистра проводились научные исследования, которые в будущем позволяли улучшить методы диагностики и лечения злокачественных новообразований.
В связи с прогнозируемым ростом онкологической заболеваемости по решению Всемирной организации здравоохранения разрабатывались принципы для крупномасштабных программ скрининга населения и смертности. Скрининговая модель была внедрена как в США, так и в некоторых странах Европы. Целью проведения скринингов было выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях развития. -
Заболеваемость населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии.
Введение. Несмотря на прогресс современной медицины, в настоящее время проблема эндокринных заболеваний является актуальной для большинства стран мира, и Российская Федерация не исключение. В структуре заболеваемости населения эндокринными болезнями лидируют сахарный диабет, болезни щитовидной железы и ожирение. В связи с этим становится актуальным изучение заболеваемости населения этими нозологическими формами. Анализ научной литературы по данному вопросу позволит определить основные направления для совершенствования существующей системы оказания медицинской
помощи по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации населения, страдающего сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и ожирением. Цель: провести обзор актуальных проблем и данных по заболеваемости населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии, опубликованных в научной литературе. Материалы и методы. Обзор литературы проведен путем поиска по теме настоящего исследований научных работ, размещенных в базах данных PubMed-Central, eLibrary по ключевым словам: эндокринная патология, заболеваемость эндокринными болезнями, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы. Из первичного сформированного реестра для анализа были отобраны научные
труды опубликованные в период с 2019 по 2024 г. г. в научных журналах и материалах научно-практических мероприятий по теме настоящего исследования. Результаты. Установлен достаточно высокий научный и практический интерес к управлению болезнями эндокринной системы среди населения. Показана высокая распространенность и неуклонный рост населения заболеваемостью эндокринной патологией. Согласно данным всемирной организации здравоохранения в мире зарегистрировано более 200 млн. человек, страдающих эндокринной патологией. В Российской Федерации эндокринные заболевания составляют одну из наиболее важных медико-социальных проблем. Заболевания эндокринной системы часто сопровождаются
развитием осложнений, существенно сокращающих продолжительность жизни, и являются триггерами для развития другой патологии. При этом эндокринные заболевания отличаются высокой «стоимостью» как для пациента, так и для всей системы здравоохранения. Анализ научной литературы показал, что ведущими нозологиями эндокринной патологии в структуре заболеваемости являются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Несмотря на глубокое понимание причин их развития, факторов риска, имеющихся разработок по ранней диагностике, эффективному лечению, по-прежнему,
актуальной является проблема неблагоприятных исходов при этих заболеваниях. Заключение. Целью настоящего обзора литературы стала демонстрация знакомства с уже известными данными по соответствующей теме. Анализ научной литературы показал, что в структуре заболеваемости лидируют сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Опубликованные данные по различным аспектам управления этими заболеваниями позволяют сориентироваться в научных работах
по данной теме. Установлено, что, несмотря на понимание причин их развития, факторов риска, существующих методов ранней диагностики и лечения, актуальной остается проблема неблагоприятных исходов и поиск эффективных мер по их решению.
