Статьи с темой: «мегаполис»
-
2024 № 2 Влияние заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.
Цель исследования: оценка влияния заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.
Материалы и методы. На основании данных официальной статистики проведен сравнительный статистический анализ показателей заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней МКБ‑10 «Беременность, роды и послеродовой период» и показателей использования коечного фонда отделений патологии беременности Санкт-Петербурга с показателями по Российской Федерации и СЗФО в динамике за 2017–2022 годы. Для оценки связи между показателями применялся непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. В 2017–2022 годы наблюдались существенные отличия уровня и динамики заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней мегаполиса и от показателей по Российской Федерации и СЗФО. При разнонаправленной динамике данных показателей практически весь изучаемый период заболеваемость женщин Санкт-Петербурга была ниже средних по стране и округу значений, и за шесть лет уровень заболеваемости снизился на 30,8%. Работа коек патологии беременности, средняя длительность пребывания на них пациенток в мегаполисе были выше среднероссийских и среднеокружных значений, а оборот коек – выше. Выявлено, что в России и СЗФО заболеваемость беременных, рожениц и родильниц практически не оказывала влияния на среднюю занятость койки патологии беременности в году и ее среднее
время простоя, а в мегаполисе со снижением показателей заболеваемости умеренно снижалась работа койки и рос ее простой. В то же время влияние заболеваемости женщин XV классом болезней на среднюю длительность пребывания пациенток на койках патологии беременности в целом по стране и в СЗФО было более значительным, чем в мегаполисе. При этом влияние заболеваемости беременных, рожениц и родильниц города на оборот коек этого профиля было менее значительным, чем на показатели в федеральном округе. Установлено, что снижение заболеваемости оказывало умеренно выраженное влияние на снижение сроков пребывания женщин в отделениях патологии беременности города и повышение оборота коек.
Заключение. Имеются различия уровня и динамики показателей заболеваемости беременных, рожениц и родильниц и показателей использования акушерских коек патологии беременности мегаполиса от данных показателей в России и СЗФО.
Заболеваемость женщин в этот период оказывает умеренно выраженное влияние на среднюю занятость койки в году, среднюю длительность пребывания на койке, оборот койки и среднее время простоя койки. Влияние снижения заболеваемости на показатели использования коек патологии беременности в мегаполисе имело отличия от России и СЗФО, которое выражалось в силе и значимости связи. -
2024 № 1 Медико-социальный профиль пациенток центра репродукции и планирования семьи.
Цель исследования: оценка медико-социальной характеристики пациенток центра репродукции и планирования семьи.
Материалы и методы. По специально разработанной анкетной форме «Карта медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Большинство женщин, получающих лечение с помощью ЭКО относятся к возрастной группе 25–34 года (43,5%), постоянно проживают в Санкт-Петербурге (88,0%), состоят в браке (73,0%), имеют высшее и неоконченное высшее образование (53,8%), работают (84,4%), имеют средний или выше среднего уровень дохода (95,0%) и хорошие жилищные условия (93,0%). Среди пациенток 15,1% являются домохозяйками. Удельный вес неработающих партнеров составляет 4,1%.
Доля предпринимателей среди женщин и среди мужчин составляет около 20,1% и 23,1 соответственно. Средний возраст пациентки составляет 31,00±0,03 лет, при этом впервые диагноз «бесплодие» большей части женщин (61,9%) был поставлен в возрасте до 30 лет, и почти половина женщин забеременела с первой попытки (49,6%). Большинство планируют иметь только одного ребенка (43,2%). До настоящей беременности 87,0% не имели детей, однако в случае неэффективного лечения 40,5% респонденток не планировали или сомневались в необходимости усыновления, а его попытку предпринимали только 8,5% женщин.
Заключение. Установленный медико-социальный профиль женщин, обратившихся для лечения бесплодия при помощи ВРТ, показал существенные отличия от популяции. При принятии решения о беременности выявлена высокая значимость факторов материального благополучия. Несмотря на доступность ЭКО в мегаполисе, пациентки центра репродукции в значительной мере ориентированы на однодетность и не всегда положительно относятся к вопросу усыновления.
Область применения результатов. Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение доступности оказания медицинских помощи женщинам с бесплодием. -
2025 № 9 Оценка медико- социальных факторов, определяющих абортивное поведение женщин мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).
Тема абортов является наиболее актуальной на фоне неблагоприятной демографической ситуации в современной России.
Являясь одним из методов внутрисемейного контроля рождаемости, искусственное прерывание беременности зависимо от множества внешних и внутренних факторов. Также высокая распространенность данной проблемы напрямую влияет на показатели естественного движения населения, опосредуя долгосрочные неблагоприятные последствия со стороны репродуктивной системы и фертильного потенциала женщины.
Цель: оценить частоту абортов в Санкт-Петербурге и изучить их медико-социальные факторы риска.
Материалы и методы. Проведена оценка распространенности абортов в Санкт-Петербурге и Российской Федерации в целом (2017–2022 гг.), а также анализ результатов анкетирования женщин, получивших направление на аборт, в отношении абортивных факторов.
Результаты. Регистрируется 5-летний нисходящий тренд частоты абортов. При этом по Санкт-Петербургу темпы снижения ниже среднефедеральных и среднероссийских. В структуре абортов прослеживается увеличение доли первобеременных, медикаментозных абортов на ранних сроках и абортов по социальным показаниям. При опросе выявлено, что абортивное поведение чаще отмечалось у приезжих из других регионов, со среднем образованием, работающих в бюджетных организациях, находящихся в зарегистрированном или гражданском браке, с низким или высоким уровнем доходов, имеющих 2 и более детей. Одновременно, что при высокой самооценке знаний по вопросам контрацепции, основная часть прерываемой беременности наступила при использовании неэффективных методов или отсутствия защиты.
Заключение. Несмотря на положительный характер динамики снижения частоты абортов, имеются опасения ухудшения ситуации. Борьба с абортивным поведением прежде всего должна включать широкое санитарное просвещение населения об эффективных методах контрацепции, а также разработку значимых социальных и экономических мер поддержки женщин, оказавшихся перед репродуктивным выбором. -
2023 № 10 Заболеваемость женщин Санкт-Петербурга болезнями репродуктивной системы.
Проведенное исследование показало высокий уровень частоты болезней репродуктивной системы у женщин в Санкт-Петербурге. Большинство рассматриваемых нозологических форм за 2017–2021 гг. имело убывающую динамику, кроме нарушений менструаций и женского бесплодия. Динамика уровня первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, нарушениями менструации и доброкачественными дисплазиями молочной железы в Санкт-Петербурге был значимо выше средних показателей по стране. На фоне пандемии COVID‑19, в отличие от регионов Российской Федерации в целом, в Санкт-Петербурге отмечалось увеличение случаев первичной и общей заболеваемости женским бесплодием и снижение первичных случаев нарушений менструаций.
Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о наличии территориальных особенностей распространенности болезней репродуктивной системы в Санкт-Петербурге, что нужно учитывать при планировании государственных программ развития системы здравоохранения на региональном и федеральном уровнях.
Цель: оценить особенности заболеваемости болезнями репродуктивной системы женщин мегаполиса на примере Санкт-Петербурга.
Материалы и методы: Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости женщин от 18 до 55 лет болезнями репродуктивной системы по данным официальных статистических отчетов и публикаций Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения России по Санкт-Петербургу и в целом по Российской Федерации в динамике за 2017–2021 гг. -
2024 № 6 Оценка диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни.
Здоровье детей – это мощный ресурс, который способен стать залогом будущего здоровья нации. Учитывая значительный рост заболеваемости детского населения в последние годы, оценка диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни является актуальной темой для исследования.
Цель исследования: оценить уровень и динамику показателей диспансерного наблюдения детей первого года жизни, проживающих в Санкт-Петербурге.
Материалы и методы. На основании выкопировки сведений из форм статистической отчетности № 12 проведено ретроспективное одномоментное исследование показателей частоты взятия детей первого года жизни на диспансерный учет, частоты продолжения диспансерного наблюдения после первого года жизни, а также доли детей первого года, оставшихся под диспансерным наблюдением, от взятых на учет в течении года. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Чаще всего дети первого года жизни нуждались в обследовании и лечении в амбулаторных условиях по поводу болезней нервной системы, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, а также болезней органов дыхания и пищеварения.
Наиболее часто в детских поликлиниках мегаполиса после первого года жизни продолжалось диспансерное наблюдение за детьми с болезнями нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения и ВПР. При высокой частоте взятия под диспансерное наблюдение детей с болезнями органов дыхания и отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, в большинстве случаев к концу первого года жизни дети с данными заболеваниями снимаются с диспансерного учета. В то же время при невысокой частоте взятия детей в ВПР, в среднем 71,3% таких пациентов остаются на дальнейшем диспансерном учете. Высокая доля детей, за которыми сохраняется диспансерное наблюдение – это пациенты с болезнями мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной
системы, соединительной ткани и нервной системы.
Заключение. В Санкт-Петербурге рост заболеваемости детей первого года жизни был обусловлен ростом потребности в диспансерном наблюдении за детьми практически по всем классам болезней, кроме болезней органов дыхания и отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде. -
2025 № 9 Динамика показателей кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы Санкт-Петербурга в 2013–2023 гг.
Анализ кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы имеет определяющее значение для повышения качества и доступности медицинской помощи населению, рационального распределения ресурсов, внедрения инновационных технологий и формирования успешной стратегии развития здравоохранения.
Цель: оценить динамику показателей кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы Санкт-Петербурга в 2013–2023 гг.
Материалы и методы. В качестве базового материала использовались статистические сборники ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России за 2014–2024 гг. Проводилась сравнительная оценка показателей обеспеченности населения врачами и удельного веса врачей диагностической службы, имеющих квалификационную категорию мегаполиса с показателями по стране и СЗФО. Оценка значимости различий между показателями проводилась с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при p<0,05. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программных пакетов MS Office‑2019.
Результаты. В период 2013–2023 годов обеспеченность врачами-рентгенологами, врачами ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики и клинической лабораторной диагностики в Санкт-Петербурге существенно превышала среднероссийские и среднеокружные показатели (р<0,05). В динамике обеспеченности врачами отдельных направлений диагностики наблюдаются существенные различия. Наиболее значительным и статистически подтвержденным являлся рост обеспеченности населения мегаполиса врачами рентгенологами (р<0,05). Показатели обеспеченности врачами рентгенэндоваскулярной,
ультразвуковой и функциональной диагностики демонстрировали умеренное, но стабильное повышение (р>0,05). Только обеспеченность врачами клинической лабораторной диагностики показала отрицательную динамику снижения (р>0,05). Несмотря на то, что доля врачей с квалификационными категориями в Санкт-Петербурге выше средних значений по стране и федеральному округу, прослеживаются устойчивые негативные тенденции снижения доли квалифицированных специалистов практически по всем основным специальностям, за исключением врачей рентгенэндоваскулярной диагностики.
Вывод. Несмотря на более высокие значения, чем в среднем по стране и СЗФО, обеспеченность врачебными кадрами и показатели их квалификации, система обеспечения специализированными кадрами диагностической службы Санкт-Петербурга имеет значительные резервы для совершенствования.