Сабанчиева Ж. Х. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 8 Выявляемость больных туберкулезом легких в общей лечебной сети Кабардино-Балкарской Республики.
Население Кабардино-Балкарской Республики (КБР) составляет 903,266 человек, противотуберкулезная служба в данном субъекте представлена противотуберкулезным диспансером (ПТД), находящимся в городе Нальчике, и тубкабинетами на базе центральных районных больниц. Более половины больных, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере по поводу туберкулеза легких, до госпитализации в диспансер проходят обследование и лечение в общей лечебной сети республики.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : проанализировать ситуацию в Кабардино-Балкарской Республике по диагностике туберкулеза в общей лечебной сети.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проанализированы результаты обследования 1318 больных туберкулезом легких за период с января 2018 года по декабрь 2022 года, госпитализированных в ЛПУ Кабардино-Балкарской Республики.
Р е з у л ь т а т ы . При анализе результатов обследования больных туберкулезом было установлено, что более половины из них (59,9%) до поступления в диспансер получали в среднем 23,3±6,8 ккал/сут на стационарном лечении в общей медицинской сети (ОЛС); у половины из них (46,5%) при последующем наблюдении было выявлено бактериовыделение при обследовании в ПТД. Кроме того, бациллярные больные туберкулезом легких оставались в ОЛС несколько дольше (26,6±6,9 к/сут), что приводило к деструктивному течению, а также учащению ошибок в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулёза лёгких и внебольничной пневмонии, которая доходила до 30–68%, а сроки установления диагноза превышали1–3 месяца.
В ы в о д ы . С целью скорейшей диагностики у больных туберкулезом легких и снижению «неоправданных» операций на легких у больных туберкулезом в ОЛС необходима правильная организация работы общей лечебной сети, а именно внедрить со-
временные методы этиологической диагностики туберкулеза, организовывать консультацию фтизиатра или разбор конкретного клинического случая на пульмонологических комиссиях перед торакальным оперативным вмешательством по поводу неуточненного заболевания легких. -
2024 № 9 Анализ динамики заболеваемости туберкулезом в Кабардино-Балкарской Республике в 2020–2023 гг. Менеджер здравоохранения.
По данным ВОЗ туберкулез остается одной из инфекционных болезней, от которых умирает наибольшее число людей в мире. С 2014 года в мире отмечается тенденция к росту заболеваемости туберкулезом за исключением 2020 года, когда этот показатель снизился. В 2022 году число людей, у которых впервые был диагностирован туберкулез, составило 7,5 миллиона. Это самый высокий показатель с тех пор, как ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза в 1995 году, что, вероятно, связано с ограничением доступа к медицинским услугам в период пандемии COVID‑19. В отличие от мировых тенденций в Российской Федерации с 2009 года наблюдается благоприятная динамика основных показателей по туберкулезу.
Для оценки реальной эпидемиологической ситуации по туберкулезу важно изучить заболеваемость туберкулезом.
Целью настоящего исследования явилось изучение динамики заболеваемости населения туберкулезом в Кабардино-Балкарской республике в 2020–2023 гг. для выявления основных проблем в эпидемиологической ситуации.
Методы. Проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости туберкулезом в 2020–2023 гг. по данным статистических материалов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики за 4-летний период по итогам 2020–2023 годов после выкопировки сведений и анализа временных рядов.
Результаты. В период с 2020 по 2023 год на фоне улучшения ряда показателей заболеваемости туберкулезом среди впервые заболевших выявлено увеличение: доли бацилловыделителей с туберкулезом органов дыхания на 3,9%, в том числе удельного веса пациентов с множественной лекарственной устойчивостью среди них – на 17,8%; а также удельного веса больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом органов дыхания на 10,4%, удельного веса случаев с фазой распада с туберкулезом органов дыхания на 5%, удельного веса пациентов с диссеминированным туберкулёзом на 103,3%, доли больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом на 25%, заболеваемости детского населения 0–17 лет на 60,3%, 0–14 лет – на
54,5%, 15–17 лет – на 108,7%.
Выводы. На фоне снижения основных показателей заболеваемости туберкулезом населения Кабардино-Балкарской Республики в 2020–2023 гг. в структуре туберкулезного процесса произошли существенные изменения. Результаты исследования требуют проведения системного анализа лечебно-диагностического процесса фтизиатрической службы и других медицинских организаций с последующей выработкой управленческих решений по повышению эффективности реализации регионального плана противотуберкулезных мероприятий в КБР.