Статьи из рубрики: «Популяционное здоровье»
-
2026 № 7 Детская инвалидность вследствие неврологической патологии в экономическом контексте.
Введение. Тенденции показателей заболеваемости неврологического профиля среди детского населения стабильно высокие, усиливая нагрузку экономического бремени инвалидизации при данной патологии на семью и в целом на общество. Иные условия жизни, сложность обучения, социальные смыслы, адаптационные возможности приводят к многофакторной проблеме патологического неврологического статуса ребенка в семье.
Цель исследования: провести анализ инвалидности вследствие неврологической патологии среди детского населения с оценкой предполагаемых социально-экономических потерь.
Материалы и методы. Проведен анализ тенденций инвалидности вследствие неврологической патологии среди детского населения за период 2015–2024 гг.. Проведено анкетирование родителей (законных представителей) по специально разработанной анкете «Изучение доступности неврологической помощи детскому населению», объем составил 2339 респондентов. Для сравнения категориальных данных применялся критерий Хи-квадрат Пирсона, для сравнения количественных данных применялся U-критерий Манна-Уитни.
Результаты. В структуре детской инвалидности болезни нервной системы стабильно занимают 2 место и составляют 18,6%. Динамика детской инвалидности в Оренбургской области от заболеваний нервной системы за наблюдаемый период характеризовалась выраженным трендом со значениями от 41,3 до 46,9 на 10 тыс. детского населения. Уровень выявляемости неврологической патологии по результатам исследования, нами выражен в годах и составляет по значению моды 6,2 года. Средний возраст признания ребенка инвалидом вследствие неврологических заболеваний составляет 12,3 года.
Воздействие на процесс организации медицинской помощи в современных условиях, по мнению родителей основывается на трех проблемных блоках организации: неврологическом статусе ребенка, финансовых возможностях родителей и уровне территориальной доступности, которые можно объединить в несколько нетривиальных аспектов, находящихся на стыке неврологии, социологии, экономики и цифровизации.
Выводы. При детской неврологической инвалидности самые тяжелые траты сосредоточены в семье. Это делает инвестиции в раннее вмешательство и поддержку ухаживающих не просто медицинской необходимостью, но и экономически выгодной стратегией для государства. -
2026 № 6 Комплексный анализ показателя заболеваемости туберкулезом на региональном уровне.
В условиях программно-целевого планирования в здравоохранении, одним из основных предшествующих этапу разработки мероприятий является комплексный анализ индикативного показателя. Показатель заболеваемости туберкулезом является основным индикатором эффективности реализации программ по борьбе с туберкулезом не только на национальном уровне, но и на международном. С целью достижения целевых значений в указанные сроки необходимо научно обосновать противотуберкулезные мероприятия на основе комплексного анализа с учетом как медико-организационных, так и социально-экономических факторов.
Цель исследования: провести комплексный анализ динамики показателя заболеваемости туберкулезом за период 2000–2024 гг. на примере Иркутской области, с разработкой прогностической модели.
Материалы и методы. Комплексная оценка предусматривала использование корреляционного, регрессионного
и дисперсионного анализа показателя заболеваемости с показателями, характеризующими определенные направления противотуберкулезных мероприятий, с учетом социально-экономических показателей.
Результаты. На фоне улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в целом по РФ, значительное превышение показателей заболеваемости туберкулезом относительно среднероссийских значений отмечено в Сибирском и Дальне-восточном федеральных округах. Разработана прогностическая модель показателя заболеваемости туберкулезом, в которую вошли показатели, которые в значительной степени определяли его динамику в Иркутской области за период 2000–2024 гг.
Заключение. Приоритетными направлениями противотуберкулезных мероприятий являются: раннее выявление туберкулеза среди групп риска и повышение эффективности лечения и диспансерного наблюдения. Требуется дополнительное изучение особенностей заболеваемости женского населения туберкулезом и медико-экономическая оценка методов диагностики и выявления туберкулеза среди населения в современных условиях. Предложенный комплексный подход к анализу показателя заболеваемости туберкулезом может применяться в других субъектах РФ с целью совершенствования разработки противотуберкулезных мероприятий в условиях программно-целевого планирования в здравоохранении. -
2026 № 6 Региональные особенности демографических и эпидемиологических показателей и реализации программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Кабардино-Балкарской республике.
Проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ) остаётся приоритетной задачей системы здравоохранения Российской Федерации. Региональные различия в демографических и эпидемиологических показателях требуют адаптации федеральных программ к социально-культурным и инфраструктурным условиям субъектов.
Кабардино-Балкарская Республика (КБР) характеризуется благоприятной демографической структурой, низкой общей смертностью и умеренной распространённостью факторов риска, что делает регион показательной моделью для оценки эффективности профилактических мер.
Цель исследования: оценить демографические и эпидемиологические показатели, распространённость факторов риска и результаты реализации программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Кабардино-Балкарской Республике в сравнении с усреднёнными данными по Северо-Кавказскому федеральному округу и Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведён ретроспективно-аналитический анализ официальных статистических и ведомственных данных Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения КБР и Роспотребнадзора за 2019–2024 гг. Изучались показатели рождаемости, смертности, структура причин смерти, распространённость артериальной гипертензии, ожирения и табакокурения, а также охват диспансеризацией и профилактическими осмотрами. Для сравнения использовались методы z-теста и t-теста Стьюдента, статистическая значимость различий принималась при уровне p < 0,05.
Результаты. КБР демонстрирует достоверно более высокую рождаемость (11,4‰ и 9,3‰ по РФ; p < 0,01) и более низкую смертность (8,7‰ и 13,5‰; p < 0,01). Доля смертей от болезней системы кровообращения составляет около 45%, от злокачественных новообразований – 13,5% (ниже, чем по РФ; p < 0,05). Распространённость артериальной гипертензии – 30%, ожирения – 20%, табакокурения среди мужчин – 25%, что статистически ниже федеральных показателей. В 2024 г. диспансеризацию прошли 261 тыс. взрослых и 202 тыс. несовершеннолетних жителей. Несмотря на высокий охват, сохраняются проблемы приверженности пациентов и неравномерности профилактической инфраструктуры.
Выводы. Кабардино-Балкарская Республика имеет благоприятный демографический профиль и относительно низкий уровень факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Для повышения эффективности профилактики необходима адаптация федеральных подходов к региональным условиям, развитие сети центров общественного здоровья, кадровое укрепление первичного звена и цифровизация мониторинга профилактических мероприятий. -
2026 № 6 Эпидемиологические особенности черепно-мозговых травм в дорожно-транспортных происшествиях в условиях региона.
Дорожно-транспортный травматизм становится все более актуальной проблемой во всем мире. Высокая смертность и тяжелые посттравматические последствия выводят его в ранг значимых медико-социальных проблем и усугубляют демографические показатели в обществе. Значительное место в автодорожном травматизме занимают черепно-мозговые травмы.
Цель исследования: провести анализ распространения черепно-мозговых травм в дорожно-транспортных происшествиях в Республике Северная Осетия-Алания.
Материалы и методы. Выполнен статистический анализ травматизации при дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Северная Осетия-Алания в период с 2019–2023 гг. Использованы данные ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» и данные годовых отчетов ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РСО-Алания за 2019–2023 гг.
Результаты. В Республике Северная Осетия-Алания отмечается тенденция к росту травматизма при дорожно-транспортных происшествиях. В 2019–2023 гг. число пострадавших выросло на 71,2%. 69,0% пострадавших нуждались в лечении в нейрохирургическом стационаре. При относительно стабильной динамике показатель летальных исходов при дорожно-транспортных происшествиях составил 11,3%. Пострадавшие имели черепно-мозговые травмы разной степени тяжести. Наиболее распространенными среди них являются закрытая черепно-мозговая травма (71,0%), сотрясение головного мозга (44,6%), ушиб головного мозга средней степени (23,3%), перелом костей лицевого скелета (19,0%). Тяжелые виды черепно-мозговых травм составляют 37,7%. Среди них: открытая черепно-мозговая травма (8,5%), перелом костей свода черепа (8,2%), перелом основания черепа (5,5%), ушиб головного мозга тяжелой степени (5,9%), острые субдуральные гематомы (4,8%), ушиб головного мозга легкой степени (3,4%), острые внутримозговые гематомы (3,0%), острые эпидуральные гематомы (1,8%). В результате дорожно-транспортных происшествий мужчины травмировались в 2 раза чаще, чем женщины. В возрастной структуре пострадавших с черепно-мозговой травмой преобладают лица трудоспособного возраста 18–44 года (47,5%). Наибольший удельный вес приходится на неработающее
население (68,6%). Доля городских жителей с черепно-мозговой травмой составила 53,4%, сельских – 40,3%, иногородних – 6,2%. Отмечается значительная зависимость дорожно-транспортного травматизма от увеличения количества автотранспортных средств. Выявлена характерная для региона сезонная динамика дорожно-транспортного травматизма с преобладанием летнего периода.
Заключение. В связи с ростом количества и статистикой исходов проблема дорожно-транспортного травматизма в РСО-Алания приобретает высокую актуальность. Для снижения дорожно-транспортного травматизма и предотвращения тяжелых последствий необходимы меры для обеспечения безопасности дорожного движения на основе комплексного подхода с участием государственных органов. Полученные данные следует учитывать при планировании профилактических и организационных мероприятий по снижению травматизма при дорожно-транспортных происшествиях и их последствий. Они являются обоснованием для проведения эффективных организационных мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим. -
2026 № 5 Динамика охвата неонатальным скринингом и выявляемости врожденного гипотиреоза в России и федеральных округах: сравнительный анализ и оценка трендов.
Врожденный гипотиреоз является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы у детей, приводящим при поздней диагностике к необратимому поражению центральной нервной системы. Единственным эффективным методом профилактики тяжелых последствий служит массовый неонатальный скрининг.
Цель исследования: провести сравнительный анализ динамики охвата неонатальным скринингом и показателей выявляемости врожденного гипотиреоза в Российской Федерации и федеральных округах за период 2018–2024 годов, а также оценить статистическую значимость наблюдаемых трендов.
Материалы и методы. Выполнено ретроспективное описательное исследование на основе данных Росстата за
2018–2024 гг. Анализировались показатели охвата (на 100 родившихся живыми) и выявляемости (на 100 тыс.) по России, восьми округам и субъектам ПФО и ЮФО. Рассчитывались средние (M), стандартные отклонения (SD), 95% доверительные интервалы (ДИ), темпы прироста и коэффициенты детерминации (R²) для оценки линейных трендов.
Результаты. Охват скринингом в России оставался стабильно высоким (90,1–93,7%). Наибольший охват зафиксирован в ПФО (стабильно >95%) и УФО (>93,7%), наименьший – в СКФО (падение до 75,3% в 2024 году). Выявляемость врожденного гипотиреоза по стране носила волнообразный характер со средним показателем 6,51 (95% ДИ 6,00–7,02) и отсутствием линейного тренда (R²=0,02). Статистически значимо выше общероссийского уровня выявляемость в ПФО (12,25–15,63), где она превышала средний показатель вдвое, оставаясь наибольшей во все периоды. В ЮФО регистрировался резкий рост с 4,76 в допандемийный период до 21,05 в постпандемийный (R²=0,49). В СКФО выявляемость была наименьшая (1,43; 95% ДИ 0,64–2,18) с устойчивым снижением (R²=0,55). В остальных округах тренды были слабые (R²<0,15) или умеренные с широкими ДИ. Анализ субъектов ПФО и ЮФО выявил, что высокие показатели формируются за счет ограниченного числа регионов (Нижегородская, Кировская, Пензенская области, Краснодарский край, Ро-
стовская область), тогда как ряд территорий демонстрируют стабильно низкую или нулевую выявляемость (Республики Адыгея, Калмыкия, Севастополь) или единичные спорадические всплески (Марий Эл, Мордовия, Крым).
Заключение. Выявленные различия и резкие подъемы могут быть связаны не столько с эпидемиологическими особенностями, сколько с организацией скрининга или учетом случаев. Регионы с нулевой и эпизодической выявляемостью требуют внимания. Анализ каждого этапа диагностики в таких территориях необходим для обеспечения равной доступности и качества выявления врожденного гипотиреоза по всей стране. -
2026 № 5 Первичная заболеваемость рассеянным склерозом взрослого населения в Российской Федерации за 2013–2024 гг.
В статье представлены результаты анализа первичной заболеваемости взрослого населения РФ с диагнозом «рассеянный склероз», установленным впервые в жизни.
Цель исследования: проанализировать динамику первичной заболеваемости рассеянным склерозом взрослого населения федеральных округов Российской Федерации за период с 2013 по 2024 год, оценить их тенденции.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ многолетней динамики показателей первичной заболеваемости населения федеральных округов Российской Федерации на основе данных за 2013–2024 гг. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.11.2 (разработчик – ООО «Статтех», Россия). Был выполнен анализ временных рядов с расчетом показателей абсолютного и относительного прироста (убыли).
Результаты. Рост первичной заболеваемости рассеянным склерозом зафиксировали во всех федеральных округах.
Показатели первичной заболеваемости рассеянным склерозом в РФ за 12 лет выросли с 4,0 до 5,5 случаев на 100 000 взрослого населения, абсолютный прирост составил 1,5 случая, а темп прироста +37,5%. Снижение показателя первичной заболеваемости рассеянным склерозом в РФ регистрировалось с 2017 по 2019 гг., заболеваемость РС с впервые установленным диагнозом снизилась с 5,7 до 4,7 на 100 000 взрослого населения, абсолютная убыль составила –1,0 случая, а темп убыли –17,5%. Максимальное значение заболеваемости РС с впервые установленным диагнозом в РФ отмечалось в 2017, 2022 и 2023 гг., составив 5,7 случая на 100 000 взрослого населения. Минимальный уровень заболеваемости отмечался в 2013 году – 4,0 случая на 100 000 взрослого населения.
Выводы. Выявлена тенденция к росту заболеваемости РС в Российской Федерации, что требует дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом. Выявлены существенные различия в уровнях и темпах роста первичной заболеваемости рассеянным склерозом между субъектами РФ, что может быть связано с качеством диагностики и доступностью медицинской помощи в регионах и другими факторами. -
2026 № 5 Частота встречаемости признаков эмфиземы легких в протоколах рентгенографии и компьютерной томографии.
Эмфизема легких является одной из ключевых форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и частота ее встречаемости возрастает. Эмфизема может быть выявлена при проведении рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК). Зная частоту встречаемости эмфиземы и ее динамику, можно прогнозировать ее развитие при ХОБЛ и своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия.
Цель исследования: провести анализ частоты упоминания рентгенологических признаков эмфиземы легких в текстовых описаниях РГ и КТ ОГК в 2021–2024 гг. для поиска временных трендов, связанных с разной маршрутизацией пациентов и чувствительностью методик.
Материал и методы. Исследование проводилось путем отбора протоколов РГ и КТ ОГК в Едином радиологическом информационном сервисе Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕРИС ЕМИАС) за период с января 2021 по декабрь 2024 года. Отобрано 7,52 млн РГ ОГК и 1,67 млн КТ ОГК. Исключены дублирующие исследования пациентов. Итоговая выборка составила 4 520 170 РГ ОГК и 1 054 293 КТ ОГК. В полученных выборках выполнен поиск по ключевым словам, характерным для описания эмфиземы, и исключены протоколы, содержащие эмфизему других локализаций. Анализ данных выполнен с использованием языка программирования Python.
Результаты. С упоминанием признаков эмфиземы легких выявлено 92 387 протоколов РГ ОГК (2,04% от всех РГ ОГК) и 80 165 протоколов КТ ОГК (7,61% от всех КТ ОГК). В амбулаторном звене выявлен 38 081 протокол РГ ОГК (1,53% амбулаторных протоколов РГ ОГК) и 19 687 протоколов КТ ОГК (6,97% амбулаторных протоколов КТ ОГК). В стационарном звене протоколов с описанием эмфиземы легких выявлено больше: 2,68% для РГ ОГК и 7,83% для КТ ОГК. За 4 года общая динамика по РГ ОГК в сторону уменьшения (с 3,93% в 2021 до 0,87% в 2024 году), по КТ ОГК – в сторону увеличения (с 3,92% в 2021 до 9,80% в 2024 году).
Выводы. По данным РГ ОГК, признаки эмфиземы легких стали реже встречаться в 2024 году по сравнению с предыдущими периодами. По данным КТ ОГК, эмфизема легких стала в 2,5 раза чаще отмечаться в протоколах. Процент выявленных в 2024 году пациентов с признаками эмфиземы легких по РГ и КТ ОГК отличается почти в 6 раз. Полученные результаты подтверждают низкую чувствительность рентгенографии в выявлении признаков эмфиземы по сравнению с КТ и указывают на необходимость создания организационных и цифровых решений для повышения точности в клинической практике. -
2026 № 4 Медико-организационные факторы риска развития рака предстательной железы.
Актуальность. Проблема диагностики и лечения рака предстательной железы (РПЖ) остается одной из наиболее значимых в современной онкологии. Существующие разногласия в подходах к скринингу и диагностике требуют системного анализа медико-организационных факторов риска, влияющих на развитие заболевания. Особую актуальность приобретает изучение эффективности различных методов скрининга и их влияния на показатели заболеваемости и смертности.
Цель исследования: провести комплексный анализ влияния медико-организационных факторов на развитие рака предстательной железы и оценить эффективность существующих подходов к скринингу заболевания.
Материалы и методы. Исследование основано на анализе научных публикаций из международных баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и российской электронной библиотеки eLibrary. Проведен анализ релевантных исследований без временных ограничений, что позволило охватить максимально широкий спектр данных по изучаемой проблеме.
Результаты. Выявлено существенное расхождение во мнениях специалистов относительно целесообразности скрининга РПЖ. Установлено, что только 60% медицинской помощи соответствует клиническим рекомендациям. Исследование показало высокую частоту гипердиагностики РПЖ при использовании ПСА-тестирования (от 3% до 88% в зависимости от возраста). Определены основные негативные последствия гипердиагностики, включая избыточное лечение и психологические проблемы пациентов.
Выводы. Необходима оптимизация подходов к скринингу РПЖ с учетом медико-организационных факторов риска.
Перспективным направлением является внедрение искусственного интеллекта для повышения точности диагностики.
Требуется совершенствование системы мониторинга качества медицинской помощи и развитие цифровых технологий в урологической практике. -
2026 № 2 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45 лет и старше в России: 2017–2024 гг.
За последние годы в мире, в том числе и в России, наблюдается смещение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в сторону старших возрастных групп населения. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) распространенность ВИЧ-инфекции среди старших возрастных групп населения постоянно возрастает и ожидается, что к 2030 г. около 70% лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией, будут находиться в возрасте 50 лет и старше.
Цель исследования: анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45 лет и старше в России в 2017–2024 гг.
Материалы и методы. На основании сведений из формы федерального статистического наблюдения № 61 и данных Росстата за 2017–2024 гг. проведен ретроспективный анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45–59 и 60 лет и старше.Для анализа использованы программа Statistica 15.0 и Excel 2019. Уровень статистической значимости при сравнении данных принимали за величину <0,05.
Результаты. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России за период с 2017 по 2024 гг. снизилась в 1,6 раза и в 2024 г. составляла 33,0 на 100 тыс. населения. Вместе с тем в структуре впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией стала возрастать доля пациентов в возрасте 45–59 и ≥ 60 лет, суммарная доля которых в 2024 г. достигла 36,1%. В результате заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45–59 лет в 2024 г. достигла 51,0, а в возрасте ≥ 60 лет – 8,1 на 100 тыс. соответствующего населения, а суммарные темпы роста составили 34,2 и 50%.
Заключение. За последние годы в России снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией сопровождается ростом доли пациентов в возрасте 45 лет и старше, что приводит к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в этих группах. -
2026 № 1 Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований – рака предстательной железы в Российской Федерации в период 2011–2023 гг.
Актуальность. Злокачественные новообразования представляют серьезную проблему для здравоохранения России, занимая второе место в структуре смертности населения. Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин, что определяет актуальность исследования его эпидемиологических характеристик.
Цель исследования: изучение динамики показателей заболеваемости и смертности от рака предстательной железы в Российской Федерации за период 2011–2023 гг.
Материалы и методы. Исследование основано на анализе статистических данных Федеральной службы государственной статистики. Проведен анализ показателей заболеваемости, распространенности, летальности и структуры выявления заболеваний по стадиям. Использованы методы статистической обработки данных, включая расчет стандартизованных показателей на 100 000 населения.
Результаты. За исследуемый период выявлено увеличение распространенности ЗНО на 28,7%, а РПЖ – на 39,46%. Отмечено повышение доли активного выявления заболеваний. Удельный вес больных с I–II стадией РПЖ увеличился на 26,84%, а с IV стадией снизился. Летальность в течение первого года с момента установления диагноза уменьшилась на 48,21%. В период пандемии COVID‑19 наблюдалось временное снижение показателей раннего выявления.
Выводы. Показана положительная динамика в диагностике и лечении РПЖ, что выражается в снижении летальности и увеличении доли раннего выявления. Однако сохраняется тенденция к росту заболеваемости. Отмечена необходимость совершенствования организационных подходов к диагностике онкологических заболеваний, особенно в условиях пандемических ограничений. -
2025 № 11 Первичная заболеваемость по классу болезней «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» среди детского населения в возрасте 0–14 лет в Российской Федерации в 2014–2023 гг.
В статье приводятся данные анализа первичной заболеваемости детского населения, особенно акцентируя внимание на заболеваемость, обусловленную травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин, которые представляют одну из актуальном проблем у детей в возрасте 0–14 лет. Анализ проводится по данным статистических сборников Минздрава России за период с 2020 по 2023 г. Показано, что в структуре первичной заболеваемости в исследуемой группе детского населения в 2014 и 2023 гг. класс болезней «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» занимают второе место после «Болезней органов дыхания». В период пандемии показатели заболеваемости в большинстве федеральных округов и субъектов Российской Федерации имели тенденцию к снижению. Вместе с тем за весь исследуемый период пандемия Covid‑19 не оказала существенного влияния на показатели заболеваемости как по стране в целом, так и в федеральных округах. Прогнозная оценка заболеваемости показала высокую вероятность роста показателя к 2030 году.
-
2025 № 9 Качество жизни детей с миодистрофией Дюшенна и другими неврологическими заболеваниями: возрастные различия и стратегии оптимизации медицинской помощи.
Качество жизни детей с неврологическими заболеваниями остается одной из наиболее актуальных и сложных тем в современной медицине и социальной политике. Среди таких заболеваний миодистрофия Дюшенна занимает особое место как тяжелое прогрессирующее генетическое расстройство, характеризующееся стремительным ослаблением мышц, необратимой потерей двигательных функций и сокращением продолжительности жизни. Однако, несмотря на уникальность миодистрофии Дюшенна, дети с другими неврологическими патологиями также сталкиваются с множеством барьеров, влияющих на их физическое,
эмоциональное и социальное благополучие. Сравнение качества жизни при разных неврологических заболеваниях позволяет выявить как общие проблемы (например, ограниченный доступ к реабилитации, стигматизацию, психологическую нагрузку на семьи), так и специфические вызовы, обусловленные особенностями каждой патологии. Для детей с миодистрофией Дюшенна ключевыми становятся прогрессирующее снижение физических возможностей, эмоциональная нестабильность, социальная
изоляция, тогда как при других заболеваниях на первый план могут выходить эмоциональная лабильность, дефицит коммуникативных навыков, школьная дезадаптация. Цель исследования: провести сравнительный анализ качества жизни детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна и детей с иными неврологическими заболеваниями в возрастных группах 5–7, 8–12 и 13–18 лет, а также разработать рекомендации по совершенствованию медицинской помощи.
Материалы и методы. В исследование были включены 337 детей в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших стационарное обследование в детском психоневрологическом отделении ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ в период с июня по декабрь 2024 года. Основную группу составили пациенты с миодистрофией Дюшенна/Беккера (n=145), контрольную – дети с другими непрогрессирующими неврологическими заболеваниями (n=192). Для оценки качества жизни применялись валидизированный опросник PedsQL™ 4.0 SF‑15 и методы описательной статистики, сравнения средних значений и t-критерий Стьюдента.
Анализ проводился с учетом возрастного деления и четырех шкал функционирования: физической, эмоциональной, социальной и образовательной.
Результаты. У детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна наблюдается прогрессирующее снижение мобильности, в отличие от стабильно высоких показателей при других неврологических заболеваниях, что можно улучшить путем развития ранней реабилитации для замедления мышечной атрофии и профилактики осложнений. Эмоциональные трудности при миодистрофии Дюшенна нарастают параллельно с физическим ухудшением, тогда как у других пациентов пик стресса приходится на младший школьный возраст. Дети с миодистрофией Дюшенна демонстрируют высокую адаптацию в общении, вероятно, благодаря инклюзивным программам. Однако к подростковому возрасту вовлеченность в школу снижается из-за физических ограничений.
Выводы. Дети с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна нуждаются в мультидисциплинарном подходе, объединяющем физическую реабилитацию, психологическую помощь и адаптивное образование. Для пациентов с другими неврологическими патологиями приоритетными направлениями являются социализация (особенно в возрасте 8–12 лет) и эмоциональная поддержка. Ключевое ограничение исследования – использование только опросника SF15. Для будущих работ целесообразно добавить качественные методы (интервью, наблюдение). -
2025 № 8 Анализ заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации и профилактика утрат трудоспособности пациентов.
Сахарный диабет является одним из ведущих заболеваний, определяющих высокий уровень утрат жизненного и трудового потенциала страны.
Цель: на основе изучения показателей заболеваемости взрослого трудоспособного населения в Российской Федерации представлены формы профилактической работы с пациентами.
Материалы и методы: статистический, аналитический. Использовались сведения Росстата, статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (2014–2023 гг.), формы федерального статистического наблюдения № 30 и отраслевого статистического наблюдения 14ДС.
Результаты. В год COVID-19 (2020 г.) показатель первичной заболеваемости сахарным диабетом резко снизился, что связано с сокращением диспансерной работы с пациентами. В последующие годы заболеваемость увеличивалась и в 2023 г.
превысила показатель 2019 г. на 4,4%. Ранжирование показателей впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом в субъектах РФ (2023 г.) показало, что разница показателей составила в 5 раз. Были получены расчетным путем показатели первичной заболеваемости сахарным диабетом взрослого трудоспособного населения РФ. В динамике за 2019–2023 гг. заболеваемость (первичная) взрослого трудоспособного населения РФ сахарным диабетом после резкого падения в год COVID-19 (2020 г.) возрастала в 2023 г. до 219,8‰оо, при этом не превысив показатель 2019 г., (224,2‰оо).
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости усиления профилактической и диспансерной работы с населением трудоспособного возраста, при этом требуется совершенствование организационных форм и технологий профилактики.
Вывод. В статье предложены организационные формы профилактической работы с населением. -
2025 № 8 Оценка влияния гендерного признака на показатели госпитализации детей с ДЦП в многопрофильный детский стационар федерального уровня.
Несмотря на разработку инновационных методов лечения и диагностики, ДЦП является одной из важнейших проблем современной педиатрии, неврологии и медицинской реабилитации.
Цель: оценить влияния гендерного признака на показатели, характеризующие госпитализацию пациентов с ДЦП в многопрофильный детский стационар федерального уровня.
Материалы и методы. Проанализированы данные из медицинской информационной системы «Ариадна» на 568 детей 0–17 лет, госпитализированных с ДЦП в психоневрологическое отделение детской клинической больницы СПбГПМУ, в 2022–2024 гг. Для статистической обработки и анализа полученных результатов применялись пакеты MS Office-2019 и пакет статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Возраст пациентов мужского пола достоверно ниже, чем возраст пациенток женского пола (p<0,05). Большинство детей с ДЦП, вне зависимости от пола, прибыли на лечение из регионов России и имеют городской характер проживания. Не имеют гендерных отличий источники финансирования пребывания детей в стационаре, которое преимущественно осуществляется из средств, выделяемых на ВМП. Также не выявлено гендерных различий по форме, повторности, срокам госпитализации, способам поступления и видам направления детей в стационар. Большинство пациентов с ДЦП поступают в рамках плановой госпитализации, впервые, самостоятельно, по направлению детских поликлиник и больниц. Более половины детей находятся на отделении до 10 дней, и гендерные различия по срокам пребывания в стационаре отсутствуют. Наиболее распространённым диагнозом является «Спастический церебральный паралич», который достоверно чаще встречается у девочек (p<0,05). Преимущественно у мальчиков диагностируется «Другой вид детского церебрального паралича» (p<0,05).
Несмотря на то что категория «Ребёнок-инвалид» присвоена большинству пациентов обоего пола, исход госпитализации для детей наиболее часто положителен, и гендерных различий по этим показателям не выявлено.
Вывод. Основное гендерное различие у пациентов с ДЦП связано с возрастом и некоторыми особенностями диагностики заболевания. Отсутствие отличий по остальным показателям, характеризующим госпитализацию, показывает стандартизированный подход в лечении данного контингента больных. -
2025 № 8 Потерянные годы потенциальной жизни вследствие черепно-мозговых травм в городе Челябинске и Челябинской области.
Показатель «Потерянные годы потенциальной жизни» (далее – ПГПЖ), а в англоязычной литературе – Potential Years of Life Lost, используется во многих странах мира для оценки социальных и демографических потерь от преждевременной смертности. Им пользуются, в частности, Всемирный банк, Организация экономического сотрудничества и развития, Всемирная организация здравоохранения. Показатель ПГПЖ также является одним из современных инструментов оценки потерь здоровья населения, характеризующим число умерших, и возраст смерти. Последнее особенно важно для адекватной оценки значимости потерь, обусловленных причинами, может быть, не самыми массовыми, но присущими молодым возрастам и относимыми к категории предотвратимых причин смерти. Оценка показателя ПГПЖ играет важное значение для формирования
национальных стратегий в области здравоохранения и демографического развития, принятия превентивных мер для борьбы с причинами предотвратимой смертности.
Цель: рассчитать показатель ПГПЖ вследствие черепно-мозговых травм (далее – ЧМТ) в г. Челябинске и Челябинской области в динамике в 2011–2023 годах и оценить экономический ущерб, наносимый обществу от него.
Материалы и методы. Проведен расчет показателя ПГПЖ вследствие черепно-мозговых травм на основании данных таблицы С51 статистической формы № 5 «Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» (таблица С51). Статистическая обработка полученной информации осуществлялась с применением персонального компьютера и использованием статистического пакета прикладных программ статистики SPSS Statistics (версия 19) и MS Excel.
Результаты. За исследуемый период 2011–2023 гг. в Челябинской области вследствие ЧМТ умерло 8201 человек в возрасте от 0 до 75 лет, в г. Челябинске умерло 2173 человека в возрасте от 0 до 75 лет. Из всех умерших в Челябинской области доля мужчин составила 80,27% (n=6583), женщин – 19,73% (n=1618), в г. Челябинске доля мужчин составила 80,53% (n=1750), женщин – 19,47% (n=423). При анализе ПГПЖ от ЧМТ отмечено, что в период с 2011 по 2023 гг. по причине смерти от ЧМТ население Челябинской области ежегодно теряло от 25708,0 до 12966,5 человеко-лет, население г. Челябинска ежегодно теряло от 6398,5 до 3102,0 человеко-лет. В г. Челябинске, по сравнению с Челябинской областью, отмечаются низкие значения относительного показателя ПГПЖ от ЧМТ как среди всего населения, так и среди мужчин, женщин. Уровень показателя среди всего населения в г. Челябинске в 2023 г. составил 408,45 на 100000 населения, на территории Челябинской области аналогичный показатель составил 541,28 случай на 100000 населения, что на 24,54% выше, чем в г. Челябинске.
Заключение. Показатель ПГПЖ, наряду с показателем смертности, выступает индикатором оценки здоровья населения.
Расчет ПГПЖ показал, что существуют значительные резервы снижения смертности населения от ЧМТ, и наглядно демонстрирует наиболее уязвимые возрастные группы, что важно при организации медицинской помощи и планировании целевых программ по профилактике травматизма. -
2025 № 7 Исследование показателей заболеваемости у гериатрических пациентов.
Увеличение доли пожилого населения является одной из ведущих проблем в общественном здоровье, которая требует вмешательства не только медицинских работников, но и политических деятелей, социальных работников, волонтёров, международных организаций, деятелей науки.
Цель исследования: изучить структуру и показатели заболеваемости по наиболее распространенным классам МКБ‑10 у гериатрических пациентов Тюменского района за 2024 год.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ ТО «Областная больница № 19». Для анализа уровня и структуры заболеваемости по некоторым классам МКБ‑10 у гериатрических пациентов Тюменского района использован годовой отчет по форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за 2024 год. Выявлены медико-социальные особенности и современные тенденции процессов общественного здоровья при оказании медицинской помощи пожилому сельскому населению.
Результаты. Проанализировали годовой отчет по форме № 12 за 2024 год по наиболее обширным классам МКБ‑10, вычислили первичную заболеваемость и общую заболеваемость. Общая численность населения Тюменского района на 1 января 2024 составляла 143 580 человек. Наибольшая общая заболеваемость наблюдалась у болезней системы кровообращения (142,46 на 1000 населения), а патологии с повышенным кровяным давлением занимали 1-е место по общей и первичной заболеваемости. На 2-м месте болезни органов дыхания; 3-е место – болезни эндокринной системы; 4-е место у патологий глаза и его придатков; 5-е место у класса новообразований (доброкачественных и злокачественных); 6-е место у болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани; 7-е место занимали нарушения мочеполовой системы; 8-ая
позиция у патологий органов пищеварения; 9-е место было у расстройств нервной системы; 10-ое место заняли травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин;11-я позиция у болезней крови и кроветворных органов и отдельные нарушение, вовлекавшие иммунный механизм;12-е место у психических расстройств; на 13-м месте болезни уха и сосцевидного отростка; 14-е место занял класс некоторых инфекционных и паразитарных болезней; на 15 месте были патологии кожи и подкожной клетчатки.
Выводы. Исследование, проведённое в сельской больнице, позволило выявить ряд важных тенденций в структуре и показателях заболеваемости среди пожилых жителей Тюменского района за 2024 год. Анализируя данные формы № 12, стало ясно, что наибольшая доля общего бремени заболеваний приходилась на патологии сердечно-сосудистой системы, что согласовалось с общемировыми трендами старения населения и увеличением распространённости хронических неинфекционных заболеваний. Рост числа пожилых людей ставил перед обществом комплексные задачи по обеспечению качества жизни данной группы населения. Медицинская помощь должна была сочетать профилактику, своевременную диагностику и лечение
основных групп заболеваний, особенно тех, которые формируют основу инвалидности и смертности. -
2025 № 6 Анализ больничной летальности в терапевтическом отделении городской больницы скорой медицинской помощи за 2017–2024 гг.
Цель исследования: изучить уровень и динамику больничной летальности в терапевтическом отделении городской больницы скорой медицинской помощи за период с 2017 по 2024 гг.
Материалы и методы. Выполнен анализ уровня и динамики показателя больничной летальности в терапевтическом отделении больницы скорой медицинской помощи при различных патологических состояниях. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления интенсивных показателей, анализ динамического ряда, средняя ошибка показателей.
Результаты. За период наблюдения с 2017 по 2024 гг. в терапевтическом отделении больницы скорой медицинской помощи регистрируется статистически значимый рост общей больничной летальности на 38,5%. Проведенный анализ в различных нозологических группах свидетельствует о статистически недостоверных изменениях показателя летальности в следующих классах: новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий. В период исследования отмечались статистически достоверные изменения значения показателя летальности, что, по-видимому, связано с изменениями числа госпитализированных пациентов с определенными
нозологическими формами.
Выводы. Изучение уровня и динамики больничной летальности в терапевтическом отделении стационара скорой медицинской помощи позволяет определить направления работы в контексте оказания медицинской помощи в зависимости от нозологических групп. Перспективным направлением данных исследований является изучение причин высокой летальности на этапе неотложной помощи. -
2025 № 6 Экономическая оценка алкоголь-ассоциированной смертности в Красноярском крае.
Актуальность. Алкоголь является причиной более 200 заболеваний и травм, что делает его значимым фактором смертности. В Красноярском крае, как и в России в целом, алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди трудоспособного населения. Несмотря на снижение потребления алкоголя в период с 2012 по 2018 год, с 2019 года наблюдается рост продаж алкогольной продукции, что усугубляет ситуацию.
Цель исследования: оценка экономических потерь, вызванных алкоголь-ассоциированной смертностью в Красноярском крае за период 2019–2023 гг., а также анализ эффективности профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности от алкоголь-индуцированных заболеваний.
Материалы и методы. Для анализа использовались данные о смертности и потерянных годах потенциальной жизни в трудоспособном возрасте, а также оценка экономического ущерба от преждевременной смертности.
Результаты. За период 2019–2023 гг. в Красноярском крае ежегодно терялось в среднем 10 866,6 лет жизни из-за алкоголь-ассоциированных причин. Максимальное бремя смертности приходится на возрастную группу 40–44 года. Экономический ущерб от преждевременной смертности составил 140,6 млрд. рублей за пять лет. Диспансеризация показала значительную эффективность, сохранив 387 357,7 лет жизни за тот же период.
Выводы. Алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Диспансеризация демонстрируют высокую экономическую эффективность, возвращая в среднем 6,8 рублей на каждый вложенный рубль. Для дальнейшего снижения смертности необходимы комплексные меры, включая нормативно-регуляторные и медицинские вмешательства. -
2025 № 6 Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России.
Инсульт является глобальной медико-социальной проблемой, а его последствия характеризуются высокими показателями смертности и инвалидности. Для совершенствования организационно-управленческих решений в сфере здравоохранения необходимо проанализировать статистические данные по заболеваемости.
Цель исследования: анализ основных эпидемиологических данных инсульта в Российской Федерации и выявление тенденций изменения статистических показателей в современном периоде.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска, аналитический метод исследования, анализа и синтеза, методы описательной статистики и обработки результатов исследований. Проанализированы статистические данные и сборники статистической информации.
Результаты. Проведен анализ статистической информации по заболеваемости населения СНГ болезнями системы кровообращения, заболеваемости, смертности, инвалидности населения Российской Федерации болезнями системы кровообращения, цереброваскулярными болезнями, инсультом, больничной летальности от ОНМК. Выявлены зависимости и тенденции изменения статистических показателей во временном периоде.
Выводы. Динамика заболеваемости инсультом в России требует всестороннего изучения и анализа причин к ней приводящих для разработки организационно-управленческих мер по снижению заболеваемости, смертности и инвалидности в последующие годы. Анализ статистических данных по заболеваемости инсультом может позволить прогнозировать объем работ и своевременное обеспечение медицинских организаций необходимыми ресурсами для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенесших инсульт. -
2025 № 6 Причины обращений детей к врачам-специалистам по профилю «Оториноларингология» в государственные и частные медицинские организации в условиях муниципального образования.
Целью исследования явилось изучение причин обращений детей к врачам-специалистам по профилю «Оториноларингология» в государственные и частные медицинские организации для совершенствования медицинской помощи в условиях муниципального образования. В структуре причин обращений детей и подростков с заболеваниями ЛОР-органов основное место занимают такие нозологические формы, как средний отит, фарингит, синусит и ринит, что требует по ним приоритетной разработки маршрутизации пациентов. Несмотря на общую тенденцию к снижению показателей первичной заболеваемости, идет увеличение потребности в медицинской специализированной помощи по нозологиям, требующим достаточно сложных инструментальных методов диагностики и лечения, что повышает в муниципальных условиях потребность во врачах-специалистах оториноларингологического профиля с высоким уровнем компетенций в части эндоскопических методов диагностики и лечения, а также требует достаточной инструментально-аппаратурной ресурсной базы государственных и частных медицинских организаций.
-
2025 № 4 Заболеваемость населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии.
Введение. Несмотря на прогресс современной медицины, в настоящее время проблема эндокринных заболеваний является актуальной для большинства стран мира, и Российская Федерация не исключение. В структуре заболеваемости населения эндокринными болезнями лидируют сахарный диабет, болезни щитовидной железы и ожирение. В связи с этим становится актуальным изучение заболеваемости населения этими нозологическими формами. Анализ научной литературы по данному вопросу позволит определить основные направления для совершенствования существующей системы оказания медицинской
помощи по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации населения, страдающего сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и ожирением. Цель: провести обзор актуальных проблем и данных по заболеваемости населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии, опубликованных в научной литературе. Материалы и методы. Обзор литературы проведен путем поиска по теме настоящего исследований научных работ, размещенных в базах данных PubMed-Central, eLibrary по ключевым словам: эндокринная патология, заболеваемость эндокринными болезнями, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы. Из первичного сформированного реестра для анализа были отобраны научные
труды опубликованные в период с 2019 по 2024 г. г. в научных журналах и материалах научно-практических мероприятий по теме настоящего исследования. Результаты. Установлен достаточно высокий научный и практический интерес к управлению болезнями эндокринной системы среди населения. Показана высокая распространенность и неуклонный рост населения заболеваемостью эндокринной патологией. Согласно данным всемирной организации здравоохранения в мире зарегистрировано более 200 млн. человек, страдающих эндокринной патологией. В Российской Федерации эндокринные заболевания составляют одну из наиболее важных медико-социальных проблем. Заболевания эндокринной системы часто сопровождаются
развитием осложнений, существенно сокращающих продолжительность жизни, и являются триггерами для развития другой патологии. При этом эндокринные заболевания отличаются высокой «стоимостью» как для пациента, так и для всей системы здравоохранения. Анализ научной литературы показал, что ведущими нозологиями эндокринной патологии в структуре заболеваемости являются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Несмотря на глубокое понимание причин их развития, факторов риска, имеющихся разработок по ранней диагностике, эффективному лечению, по-прежнему,
актуальной является проблема неблагоприятных исходов при этих заболеваниях. Заключение. Целью настоящего обзора литературы стала демонстрация знакомства с уже известными данными по соответствующей теме. Анализ научной литературы показал, что в структуре заболеваемости лидируют сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Опубликованные данные по различным аспектам управления этими заболеваниями позволяют сориентироваться в научных работах
по данной теме. Установлено, что, несмотря на понимание причин их развития, факторов риска, существующих методов ранней диагностики и лечения, актуальной остается проблема неблагоприятных исходов и поиск эффективных мер по их решению. -
2025 № 3 Онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и в мире на основе анализа показателей ведущих злокачественных новообразований населения
Высокий показатель запущенности при выявлении злокачественных новообразований населения и короткая пятилетняя ремиссия продолжают сохраняться на фоне серьезных расходов здравоохранения Российской Федерации на онкологическую помощь. К 2019 году отечественная онкологическая служба сосредоточилась на необходимости кардинальных изменений в работе амбулаторно-поликлинического звена как одном из разделов работ в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В статье представлены подходы к организации первичного звена за рубежом, возможные механизмы канцерогенеза и анализ текущей онкоэпидемиологической ситуации, вызванной ведущими злокачественными новообразованиями в мире и в России, преимущественно которыми являются: у женщин – рак молочной железы и тела матки, а у мужчин – рак лёгкого и предстательной железы.
Цель исследования: провести анализ современного уровня и динамики основных эпидемиологических показателей ведущих злокачественных новообразований в Российской Федерации и в мире в целом.
Материалы и методы. В исследовании был использован метод контент-анализа, который охватывает 47 источников.
Результаты. Согласно российскому регистру больных со злокачественными новообразованиями, рак молочной железы уже в 1995 году вышел на первое место по выявляемости и смертности, составляя в общей структуре заболеваемости злокачественных новообразований 12%. В 2019 году заболеваемость на 100 тыс. населения при этом достигла 93,8 случая.
Россия отличается сравнительно низкими показателями смертности: в 2020 году стандартизованный уровень смертности от рака молочной железы среди женщин составил 13,24 на 100 тысяч, в то время как в США этот показатель равен 12,4, в Австрии – 13,8, а во Франции – 15,6 на 100 тысяч населения.
Рак легкого – второй по распространенности в мире вид рака. В 2020 году в России ежегодно выявлялось до 60 тыс. случаев рака лёгкого. Максимальный уровень заболеваемости раком легкого регистрируется в Еврейской автономной области (65,6 случая на 100 тыс.), а минимальный – в Москве (16,6 случая на 100 тыс.). В мире же максимальная заболеваемость раком легкого у мужчин зарегистрирована в Турции (90,2 случая на 100 тыс. мужского населения), Латвии (63,5) и Белоруссии (62,7), а минимальная – в Зимбабве (10,1) и Индии (9,3).
Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации в 2021 году составила 59,3 случая на 100 тыс. мужчин, а показатель смертности достиг 19,1 случаев на 100 тыс. мужчин. Среди всех локализаций злокачественных новообразований у мужчин рак предстательной железы в мире занимает 2-е место по распространенности и 5-е по смертности.
В структуре онкологической заболеваемости удельный вес рака предстательной железы составляет – в США – 29,1%, в Финляндии – 24,5%, в среднем по странам Европейского союза – 12,1%.
К началу 2019 года рак тела матки занимал второе место среди злокачественных новообразований населения России при среднем уровне заболеваемости в 32,5 случая на 100 тыс. женщин. В мире же ежегодно регистрируется до 320 тыс. новых случаев рака тела матки, при этом уровень смертности достигает четверти от этого числа. В странах Европейского союза смертность в среднем не превышает 5,2 случаев на 100 тыс. женщин, но в отдельные годы в некоторых странах смертность достигала 26,6 случаев (Норвегия).
В ы в о д ы . В настоящее время онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации отличается тем, что заболеваемость ведущими злокачественными новообразованиями и у мужчин (рак легкого и рак предстательной железы), и у женщин (рак молочной железы и рак тела матки) продолжает расти с опережающими темпами в сравнении с прочими локализациями злокачественных новообразований. Естественным образом растёт и смертность от четырех ведущих локализаций злокачественных новообразований, которая находится в прямой зависимости от удельного веса запущенных случаев. Наиболее целесообразным вариантом сокращения смертности является улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований на догоспитальном этапе. Одним из вариантов такого решения является замена первичных онкологических кабинетов муниципальных больниц на создание Центров амбулаторной онкологической помощи. -
2025 № 2 Модификация факторов образа жизни как мера вторичной профилактики инсульта.
Риск развития повторного инсульта в первый год составляет 15,8%, вероятность которого через 5 лет достигает более 30,0% и через 10 лет – более 45,0%. Выраженные ограничения жизнедеятельности формируются у каждого второго пациента, вероятность летального исхода в течение первого месяца после инсульта составляет от 23,2% до 40,7%. Установлено, что такие управляемые факторы риска как курение, диета и низкая активность ответственны за риск развития повторного инсульта и присутствуют у 90% пациентов, перенёсших инсульт. Позитивное изменение модифицируемых факторов образа жизни может улучшить показатели здоровья и качество жизни пациентов и снизить вероятность смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 9%–10%. Актуальной задачей современной реабилитации является поиск стратегий профилактики цереброваскулярных событий и аспектов, позволяющих оптимизировать медико-социальную реабилитацию пациентов с ишемическим инсультом (ИИ).
Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на оптимизацию медико-социальной реабилитации пациентов с ИИ и улучшение их здоровья, в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений.
Материалы и методы. Изучение состояния здоровья проведено на основании медицинской документации, особенностей образа жизни пациентов после инсульта – по результатам анкетирования 1438 пациентов, перенёсших ишемический инсульт.
Результаты работы. Установлена высокая распространенность у пациентов, перенёсших ИИ, таких негативных факторов как избыточный вес, курение, отсутствие навыков снятия стресса, недостаточный ночной сон и малоподвижный образ жизни, которые выражены в большей степени у пациентов с повторным инсультом и у лиц старшей возрастной группы. Среднее количество неблагоприятных факторов на пациента с первичным ИИ составляет 3,8±0,17, с повторным – 3,95±0,19. Выявлено, что достоверное (p <0,001) влияние на состояние здоровья оказывают низкая физическая активность (r = + 0,714, m =± 0,18), недостаточный ночной сон (r = + 0,672, m =± 0,16), нерациональные пищевые привычки (r = +0,624, m =± 0,14), курение (r = + 0,648, m =± 0,16), отсутствие навыков снятия стресса (r = + 0,622, m =± 0,14), наличие избыточного веса (r =+0,456, m =±0,14). Проведение комплексной медико-социальной реабилитации, адаптированной к социально-гигиеническим
характеристикам и предпочтениям пациентов, способствовало повышению мотивации к здоровому образу жизни, более эффективному восстановлению нарушенных функций и профилактике новых кардиоваскулярных событий.
Заключение. С целью восстановления функционирования после ИИ необходимо проведение медико-социальной реабилитации, включающей медикаментозную терапию, занятия с медицинским психологом и обучение здоровому образу жизни. Для повышения эффективности реабилитации необходима индивидуальная программа с учетом состояния здоровья и социально-гигиенических характеристик пациента. Эффективность и устойчивость медико-социальной реабилитации зависит от степени участия пациента в мероприятиях.
Область применения результатов. Использование медико-социальной реабилитации, включающей медикаментозную терапию, занятия с медицинским психологом и обучение здоровому образу жизни для формулирования профилактических мероприятий. -
2025 № 1 Распространение социально значимых заболеваний в Кабардино-Балкарской Республике.
Одним из ключевых приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики указанных заболеваний, повышение эффективности их лечения и реабилитации. В Кабардино-Балкарской Республике (КБР) в результате реализации в Российской Федерации программных мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями в последние годы наметилась тенденция к снижению роста показателей, характеризующих состояние здоровья населения по указанным заболеваниям. В целях сохранения достигнутых показателей, а также дальнейшей разработке организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями,
в Кабардино-Балкарской Республике проанализирована ситуация по КБР.
Цель исследования: проанализировать ситуацию в Кабардино-Балкарской Республике по социально значимым заболеваниям.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования больных с социально значимыми заболеваниями за период с января 2022 года по декабрь 2023 года, госпитализированных в ЛПУ Кабардино-Балкарской Республики.
Результаты. В КБР функционируют 6 специализированных учреждения здравоохранения по диагностике и лечению социально значимых заболеваний. Организационно-методическую работу по реализации мероприятий, направленных на проведение профилактики, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, осуществляет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер», «Психоневрологический диспансер, «Онкологический
диспансер», «Центр по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями», «Кардиологический центр» и эндокринное отделение ГКБ № 1 Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
При анализе результатов обследования больных c социально значимыми заболеваниями наблюдается разнонаправленная динамика. Так, при анализе заболеваемости и смертности от туберкулеза наблюдается снижение ключевых показателей в 2023 г. по сравнению с 2022 г. Однако при анализе других социально значимых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкологические заболевания, алкоголизм, психические и наркотические заболевания наблюдается рост за 2023 г., особенно рост онкологических показателей заболеваемости по сравнению с 2022 годом составил 4,4 процента.
Выводы. С целью скорейшей диагностики социально значимых заболеваний и снижения летальных исходов в ОЛС необходима правильная организация работы общей лечебной сети, а именно внедрение современных методов этиологической диагностики, организация консультаций узких специалистов, совершенствование работы в части повышения эффективности профилактической работы медицинских организаций, особенно с гражданами, входящими в группу риска, включая персонифицированный учет и постоянное динамическое наблюдение с проведением профилактических мероприятий по результатам диспансеризации, а также целевых профилактических осмотров. -
2024 № 12 Анализ комплаентности пациентов с сочетанной возраст-ассоциированной глазной патологией.
Возраст-ассоциированные глазные заболевания широко распространены как в Российской Федерации, так и за рубежом и являются глобальной проблемой для экономики здравоохранения, поскольку приводят к зрительным нарушениям, снижению качества жизни и производительности труда. Должное наблюдение и лечение, начиная коррекцией образа жизни, заканчивая хирургическим лечением у офтальмолога – путь к сохранению и улучшению зрения. Сочетанная возраст-ассоциированная глазная патология требует значительного внимания со стороны врача и пациента, а также более сложного и пролонгированного подхода для достижения желаемого результата. Последнее непосредственно сопряжено с одной из главных меди-
ко-социальных проблем – комплаентностью пациента, его дисциплинированностью в отношении врачебных рекомендаций. -
2024 № 12 Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения.
В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов.
Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе.
С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам. -
2024 № 12 Демографические процессы приарктических территорий.
В статье описана краткая характеристика динамики численности, возрастного состава населения Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии. Рассмотрены основные аспекты естественного и миграционного движения населения. Проанализированы показатели смертности от важнейших групп заболеваний (системы кровообращения, новообразований) и состояний (внешних причин смерти).
Цель исследования: анализ демографических показателей Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии для оценки динамики демографических перспектив.
Материалы и методы. В качестве материала использовались данные из баз Федеральной службы государственной статистики по Архангельской, Мурманской областей, Ненецкого автономного округа, республик Коми и Карелии, Единой межведомственной информационно-статистической системы за период с 2013 по 2022 гг. Для оценки демографических процессов рассчитаны значения показателей общей рождаемости и смертности населения (на 1 тыс. постоянного населения), коэффициентов естественного прироста (убыли) и миграционного прироста (убыли) населения (на 1 тыс. постоянного населения).
Результаты. В рассматриваемых регионах наблюдается явная тенденция к депопуляции с 2013 по 2022 гг. из-за снижения рождаемости, увеличения смертности и миграции. Наиболее сильно это затронуло республику Коми и Архангельскую область, совокупный демографический ущерб которых составил –17,5 и –16,77 соответственно. До 2019 года наблюдалось увеличение доли людей пенсионного возраста с последующим снижением, что указывает на старение населения «снизу». Ненецкий автономный округ выделяется положительным естественным приростом и высоким коэффициентом рождаемости (11,6
на 1000 в 2022 году против 8,9 по стране). Приарктическая зона характеризуется меньшей ожидаемой продолжительностью жизни, чем в целом по стране. С 2012 по 2022 года отмечается неуклонное снижение рождаемости. Суммарный коэффициент рождаемости в Архангельской и Мурманской областях близок к общероссийскому уровню, в то время как в Ненецком автономном округе он значительно выше: в 2022 году составил 11,6 на 1000 населения против 8,9 на 1000 по стране.
Смертность среди населения с 2012 г. имела тенденцию к снижению, однако после 2019 года начался рост этого показателя.
Основными причинами смерти в приарктических регионах являются болезни органов кровообращения, показатели которых превышают среднероссийские. В 2020 и 2021 годах, в связи с пандемией COVID-19, наблюдался рост стандартизированного коэффициента смертности. Архангельская область и Ненецкий округ имеют высокий уровень смертности от внешних причин, что связано с неблагоприятными условиями жизни. Показатели смертности от новообразований близки к среднероссийским, наибольшие в Республике Карелия и Архангельской области (254,8 и 248,3 на 1000 соответственно в 2022 году).
Выводы. Все исследуемые регионы сталкиваются с явной тенденцией к депопуляции, вызванной снижением рождаемости, увеличением смертности и миграционными процессами, что особенно сильно затронуло Республику Коми и Архангельскую область. Наблюдается увеличение доли пенсионеров, что указывает на старение населения. Однако Ненецкий автономный округ выделяется положительным естественным приростом и ростом числа людей старшего возраста благодаря привлекательным условиям жизни. Смертность в регионе имела тенденцию к снижению до 2019 года, после чего начался рост, особенно в результате пандемии COVID-19. Основные причины смерти связаны с болезнями органов кровообращения, новообразованиями и другими внешними факторами. Таким образом, проблема демографического кризиса требует комплексного
подхода к улучшению условий жизни, увеличению рождаемости и снижению смертности в этих регионах. -
2024 № 11 Заболеваемость болезнями нервной системы детей и подростков мегаполиса.
Значительный удельный вес в структуре детской инвалидности обуславливает актуальность оценки показателей частоты впервые выявленных заболеваний нервной системы у детского населения мегаполиса.
Цель: проанализировать первичную заболеваемость болезнями нервной системы детей и подростков мегаполиса.
Материалы и методы. В качестве базового материала использовались статистические сборники ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава России за 2015–2024 годы. Проводилась оценка интенсивных и экстенсивных показателей первичной заболеваемости детского населения 0–14 лет и 15–17 лет г. Санкт-Петербурга в динамике за десять лет. Сравнительный анализ показателей осуществлялся с помощью показателя наглядности с показателями по Российской Федерации и СЗФО. Оценка значимости различий между показателями проводилась с помощью t-критерия Стьюдента. Статистическая
обработка данных осуществлялась с использованием программных пакетов MS Office‑2019.
Результаты и обсуждения. Первичная заболеваемость болезнями нервной системы детского населения 0–14 лет г. Санкт-Петербурга весь период 2014–2023 гг. была значительно выше, чем в целом по стране и СЗФО, и за десять лет она выросла на 19,4%. Заболеваемость подростков 15–17 лет была выше, чем данные показатели у детей 0–14 лет. Частота впервые выявленных заболеваний нервной системы у подросткового населения Санкт-Петербурга также значительно превышала средние значения по стране и федеральному округу и имела тенденцию к росту (+4,0%). В мегаполисе доля впервые выявленных болезней нервной системы в числе всех впервые выявленных заболеваний у детей 0–14 и подростков 15–17 лет весь изучаемый период была значительно выше, чем в целом по стране и СЗФО, но за десять лет она снизилась. Темпы снижения
доли впервые выявленных болезней нервной системы у подростков были в 2,7 раза выше, чем у детей (20,8% против 7,6%), и разница показателей мегаполиса с показателями по России и федеральному округу была менее существенной. На показатель первичной заболеваемости детского населения 0–14 и 15–17 лет и на долю впервые выявленных у них болезней нервной системы оказала существенное влияние пандемия COVID‑19. В 2020 г. к уровню 2019 г. в мегаполисе показатели частоты выявляемости болезней нервной системы у детей и подростков значительно снизились, а доля впервые выявленных заболеваний нервной системы, наоборот, выросла.
Заключение. Высокий уровень первичной заболеваемости при высокой доле впервые выявленных болезней нервной системы в числе всех впервые выявленных заболеваний у детей и подростков мегаполиса указывает на повышение роли неврологической патологии в заболеваемости детского населения. -
2024 № 9 Медико-социальные аспекты развития технологий регулирования репродуктивного поведения населения.
Технологии коррекции репродуктивного поведения населения основаны на комплексном подходе с учетом медицинского, экономического, психологического и социального аспектов. Сегодня особый интерес вызывают этнокультурные особенности репродуктивного поведения во взаимодействии с вопросами охраны репродуктивного здоровья, правового обеспечения системы здравоохранения с учетом миграционных процессов, реализации лечения и профилактики нарушений репродуктивного здоровья женщин и мужчин, формирования репродуктивного благополучия среди подрастающего поколения, успешно реализуемого в будущем. Для успешной реализации технологий по охране репродуктивного здоровья необходим регулярный государственный и институциональный сбор и мониторинг данных о беременности, рождаемости, тенденциях перинатального здоровья, факторах риска, включая скрининг, раннюю диагностику, лечение и профилактику нарушений, причем расширяя границы профилактики на детский и подростковый период.
Сегодня социально востребованными определяются такие медико-социальные технологии, как патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации; определение факторов риска благополучному зачатию и исходу беременности; медико-психологическая помощь женщинам и семьям на основе персонифицированного подхода; консультации по вопросам правовой и социальной защиты женщин, желающих прервать нежеланную беременность, поддержка их в период беременности или после аборта; социально-психологическая помощь уязвимым группам населения, женщинам-инвалидам, подросткам
и молодежи, особенно из социально низких слоев; профилактика насилия в семье и помощь женщинам, пострадавшим от насилия, в том числе сексуального.
С целью коррекции репродуктивных установок населения эффективны технологии, позволяющие отразить значимую роль ценностных приоритетов общества, включая усиление гражданской ответственности, понимание государственной значимости благополучного рождения детей, формирование социального престижа многодетной семьи. -
2024 № 9 Изучение психосоциальных факторов, влияющих на приверженность пациентов к лечению хронических заболеваний.
Эта научная статья посвящена изучению психосоциальных основ, влияющих на приверженность к лечению среди пациентов с хроническими заболеваниями, исходя из того, что приверженность – это многогранный феномен, формирующийся под влиянием целого комплекса психосоциальных факторов.
Цель исследования: раскрыть сложную взаимосвязь между этими факторами и приверженностью к лечению, используя линейную выборку, чтобы отразить динамику и временную эволюцию поведения приверженцев в контексте хронического заболевания.
Материалы и методы. В исследование были включены участники со многими хроническими заболеваниями, тщательно разработаны критерии включения и исключения, чтобы обеспечить репрезентативность и разнообразие группы. Использовался целый ряд проверенных психометрических инструментов для количественной оценки психосоциальных переменных, таких как социальная поддержка, уровень стресса и убеждения в отношении здоровья, а также многогранный подход к оценке приверженности, сочетающий самоотчеты, аптечные записи и биометрические показатели. Для выявления взаимосвязи между
психосоциальными факторами и приверженностью к лечению использовались передовые статистические анализы, включая модели смешанных эффектов и моделирование структурных уравнений, с учетом сложности и продольного характера данных.
Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о важнейшей роли социальной поддержки в повышении приверженности к лечению, а также о пагубном влиянии повышенного уровня стресса, что подчеркивает критическое взаимодействие между индивидуальной психологической устойчивостью и внешними системами поддержки. Исследование также проясняет влияние убеждений в отношении здоровья и восприятия болезни на поведение приверженцев, выступая за более глубокое понимание когнитивных и аффективных аспектов, определяющих участие пациентов в лечении.
Выводы. В заключение в статье утверждается, что для повышения приверженности лечению в процессе лечения хронических заболеваний необходимо изменить парадигму в сторону интеграции механизмов психосоциальной поддержки в целостные модели ухода. В ней содержится призыв к внедрению политики и практики здравоохранения, направленных не только на решение биомедицинских аспектов хронических заболеваний, но и на учет психосоциальных сложностей, присущих долгосрочному лечению заболеваний. Выводы, сделанные в ходе исследования, побуждают к дальнейшим научным изысканиям
в области специализированных психосоциальных вмешательств, направленных на повышение приверженности и, как следствие, качества жизни людей, преодолевающих трудности, связанные с хроническими заболеваниями. -
2024 № 9 Анализ динамики заболеваемости туберкулезом в Кабардино-Балкарской Республике в 2020–2023 гг. Менеджер здравоохранения.
По данным ВОЗ туберкулез остается одной из инфекционных болезней, от которых умирает наибольшее число людей в мире. С 2014 года в мире отмечается тенденция к росту заболеваемости туберкулезом за исключением 2020 года, когда этот показатель снизился. В 2022 году число людей, у которых впервые был диагностирован туберкулез, составило 7,5 миллиона. Это самый высокий показатель с тех пор, как ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза в 1995 году, что, вероятно, связано с ограничением доступа к медицинским услугам в период пандемии COVID‑19. В отличие от мировых тенденций в Российской Федерации с 2009 года наблюдается благоприятная динамика основных показателей по туберкулезу.
Для оценки реальной эпидемиологической ситуации по туберкулезу важно изучить заболеваемость туберкулезом.
Целью настоящего исследования явилось изучение динамики заболеваемости населения туберкулезом в Кабардино-Балкарской республике в 2020–2023 гг. для выявления основных проблем в эпидемиологической ситуации.
Методы. Проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости туберкулезом в 2020–2023 гг. по данным статистических материалов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики за 4-летний период по итогам 2020–2023 годов после выкопировки сведений и анализа временных рядов.
Результаты. В период с 2020 по 2023 год на фоне улучшения ряда показателей заболеваемости туберкулезом среди впервые заболевших выявлено увеличение: доли бацилловыделителей с туберкулезом органов дыхания на 3,9%, в том числе удельного веса пациентов с множественной лекарственной устойчивостью среди них – на 17,8%; а также удельного веса больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом органов дыхания на 10,4%, удельного веса случаев с фазой распада с туберкулезом органов дыхания на 5%, удельного веса пациентов с диссеминированным туберкулёзом на 103,3%, доли больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом на 25%, заболеваемости детского населения 0–17 лет на 60,3%, 0–14 лет – на
54,5%, 15–17 лет – на 108,7%.
Выводы. На фоне снижения основных показателей заболеваемости туберкулезом населения Кабардино-Балкарской Республики в 2020–2023 гг. в структуре туберкулезного процесса произошли существенные изменения. Результаты исследования требуют проведения системного анализа лечебно-диагностического процесса фтизиатрической службы и других медицинских организаций с последующей выработкой управленческих решений по повышению эффективности реализации регионального плана противотуберкулезных мероприятий в КБР. -
2024 № 8 Заболеваемость населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ за 2017–2023 гг.
Цель исследования: изучение уровня и динамики заболеваемости населения Омской области в результате психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, за 2017–2023 гг.
Материалы и методы. Выполнен анализ динамки показателя заболеваемости городского и сельского населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения в результате употребления психоактивных веществ. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления интенсивных показателей, анализ динамического ряда, средняя ошибка показателей. Результаты. За 2017 по 2023 гг. в Омской области регистрируется рост заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствам поведения, связанными с употреблением психо-активных веществ на 10,4%. Сравнительный анализ уровня и динамики заболеваемости городского и сельского населения позволяет утверждать о существенных различиях состояния здоровья жителей региона, приверженности к здоровому образу жизни, распространенности влияния вредных привычек (наркомании, алкоголизма, токсикомании) и, как следствие, формирование заболеваний психической сферы.
Выводы. Изучение уровня и динамики заболеваемости населения Омской области позволяет констатировать проблему влияния психоактивных веществ на психическое здоровье, сформировать направления изучения неблагополучия для принятия в последующем административно-управленческих решений на региональном уровне. -
2024 № 8 Динамика смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипечёночных желчных протоков в Свердловской области за пятнадцатилетний период.
В структуре смертности населения от злокачественных новообразований локализация опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков занимает 4–5‑е место. Ежегодно в мире от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков умирает более 1 млн. 250 тыс. человек, в Российской Федерации – более 10 тыс. человек.
Цель исследования: изучить динамику смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков на территории Свердловской области за последние пятнадцать лет.
Материалы и методы. В результате популяционного исследования за пятнадцать лет наблюдения изучена динамика показателей смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков на территории Свердловской области. Представлены результаты сравнительного анализа уровней смертности от злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков между аналогичными региональными, среднеокружными и среднероссийскими показателями. Для изучения показателей смертности была использована информация из официальных
статистических информационных сборников Минздрава Свердловской области и Госкомстата России. Динамика изменения показателей смертности от злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков изучена с помощью построения динамических рядов и расчета специальных показателей: абсолютный прирост/убыль, темпы прироста/убыли, показатель роста/убыли и показатели наглядности.
Методы исследования: статистический, аналитический.
Результаты. В Свердловской области за последние пятнадцать лет стандартизованный показатель смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков был максимальным в 2021 году (4,63 на 100 000 населения), минимальным – в 2012 году (3,93 на 100 000 населения). В целом в регионе динамика уровня смертности от данной локализации злокачественных опухолей характеризовалась ростом, который составил 12,7% за прошедшие пятнадцать лет. В половой структуре смертности от злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области преобладал мужской пол, среднемноголетняя доля которого составила 52,3%.
Установлено, что стандартизованный показатель смертности по причине первичных злокачественных новообразований печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области ежегодно превышал среднероссийские показатели.
Максимальное превышение данного показателя было зарегистрировано в 2011 году, когда достигло 30%. В 2021 году региональный стандартизованный показатель смертности от злокачественных опухолей данной локализации также на 19% был выше, чем в целом по Российской Федерации.
Выводы. В результате пятнадцатилетнего наблюдения за стандартизованными показателями смертности по причине первичных злокачественных опухолей печени и внутрипеченочных желчных протоков в Свердловской области установлена негативная динамика изменения данного показателя и его ежегодное превышение среднероссийских значений. -
2024 № 8 Анализ основных показа- телей здравоохранения села и стратегические задачи противодействия рискам здоровью населения в Республике Северная Осетия-Алания.
Объективные оценки медико-демографической ситуации здравоохранения села на региональном уровне являются одной из важнейших проблем государственной политики.
Цель исследования: на основе анализа медико-демографической ситуации в Республике Северная Осетия-Алания (далее РСО-А) и в РФ дать предложения по совершенствованию медицинской помощи жителям сельских поселений в условиях рисков их здоровью.
Материалы и методы: статистический, аналитический. Использовались статистические материалы Федеральной и отраслевой службы статистического наблюдения Росстата и Северо-Кавказстата, а также материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (2013–2022 гг.).
Результаты. Смертность сельского населения РСО-А и в РФ за последние 10 лет (2013–2022 гг.) ежегодно снижалась, отмечен рост показателей в годы пандемии COVID‑19 (2020–2021 гг.) и последующее их снижение (в 2022 г.) в РФ до 13,8‰ и в РСО-А до 10,0‰. Рождаемость в РСО-А за 10 лет анализа снижалась и в 2022 г. составила 8,7‰ (РФ – 8,8). Заболеваемость (общая) сельского населения РСО-А в динамике 2019–2022 гг. возросла на 6,7% с 80618,8 до 85994,7‰oo.
Увеличение показателей общей заболеваемости сельского населения в РСО-А в 2022 г. в сравнении с доковидным годом (2019 г.) свидетельствует о росте заболеваний, вызванных и осложненных COVID‑19, что требует реабилитации, а также усиления диспансерной работы с населением. Ранжирование показателей общей заболеваемости сельского населения в субъектах РФ показало разницу в значениях в 7,3 раза. Разница в субъектах РФ показателей заболеваемости сельского населения COVID‑19 (2022 г.) более, чем в 12 раз. В РСО-А показатель составил 4190,2‰oo, ниже, чем в РФ – 6144,2‰oo.
Результаты исследования следует использовать для углубленного анализа медико-демографической ситуации в сельских территориях с целью разработки управленческих решений противодействия рискам здоровья населению села на региональном и муниципальном уровнях. -
2024 № 7 К вопросу об общественном и популяционном здоровье.
В современной отечественной научной литературе для определения здоровья населения используются различные термины, часто употребляемые как синонимы: «общественное здоровье», «популяционное здоровье», «здоровье общества», «социальное здоровье» и другие. В отечественных источниках отмечается, что общественное здоровье отражает качественное свойство общества или состояние людей, подчеркивается аспект общественного здоровья, как показателя жизнеспособности страны. Общественное здоровье, рассматриваемое как медико-социальный и экономический потенциал развития страны и общества, находится под воздействием факторов среды и образа жизни населения, обеспечивает оптимальный уровень качества и безопасности жизни населения. Зарубежные исследователи рассматривают проблему популяционного
здоровья с разных позиций, включая анализ неравенства доходов, социального капитала, макроэкономических детерминант, информационных систем, укрепления здоровья, глобального бремени болезней, физической активности, структурного расизма и т. д. Начиная с 2019 г. по настоящее время во многих странах вопросам популяционного здоровья уделяется беспрецедентное внимание с резким ростом исследований в этой области во время пандемии COVID‑19. В настоящее время в системе глобального здравоохранения развиваются подходы, объединяющие вопросы популяционного и общественного
здоровья в единую дисциплину. С появлением нового поколения ученых, выдвигаются предложения направить усилия на согласованность идей, ценностей и приоритетов единой дисциплины, выявление проблем и возможностей для развития более унифицированной области здравоохранения. -
2024 № 7 Анализ заболеваемости глаукомой населения регионов Черноземья за 2014–2021 годы.
Цель исследования: проанализировать динамику показателей общей и первичной заболеваемости глаукомой за 2014–2021 годы среди населения регионов Черноземья.
Материалы и методы. Изучалась динамика уровня показателей первичной и общей заболеваемости глаукомой по данным обращаемости за медицинской помощью среди населения регионов Черноземья. Период анализа охватывал 2014–2021 годы. Изучение показателей заболеваемости проводилось на основе статистических данных, представленных в статистических сборниках Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России.
Результаты. Проведенное исследование показало рост уровня общей заболеваемости глаукомой за 2014–2021 годы среди населения Российской Федерации в целом (на 0,5%) и в отдельных регионах Черноземья, к которым относятся Воронежская (на 21,7%), Курская (на 24,9%) и Тамбовская (на 7,1%) области. В двух регионах Черноземья установлено снижение динамики уровня общей заболеваемости глаукомой, в Белгородской области на 7,0%, в Липецкой области на 3,7%. Уровень первичной заболеваемости глаукомой за анализируемый период времени характеризуется тенденцией к снижению как в РФ в целом (на 22,4%), так и во всех регионах Черноземья: Липецкой области на 63,4%, в Тамбовской – на 32,6%, в Белгородской области на 23,4%, в Курской области на 20,1%, в Воронежской области на 1,8%.
Выводы. Увеличение показателей общей и снижение первичной заболеваемости глаукомой среди населения Российской Федерации, Воронежской, Курской и Тамбовской областей, свидетельствует о накоплении контингента больных с ранее выявленной глаукомой, обусловленного увеличением продолжительности жизни, а также об ухудшении выявляемости новых лиц с глаукомой. Снижение показателей общей и первичной заболеваемости глаукомой в Белгородской и Липецкой областях указывает на снижение доступности медицинской помощи офтальмологическим пациентам в государственных медицинских организациях данных регионов. -
2024 № 6 Сравнительная оценка качества жизни детей с бронхиальной астмой в разных возрастных группах.
Цель исследования: оценка показателей качества жизни и их влияния на параметры жизни у детей 6–17 лет с бронхиальной астмой.
Материалы и методы. Проведено анкетирование среди детей 6–17 лет (N=408) с применением опросника по исследованию качества жизни у детей SF‑36. База исследования – детские медицинские организации Республики Северная Осетия-Алания. Проведен сравнительный анализ физического и психоэмоционального компонентов качества жизни в четырех возрастных группах: 6–8 лет (12,3%), 9–11 лет (16,7%), 12–14 лет (28,2%), 15–17 лет (42,8%). Из них 76,2% – мальчики, 23,8% – девочки. Применялись стандартные методики вычисления статистических показателей.
Результаты. Согласно дизайна исследования оценка состояния здоровья детей проведена в разных возрастных группах от 6 до 17 лет. Наиболее неудовлетворительные оценки своего здоровья выявлены в трех старших возрастных группах, особенно выраженные в возрасте 12–14 лет. При этом у половины опрошенных детей (50,2%) улучшение состояния здоровья в течение года не наступило, и более 8% из них стали чувствовать себя хуже. Выявлено, что бронхиальная астма влияет на параметры качества жизни: страдает физическое, психологическое состояние детей, нарушается их социальная адаптация.
При равных показателях данных компонентов у девочек у мальчиков физический компонент немного выше психического. При сравнении в возрастных группах выявлено более значимое нарушение психического компонента качества жизни с возрастом детей. Наибольшее число детей с бронхиальной астмой (31,1%) при тяжелых физических нагрузках испытывают значительные ограничения. Выявлена прямая корреляционная связь нарастания затруднения при физических нагрузках и выполнение их в меньшем объеме с возрастом. Суммарные показатели качества жизни детей с бронхиальной астмой согласно оценочным шкалам составляют чуть больше 47 баллов и трактуются однозначно низкими. Особенного внимания требуют дети старшего возраста, имеющие выраженную негативную симптоматику и нуждающиеся в коррекции лечебно-профилактических
мероприятий. При этом актуализируются имеющиеся комплексные проблемы в организации эффективного диспансерного наблюдения за детьми с бронхиальной астмой.
Заключение. Полученные количественные измерители здоровья детей, страдающих бронхиальной астмой, указывают на низкий уровень качества жизни пациентов во всех возрастных группах. Для выявленных групп риска в поликлиническом звене детского здравоохранения региона следует организовать полноценный индивидуальный мониторинг состояния пациентов с разработкой адресно-ориентированных реабилитационных программ по улучшению и сохранению здоровья детей с бронхиальной астмой. Данный подход позволит получить дополнительные сведения о состоянии ребенка и будет способствовать
улучшению результатов лечения. Учитывая полученные результаты, необходимо продолжать дальнейшие исследования качества жизни у детей, страдающих бронхиальной астмой. -
2024 № 5 Динамика показателей заболеваемости сотрудников органов внутренних дел города Москвы.
Заболеваемость населения включает в себя: собственно заболеваемость (первичная заболеваемость); распространенность (частоту всех имеющихся среди населения заболеваний); заболевания, выявленные при медицинских осмотрах. Основными источниками информации о заболеваемости являются: данные по обращаемости в медицинские организации; данные результатов плановых медицинских осмотров; данные анализа причин смерти. Изучив первичную заболеваемость сотрудников органов внутренних дел ГУ МВД России по городу Москве, с 2018 года по 2022 год было установлено, что 1 ранговое место сохранилось за болезнями органов дыхания. На 2 ранговое место переместились прочие болезни, в том числе COVID‑19,
которые ранее занимали 16 ранговое место. На 3 ранговое место с 6 рангового места переместились болезни органов пищеварения. Общая заболеваемость сотрудников органов внутренних дел ГУ МВД России по городу Москве в динамике с 2018 по 2022 год характеризовалась тем, что болезни органов дыхания сохранили 1 место, а болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 3 место. На 2 место переместились прочие болезни, в том числе COVID‑19, которые ранее занимали 17 ранговое место. Состояние здоровья сотрудников органов внутренних дел и продление их профессионального долголетия являются одними из ключевых звеньев в организации работы всей системы охраны здоровья, проводимой Министерством внутренних дел Российской Федерации. -
2024 № 4 Медико-демографические показатели населения села старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан.
Демографическое постарение населения особо ярко проявляется в сельских территориях и имеет региональные различия.
Цель исследования: на основе анализа медико-демографических показателей смертности и заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан (РТ) разработать предложения по здоровьесбережению жителей села.
Методы и материалы: аналитический, статистический, данные Росстата и статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (2019–2022 гг.).
Результаты. За годы пенсионной реформы (2019–2023 гг.) численность сельского населения в РТ несколько возросла – с 922,3 до 930,3 тыс. (на 0,9%), при этом доля сельского населения старше трудоспособного возраста снизилась с 28,6 до 27,5% (в РФ показатель ниже – 25,5%). Показатели смертности сельского населения в РТ были значительно выше за все годы анализа: в 2013 г. составили у сельского населения 15,5‰, городского – 11,0. В годы COVID‑19 показатели смертности возросли и составили в 2021 г. у сельского населения 18,9‰, у городского – 14,4‰ и в 2022 г. снизились и составили соответственно 14,1 и 10,3‰. Показатель первичной заболеваемости сельского населения в РФ (2022 г.) составил 64755,2
на 100 тыс. сельского населения, в РТ ниже – 52598,4‰îî. Велика разница в показателях в субъектах РФ – в 13,6 раза.
Впервые выявленная заболеваемость у сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ ниже 48996,2‰îî, чем у всего сельского населения 52598,4‰îî, при этом у населения старших возрастов отмечены наиболее высокие показатели первичной заболеваемости по поводу болезней системы кровообращения, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней мочеполовой системы, болезней нервной системы, новообразований и др. В этой возрастной группе выше заболеваемость COVID‑19. Результаты исследования следует учитывать для разработки управленческих решений на региональном уровне, а также при реализации программ реабилитации и диспансеризации пациентов старших возрастов. -
2024 № 4 О влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков. Менеджер здра- воохранения.
В статье представлен анализ современной зарубежной научной литературы о влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков; говорится о необходимости поддержки проведения расширенных клинических исследований до внедрения рекомендаций по применению гормональных контрацептивов среди подростков и выделения финансирования на программы по пропаганде, стимулированию и распространению гормональной контрацепции среди подростков как основного средства профилактики абортов. С учетом того, что ВОЗ признает отсутствие веских доказательств финансирования программ пропаганды гормональной контрацепции, продвигаемых международными организациями, нацеленных прежде всего на бедные и маргинализированные слои населения, в нашей стране данные программы следует считать недопустимыми, и, прежде всего, в общеобразовательных организациях. Сегодня как никогда необходимы совместные усилия со стороны органов здравоохранения, образования, семьи и общества по продвижению профилактических образовательных и оздоровительных мероприятий с целью информирования подростков о рисках воздействия гормональной контрацепции на здоровье, а также по
формированию у молодежи ответственного отношения к своему здоровью, созданию семьи и будущему материнству. -
2024 № 4 Совершенствование медико-социальных мер по охране психического здоровья подростков в системе первичной медико-санитарной помощи (обзор литературы).
Актуальность. Для разработки эффективного инструментария охраны психического здоровья подростков медицинским работникам требуется уточнение ведущих причин его формирования в современных условиях, предикторов и критериев риска его ухудшения. В настоящее время отсутствуют интегрированные медико-психолого-социальные мониторинговые исследования психического здоровья подростков, включающие динамический контроль психологических, педагогических, социальных и медицинских индикативных показателей.
Цель исследования: выполнение обзора научных публикаций, посвященных анализу состояния психического здоровья детей и подростков Российской Федерации.
Методы исследования. С использованием поискового образа «психическое здоровье детей и подростков», «организация психиатрической помощи детям и подростков», «аддиктивное поведение детей и подростков», «факторы риска для психического здоровья детей и подростков» сформирована коллекция из 63 релевантных статей, опубликованных отечественными и зарубежными авторами за последние 15 лет (2013–2023 гг.), проиндексированных в библиометрических базах WoS, Scopus, РИНЦ, и в поисковых систем PubMed, Google Scholar.
Результаты исследования. Выполненный анализ позволяет отметить, что такие вопросы как проявление неклинических психических отклонений, их предикторов с возрастной детализацией, разработка интегральных показателей ухудшения психического здоровья изучены недостаточно. В исследованиях, указывающих на наличие проблем в системе охраны психического здоровья несовершеннолетних в период их обучения в общеобразовательных организациях, не приводятся конкретные рекомендации по их решению.
Заключение. Для разработки эффективного инструментария охраны психического здоровья подростков медицинским работникам требуется уточнение ведущих причин его формирования в современных условиях, предикторов и критериев риска его ухудшения. Это позволит восполнить имеющийся дефицит в алгоритмах медицинского сопровождения подростков в период обучения в общеобразовательных организациях и медико-психолого-педагогической интеграции. -
2024 № 4 Эпидемиологическая характеристика рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания в 2017-2021 гг. и в период коронавирусной инфекции COVID-19.
Цель исследования: выявить особенности заболеваемости и основных диагностических показателей рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания и оценить их изменение в период распространения коронавирусной инфекции COVID‑19.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Изучены данные годовых отчетов Республиканского онкологического диспансера Республики Северная Осетия-Алания и данные государственной медицинской статистики (форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях») за 2012–2021 гг. Проанализированы важнейшие диагностические показатели при раке молочной железы. Дана сравнительная оценка показателей в Республике, Российской Федерации и Северо-Кавказском федеральном округе.
Результаты. Актуальность проблемы онкологической заболеваемости в Республике Северная Осетия-Алания обусловлена ростом распространенности злокачественных новообразований, по которым она занимает первое место в Северо-Кавказском Федеральном округе. Ведущей онкологической патологией у женского населения является рак молочной железы 26,6% (РФ - 21,7%). Значительное влияние на онкозаболеваемость в последние годы оказала эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции COVID‑19. Показатель впервые выявленной заболеваемости раком молочной железы в 2021 г. (44,0 на 100 000 населения) был ниже показателя 2019 г. Выявлены характерные тенденции ухудшения основных диагностических показателей. Аналогично показателю по Российской Федерации (25,6%), снизился показатель активного выявления рака молочной железы (42,6%). Несмотря на положительную динамику выявления опухолевого процесса на I стадии, раннее выявление рака молочной железы страдает в связи со снижением показателя выявления на II стадии до 50,2%. Выявлена стабильная динамика к росту за пятилетний период, более чем в 2 раза, показателя запущенности опухолевого процесса (IV стадия), составившая к 2022 г. 16,3%. Показатель выявляемости на III и IV стадиях к 2022 г.
составил в Северной Осетии 32,9%, Северо-Кавказском Федеральном округе – 34,5%, Российской Федерации – 27,1%.
В 2021 г. летальность от рака молочной железы на первом году с момента установления диагноза в Северной Осетии (3,6%) ниже показателя по Российской Федерации (4,8%) и Северо-Кавказскому Федеральному округу (5,2%). Отмечается максимальное снижение в 2020 г. показателя пятилетней выживаемости до 54,2%, коррелирующееся с аналогичными тенденциями в Российской Федерации (56,6%). Показатель морфологической верификации, свидетельствующий о качестве специализированной онкологической помощи стабильно выше среднероссийского (99,7%).
Заключение. Улучшению онкоситуации в Республике будет способствовать реализация приоритетных направлений региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, основной задачей которой является активное выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях и эффективное их лечение. Для ликвидации сложившейся ситуации необходима концентрация усилий по повышению эффективности оказания онкологической помощи населению, прежде всего на уровне амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, повышение онконастороженности медицинских работников. В дополнительном анализе нуждаются показатели онкослужбы Республики, связанные с постковидными осложнениями у онкологических пациентов. -
2024 № 4 Органические продукты питания: медико-социальный аспект.
В статье представлены современные сведения о тенденциях потребления органических пищевых продуктов в мире, сведения зарубежных исследований о их влиянии на здоровье населения. Рынок данных пищевых продуктов значительно вырос с конца 20-го века и сегодня представляет многомиллиардную отрасль с отдельными системами производства, переработки, распределения и розничной торговли. Актуальность изучения вопросов распространенности потребления органических пищевых продуктов среди населения различных стран возрастает в связи с увеличением в современном мире востребованности и мотивации среди социальных групп населения, прежде всего среди приверженцев здорового образа жизни.
Целью исследования является обзор и анализ современной научной зарубежной литературы по вопросам развития рынка органических пищевых продуктов с позиций сбережения здоровья и медико-социальных перспектив.
В результате проведенного обзора выявлено, что отчетливо проявляемое в настоящее время в различных социальных кругах понимание необходимости повышения уровня качества здоровья индивидуального и населения в целом, запрос на производство безопасных, богатых микронутриентами, полезных для здоровья продуктов питания, особенно продуктов растительного происхождения, актуализируют расширение производства органических пищевых продуктов. Во многих странах мира отмечается рост покупательского спроса на органические пищевые продукты, постоянными их потребителями являются люди, в основном женщины, заботящиеся о своем здоровье, физически активные, имеющие более высокий уровень образования
и дохода, живущие в основном в странах с высоким уровнем дохода. Определенная дороговизна органических пищевых продуктов, зависящая от трудоемких методов производства, затрат на сертификацию часто приводит к неравному доступу к органическим пищевым продуктам. Положительное влияние органических пищевых продуктов на состояние здоровья и риски развития хронических заболеваний связаны с более высоким содержанием биологически активных соединений и более низким содержанием вредных для здоровья веществ.
В целом, необходимы крупные интервенционные и популяционные исследования влияния органических пищевых продуктов на здоровье населения, сравнение качества, безопасности, биоактивных соединений, питательной и фитохимической ценности пищевых продуктов в традиционных и органических системах производства с использованием новых методов исследования. -
2024 № 3 К вопросу о смертности населения и проблемах здравоохранения в сельских поселениях.
В Российской Федерации по-прежнему вызывает повышенный интерес проблема снижения смертности населения, в т. ч. в сельских поселениях. Стратегические ориентиры и инициативы, принятые в нормативно-правовых документах на федеральном уровне, не отражают остроты и глубины демографических вызовов и процессов депопуляции населения в современных условиях.
Ц е л ь н а с т о я щ е г о и с с л е д о в а н и я : анализ современных тенденций и трендов смертности населения сельских территорий в России, а также проблем здравоохранения в сельской местности, внесение соответствующих рекомендаций и корректив.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . На всех этапах исследования использовались аналитические материалы официальной статистики (Росстат и Минздрав РФ), данные современных источников литературы и нормативно-правовые документы; проведена обработка статистических данных на основе современных программных пакетов SPSS, Excel‑2007. Методы исследования: изучения и обобщения опыта, статистический, библиографический.
Р е з у л ь т а т ы . Анализ накопленных данных показал современные тенденции смертности сельского населения, наглядно показаны и систематизированы специфические направления и особенности, присущие сельскому здравоохранению и требующие особого внимания с учетом новых вызовов в системе.
В ы в о д ы . Полученные данные могут быть применены при внесении корректив и рекомендаций в существующие региональные программы, действующие в рамках сохранения и укрепления здоровья сельского населения на территории. -
2024 № 3 Эпидемиологические аспекты формирования новых рисков заболеваемости и лечения туберкулеза среди населения.
В соответствии с поручением министра Здравоохранения Российской Федерации от 07.02.2023 № 19 в настоящее время перед специалистами стоит несколько важных задач: в период с 2015 г. к 2025 г. снизить заболеваемость туберкулезом, а также число смертей от туберкулеза на 75%. Для этого необходимо выявить все факторы риска, которые могут создавать трудности в достижении этих задач.
Цель исследования – дать характеристику эпидемиологическим аспектам формирования новых рисков заболеваемости и лечения туберкулеза среди населения.
Материалы и методы. Проведен анализ среди впервые выявленных пациентов больных туберкулёзом молекулярно-генетическим (n=1682) и бактериальным (n=1630) методами исследования в период с 2017 по 2020 г. г. по показателям лекарственной устойчивости.
Результаты. Установлено, что в период с 2015 по 2017 г. г. показатели лекарственной устойчивости у больных туберкулезом были практически на одном уровне. Ведущими антимикробными препаратами, пользовавшимися спросом среди населения были цефтриаксон, азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Максимальный прирост продаж в 2020 году относительно данных 2019 года до 150% определен среди препаратов производных хинолона моксифлоксацина, левофлоксацина, которые стали использоваться при лечении коронавирусной инфекции. В то же время эти препараты традиционно используются для лечения туберкулеза, но в 2020 году выявлена тревожная тенденция, которая заключалась в том, что у пациентов с туберкулезом на эти препараты выявлялась лекарственная устойчивость. Среди впервые выявленных больных туберкулезом
с 2018 по 2020 год установлен прирост доли пациентов с первичной лекарственной устойчивостью к левофлоксацину, моксифлоксацину на 189–480%; тогда как к другим антибиотикам прирост составил в среднем до 60,8%.
Выводы. Полученные данные предполагают тревожный сценарий, в котором лекарственная устойчивость развивается в направлении очень вирулентных и высоко резистентных к антибактериальным препаратам генотипов. -
2024 № 1 Численность населения региона с точки зрения его репродуктивно-демографического потенциала.
В результате проведенного исследования отмечена трансформация возрастной структуры населения Костромской области, которая ведет к негативному изменению демографической нагрузки – снижается доля трудоспособного населения при увеличении доли населения старше трудоспособного населения, наблюдается значительное снижение численности женщин фертильного возраста в городской и сельской местности, при этом существенно уменьшилась численность женщин в возрасте 15–24 года. В последние годы снизился суммарный коэффициент рождаемости, отмечается рост среднего возраста матери при рождении, снижается рождаемость в возрасте до 20 лет и в возрасте 20–24 года, повышается в группе 30–34-летних
и старше. Несмотря на снижение коэффициента смертности, показатели Костромской области превышают среднероссийский уровень. Ожидаемая продолжительность жизни имеет выраженный тренд к увеличению, однако остается ниже, чем в среднем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу.
Выявленные тренды определяют демографическую ситуацию в регионе, требующую принятия оперативных решений по разработке и внедрению научно-обоснованных специальных семейно-ориентированных программ, направленных через межведомственное взаимодействие на стабилизацию региональных репродуктивно-демографических показателей. -
2024 № 1 Взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае.
Актуальность. Проблемы воспроизводства населения и репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста [1] привлекают большое внимание как отечественных, так и зарубежных исследователей.
Важными демографическими показателями, которые характеризуют воспроизводство населения, являются рождаемость и смертность, уровень которых существенно влияет на численность населения, естественный прирост и определяет демографическую ситуацию не только территорий, но и страны в целом [2].
Цель исследования: провести анализ литературных источников и сопоставить с официальными статистическими данными Красноярского края, как региона с низкой плотностью населения, так и отдельно по западному медицинскому округу Красноярского края показатели рождаемости, репродуктивного здоровья женщин, частоту абортов и количество родов.
Материал и методы. Для объективной оценки были взяты сведения из Росстата по Красноярскому краю и данные дашбордов ситуационного центра Красноярского края, данные государственного доклада о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края в 2022 году, осуществлен ретроспективный анализ медицинской документации и материалов государственной статистики с выкопировкой данных.
Результаты исследования. В течение последних трех лет в демографическом развитии РФ наметились негативные сдвиги, выражавшиеся в снижении количества рождений и увеличении числа умерших. Общий коэффициент рождаемости в России в 2020 г. составил – 9,8‰, в 2021 г. – 9,6‰, в 2022 г. – 8,9‰. В Красноярском крае в 2020 г. – 10,1‰, в 2021 г. – 10,0‰, в 2022 г. – 9,9‰
[3]. Показатель как по стране в целом, так и по Красноярскому краю не достиг значений: в 1980 г. – 15,9‰ и в 1990 г. – 13,4‰.
В западном медицинском округе Красноярского края рождаемость в 2020 г. – 12,4‰, в 2021 г. – 12,2‰ и в 2022 г. составила 12,0‰.
Средний возраст рожениц в России – 26 лет в 2022 году, в Красноярском крае в 2022 году составил – 29,2 лет и в западном медицинском округе региона – 29,5 лет.
Доля преждевременных родов из числа женщин, закончивших беременность, увеличилась за 5 лет на 11,2% и составила в 2022 году 5,8% по Красноярскому краю в целом, и по западному медицинскому округу региона 5,4%.
Воспроизводство населения в значительной степени связано с репродуктивным здоровьем женщин.
Выводы. Установлена взаимосвязь воспроизводства населения с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста в Красноярском крае, на основе изучения литературных данных и статистических данных по региону с низкой плотностью населения. -
2024 № 1 Особенности заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Чеченской республике.
Патология опорно-двигательного аппарата имеет большую медико-социальную значимость и входит в десятку наиболее часто встречающихся болезней. Высокая распространенность заболеваний обусловлена множеством факторов риска. Полиэтичность, культурные, территориальные и демографические особенности Чеченской республики (высокая рождаемость, высокий удельный вес детского населения, преобладание жителей сельской местности, дефицит медицинских кадров) находят отражение в специфике оказания медицинской помощи населению, а анализ заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани вызывает интерес и необходимость детального рассмотрения.
Цель исследования: установить особенности первичной и общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике.
Материалы и методы. Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани по данным официальных статистических отчетов и публикаций Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения России по Чеченской республике в динамике за 2016–2022 гг. Статистическая обработка осуществлялась в программе MS Office‑2016 (Word, Excel).
Результаты. Проведенное исследование показало низкий уровень частоты болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Чеченской республике. Заболеваемость детей в группах 0–14 и 15–17 лет за последние 7 лет в целом имела убывающую динамику. При этом в течение 2016–2022 гг. у детей 0–14 лет превалировало снижение первичной заболеваемости, а у подростков – общей заболеваемости. Оценка динамики патологии показала смену направления тренда: снижение в 2016–2019 гг. и прирост случаев большинства нозологий в 2020–2022 гг. На фоне пандемии COVID‑19 отмечен значительный рост деформирующих дорсопатий и артропатий в целом, включая реактивные артропатии и юношеские артриты. Одновременно при ревматойдных артритах подобной зависимости не обнаружено: на фоне пандемии нисходящая тенденция в регистрации случаев была продолжена.
Выводы. При организации оказания медицинской помощи детям с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани следует учитывать распространенность патологии в разных возрастных группах детского населения. Пандемия COVID‑19 (сам вирус, снижение физической активности, условия ограничения доступности амбулаторной помощи) способствовала росту большинства артропатий и деформирующих дорсопатий. Напротив, заболеваемость детей ревматойдными артритами на протяжении 7 лет имела стабильное снижение. -
2024 № 1 Республика Бурятия: современные тенденции заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения.
В Российской Федерации, как и во многих странах Европы, на протяжении многих десятилетий болезни системы кровообращения – существенная угроза здоровью населения и медико-демографической ситуации, что подтверждается ростом смертности населения от данной причины во многих субъектах.
Цель исследования – изучить современные тенденции заболеваемости и смертности населения по классу «IX. Болезни системы кровообращения» в сопоставлении с запланированными целевыми индикаторами региональной программы и определить приоритетные направления совершенствования стратегического планирования здравоохранения на уровне региона (Республики Бурятия).
Материал и методы. Информационную базу составили различные научные публикации и нормативно-правовые документы по стратегическому управлению на территории Республики Бурятия, ДФО. Анализ проводился также с использованием статистических данных базы Росстата и Минздрава России и на основе контент-анализа проектов стратегий, которые были доступны на официальных сайтах органов государственной власти, субъектов РФ и др. Методология анализа включала метод изучения и обобщения опыта, математико-статистический метод и контент-анализ.
Результаты. В публикации, на основе доступной статистической информации, проанализированы современные тенденции заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в Республике Бурятия за 2017–2021 гг. и сопоставлены с целевыми показателями региональной программы, принятой в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Выводы. Результаты анализа могут использоваться в стратегическом планировании развития территориального здравоохранения Российской Федерации и при разработке стратегий, концепций и программ охраны здоровья населения. -
2023 № 12 Основные показатели заболеваемости населения, в том числе прогностические, в оценке репродуктивного потенциала региона.
В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения основных показателей заболеваемости населения с позиций оценки репродуктивного потенциала региона. В работе были применены статистический, аналитический, графологический методы. Ключевым фактором репродуктивного потенциала региона является уровень состояния здоровья его населения, в том числе показатели заболеваемости. При разработке мероприятий по стимулированию рождаемости, что особенно необходимо для территорий с наиболее сниженными показателями воспроизводства населения, такими как Центральный федеральный округ и, в частности, Костромская область, необходимо детальное изучение региональных особенностей состояния здоровья населения. Определено, что согласно прогностическим моделям, уровень заболеваемости
в Костромской области возрастет с 701,1 на 1000 человек населения в 2020 г. до 768,8 на 1000 человек населения в 2025 г. Для выявления зависимости между показателями уровня рождаемости и заболеваемости в Костромской области за период 2010–2020 гг. был проведен кросскорреляционный анализ, позволяющий выявить не только степень и направление связи между анализируемыми индикаторами, но также временной лаг. Для Костромской области по рассматриваемому динамическому ряду статистически значимой взаимосвязи между уровнем рождаемости и заболеваемости выявлено не было.
Присутствует незначительная корреляция (–0,3) между анализируемыми показателями для Костромской области с временным лагом 6 периодов, однако она является статистически не значимой и не позволяет сделать однозначные выводы. -
2023 № 12 Заболеваемость острым коронарным синдромом в Российской Федерации и в Республике Башкортостан.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе анализа медико-демографической ситуации и заболеваемости острым коронарным синдромом в РФ, в федеральных округах и субъектах РФ, а также в пилотной территории Республике Башкортостан даны предложения для разработки управленческих решений на региональном и федеральном уровнях.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : статистический, аналитический. Использовались статистические материалы Федеральной службы государственной статистики (2014–2021 гг.), статистические материалы: М., ЦНИИОИЗ Минздрава РФ (2023 г.) и Республики Башкортостан МИАЦ, Уфа (2022 г.).
Результаты. Ведущей причиной смертности в РБ, как и в РФ в целом, являются болезни системы кровообращения (БСК).
В 2022 г. показатели смертности населения от БСК составили в РБ 459,5 на 100 тыс. населения, в РФ показатель выше – 560,8‰oo. Колебания показателей в субъектах РФ в 7,6 раза. Первичная заболеваемость взрослого населения в Республике Башкортостан БСК составила (2022 г.) 4948,6‰oo. Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет группы клинических симптомов или признаков, подозревающих острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию» (НС). Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией составил (2022 г.) 113,8‰oo, острым инфарктом миокарда – 97,7‰oo, в РФ показатели выше – соответственно 106,7 и 140,8‰oo. Разница в показателях заболеваемости взрослого населения в субъектах РФ инфарктом миокарда в 9,3 раза, нестабильной стенокардией разница огромна – в 54 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования нестабильной стенокардии. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости углубленного анализа заболеваемости острым коронарным синдромом в субъектах РФ.
В ы в о д ы . Необходима разработка управленческих решений, включающих улучшение доступности и качества оказания кардиологической помощи населению, в том числе пациентам с острым коронарным синдромом, на региональном и на федеральном уровнях. -
2023 № 11 Влияние физкультурно-оздоровительной и спортивной среды города на здоровье жителей.
Неотъемлемой частью городского пространства является спортивная и физкультурно-оздоровительная среда, являющаяся важнейшим фактором в сохранении и поддержке здоровья горожан, способствуя улучшению психического здоровья, когнитивных функций, снижению общей смертности, увеличению продолжительности жизни, снижению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, распространенности ожирения и диабета 2 типа, улучшению исходов беременности и родов. К спортивной и физкультурно-оздоровительной среде города относятся следующие объекты: зеленые насаждения, зоны отдыха, зоны занятий физической культурой и спортом, прибрежные зоны. В этом исследовании с помощью корреляционного анализа рассматривается влияние спортивной и физкультурно-оздоровительной среды городов на здоровье населения трудоспособного и старше трудоспособного возрастов. Исследование проведено на примере больших и крупных городов Московской области за 2019 год с численностью населения более 125000 человек. По результатам корреляционного анализа авторы показывают влияние общей совокупности всех спортивных объектов, спортивных сооружений, плоскостных спортивных сооружений, плавательных бассейнов, спортивных залов, озелененных территорий общего пользования на здоровье населения старше трудоспособного возраста. Доказано влияние плавательных бассейнов, общей
совокупности всех типов спортивных объектов, спортивных сооружений, плоскостных спортивных сооружений, спортивных залов, озелененных территорий общего пользования в городах на здоровье населения трудоспособного возраста. Развитие и постоянная поддержка спортивной и физкультурно-оздоровительной среды города в функциональном состоянии является важной задачей администраций городов, результат которой способен увеличить физическую активность и привести к снижению заболеваемости горожан. -
2023 № 11 Заболеваемость подростков и некоторые аспекты актуальности проведения врачебно-профессиональной консультации подростков в возрасте 15–17 лет.
В настоящее время проведение врачебно-профессиональной консультации и медицинской профессиональной ориентации остается актуальным на фоне сложившейся ситуации высокой заболеваемости подростков, неадекватности выбора направления профессионального обучения и неконтролируемом трудоустройстве, что требует разработки и внедрения эффективных методических подходов организации профессионального ориентирования с учетом современных требований рынка труда.
Цель исследования – оценить состояние здоровья подростков, профессиональную направленность подростков и ведущие производственные факторы риска здоровью.
Методы исследования. На примере г. Оренбурга проведен анализ заболеваемости подростков в возрасте 15–17 лет по данным официальной статистики; дана характеристика безопасности рабочих мест на промышленных предприятиях Оренбургской области; проведена оценка профессиональных предпочтений подростков по методике И. Л. Соломина во взаимосвязи с показателями работоспособности, определенных по методике «Кольца Ландольта».
Результаты исследования. Показано, что у подростков в возрасте 15–17 лет выше показатели заболеваемости по сравнению со взрослым населением Оренбургской области на 8–29,1%, при этом у каждого второго подростка впервые выявлено заболевание. Ведущими нозологическими формами в структуре заболеваемости подростков были болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни органа зрения и его придаточного аппарата и болезни мочеполовой системы. Распространенными несоответствиями санитарным нормам на рабочих местах промышленных предприятий области являлись показатели вибрации, микроклимата и освещенности. Каждый третий подросток имел профессиональные предпочтения в сфере «человек-человек», что актуализирует проблемы профессионального ориентирования с учетом психофизиологических особенностей, которые имеют существенные отличия в зависимости от склонности к той или иной профессии.
Заключение. Медицинское профессиональное ориентирование и врачебно-профессиональная консультация для подростков являются важным направлением работы в структуре оказания первичной медико-санитарной помощи подростковому населению, способствующим предотвращению прогрессирования патологий в результате неблагоприятного воздействия производственных факторов, предупреждению инвалидизации и повышению производительности труда. -
2023 № 10 Заболеваемость женщин Санкт-Петербурга болезнями репродуктивной системы.
Проведенное исследование показало высокий уровень частоты болезней репродуктивной системы у женщин в Санкт-Петербурге. Большинство рассматриваемых нозологических форм за 2017–2021 гг. имело убывающую динамику, кроме нарушений менструаций и женского бесплодия. Динамика уровня первичной и общей заболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов, нарушениями менструации и доброкачественными дисплазиями молочной железы в Санкт-Петербурге был значимо выше средних показателей по стране. На фоне пандемии COVID‑19, в отличие от регионов Российской Федерации в целом, в Санкт-Петербурге отмечалось увеличение случаев первичной и общей заболеваемости женским бесплодием и снижение первичных случаев нарушений менструаций.
Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о наличии территориальных особенностей распространенности болезней репродуктивной системы в Санкт-Петербурге, что нужно учитывать при планировании государственных программ развития системы здравоохранения на региональном и федеральном уровнях.
Цель: оценить особенности заболеваемости болезнями репродуктивной системы женщин мегаполиса на примере Санкт-Петербурга.
Материалы и методы: Проведена оценка и анализ показателей первичной и общей заболеваемости женщин от 18 до 55 лет болезнями репродуктивной системы по данным официальных статистических отчетов и публикаций Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения России по Санкт-Петербургу и в целом по Российской Федерации в динамике за 2017–2021 гг. -
2023 № 10 Разработка прогностических матриц по оценке степени риска нарушений физического развития студентов высших учебных заведений.
Наиболее значимые медико-социальные факторы послужили основой для разработки соответствующих прогностических матриц с целью получения объективных и сопоставимых показателей распространенности признаков, в данном случае развития дефицита или избытка массы тела среди студентов. В представленных таблицах указаны факторы риска, которые могут оказать влияние на уровень количественно прогнозируемого явления, через градацию значимости факторов относительного риска. Данные прогностические матрицы позволяют оценить влияние медико-биологических, социально-гигиенических, поведенческих факторов на формирование нарушений в состоянии здоровья студенческой молодежи, в том числе в физическом
развитии в условиях пандемии, обеспечивают индивидуальный подход, являются основой для программы медико-социальной профилактики нарушений в физическом развитии студентов на персональном и коллективном уровнях. -
2023 № 10 Медико-социальная значимость заболеваний периферической нервной системы на примере карпального туннельного синдрома.
Заболевания периферической нервной системы (ПНС) являются одной из социально-значимых проблем в системе здравоохранения Российской Федерации. Эффективная помощь при этих заболеваниях является важной задачей для здравоохранения, так как они сопровождаются длительной утратой трудоспособности.
Однако, в настоящее время мы не располагаем данными, которые в полной мере могли бы продемонстрировать медико-социальные и медико-экономические аспекты карпального туннельного синдрома (КТС) и других заболеваний периферической нервной системы в Российской Федерации.
Цель исследования: улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с карпальным туннельным синдромом на основании анализа статистических данных пациентов, оперированных по поводу данной патологии в ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ».
Материалы и методы. Пациентами в исследовании являлись все взрослые мужчины и женщины, которым было выполнено хирургическое лечение КТС в ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ» в период с 2016 по 2022 гг. Источниками информации о пролеченных пациентах являлись сведения медико-информационных систем, применяемых в больнице в разные годы. Для получения описательной статистики и представления данных в графическом виде применялись статистические и визуализационные средства электронной таблицы Microsoft® Excel®.
Результаты. В ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ», являющейся базой кафедры нейрохирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, в период с 2016 по 2022 гг. в нейрохирургических отделениях выполнено 692 хирургических вмешательства пациентам с КТС. Проведенный анализ статистических данных показал сопоставимые с имеющимися литературными данными результаты, однако отличительной чертой является крайне длительный анамнез течения заболевания до проведения хирургического лечения.
Выводы. В настоящий момент в нашей стране отмечается недооцененность значимости заболеваний периферической нервной системы, поэтому крайне важен их отдельный статистический учёт в структуре неврологической заболеваемости.
Еще одной важной задачей является мультидисциплинарный подход, обеспечивающий качественное оказание медицинской помощи пациентам с данной патологией. -
2023 № 9 Псориаз: бремя болезни в современных условиях.
Псориаз в настоящее время не относится к числу социально значимых заболеваний, однако проведенное пилотное исследование показывает, что медицинское, социальное и экономическое бремя болезни может быть значительным. Пилотное исследование позволило идентифицировать наиболее значимые направления исследований для объективной оценки показателей бремени болезни, необходимых для формирования комплексных мультидисциплинарных межведомственных программ, направленных на повышение общественного здоровья и снижение медицинских, социальных и экономических последствий псориаза.
-
2023 № 9 Оценка качества жизни женщин разных возрастных групп по уровню физического и функционального состояния после хирургического лечения рака молочной железы.
Цель исследования: оценить качество жизни по уровню физического и функционального состояния у женщин разных возрастных групп, перенесших радикальную хирургическую операцию по поводу рака молочной железы.
Материалы и методы. Проведено анкетирование с применением международного опросника FACT-G и модуля FACT-B среди женщин, перенесших радикальную хирургическую операцию по поводу рака молочной железы (I–$5I стадии). В исследование были включены женщины (186 человек), прошедшие полный курс лечения в стационаре, в том числе химиотерапию и лучевую терапию. Респонденты были распределены по возрастным группам. Доля городских жителей составила 69,0%, сельских – 31,0%. Статистическая обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием программы STATISTIKA 12,0.
Результаты. Исследование качества жизни пациентов после оперативного лечения по поводу рака молочной железы по шкале физического самочувствия выявило особенности в разных возрастных группах. Отмечены достоверные различия по физическим шкалам. С увеличением возраста отмечается достоверное ухудшение общего физического статуса и его составляющих. Наиболее выраженная симптоматика отрицательного физического самочувствия характерна для возрастной группы 41–50 лет. С возрастом (61–70 лет и старше) стали проявляться такие симптомы, как слабость (у 58,3% респондентов). Более 90% женщин данной возрастной группы указали на то, что из-за физического состояния им трудно помогать своей семье.
С увеличением возраста функциональное состояние организма респондентов характеризуется резко выраженным негативом в отношении жизненных удовольствий. Симметричное распределение положительных и отрицательных ответов среди респондентов среднего возраста свидетельствует о функциональной нестабильности женщин. Достоверных различий в физическом и функциональном состоянии респондентов городских и сельских жителей не отмечено.
Заключение. Комплекс проблем медицинского, социального и психологического характера, приводящих к ухудшению качества жизни женщин, перенесших хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, требует комплексного медико-социального подхода к реабилитации этого контингента, предполагающего участия разных специалистов медицинских организаций, а также общества и непременно семьи.
Выводы. Необходимо проведение мониторинга качества жизни женщин, перенесших радикальное хирургическое лечение, не только на этапе ранней реабилитации, но и в последующие годы жизни, а также осуществление динамического контроля над ходом и эффективностью диспансерного наблюдения и реабилитации этого контингента. -
2023 № 7 Дизайн городской инфраструктуры как значимое средство формирования здоровья населения.
В статье рассматривается значение дизайна городской инфраструктуры в деле обеспечения здоровья населения.
Актуальность. Растущий уровень урбанизации территорий, прирост городов и становление городской среды в настоящее время обеспечивают актуальность в деле поиска средств укрепления и поддержания здоровья населения на должном уровне.
Одним из способов достижения данной цели является формирование экологичного, здоровьесберегающего пространства, которое будет обладать всеми необходимыми ресурсами для достижения комфорта в жизни городских жителей.
Цель исследования: анализ направлений и методов создания дизайна городской инфраструктуры, которые оказывают влияние на экологические и здоровьеориентированные характеристики внешней среды.
Предмет исследования – здоровьеориентированное городское пространство.
Методы исследования. Производится анализ научной информации по данной тематике, синтез мнений, статистический анализ, метод графической передачи данных.
Результаты. Проведенное исследование показало важность обеспечения безопасного городского пространства, экологичного и практичного дизайна инфраструктуры в деле обеспечения здоровья населения.
Выводы. Здоровьеориентированные характеристики городского пространства являются залогом успешного развития устойчивых показателей городов и полноценного социально-экономического развития нашей страны.
Область применения результатов. Результаты проведенного исследования найдут отражение в развитии подобных тематик в системе научного здравоохранения. -
2023 № 6 Использование природно-климатических факторов северной Осетии в лечении и реабилитации хронической респираторной патологии.
Эффективность лечения пациентов с хронической респираторной патологией, во многом зависит от комплексного подхода, включающего последовательные этапы, в том числе климатотерапию в комплексе с природными факторами.
Цель исследования: проанализировать деятельность республиканского центра оказания пульмонологической помощи и показать значимость использования природно-климатических особенностей Северной Осетии в лечении и реабилитации пациентов с хронической респираторной патологией.
Методы исследования: статистический, экспертных оценок, непосредственного наблюдения. Анализу подверглись отчетные статистические материалы республиканского центра пульмонологической помощи за 2018–2022 гг.
Результаты. Показана целесообразность организации местных специализированных лечебно-реабилитационных медицинских организаций и их востребованность в республике. Особенно актуальной деятельность пульмонологического центра стала в постковидный период, когда значительно возросла потребность в восстановительных мероприятиях для лиц, переболевших короновирусной инфекцией COVID‑19. В конце 2021 г. поток пациентов в пульмонологический центр по сравнению с 2020 г. значительно вырос. Тенденция роста числа пролеченных с хронической респираторной патологией заметно проявилась в 2022 г. Наиболее востребованными все годы являлись койки для лечения хронической обструктивной болезни легких.
По отношению к 2020 г. число пролеченных в 2022 г. выросло на 44,8%. Несмотря на то, что в структуре госпитализации на пульмонологические койки второе место занимает бронхиальная астма, более заметный рост пациентов регистрируется с хроническим бронхитом (на 30%) и бронхоэктатической болезнью (на 23,8%). Число пролеченных с астмой и астматическим статусом в 2022 г. выросло на 18,3%. Более 70% пролеченных пациентов составили лица старше трудоспособного возраста. С учетом специфики респираторной патологии целесообразность организации местных специализированных лечебно-реабилитационных медицинских организаций, находящихся в привычных для больных климатических условиях, не требующих
акклиматизации, имеет важное значение. Организация местных пульмонологических центров в регионе приобретает особое значение для проведения лечебно-реабилитационных мероприятий для лиц с нарушением функции дыхательной системы после перенесенной короновирусной инфекции COVID‑19. Выявленные тенденции следует учитывать при планировании объемов специализированной медицинской помощи в республике. -
2023 № 5 Артериальная гипертензия среди детей и подростков как прогностический фактор риска. Проблемы диагностики.
Анализ современных исследований показал, что артериальная гипертензия, выявленная в детстве, является в последующих возрастных периодах одним из основных факторов риска как сердечно-сосудистых заболеваний, так и прогрессирования почечной недостаточности, что говорит о значимости ранней диагностики, лечения и профилактики данного состояния среди детей и подростков. Рост распространенности гипертонии среди детей и связанные с этим риски для здоровья актуализируют вопросы уровня, методов, техники и частоты скрининга артериального давления, дифференциации первичной и вторичной
гипертензии для успешного лечения и контроля заболевания, а также разработка методов анализа множественных факторов для точной диагностики и прогнозирования распространения артериальной гипертензии. Наибольший исследовательский интерес вызывают вопросы точного измерения артериального давления во время рутинных медицинских обследований детей, в том числе инвазивных или неинвазивных методов измерения артериального давления у новорожденных, доступность проверенного оборудования и специалистов по детской гипертонии, интерпретации измерений артериального давления. -
2023 № 5 Оценка приверженности здоровому образу жизни студентов медицинского вуза как основа формирования профилактических программ
Приверженность здоровому образу жизни (ЗОЖ) студента определяется его ценностной ориентаций, мировоззрением, уровнем информированности о факторах риска и мерах по их снижению, а результат программ формирования навыков сохранения здоровья зависит, в свою очередь, от приверженности конкретного человека к выполнению тех или иных рекомендаций.
Для управления программами формирования ЗОЖ необходимы инструменты оценки уровня знаний и готовности к соблюдению здоровьесберегающих установок.
Цель исследования: изучение информационной и поведенческой составляющей приверженности здоровому образу жизни студентов медицинского вуза.
Методы и материалы. Для исследования приверженности ЗОЖ исследования было отобрано 686 студентов первого (368 человек) и третьего (320 человек) курсов. С помощью опросника «Информированность по основным параметрам ЗОЖ» и анкеты «Изучение ЗОЖ» по специально разработанной методике (суть методики) изучалась информированность по основным параметрам ЗОЖ, степень их выполнения респондентом и мнение о факторах, влияющих на формирование ЗОЖ.
Статистическая обработка результатов проведена с применением программ Statistica 5.0 и Microsoft Office Excel.
Результаты. Основные факторы, влияющие на приверженность ЗОЖ у студентов медицинского вуза – низкие уровни информированности о теоретических основах ЗОЖ и мотивации к его ведению. Негативные тенденции в приверженности ЗОЖ более отчетливо проявляются к третьему курсу: падает самооценка студентами собственного здоровья, растет доля опрошенных, оценивающих свое здоровье как «посредственное» и «плохое», снижается доля студентов, имеющих оптимальную физическую нагрузку, нормальную массу тела. Обнаружены гендерные различия: юноши менее привержены заботе о собственном здоровье.
Ранжирование факторов риска по степени влияния на здоровье показало, что ведущими, по мнению студентов, являются факторы, непосредственно связанные с образом их жизни: систематическое недосыпание и учебные перегрузки. Обнаружены противоположные мнения студентов по влиянию некоторых факторов на их здоровье, что может быть связанно как с отсутствием информации, так и с ее неправильной интерпретацией. Объективизация оценки информированности студентов по основным параметрам ЗОЖ с помощью индивидуальной бальной оценки показала, что средний балл «информированности»
первого курса составляет 3,8, третьего – 8,2 балла. Бальное выражение информированности может быть использовано при оценке результативности теоретической части программ по формированию ЗОЖ.
Область применения результатов. Результаты исследования могут использоваться при разработке программ ЗОЖ у студенческой молодежи, а также для формирования подходов к разработке оценочной шкалы результативности таких программ. -
2023 № 5 Медико-социальные проблемы распространенности ЛОР- заболеваний и доступности оториноларингологической помощи населению, в том числе детскому (обзор зарубежной литературы)
Анализ зарубежных научных источников позволяет утверждать, что распространенность оториноларингологических заболеваний в мире высокая и влияет на увеличение показателей инвалидности и смертности населения. Наиболее распространенным детским оториноларингологическим заболеванием во всем мире является средний отит. Низкая доступность специализированной помощи оториноларинголога и социально-экономическое неблагополучие связаны с более ранним, более частым и тяжелым ЛОР-заболеванием у детей. Самыми уязвимыми в отношении среднего отита, ведущего к потере слуха, являются
дети с низким социально-экономическим статусом (даже в развитых странах) и относящиеся к коренному населению во всех странах мира. В странах с низким и средним уровнем дохода детская оториноларингология сталкивается с проблемами, связанными с дефицитом инфраструктуры и оборудования, относительно небольшим бюджетом на здравоохранение, нехваткой медицинского персонала и отсутствием политической воли. В поликультурных развитых странах отсутствие в медицинских учреждениях понимания необходимости учитывать этнокультурные особенности, а также снижение доверия к медицинским учреждениям создают постоянные препятствия для доступа к медицинским услугам. -
2023 № 3 Образ жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В статье рассмотрены вопросы, характеризующие образ жизни студентов в условиях пандемии COVID‑19. Рядом исследователей установлено, что в данный период среди студентов участились случаи нарушения физического и психического здоровья, несоблюдения норм полноценного питания, существенного уменьшения физической активности, изменений физических параметров тела, увеличения веса и т. д.
Материалы и методы исследования: Для оценки структуры образа жизни студентов была применена международная методика – Опросник «Профиль здорового образа жизни (Health-Promoting Lifestyle Profile, HPLP-II)». Методика учитывает характерные особенности по 6 интегральным компонентам (ответственность за здоровье, физическая активность, питание, духовный рост, межличностные отношения и управление стрессом). С целью сравнительного анализа 505 опрашиваемых студентов были распределены по 3 группам в зависимости от показателя индекса массы тела: имеющие дефицит массы тела (ДМТ), с нормальной массой тела (НМТ), имеющие избыток массы тела (ИМТ).
Выводы. Полученные результаты позволили установить, что среди лиц, имеющих дефицит либо избыток массы тела по сравнению с имеющими нормальную массу тела, достоверно чаще встречались студенты с низким уровнем выраженности всех 6 рассматриваемых компонентов совокупного уровня здоровья. -
2023 № 3 Анализ заболеваемости студентов медицинского вуза до и в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID‑19
Изучение здоровья современных студентов является актуальной проблемой, требующей всестороннего и комплексного анализа. С началом пандемии коронаровируса COVID‑19, опубликованы единичные работы, посвященные изучению заболеваемости студентов. В связи с этим изучение заболеваемости студентов-медиков во время пандемии новой коронавирусной инфекции представляет большой практический интерес.
Цель исследования. Провести анализ заболеваемости и ее структуры у студентов медицинского университета до и в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID‑19.
Материалы и методы. В комплексном исследовании принимали участие студенты ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России (СГМУ). Базы исследования – поликлиника, здравпункт, обслуживающие студентов вуза. Источники информации в исследовании: отчетно-учетные формы лечебного учреждения, статистический талон для регистрации заключительных диагнозов и отчетная документация организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь студентам. Анализ заболеваемости проводился по номенклатуре, согласно «Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра».
Результаты. Анализ общей заболеваемости показал ее рост в допандемийный период новой коронавирусной инфекции COVID‑19, а в первый год пандемии – значительное снижение с отчетливым ее увеличением в 2021 году. Уровень первичной заболеваемости в первый год пандемии значительно снизился, а во второй год – превысил значения первичной заболеваемости как до пандемии, так и первого года пандемии. Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости, по классам болезней показал, что наиболее частыми у студентов как в допандемийный, так и в пандемийный периоды наряду с болезнями органов дыхания были болезни пищеварительной системы, в структуре первичной заболеваемости – болезни
мочеполовой системы, при этом произошло изменение структуры заболеваемости.
Заключение. Таким образом, в допандемийный период отмечался рост как общей и первичной заболеваемости, так и по всем классам болезней. В первый год пандемии установлено снижение уровня общей, первичной заболеваемости и уровня заболеваемости практически по всем классам болезней. Во второй год пандемии отмечен достоверный рост данных показателей, при этом произошло изменение структуры заболеваемости. -
2023 № 2 Анализ заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и ее региональные особенности
Объективные оценки состояния здоровья и медицинского обеспечения пожилых в условиях прогрессирующего старения населения является одной из ведущих проблем здравоохранения.
Цель исследования. На основе анализа медико-демографической ситуации и заболеваемости населения, а также результатов собственного исследования дать рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста.
Методы исследования: статистический, социологический, экспертных оценок, непосредственного наблюдения. Анализу подверглись формы федерального и отраслевого статистического наблюдения за 2018–2021 гг. Результаты социологических опросов пациентов старше трудоспособного возраста.
Результаты. За 10 лет анализа (2012–2021 гг.) показатель общей заболеваемости всего населения в России вырос на 4,5%, у взрослого населения – на 8,2% и населения трудоспособного возраста – на 1,3%, у детей и подростков показатели снизились на 8,8 и 4,7%. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста в 2021 г. в РФ составила 209164‰oo, что выше, чем всего населения (167714‰oo) в 1,2 раза. Разница показателей общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в федеральных округах РФ составила 1,3 раза, в субъектах РФ в 2,3 раза. В 2020 г. отмечается значительный спад показателя общей заболеваемости во всех возрастных группах, что связано с пандемией COVID‑19. Впервые выявленная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (в 2021 г.) составила 66183,5 на 100 тыс. соответствующего населения, показатель ниже, чем всего населения на 22,6% (85531,6‰oo). У населения старше трудоспособного возраста значительно выше показатели впервые выявленной заболеваемости, чем всего населения в классах: болезни системы кровообращения на 103%, показатели составили 6191,7‰oo, 3048,3‰oo соответственно; новообразования (на 66%), костно-мышечной и соединительной ткани (на 16%) и болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 15,6%). Результаты исследования следует учитывать для планирования объемов профилактической и диспансерной работы лицам старших возрастных групп. В статье даны рекомендации по здоровьесбережению населения предпенсионного и старше трудоспособного возраста. -
2023 № 2 Особенности структуры и динамики показателей заболеваемости детского и подросткового населения Азербайджанской Республики
Анализ заболеваемости детского и подросткового населения Азербайджанской Республики за 2014–2019 гг. показал, что наибольшую долю в структуре общей заболеваемости детей занимали болезни органов дыхания – 47,5%, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 18,1%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 9,1%, болезни органов пищеварения – 8,5%. Наибольший рост уровня первичной заболеваемости детей в 2019 г. относительно 2014 г. наблюдался по психическим расстройствам и расстройствам поведения – на 370,1% в возрастной группе 0–5 лет и на 208,4% в возрастной группе 14–17 лет, на 49,7% в возрастной группе 6–13 лет; болезни глаза и его придаточного аппарата – на 41,5% в возрастной группе 0–5 лет, на 15,2% в возрастной группе 14–17 лет и на 13,4% в возрастной группе 6–13 лет;
новообразования – на 28,4% в возрастной группе 0–5 лет и 26% в возрастной группе 6–13 лет. -
2023 № 2 Эпидемиология туберкулеза в России и РСО- Алания в период пандемии COVID‑19
Исследование сочетания заболеваний на современном этапе развития медицины является крайне актуальным. Среди комбинированного эффекта различных патологий на человека и популяции выделяют два основных понятия: коморбидность (сочетанное влияние заболеваний на пациента или группу), включающую основное и сопутствующие заболевания, и синдемию (сочетанное влияние заболеваний на популяционном уровне).
Ц е л ь : анализ эпидемиологии туберкулеза в период пандемии COVID‑19 для выявления тенденций по России в целом и в РСО-Алания.
М е т о д ы : проведен теоретический анализ текущей ситуации исследований по России в отношении синдемии туберкулеза и COVID‑19. Источниками данных являлись годовые формы федерального статистического наблюдения.
Р е з у л ь т а т ы : существенным фактором, который замедляет динамику улучшения эпидемической обстановки по туберкулезу в России и РСО-Алания, является сокращение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. В целом, четкой синдемии между эпидемиологией ТБ и пандемией COVID-19 не выявлено как для России, так и по результатам анализа статистики в РСОАлания. Существуют социальные тенденции снижения охвата населения и запоздалого первичного обращения пациентов к терапевту и фтизиатру, а также лиц, снятых с диспансерного учета, поэтому возникает увеличение
доли тяжелых форм ТБ (с деструкцией легочной ткани, фиброзно-кавернозный тип).
В ы в о д ы : выявленные тенденции указывают на более запоздалое обращение пациентов в период пандемии и снижение охвата населения по России и при анализе данных для РСО-Алания. Увеличение доли тяжелых форм туберкулеза скорее связано именно с вышеуказанными тенденциями, а не с синдемией. Тенденции динамики показателей ТБ в России и РСО-Алания схожи по сопоставлению отрицательных или положительных приростов показателей. -
2023 № 1 Бронхит в детских популяциях различных стран, факторы риска
Вопросы этиологии, клинической картины, распространения, диагностики и лечения бронхита, как одного из самых распространенных респираторных заболеваний среди детей, представляют значительный исследовательский интерес. Факторами риска бронхита считаются метеорологические показатели (скорость и направление ветра, аномалии относительной влажности и атмосферного давления, понижение или повышение температуры), загрязнение окружающей среды (табачный дым, NO2 и PM10), иммунные дисфункции, преждевременные роды, исключительно грудное вскармливание в течение ≤4 месяцев жизни. В настоящее время значительное место в исследовательской литературе занимают вопросы острого, затяжного бактериального и пластического бронхита детей. Острый бронхит часто вызывается вирусной инфекцией, в основном, риновирусом, энтеровирусом, вирусами гриппа А и В, парагриппа, коронавирусом, метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом, при этом бактерии выявляют в 1–10% случаев. Затяжной бактериальный бронхит, выделяемый в качестве клинического диагноза с 2006 г., может встречаться до 88,5% случаев у детей с хроническим влажным кашлем, хрипами и деформациями дыхательных путей, чаще – у детей младше 6 лет и мужского пола. Затяжной бактериальный бронхит в основном вызывается бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Считается,
что рецидивирующий бронхит (>3 эпизода/года) и наличие инфекции H. influenzae в нижних дыхательных путях могут быть значительными факторами риска развития бронхоэктазов. Пластический бронхит, редкое заболевание, в детской популяции связан с кардиоторакальными операциями (операция Фонтеня), инфекциями (вирусы гриппа, Mycoplasma pneumoniae, туберкулез, аденовирусы, в частности, серотипа 7), воспалительными и аллергическими заболеваниями, острым синдромом грудной клетки и ятрогенными процессами. -
2023 № 1 Социально-гигиенические и клинико-микробиологические особенности формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков
Исследования показывают, воспалительные заболевания малого таза и воспалительные заболевания наружных половых органов являются факторами риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, причиной обращения за консультативной и лечебной помощью в медицинские организации амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Обычно считается, что воспалительные заболевания органов малого таза, как следствие активности полимикробной инфекции, обычно возникают у сексуально активных женщин и редко встречаются у молодых женщин и у девушек-подростков, не живущих половой жизнью. Однако во всем мире уровень распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза остается достаточно высоким среди детей и девочек-подростков препубертатного и сексуально неактивного возраста. Напротив, воспалительные гинекологические заболевания наружных половых органов считаются частой патологией девочек раннего и предпубертатного возраста, однако, как показывают исследования, они часто встречаются среди девушек подросткового возраста из-за высокой распространенности факторов риска.
Ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов у девочек-подростков абсолютно необходимы для обеспечения фертильности и репродуктивного здоровья в этой категории населения. -
2022 № 10 Проблемы медицинского обеспечения лиц старше трудоспособного возраста (на примере Республики Татарстан)
В настоящее время в большинстве стран проявляется демографическая тенденция, характеризующаяся ростом численности пожилых людей. В России также наблюдается значительное старение населения, в связи с чем ежегодно растет число лиц старше трудоспособного возраста, обращающихся за медицинской помощью. При этом возрастает потребность не только в лечении и реабилитации, но и в профилактике заболеваний, реализации программ активного долголетия. Все это подчеркивает актуальность и необходимость качественного и достаточного медицинского обеспечения данной категории лиц.
Цель исследования: изучить особенности медицинского обеспечения лиц старше трудоспособного возраста на примере Республики Татарстан.
Материалы и методы исследования. В работе были использованы данные официальной статистики, в том числе Минздрава Республики Татарстан. Применялись аналитический, статистический, математический методы исследования.
Выводы. Для создания оптимального ресурсного обеспечения при оказании медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста необходимо: внедрить новые показатели состояния здоровья, увеличить количество врачей-гериатров, увеличить количество гериатрических коек, не сокращать терапевтические койки, постоянно увеличивать охват профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией лиц старше трудоспособного возраста, исходя из их доли в структуре численности населения (не менее 25%). -
2022 № 10 Математическое прогнозирование рисков железодефицитных состояний у женщин
Цель исследования.
На основании изучения медико-социальных, медико-биологических и психологических факторов оценить риски возникновения железодефицитных состояний у женщин. Полученные результаты будут использованы для разработки релевантной программы профилактики железодефицитной анемии и латентного дефицита железа при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы исследования. Медико-социальное исследование проводилось на базе городских поликлиник города Казани, выборки включали две группы женщин: 394 пациентки с лабораторно подтвержденным состоянием железо-дефицита, в том числе с его клиническими проявлениями, и 373 женщины с подтвержденным отсутствием железодефицитного состояния и без вероятных жалоб. В рамках исследования использованы следующие методы: библиографический, социально-гигиенический, психологическое тестирование, социологический, информационно-аналитический, математико-статистический, организационного эксперимента.
Результаты. Установлены новые данные о факторах, влияющих на объем тканевых запасов железа у женщин: статистически значимые ассоциации сывороточного ферритина с параметрами качества сна и употреблением углеводов. Проведена оценка рисков возникновения железодефицитной анемии и латентного дефицита железа, а также рассчитаны поддиапазоны для групп индивидуального риска.
Выводы. Выявлены статистически значимые ассоциации в модели ферритин-общий белок с поздним временем отхода ко сну (p <0,001), дискретным характером сна (p <0,001), ситуационной тревожностью (p <0,001) и ежедневным употреблением сахара (p =0,021). По данным математического прогнозирования наибольшую силу влияния на развитие ЖДА у женщин имеет «время отхода ко сну» (R=2,1). У женщин, которые ложатся спать после полуночи и с 23.00 до полуночи – существует вероятность железодефицитной анемии, риск возникновения которой в 2 раза выше, чем у женщин, которые засыпают до 23.00. Вероятность латентного дефицита железа у женщин с высоким уровнем личностной и ситуационной тревожности
в 28–29 раз выше, чем у женщин с низким уровнем тревоги (R=29,254 и R=28 соответственно). -
2022 № 10 Оценка экономического бремени псориаза в республике Башкортостан
Псориаз является одним из наиболее часто встречающихся хронических дерматозов, приводящих к инвалидизации пациентов. Ущерб от него сопоставим с ущербом от мерцательной аритмии, рака легкого, рака молочной железы.
Ц е л ь ю исследования стало определение экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан в зависимости от объема затрат на разные виды лечения.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В работе проведен расчет экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан (РБ) на основе официальных данных Медицинского информационно-аналитического центра РБ, Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ и Башкортостанстата за 2020–2021 гг.
Р е з у л ь т а т ы . В РБ за 2012–2021 гг. наблюдается увеличение числа больных псориазом. Общее экономическое бремя псориаза в РБ составляет 896970909,00 руб. в год. (66055,7 руб. на одного пациента). В том числе: на все виды лечения с учетом средств самих пациентов затрачивается 559028692,5 руб., на пособия по временной нетрудоспособности 300293897,6 руб., пособия по инвалидности 37648318,9 руб. Наибольшая доля пациентов, регулярно проходящих лечение по поводу псориаза, – пациенты, получающие терапию как в стационаре, так и в поликлинике (42,1%). Выделяемые объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а также генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) в Республике Башкортостан недостаточны для обеспечения всех нуждающихся пациентов этими видами помощи. Треть пациентов с псориазом (33,6%) не обращаются и не проходят лечение у врачей-дерматовенерологов.
З а к л ю ч е н и е . Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего детального изучения вопроса экономических затрат, связанных с распространенностью псориаза в РБ, разработки мероприятий по снижению заболеваемости населения, факторов риска и соответствующих программных документов по ресурсному обеспечению медицинской помощи пациентам. Медицинская, социальная и экономическая эффективность мероприятий будет выражаться улучшением качества жизни пациентов, снижением экономического ущерба от временной нетрудоспособности и инвалидности. -
2022 № 10 Сравнительная оценка приверженности к вакцинации молодых матерей и студентов медицинского вуза
Вакцинация является испытанным инструментом для борьбы с инфекционными болезнями. С развитием пандемии значительно возросла актуальность вакцинопрофилактики, в связи с чем усилилась важность рассмотрения аспектов вакцинации среди различных групп населения. Особое значение имеет приверженность к вакцинопрофилактике студентов медицинских вузов как будущих врачей с одной стороны и молодых матерей с другой.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – выявление особенностей приверженности к вакцинации студентов отдельного медицинского вуза и молодых матерей определенной территории для оптимизации популяризации вакцинопрофилактики.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Спланировано и проведено сравнительное исследование приверженности к вакцинации 167 студентов медицинского вуза (средний возраст 22,3±0,79 года) и 200 матерей в возрасте от 19 до 30 лет (средний возраст 23,5±5,1 года), проживающих в г. Смоленске. В ходе исследования применялись статистический, аналитический методы, открытое онлайн-анкетирование.
Р е з у л ь т а т ы . Анализ результатов анкетирования молодых матерей и студентов-медиков свидетельствует в целом о положительном отношении к вакцинации, важность которой понимают боле половины опрошенных. Респонденты обеих групп активно интересуются темой вакцинопрофилактики и хотели бы получать больше информации по данному вопросу. Основным источником информации о вакцинопрофилактике и у молодых матерей и у студентов-медиков являются медицинские работники. Большинство респондентов обоего пола будут прививать своих детей в рамках Национального календаря профилактических прививок.
В ы в о д ы . Необходимо усиление формирования приверженности к вакцинопрофилактике как студентов-медиков, так и молодых матерей. Сделать это возможно путем внесения изменений в образовательную структуру; проведения вебинаров, семинаров, конференций по вопросам иммунопрофилактики; разработки с участием студентов информационных материалов для населения по теме «Вакцинопрофилактика» в виде макетов, постеров. Целесообразным будет привлечение волонтеров – студентов-медиков для выступлений перед родителями-ровесниками по вопросам вакцинации, а также усиление санитарно-просветительской
работы среди населения и проведения бесед с родителями о возможных последствиях при отсутствии вакцинации. -
2022 № 9 Методологические основы прогнозирования распространения заболеваний в мире (обзор)
В современных условиях прогнозирование заболеваемости населения становится одной из самых актуальных задач здравоохранения во всем мире. Для государственных и международных служб здравоохранения с помощью построения прогноза возможной заболеваемости и распространенности различных болезней в общей популяции становится необходимым совершенствовать систему оказания специализированной помощи за счет возможности уточненного расчета необходимых ресурсов.
Цель исследования – провести анализ методологической основы прогнозирования заболеваемости населения на основе изучения и обобщения литературных источников.
Материалы и методы. Материалами для проведения анализа являлись научные публикации по вопросам прогнозирования и моделирования заболеваемости в различных подгруппах населения и территориях Российской Федерации и других стран. В ходе исследования применялись методы: сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта, библиографический.
Результаты. В настоящее время существует целый ряд исследований, посвященных прогнозированию заболеваний, растет количество методических подходов к прогнозу возможных изменений эпидемиологической обстановки на различных территориях. В ходе исследования представлен обзор существующих методических подходов к прогнозированию заболеваемости
населения в России и в мировом сообществе.
Выводы. Таким образом, проведенный анализ опыта прогнозирования заболеваемости позволиn определить особенности применения тех или иных смешанных методик прогноза разных классов, групп и видов заболеваний, особенно при выявлении новых вирусов и заболеваний инфекционного характера. -
2022 № 9 Показатели «качества жизни, связанного со здоровьем» как предикторы перевода пациентов с COVID‑19 в реанимационное отделение
Понимание результатов оценки показателя «качество жизни, связанное со здоровьем» у пациентов с COVID‑19 является
важным шагом в понимании полной и объективной картины состояния здоровья в первые сутки госпитализации при принятии
решений о начале ранней интенсивной терапии в условиях ОРИТ.
Гипотеза: значения показателей качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с COVID‑19 в первые сутки госпита-
лизации взаимосвязаны с фактом их дальнейшего пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Ц е л ь : ретроспективное изучение взаимосвязи качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с COVID‑19 в первые
сутки госпитализации с необходимостью лечения в условиях ОРИТ.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Исследование проводилось на базе ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ» с марта 2021 года по
апрель 2022 года. Сбор данных осуществлялся по бумажно-карандашной русскоязычной версии опросника EQ‑5D‑5L
(Tracking Number: 41183). Дополнительные данные о пациентах были извлечены из электронных медицинских карт. Были оце-
нены два типа результатов опросника EQ‑5D‑5L: Индекс EQ и визуально-аналоговая шкала EQ. Все расчеты регрессионной
модели проводились с использованием языка R4.2.1 в программной среде RStudio 2022.02.3 Build 492.
Р е з у л ь т а т ы . Данное исследование является первым, в котором показатели качества жизни, связанного со здоровьем, из-
меряли в течение первых 24 часов госпитализации в стационар с целью прогнозирования перевода пациентов с COVID‑19
в ОРИТ. Наилучшая самооценка своего здоровья при госпитализации выявлена у тех пациентов, которым в дальнейшем не
потребовалось лечение в условиях ОРИТ. Наихудшие показатели самооценки здоровья у летальных пациентов, госпитали-
зированных в ОРИТ в первые сутки. Две логистические регрессионные модели продемонстрировали значимую взаимосвязь
Индекса EQ и домена Мобильность с вероятностью перевода пациентов в ОРИТ. Полученные результаты доказывают,
что субъективные показатели качества жизни, связанного со здоровьем, отражающие восприятие своего недуга «здесь
и сейчас», наряду с объективными клиническими показателями, являются независимыми предикторами перевода пациентов
с COVID‑19 в ОРИТ.
В ы в о д . Показатели качества жизни, связанного со здоровьем (Индекс EQ и МО), могут применяться с целью прогноза
раннего использования превентивных мер для профилактики ухудшения состояния пациентов и снижения нагрузки на ОРИТ. -
2022 № 9 Роль факторов риска в детском возрасте на формирование хронической обструктивной болезни легких.
Анализ работ по проблематике ХОБЛ у детей показал, что ХОБЛ возникает из-за ускоренного снижения функции легких, неспособности достичь нормальной функции легких по завершении детского возраста или комбинации этих двух факторов.
Факторами риска развития ХОБЛ считаются негативное влияние окружающей среды; курение матери, нарушения внутриутробного развития, недоношенность, низкая масса тела при рождении, бронхолегочная дисплазия, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте (особенно респираторно-синцитиальный вирус и риновирус), препятствующие полноценному росту и развитию легких; астма в детском возрасте; ранняя аллергическая сенсибилизация и/или редкое генетическое нарушение (дефицит альфа‑1-антитрипсина), хронический кашель в детском возрасте, респираторные заболевания у родителей в анамнезе и низкий уровень образования. Особенно уязвимыми являются дети из социально-
экономически низких слоев населения, в частности, среди коренного населения полиэтнических стран. В странах с низким и средним уровнем дохода диагностика ХОБЛ затруднена, заболевание может остаться недиагностированным. Бронхиальная астма в детском возрасте может рассматриваться как независимый фактор риска ХОБЛ во взрослом возрасте. При этом широко распространен синдром перекрытия астмы-ХОБЛ, риск которого особенно высок среди лиц с персистирующей и тяжелой формой детской астмы, которая сильно зависит от генетики. Необходимы таргетные программы снижения риска неблагоприятных легочных исходов у детей из неблагополучных семей, а также интеграция специализированных выездных услуг в первичную медико-санитарную помощь. Комплекс основных мер борьбы с ХОБЛ ВОЗ включает в себя протоколы
для оценки, диагностики и ведения ХОБЛ, а также модули по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь, развития реабилитационных услуг. -
2022 № 8 К вопросу о возрастных особенностях распространенности сахарного диабета среди населения различных стран
Считается, что без вмешательств, направленных на остановку роста заболеваемости диабетом, к 2045 г. в мире будет не менее 629 миллионов человек, живущих с диабетом. В настоящее время четверо из пяти людей с диабетом, приблизительно 80% из 463 миллионов в мире, живут в странах с низким и средним уровнем дохода, и заболеваемость диабетом увеличивается в более бедных, маргинализированных, социально-экономически уязвимых сообществах и общинах коренных народов.
Распространенность диабета 2-го типа с началом в юности, определяемого как диабет, диагностированный в возрасте до 25 лет, растет во всем мире. Следует отметить, что диабет 2 типа, возникший в молодом возрасте, чаще всего проявляется во втором десятилетии жизни. В мире насчитывается около 652 тысяч детей с диабетом 2 типа. По оценкам, в 2021 году во всем мире зарегистрировано около 41 600 новых случаев диагностированного диабета 2 типа среди детей и подростков.
Наряду с ростом распространенности диабета среди детей и подростков отмечается увеличение частоты встречаемости предиабета, предшествующей развитию диабета 2 типа. При этом обнаружен 8%-й риск прогрессирования от предиабета до диабета 2 типа в течение 3-летнего периода, что подтверждает важность вмешательства, направленного на снижение степени ожирения, предиабета и резистентности к инсулину. -
2022 № 8 Прогнозирование исходов заболевания пациентов с COVID‑19 на основе оценки качества жизни
Для оказания эффективной медицинской помощи пациентам с COVID‑19 в стационарных условиях немаловажное значение имеет прогноз исхода заболевания. Авторами исследования была выдвинута гипотеза о взаимосвязи показателей качества жизни, связанного со здоровьем, с исходами заболевания пациентов, госпитализированных в стационар по поводу COVID‑19.
Ц е л ь . Ретроспективное изучение взаимосвязи между качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с COVID‑19 в первые сутки госпитализации с исходами заболевания в стационаре и на этапах реабилитации до 180 дней после выписки для прогнозирования исходов на ранних этапах болезни.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы» с марта 2021 года по апрель 2022 года. Сбор данных осуществлялся по бумажно-карандашной русскоязычной версии опросника EQ‑5D‑5L (Tracking Number: 41183) в течение первых суток поступления пациентов в стационар. Дополнительные данные о пациентах были извлечены из электронных медицинских карт. Были оценены два типа результатов опросника EQ‑5D‑5L: Индекс EQ и визуально-аналоговая шкала (ВАШ) EQ. Все расчеты регрессионной модели проводились с использованием языка R4.2.1 в программной среде RStudio 2022.02.3 Build 492.
Р е з у л ь т а т ы . В полученной логистической регрессионной модели продемонстрирована крайне высокая статистическая значимость переменной «Индекс EQ» (p<0,01): чем больше значение переменной «Индекс EQ», тем меньше вероятность летального исхода. В то же время между исследуемой переменной ВАШ EQ и вероятностью летального исхода отсутствует статистическая значимость взаимосвязи.
В ы в о д ы . Выявлена крайне значимая взаимосвязь между рассчитанным индексом качества жизни, связанным со здоровьем, Index EQ и исходами COVID‑19 при поступлении пациентов в стационар, что позволяет использовать его в качестве предиктора исходов заболевания на ранних стадиях. Достоверной связи между ВАШ EQ и исходами заболевания у пациентов с COVID‑19 в первые сутки госпитализации не выявлено, что делает невозможным его использование в качестве предиктора исходов заболевания на ранних стадиях. Индекс качества жизни, связанный со здоровьем, может использоваться для принятия врачебных решений с целью раннего прогнозирования тактики ведения пациентов при стационарном лечении и реабилитации. -
2022 № 8 Численность населения и показатели рождаемости в оценке динамических изменений репродуктивного потенциала региона
В статье дан анализ динамических изменений основных показателей репродуктивного потенциала региона, таких как численность женского и мужского населения региона (на примере Республики Дагестан), структура женщин по возрастным группам и изменений численности женщин репродуктивного возраста, показателей рождаемости. Теоретическим материалом для проведения исследования являлись нормативно-правовые документы и статистические сборники, литературные источники, а также материалы статистического анализа демографической ситуации в субъектах; в ходе проведенного анализа использовались следующие методы: изучение и обобщение опыта, аналитический, статистический.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я . В работе были использованы библиографический, социологический, статистический, аналитический методы.
В ы в о д ы . Результаты исследования показали, что в республике заметно уменьшилась численность женщин в возрастных группах 15–19 лет и 20–24 года, в последние годы сокращается численность женщин в возрастной группе 25–29 лет (после стабильного их роста в предыдущие годы), а негативные изменения структуры численности женщин молодого детородного возраста могут стать причиной снижения рождаемости в ближайшие годы, несмотря на сохраняющийся еще высокий уровень многодетности. -
2022 № 7 К вопросу о современном состоянии медико-демографической ситуации в России
На современном этапе в России основные стратегические инициативы, направленные на совершенствование медико-демографических процессов изложены в ряде нормативно-правовых документов, представленных в форме нацпроектов, концепций, стратегий и других федеральных проектов, при этом отдельного внимания требует изучение и мониторинг данных показателей общественного здоровья населения.
Цель исследования – анализ медико-демографической обстановки в России и в отдельных субъектах за последние годы, внесение предложений по совершенствованию процессов рождаемости и смертности, миграционного прироста.
Материалы и методы. В качестве материалов исследования были использованы научные публикации, официальные статистические сведения и аналитические материалы Росстата, данные статистического сборника СФО. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов SPSS, Excel‑2007. Основными методами исследования являлись: изучения и обобщения опыта, информационно-аналитический, статистический, библиографический.
Результаты. Проведенный анализ динамики показателей демографической обстановки в РФ определил невысокую степень соответствия приоритетам проводимой государственной политики; наблюдалась отрицательная динамика и несоответствие фактического значения запланированным целевым показателям, поэтому для устранения имеющихся проблем необходимо учитывать специфику отдельных территорий при постановке и формулировании стратегических направлений и инициатив по данной проблеме.
Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости постоянного мониторирования основных демографических показателей, учитывая определенные направления и курс проводимой в данном направлении государственной политики. -
2022 № 7 Анализ заболеваемости и кадровое обеспечение населения сельских территорий в Российской Федерации
Здравоохранение села является важнейшим социально-экономическим ресурсом в системе аграрной экономики.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – на основе медико-демографических показателей и анализа заболеваемости и кадрового обеспечения сельского населения разработать предложения по совершенствованию организации медицинской помощи жителям села.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : аналитический, статистический, непосредственного наблюдения. В статье использовались формы федерального статистического наблюдения Минздрава РФ.
Р е з у л ь т а т ы . Смертность сельского населения за 20 лет анализа за все годы была и остается выше, чем городского. В 2020 г. отмечен резкий подъем смертности населения: городского – с 11,9 до 14,3‰, сельского – с 13,3 до 15,4‰, что связано с пандемией COVID‑19. Показатели общей и впервые выявленной заболеваемости сельского населения ниже, чем городского, что связано с низкой доступностью медицинской помощи населению села. Ранжирование показателей общей заболеваемости сельского населения в федеральных округах РФ (2020 г.) показало, что разница в показателях составила 1,5 раза. Наибольший показатель отмечен в Приволжском ФО – 142220,6‰00, наименьший в Дальневосточном ФО – 96922,8‰00. В субъектах РФ разница в показателях в 8 раз. Отмечены более низкие показатели первичной заболеваемости сельского населения, чем городского, по всем классам болезней. Заболеваемость COVID‑19 у жителей села составила 2151,9‰00, ниже, чем у городских – 4539,5‰00, в РФ показатель составил 3384,5‰00.
В 2020 г. показатель первичной заболеваемости сельского населения снизился по всем классам болезней, кроме болезней органов дыхания. В динамике (2014–2020 гг.) возросла обеспеченность медицинских организаций, расположенных в сельской местности, врачами с 12,1 до 14,0‰0, средним медицинским персоналом (СМП) с 44,4 до 50,3‰0, число физических лиц СМП уменьшилось на 14,8%, фельдшеров – на 11,6%, число ФАП и ФП сократилось на 8,9%. Анализ свидетельствует о том, что Распоряжение Правительства РФ от 02.02.2015 г. № 151-р «Целевые показатели стратегии устойчивого развития сельских территорий РФ на период до 2030 года» не выполняется.
В ы в о д ы . Представлены предложения по оказанию медицинской помощи населению сельских территорий. -
2022 № 7 Бремя атопического дерматита в современных условиях
Атопический дерматит в настоящее время не относится к числу социально и экономически значимых заболеваний, однако распространенность и увеличение заболеваемости показывают, что необходимо обратить внимание на данное заболевание в ближайшее время. Проведенное пилотное исследование и анализ полученных результатов с помощью метода Delphi позволили идентифицировать наиболее значимые области, связанные с бременем болезни атопического дерматита для проведения дальнейших детализированных исследований и разработки программ, направленных на снижение бремени болезни атопического дерматита в стране. Исследование показало, что кумулятивное ухудшение качества жизни, связанное с этим
заболеванием, опосредуется его системным характером и комплексом сопутствующих заболеваний. Социальное бремя болезни связано, в первую очередь, с периодом обучения в школе и проблемами с получением образования и социализацией, что приводит к упущенным возможностям даже после наступления спонтанной ремиссии. Практически все взрослые пациенты отмечают снижение качества жизни и продолжают испытывать проблемы в межличностных отношениях, поддержке в обществе и взаимосвязях с окружающими, организации отдыха и досуга. Экономическое бремя болезни связано не только с затратами системы здравоохранения, но также с расходами домохозяйств на лекарственные препараты и снижением доходов в результате смены или потери работы, в первую очередь, в семьях с больными детьми. Пандемия COVID‑19 привела к снижению объемов оказания медицинской помощи и, кроме того, имеется возможность развития не встречавшихся ранее осложнений у больных атопическим дерматитом. -
2022 № 6 Риск-ориентированные подходы к эндо- скопической диагностике рака ЖКТ в медицинских организациях первичного звена (на примере ГАУЗ СО ГБ № 1 г. Нижний Тагил)
Выявление рака желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях является актуальной проблемой общественного здравоохранения. Внедрение современных эндоскопических методов диагностики, основанных на новейших цифровых технологиях, значительно уменьшает риски диагностических ошибок и способствует эффективному решению данной проблемы.
Ц е л ь работы: на примере работы эндоскопического отделения городской районной больницы показать возможности повышения выявляемости рака ЖКТ на ранних стадиях путём оснащения современными цифровыми эндоскопами, включая приборы с функциями увеличения – ZOOM.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В статье анализируются статистические отчётные данные о работе эндоскопического отделения ГАУЗ СО ГБ№ 1 г. Н.Тагил с 2013 по 2022 г. (за вычетом 2020–21 гг., когда больница была полностью перепрофилирована под ковидный госпиталь).
Р е з у л ь т а т ы . Представлена четкая связь роста количества выявленной онкопатологии ЖКТ с современным техническим оснащением эндоскопического отделения по программе модернизации первичного звена здравоохранения Свердловской области в 2021 году. На основе риск-ориентированных подходов и данных доказательной медицины показана значимость наличия аппаратуры экспертного класса в рутинной практике эндоскопического отделения рядовой районной больницы для диагностики рака ЖКТ на ранних стадиях. Проанализированы современные подходы к оптической эндоскопической диагностике, определяются связанные с техническим оснащением потенциальные риски диагностических ошибок и возможные меры
воздействия на данные риски для дальнейшего совершенствования первичной эндоскопической диагностики, направленной на выявление рака ЖКТ на ранних стадиях.
З а к л ю ч е н и е . Из представленных статистических данных наглядно видно, как с внедрением цифровой эндоскопической аппаратуры с функциями высокого разрешения и узкоспектральными режимами снижаются риски диагностических ошибок и растёт выявляемость рака ЖКТ различных локализаций. Для дальнейшего улучшения данных показателей целесообразно дооснащать эндоскопические подразделения медицинских организаций первичного звена эндоскопами с функциями увеличения изображения – ZOOM. -
2022 № 6 Особенности качества жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В условиях пандемии COVID‑19 студенческая молодежь сталкивается со значительными неблагоприятными воздействиями, отражающимися на состоянии физического и психического здоровья, а также на изменениях показателей качества жизни. Негативное влияние оказали такие факторы, как внезапный переход студентов к онлайн-обучению, закрытие общежитий, ограничение доступа к общественным пространствам, рост заболеваемости в близком окружении, проявление страхов и фобий. У студентов отмечается нерегулярность приема пищи, ограниченный доступ к полноценному питанию, увеличенное время нахождения перед монитором, меньшие возможности для физической активности и связанные с этим значительные
изменения физических параметров, а именно: ожирение, увеличение веса, индекса массы тела.
Материалы и методы исследования: в работе были использованы библиографический, социально гигиенический, социологический, статистический, аналитический методы.
В ы в о д ы : анализ результатов исследования позволил установить: а) средний уровень физического компонента здоровья студентов выше, чем психологического; показатель физического компонента здоровья, соответствующий норме, наблюдался у 70,7% студентов; психологического – у 63,4% студентов; не выявлено статистически значимой взаимосвязи между физическим и психологическим компонентами здоровья студентов; б) по физическому и психологическому компоненту здоровья наибольший процент респондентов, имеющих норму, отмечался у студентов с дефицитом массы тела; низкий уровень физического компонента здоровья значительно чаще встречается в группе студентов с избытком массы тела, по сравнению
с остальными изучаемыми группами. -
2022 № 4 Возможности по снижению смертности от рака предстательной железы в России: анализ данных государственного ракового регистра за 2018– 2020 гг.
В статье приведен анализ данных государственного ракового регистра о регистрации и лечении пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) за период 2009–2020 гг. На основании анализа данных регистра, была предложена методика выделения подгруппы пациентов, имеющих косвенные признаки неметастатического кастрационно-резистентного РПЖ (нмКРРПЖ), для которой был проанализирован риск развития отдаленных метастазов. В статье приведены данные о распространенности нмКРРПЖ в 2018–2020 гг. среди контингента пациентов, состоящих на учете с РПЖ в России, в сравнении с общемировыми и российскими данными по изучению эпидемиологии и естественного течения нмКРРПЖ.
-
2022 № 4 Взаимосвязь структуры питания и хронических неинфекционных заболеваний
В в е д е н и е . В статье проанализированы современные литературные источники и научные представления, посвященные изучению роли здорового питания и влиянии факторов питания на здоровье. Правильное и здоровое питание является основой качественной жизни человека, влияет на здоровье, долголетие и работоспособность. Современное питание должно не только удовлетворять физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, но и выполнять профилактические и лечебные функции. Рационы питания, целиком основанные на потреблении растительных продуктов, становятся все более популярными благодаря множеству заявленных преимуществ для здоровья. Многочисленные исследования, проведенные
за последние годы, свидетельствуют, что растительная диета с ограничением продуктов животного происхождения сопровождается более низким риском развития хронических заболеваний, а при некоторых нозологиях способствует контролю заболевания. Ц е л и и з а д а ч и профилактики здорового питания – сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием. М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Обзор литературы о контроле за безопасностью продуктов питания, полноценностью и сбалансированностью питания, соблюдением режимов питания. Р е з у л ь т а т ы . При нарушениях питания резко снижается способность противостоять неблагоприятным
воздействиям окружающей среды, стрессам, повышенным умственным и физическим нагрузкам. Дисбаланс питательных веществ, витаминов и минералов в составе пищи приводит к нарушению обмена веществ и в последующем к болезни.
Дискуссия. Рациональное питание рассматривается как один из компонентов «медицины образа жизни». В то же время, большинство исследователей подчеркивают необходимость проведения крупномасштабных популяционных исследований в этой области в соответствии с современными принципами доказательной медицины. З а к л ю ч е н и е . Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о значимой роли питания в развитии различных заболеваний, их профилактике и лечении. Питание является основой для всех обменных процессов организма человека, поэтому нарушение питания способствует возникновению болезни. Здоровое питание и здоровый образ жизни являются основой профилактики болезней. -
2022 № 4 Особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов
Цель исследования: определить особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов в период их обучения в условиях пандемии COVID‑19.
Материалы и методы исследования. Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись клинический, социально-гигиенический, статистический, аналитический методы.
Результаты. Доля лиц из сплошной выборки (n=505) с нормальными показателями индекса массы тела составила 64,8%, доля с показателями дефицита массы тела – 23,1%, с показателями избытка массы тела – 12,1% соответственно. Наибольшая доля лиц с показателями дефицита массы тела отмечалась в возрастной группе 18–19 лет – 23,5%, наименьшей – в возрастной группе 22–23 года – 12,1% (Р˂0,05). Однако по числу лиц с избыточной массой тела наблюдается обратная динамика – с возрастом их доля в соответствующих группах увеличивается: с 9,3% в возрастной группе 18–19 лет до 18,2% в группе 22–23 года (Р˂0,05).
Выводы. В результате проведенного исследования выявлено, что большинство студентов имеют нормальные показатели индекса массы тела, их доля составляет 64,8%; высока доля лиц, имеющих отклонения в физическом развитии – 35,2%, причем почти каждый четвертый студент имеет дефицит массы тела (их доля в выборке – 23,1%,), каждый восьмой – избыток массы тела (их доля в выборке – 12,1%); выявлено среднее значение ИМТ среди контингента студентов (медиана), соответствующее нормативному, однако определен его высокий разброс, составивший 23,01, что свидетельствует о необходимости применения более точных методов анализа оценки показателей физического развития, например, метода с применением шкал регрессии. -
2022 № 4 Физическая активность студентов во время пандемии COVID‑19 с позиции здоровьесбережения
Согласно ВОЗ, физическая активность вносит вклад в профилактику и лечение неинфекционных заболеваний. Недостаток физической формы считается важной причиной будущих заболеваний, связанных с образом жизни, включая метаболический синдром, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания. Люди с низкими уровнями физической активности имеют повышенный индекс массы тела, большие величины окружности талии и жировой массы по сравнению с теми, кто имеет высокие уровни физической активности. В последние десятилетия, особенно в период пандемии COVID‑19, низкий уровень физической активности и малоподвижный образ жизни стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире,
даже среди молодого населения. Все это предполагает особую значимость физической активности студентов в сложных жизненных ситуациях, включая условия пандемии COVID‑19.
Цель исследования: провести обзор зарубежной научной литературы, содержащей сведения об особенностях физической активности студентов во время пандемии COVID‑19 и их влиянии на показатели здоровья, о факторах риска и путях их нивелирования.
Материалы и методы исследования: применялись библиографический, информационно-аналитический методы и методы сравнительного анализа.
Результаты: во время изоляции в пандемию COVID‑19 студенты, вне зависимости от исходных показателей физической подготовки, сократили время, затрачиваемое на умеренную и интенсивную физическую активность, увеличив сидячий образ жизни и досуг перед экраном. При этом студенты первого курса оказались самыми уязвимыми перед изменениями образа жизни в связи с изоляцией из-за сложностей адаптации к условиям обучения в вузе и к новым реалиями в пандемию COVID‑19. Во время изоляции отмечается усиление положительной связи, наблюдаемой и до пандемии, между показателями физической активности студентов и гендерной принадлежностью, весом, психологическим состоянием и годом обучения.
Отмечается большая адаптивность женщин к условиям изоляции, они чаще сохраняли физическую активность из-за заботы о здоровье и фигуре. Женщины были более коммуникабельны, чаще использовали социальные сети при выполнении физических упражнений.
Выводы: при разработке стратегий стимулирования физической активности и создания благоприятной среды для ее реализации во время изоляции следует учесть гендерные различия, социально-культурные факторы, роль семьи и близкого окружения, роль учебных организаций. Для пропаганды физической активности среди студентов во время пандемии COVID‑19 необходимы совместные усилия семьи, общественности, государства, организаций здравоохранения и образовательных учреждений.