Железова П. В. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 12 Основные показатели родовспоможения региона Центральной России.
В статье представлен анализ основных показателей родовспоможения в регионе Центрального федерального округа – Костромской области. Несмотря на выявленные положительные тенденции репродуктивно-демографического процесса Костромской области, остается ряд существенных проблем (превышение среднероссийских показателей по числу осложнений в родовой деятельности, прерываний беременности, младенческой смертности и др.), требующих управленческих решений в совершенствовании системы родовспоможения, обеспечение должного уровня медицинской помощи матери и ребенку.
Данное направление совершенствования деятельности системы здравоохранения Костромской области имеет в условиях сниженного воспроизводства населения первостепенное значение. -
2024 № 1 Особенности естественного движения населения в регионе Центрального федерального округа. Прогноз показателей.
Проведенный анализ позволил выделить основные особенности естественного движения населения в Костромской области как региона Центрального федерального округа: наблюдается депопуляция населения – длительная естественная убыль населения, при этом число умерших значительно превышает число родившихся; естественная убыль отмечена как среди городского, так и среди сельского населения региона.
Используя прогностические модели без учета изменения демографической обстановки при COVID‑19, расчетным путем было установлено, что в Костромской области можно ожидать прироста числа родившихся на 1000 человек населения с 8,5 в 2020 г. до 9,9 в 2024 г. (по оптимистичному сценарию); снижения до 8,9 в 2024 г. (по пессимистичному сценарию); роста до 9,4 в 2024 г. (по среднему варианту прогноза). Кроме того, рассчитано снижение числа умерших на 1000 человек населения с 16,7 в 2020 г. до 11,7 в 2024 г. (по оптимистичному сценарию); снижения до 13,0 в 2024 г. (по пессимистичному сценарию);
до 12,3 в 2024 г. (по среднему варианту прогноза). -
2019 № 9 Особенности медико-демографического процесса в Костромской области как региона Центральной России
В статье представлены результаты анализа медико-демографического процесса на примере Костромской области с учетом общей тенденции по субъектам РФ в Центральном ФО (кроме Москвы и Московской области), в том числе динамика численности населения, основных показателей смертности, рождаемости.
-
2024 № 9 Медико-социальные аспекты развития технологий регулирования репродуктивного поведения населения.
Технологии коррекции репродуктивного поведения населения основаны на комплексном подходе с учетом медицинского, экономического, психологического и социального аспектов. Сегодня особый интерес вызывают этнокультурные особенности репродуктивного поведения во взаимодействии с вопросами охраны репродуктивного здоровья, правового обеспечения системы здравоохранения с учетом миграционных процессов, реализации лечения и профилактики нарушений репродуктивного здоровья женщин и мужчин, формирования репродуктивного благополучия среди подрастающего поколения, успешно реализуемого в будущем. Для успешной реализации технологий по охране репродуктивного здоровья необходим регулярный государственный и институциональный сбор и мониторинг данных о беременности, рождаемости, тенденциях перинатального здоровья, факторах риска, включая скрининг, раннюю диагностику, лечение и профилактику нарушений, причем расширяя границы профилактики на детский и подростковый период.
Сегодня социально востребованными определяются такие медико-социальные технологии, как патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации; определение факторов риска благополучному зачатию и исходу беременности; медико-психологическая помощь женщинам и семьям на основе персонифицированного подхода; консультации по вопросам правовой и социальной защиты женщин, желающих прервать нежеланную беременность, поддержка их в период беременности или после аборта; социально-психологическая помощь уязвимым группам населения, женщинам-инвалидам, подросткам
и молодежи, особенно из социально низких слоев; профилактика насилия в семье и помощь женщинам, пострадавшим от насилия, в том числе сексуального.
С целью коррекции репродуктивных установок населения эффективны технологии, позволяющие отразить значимую роль ценностных приоритетов общества, включая усиление гражданской ответственности, понимание государственной значимости благополучного рождения детей, формирование социального престижа многодетной семьи. -
2024 № 1 Численность населения региона с точки зрения его репродуктивно-демографического потенциала.
В результате проведенного исследования отмечена трансформация возрастной структуры населения Костромской области, которая ведет к негативному изменению демографической нагрузки – снижается доля трудоспособного населения при увеличении доли населения старше трудоспособного населения, наблюдается значительное снижение численности женщин фертильного возраста в городской и сельской местности, при этом существенно уменьшилась численность женщин в возрасте 15–24 года. В последние годы снизился суммарный коэффициент рождаемости, отмечается рост среднего возраста матери при рождении, снижается рождаемость в возрасте до 20 лет и в возрасте 20–24 года, повышается в группе 30–34-летних
и старше. Несмотря на снижение коэффициента смертности, показатели Костромской области превышают среднероссийский уровень. Ожидаемая продолжительность жизни имеет выраженный тренд к увеличению, однако остается ниже, чем в среднем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу.
Выявленные тренды определяют демографическую ситуацию в регионе, требующую принятия оперативных решений по разработке и внедрению научно-обоснованных специальных семейно-ориентированных программ, направленных через межведомственное взаимодействие на стабилизацию региональных репродуктивно-демографических показателей. -
2023 № 12 Основные показатели заболеваемости населения, в том числе прогностические, в оценке репродуктивного потенциала региона.
В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения основных показателей заболеваемости населения с позиций оценки репродуктивного потенциала региона. В работе были применены статистический, аналитический, графологический методы. Ключевым фактором репродуктивного потенциала региона является уровень состояния здоровья его населения, в том числе показатели заболеваемости. При разработке мероприятий по стимулированию рождаемости, что особенно необходимо для территорий с наиболее сниженными показателями воспроизводства населения, такими как Центральный федеральный округ и, в частности, Костромская область, необходимо детальное изучение региональных особенностей состояния здоровья населения. Определено, что согласно прогностическим моделям, уровень заболеваемости
в Костромской области возрастет с 701,1 на 1000 человек населения в 2020 г. до 768,8 на 1000 человек населения в 2025 г. Для выявления зависимости между показателями уровня рождаемости и заболеваемости в Костромской области за период 2010–2020 гг. был проведен кросскорреляционный анализ, позволяющий выявить не только степень и направление связи между анализируемыми индикаторами, но также временной лаг. Для Костромской области по рассматриваемому динамическому ряду статистически значимой взаимосвязи между уровнем рождаемости и заболеваемости выявлено не было.
Присутствует незначительная корреляция (–0,3) между анализируемыми показателями для Костромской области с временным лагом 6 периодов, однако она является статистически не значимой и не позволяет сделать однозначные выводы. -
2023 № 1 Социально-гигиенические и клинико-микробиологические особенности формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков
Исследования показывают, воспалительные заболевания малого таза и воспалительные заболевания наружных половых органов являются факторами риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, причиной обращения за консультативной и лечебной помощью в медицинские организации амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Обычно считается, что воспалительные заболевания органов малого таза, как следствие активности полимикробной инфекции, обычно возникают у сексуально активных женщин и редко встречаются у молодых женщин и у девушек-подростков, не живущих половой жизнью. Однако во всем мире уровень распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза остается достаточно высоким среди детей и девочек-подростков препубертатного и сексуально неактивного возраста. Напротив, воспалительные гинекологические заболевания наружных половых органов считаются частой патологией девочек раннего и предпубертатного возраста, однако, как показывают исследования, они часто встречаются среди девушек подросткового возраста из-за высокой распространенности факторов риска.
Ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов у девочек-подростков абсолютно необходимы для обеспечения фертильности и репродуктивного здоровья в этой категории населения. -
2020 № 7 К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков
В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков.