Александрович Ю. С. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 8 Оценка влияния гендерного признака на показатели госпитализации детей с ДЦП в многопрофильный детский стационар федерального уровня.
Несмотря на разработку инновационных методов лечения и диагностики, ДЦП является одной из важнейших проблем современной педиатрии, неврологии и медицинской реабилитации.
Цель: оценить влияния гендерного признака на показатели, характеризующие госпитализацию пациентов с ДЦП в многопрофильный детский стационар федерального уровня.
Материалы и методы. Проанализированы данные из медицинской информационной системы «Ариадна» на 568 детей 0–17 лет, госпитализированных с ДЦП в психоневрологическое отделение детской клинической больницы СПбГПМУ, в 2022–2024 гг. Для статистической обработки и анализа полученных результатов применялись пакеты MS Office-2019 и пакет статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Возраст пациентов мужского пола достоверно ниже, чем возраст пациенток женского пола (p<0,05). Большинство детей с ДЦП, вне зависимости от пола, прибыли на лечение из регионов России и имеют городской характер проживания. Не имеют гендерных отличий источники финансирования пребывания детей в стационаре, которое преимущественно осуществляется из средств, выделяемых на ВМП. Также не выявлено гендерных различий по форме, повторности, срокам госпитализации, способам поступления и видам направления детей в стационар. Большинство пациентов с ДЦП поступают в рамках плановой госпитализации, впервые, самостоятельно, по направлению детских поликлиник и больниц. Более половины детей находятся на отделении до 10 дней, и гендерные различия по срокам пребывания в стационаре отсутствуют. Наиболее распространённым диагнозом является «Спастический церебральный паралич», который достоверно чаще встречается у девочек (p<0,05). Преимущественно у мальчиков диагностируется «Другой вид детского церебрального паралича» (p<0,05).
Несмотря на то что категория «Ребёнок-инвалид» присвоена большинству пациентов обоего пола, исход госпитализации для детей наиболее часто положителен, и гендерных различий по этим показателям не выявлено.
Вывод. Основное гендерное различие у пациентов с ДЦП связано с возрастом и некоторыми особенностями диагностики заболевания. Отсутствие отличий по остальным показателям, характеризующим госпитализацию, показывает стандартизированный подход в лечении данного контингента больных. -
2025 № 8 Организационная и нормативно-правовая основа оказания медицинской помощи жителям сельской местности.
Укрепление и сохранение здоровья граждан является приоритетным направлением в государственной политике в области здравоохранения Российской Федерации. Одним из основных векторов по решению данной задачи является совершенствование медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности.
Цель: на основании оценки организации и нормативно-правового регулирования оказания медицинской помощи жителям сельской местности выявить ее основные проблемы.
Материалы и методы. Проведен контент-анализ нормативно-правовых актов и научных публикаций по вопросам оказания медицинской помощи жителям сельской местности.
Результаты. Организация медицинской помощи жителям сельской местности представляет собой сложную многоуровневую систему, основанную на принципах этапности. Это обеспечивает удовлетворение потребностей сельского населения во всех видах медицинской помощи. При наличии нормативно-правового регулирования в виде национальных проектов и гарантий бесплатного оказания медицинской помощи материальные, финансовые и кадровые проблемы отрицательно влияют на доступность и качество медицинской помощи жителям сельской местности. Среди основных препятствий эффективного функционирования системы сельского здравоохранения можно отметить неравномерное расселение населения, территориальную разобщенность, транспортные проблемы, ограниченные возможности оказания медицинской помощи на дому, а также недостаточное развитие инфраструктуры.
Заключение. Для решения актуальных проблем в оказании медицинской помощи жителям требуется разработка и внедрение интегрированных программ, учитывающих региональные особенности, социально-экономические условия и ресурсное обеспечение медицинских организаций, а также обеспечение повышения инвестиционной поддержки и модернизации сельских медицинских организаций.