Ланг А. А. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 8 Алкоголь-ассоциированная ситуация в Красноярском крае.
Актуальность. Алкоголь-ассоциированная заболеваемость и смертность остаются серьезной проблемой общественного здоровья в Красноярском крае, особенно в условиях территориальной дифференциации социальных и экономических условий. Научно обоснованная дифференциация муниципальных образований позволила бы повысить эффективность профилактических программ и антиалкогольных мер за счет их адаптации к локальным условиям и рискам.
Цель исследования: проведение комплексного анализа алкоголь-ассоциированной ситуации в муниципальных образованиях Красноярского края и разработка научно обоснованной системы кластеризации территорий по уровню алкоголь-индуцированных показателей.
Материалы и методы. Исследование основано на статистических данных за 2023 г. по 60 муниципальным образованиям Красноярского края. Для анализа использовались факторный метод главных компонент, кластерный анализ (иерархические методы и алгоритм k-средних), а также меры валидности – Кайзера-Майера-Олкина и критерий сферичности Бартлетта.
Данные обрабатывались с помощью программ Microsoft Excel 2021 и IBM SPSS Statistics 27.0.
Результаты. Факторный анализ выявил три основные группы факторов, объясняющих 78,5% дисперсии исходных данных: социально-демографический, экономический и медицинский, а также здоровье и инфраструктура. Кластеризация позволила выделить четыре типа муниципальных образований: «Стабильное благополучие», «Социальная дезадаптация», «Экономический спад и алкоголизм» и «Алкогольный кризис». Каждый кластер характеризуется уникальным сочетанием уровня заболеваемости, смертности, потребления алкоголя, социально-экономических и инфраструктурных показателей.
Выводы. Алкоголь-ассоциированная ситуация в Красноярском крае имеет полиморфную структуру и определяется как социально-экономическими, так и географическими факторами. Полученные результаты позволяют предложить дифференцированные подходы к реализации профилактических программ и антиалкогольных мер в зависимости от специфики муниципального уровня. -
2025 № 5 Анализ практики реализации программ укрепления общественного здоровья на муниципальном уровне в Красноярском крае.
Актуальность. Муниципальный уровень остаётся ключевым в реализации социальных обязательств государства, однако сталкивается с методологическими и организационными проблемами: демографической гетерогенностью, ограниченностью инструментов анализа, дефицитом финансирования и сужением нормативно-правовых полномочий. Особое внимание уделяется Красноярскому краю, где различия между городскими и сельскими территориями усугубляют неэффективность мер.
Цель исследования: определение основных траекторий развития муниципальных программ укрепления общественного здоровья и оценка эффективности создания условий для ведения населением здорового образа жизни путём анализа имеющегося опыта реализации проектов в сфере общественного здоровья в Красноярском крае.
Материалы и методы. Проведён поиск научных публикаций и нормативно-правовых документов, проанализированы стратегии, программы и проекты, реализованные в Красноярском крае за последние 20 лет, включая контент-анализ муниципальных программ проекта «Укрепление общественного здоровья».
Результаты. Выявлены системные недостатки программ: 1) Отсутствие целевого финансирования. 2) Унифицированный шаблонный подход без учёта региональных особенностей. 3) Недостижимые показатели. 4) Слабая межведомственная координация и отсутствие контроля.
Выводы. Для повышения эффективности программ необходимо: внедрить обязательное целевое финансирование с грантовой поддержкой, дифференцировать программы с учётом городских и сельских особенностей, установить реалистичные показатели, усилить контроль и расширить полномочия муниципалитетов в принятии решений. -
2025 № 4 Матрица экосистемы муниципальных образований в Красноярском крае за 2019–2023 гг.
Актуальность. Красноярский край, как один из крупнейших субъектов Российской Федерации, обладает значительным административно-территориальным разнообразием, что влияет на состояние общественного здоровья и организацию здравоохранения. Существующие методологии разработки муниципальных программ укрепления общественного здоровья (МП УОЗ) имеют недостатки, включая отсутствие универсального индекса для оценки состояния здоровья на локальном уровне.
Цель исследования: разработка унифицированного инструментария, который позволит учитывать значимые социально-территориальные особенности муниципальных образований для разработки, реализации и мониторинга программ укрепления общественного здоровья на муниципальном уровне.
Материалы и методы. Исследование проводилось на основе данных за 2019–2023 гг. по 57 муниципальным образованиям Красноярского края. Использовались статистические методы анализа данных, включая факторный анализ и корреляционно-регрессионный анализ. Были разработаны два индекса: индекс всеобщего охвата услугами здравоохранения в муниципальном образовании (ИВОУЗМО) и интегральный индекс алкогольной ситуации (ИИАС).
Результаты. Разработана матрица экосистемы общественного здоровья, которая позволяет визуализировать состояние здоровья населения на основе двух индексов: ИВОУЗМО и ИИАС. Были выявлены значительные изменения в распределении муниципалитетов по группам за период с 2019 по 2023 год, что указывает на ухудшение социально-экономической ситуации в ряде районов.
Выводы. Матрица экосистемы общественного здоровья является эффективным инструментом для оценки состояния здоровья населения, выявления проблем и разработки целевых программ. Она позволяет оперативно реагировать на изменения,
определять слабые места муниципальных образований и разрабатывать стратегии для укрепления здоровья населения. -
2025 № 6 Экономическая оценка алкоголь-ассоциированной смертности в Красноярском крае.
Актуальность. Алкоголь является причиной более 200 заболеваний и травм, что делает его значимым фактором смертности. В Красноярском крае, как и в России в целом, алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди трудоспособного населения. Несмотря на снижение потребления алкоголя в период с 2012 по 2018 год, с 2019 года наблюдается рост продаж алкогольной продукции, что усугубляет ситуацию.
Цель исследования: оценка экономических потерь, вызванных алкоголь-ассоциированной смертностью в Красноярском крае за период 2019–2023 гг., а также анализ эффективности профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности от алкоголь-индуцированных заболеваний.
Материалы и методы. Для анализа использовались данные о смертности и потерянных годах потенциальной жизни в трудоспособном возрасте, а также оценка экономического ущерба от преждевременной смертности.
Результаты. За период 2019–2023 гг. в Красноярском крае ежегодно терялось в среднем 10 866,6 лет жизни из-за алкоголь-ассоциированных причин. Максимальное бремя смертности приходится на возрастную группу 40–44 года. Экономический ущерб от преждевременной смертности составил 140,6 млрд. рублей за пять лет. Диспансеризация показала значительную эффективность, сохранив 387 357,7 лет жизни за тот же период.
Выводы. Алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Диспансеризация демонстрируют высокую экономическую эффективность, возвращая в среднем 6,8 рублей на каждый вложенный рубль. Для дальнейшего снижения смертности необходимы комплексные меры, включая нормативно-регуляторные и медицинские вмешательства.