Статьи с темой: «прогностическая модель»
-
2024 № 5 Скрининг хронической болезни почек у детей с помощью алгоритмов машинного обучения.
Поздняя диагностика хронической болезни почек (ХБП) у детей является частым явлением. Среди основных причин: недостаток осведомленности среди родителей и медицинского персонала, неспецифические симптомы, а также трудности в проведении диагностических процедур у детей. Это приводит к серьезным последствиям для здоровья детей, включая прогрессирование болезни и потребность в длительной диализной терапии или трансплантации почек.
Цель исследования: выявить признаки и симптомы у детей, которые нелинейно влияют на ХБП с помощью алгоритма дерева решений (DT).
Материалы и методы исследования: данные были получены из одноцентрового проспективного когортного исследования (2011–2022 г. г.) с участием 128 детей с ХБП 1–4 стадии и 30 детей контрольной группы в возрасте от 0 до 18 лет.
Проведен анализ анамнеза, наследственных факторов, раннего периода развития ребенка, результатов клинико-параклинического и генетического обследования. Модель построена с применением алгоритма машинного обучения (МО) методом дерева решений (ДР).
Результаты. Модель дерева решений выявила три переменных, совместно влияющих на ХБП: потеря белка, эритроциты в моче, полиморфный маркер Т598Т гена IL4. Модель прогнозирует ХБП на обучающей выборке с точностью 98,9% [97,3;100,0]%, чувствительностью 97,8% [95,1; 100,0]%, специфичностью 100,0% [100,0; 100,0]%, ROC-AUC = 100,0% [99,9;100,0]%.; описывает 95,7% [89,1; 100,0]% дисперсии. Полученная регрессионная модель отличного качества (>90%), т. к.
ROC-AUC составляет на тестовой выборке 0.98. В ходе исследования было определено значение точки отсечения (cut-off) ВПР, которое равно 0.5.
Выводы. Выявлены биомаркеры, которые помогут врачу первичного звена здравоохранения выявить ХБП у детей на ранних этапах развития.
Эти переменные с легкостью можно исследовать в амбулаторных условиях и в учреждениях первичного звена здравоохранения. Эта информация может способствовать повышению осведомленности о диагнозе. Медицинские работники могут формировать группы пациентов для более детального обследования, что уменьшит вероятность потери времени и улучшит раннее выявление заболеваний. -
2026 № 6 Комплексный анализ показателя заболеваемости туберкулезом на региональном уровне.
В условиях программно-целевого планирования в здравоохранении, одним из основных предшествующих этапу разработки мероприятий является комплексный анализ индикативного показателя. Показатель заболеваемости туберкулезом является основным индикатором эффективности реализации программ по борьбе с туберкулезом не только на национальном уровне, но и на международном. С целью достижения целевых значений в указанные сроки необходимо научно обосновать противотуберкулезные мероприятия на основе комплексного анализа с учетом как медико-организационных, так и социально-экономических факторов.
Цель исследования: провести комплексный анализ динамики показателя заболеваемости туберкулезом за период 2000–2024 гг. на примере Иркутской области, с разработкой прогностической модели.
Материалы и методы. Комплексная оценка предусматривала использование корреляционного, регрессионного
и дисперсионного анализа показателя заболеваемости с показателями, характеризующими определенные направления противотуберкулезных мероприятий, с учетом социально-экономических показателей.
Результаты. На фоне улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в целом по РФ, значительное превышение показателей заболеваемости туберкулезом относительно среднероссийских значений отмечено в Сибирском и Дальне-восточном федеральных округах. Разработана прогностическая модель показателя заболеваемости туберкулезом, в которую вошли показатели, которые в значительной степени определяли его динамику в Иркутской области за период 2000–2024 гг.
Заключение. Приоритетными направлениями противотуберкулезных мероприятий являются: раннее выявление туберкулеза среди групп риска и повышение эффективности лечения и диспансерного наблюдения. Требуется дополнительное изучение особенностей заболеваемости женского населения туберкулезом и медико-экономическая оценка методов диагностики и выявления туберкулеза среди населения в современных условиях. Предложенный комплексный подход к анализу показателя заболеваемости туберкулезом может применяться в других субъектах РФ с целью совершенствования разработки противотуберкулезных мероприятий в условиях программно-целевого планирования в здравоохранении.