Арзамасова Л. Н. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 5 Частота встречаемости признаков эмфиземы легких в протоколах рентгенографии и компьютерной томографии.
Эмфизема легких является одной из ключевых форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и частота ее встречаемости возрастает. Эмфизема может быть выявлена при проведении рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК). Зная частоту встречаемости эмфиземы и ее динамику, можно прогнозировать ее развитие при ХОБЛ и своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия.
Цель исследования: провести анализ частоты упоминания рентгенологических признаков эмфиземы легких в текстовых описаниях РГ и КТ ОГК в 2021–2024 гг. для поиска временных трендов, связанных с разной маршрутизацией пациентов и чувствительностью методик.
Материал и методы. Исследование проводилось путем отбора протоколов РГ и КТ ОГК в Едином радиологическом информационном сервисе Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕРИС ЕМИАС) за период с января 2021 по декабрь 2024 года. Отобрано 7,52 млн РГ ОГК и 1,67 млн КТ ОГК. Исключены дублирующие исследования пациентов. Итоговая выборка составила 4 520 170 РГ ОГК и 1 054 293 КТ ОГК. В полученных выборках выполнен поиск по ключевым словам, характерным для описания эмфиземы, и исключены протоколы, содержащие эмфизему других локализаций. Анализ данных выполнен с использованием языка программирования Python.
Результаты. С упоминанием признаков эмфиземы легких выявлено 92 387 протоколов РГ ОГК (2,04% от всех РГ ОГК) и 80 165 протоколов КТ ОГК (7,61% от всех КТ ОГК). В амбулаторном звене выявлен 38 081 протокол РГ ОГК (1,53% амбулаторных протоколов РГ ОГК) и 19 687 протоколов КТ ОГК (6,97% амбулаторных протоколов КТ ОГК). В стационарном звене протоколов с описанием эмфиземы легких выявлено больше: 2,68% для РГ ОГК и 7,83% для КТ ОГК. За 4 года общая динамика по РГ ОГК в сторону уменьшения (с 3,93% в 2021 до 0,87% в 2024 году), по КТ ОГК – в сторону увеличения (с 3,92% в 2021 до 9,80% в 2024 году).
Выводы. По данным РГ ОГК, признаки эмфиземы легких стали реже встречаться в 2024 году по сравнению с предыдущими периодами. По данным КТ ОГК, эмфизема легких стала в 2,5 раза чаще отмечаться в протоколах. Процент выявленных в 2024 году пациентов с признаками эмфиземы легких по РГ и КТ ОГК отличается почти в 6 раз. Полученные результаты подтверждают низкую чувствительность рентгенографии в выявлении признаков эмфиземы по сравнению с КТ и указывают на необходимость создания организационных и цифровых решений для повышения точности в клинической практике. -
2024 № 10 Оценка влияния пандемии COVID‑19 на распространённость эмфиземы по данным компьютерной томографии с применением технологии искусственного интеллекта.
Болезни органов дыхания – это наиболее распространенный класс болезней в Российской Федерации, занимающий в структуре общей заболеваемости, по данным разных авторов до 25,0%. По мнению ряда авторов, доля пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с эмфиземой в последнее время увеличивается. Одна из причин увеличения доли пациентов с эмфиземой – перенесенный COVID‑19. Целью данного исследования является анализ изменения заболеваемости эмфиземы до, во время и после пандемии COVID‑19.
Материалы и методы. В исследование вошли результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки, обработанные программным обеспечением на основе технологии искусственного интеллекта, позволяющие оценить объем эмфизематозного поражения легочной ткани. Сформирована выборка пациентов по четырем периодам: «доковидный период» – 625 исследований, «ковидный период» – 6809, «постковидный 2023» – 101872 и «постковидный 2024» – 78539.
Результаты. Доля исследований с эмфиземой в доковидный период составила 5,60%, в ковидный период увеличилась до 9,37%, в первый постковидный год (2023 г.) – 6,63%, во второй (2024 г.) – 7,67%. При попарном сравнении процента поражения получены статистически значимые различия в 2022, 2023 и 2024 годах, причем если группировать по категориям, значимая эмфизема (>6% поражения) выше в 2024 году (25,79% средний процент поражения в этой группе).
Выводы. Наше исследование подтверждает значительное увеличение случаев эмфиземы в популяции в последние годы, что может быть связано с воздействием пандемии COVID‑19. Доля пациентов с признаками эмфиземы в 2024 году составила 7,67%, что на 1% больше, чем было в 2023 году.