Загоруйченко А. А. - все статьи автора в журнале
-
2021 № 8 Региональные особенности обеспеченности медицинским персоналом в России
В статье проанализированы региональные особенности обеспеченности медицинским персоналом в России в разрезе различных субъектов и федеральных округов.
Цель исследования – проанализировать особенности кадрового обеспечения медицинских организаций в субъектах Российской Федерации в современных условиях и основные направления политики по совершенствованию кадровой ситуации на региональном уровне.
Материалы и методы. Согласно данным официальной статистики был проведен анализ кадровой обеспеченности врачебным и средним медицинским персоналом в разрезе субъектов Российской Федерации; в ходе исследования применялись такие методы как: аналитический, статистический, изучения и обобщения опыта.
Результаты. Проведенный анализ показал, что обеспеченность врачами и обеспеченность СМП для различных регионов РФ различна. Самые низкие значения показателя обеспеченности врачами в 2019 году зафиксированы в Уральском ФО, Южном ФО и Северо-Кавказском ФО, при этом по субъектам Российской Федерации наиболее выраженная тенденция к снижению уровня обеспеченности cреднего медицинского персонала отмечена в г. Москве, Тюменской области, Чукотском АО, Республике Калмыкия, Удмуртской Республике, а также в Ярославской, Мурманской, Новгородской и Кировской области, что акцентирует на необходимости принятия соответствующих мер управления как на местном, так и федеральном
уровнях.
Выводы. Существующий в стране дисбаланс между обеспеченностью населения врачами и средними медицинскими работниками в различных субъектах (разница между низкими и высокими показателями более 2,3 раза), а также между обеспеченностью медицинскими работниками населения в городе и сельской местности является основной проблемой кадрового обеспечения системы. Для преодоления данной ситуации требуется дальнейшее внедрение новых мероприятий социальной поддержки и морального стимулирования медицинского персонала в России. -
2024 № 10 Анализ изменений демографической нагрузки в контексте здорового старения населения страны.
Рост демографической нагрузки связан с продолжающимся демографическим постарением населения, снижением рождаемости в последние годы и ростом доли пожилых в общей численности населения.
Цель исследования: проанализировать динамические изменения и тенденции демографической нагрузки населения в контексте здорового старения населения страны.
Материалы и методы. Материалы исследования ограничены результатами анализа официальной статистической информации, в частности, за анализируемый период (2009–2023) гг. Применялись следующие методы: статистический, сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта. Обработка полученных данных выполнялась на основе современных программных пакетов SPSS22 и MS Excel 2007.
Результаты. В ходе данного исследования изучены статистические данные о демографической нагрузке населения в городских и сельских поселениях в России, проанализированы методологические основы к расчету данного показателя, соотнесены значения в разных странах мира, современные тенденции в контексте здорового старения населения страны.
Выводы. Результаты настоящего исследования могут использоваться при составлении среднесрочных демографических прогнозов и государственных программ, направленных на повышение качества жизни населения и создания оптимальных условий для здорового старения граждан. -
2024 № 9 Актуальные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19 (на примере региона Дальнего Востока РФ).
В России в период пандемии коронавируса (2020–2021 гг.) наблюдался резкий рост смертности, ухудшение медико-демографических показателей, в результате усилилась нагрузка на систему медицинской помощи, как на федеральном, так и на региональном уровнях.
Цель настоящего исследования: изучить актуальные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции на уровне региона Дальнего Востока (Республики Бурятия).
Материалы и методы. Исследование проведено на базе официальных данных статистического наблюдения Росстата, Минздрава России, Минздрава Республики Бурятия и результатов экспертного опроса. Применялись методы статистического, сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта, социологический. Обработка данных выполнялась на основе программных пакетов SPSS22 и MS Excel 2007.
Результаты. В ходе проведенного исследования рассмотрены современные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID‑19 на примере региона Дальнего Востока – Республики Бурятия, выполнено аналитическое сравнение с общероссийскими показателями.
Выводы. Результаты исследования могут использоваться при стратегическом планировании развития здравоохранения других территорий РФ. -
2023 № 7 К вопросу об особенностях организации профилактических мероприятий больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В России особенно остро стоит проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний, среди которых болезни системы кровообращения занимают первое место, приобретая массовый характер.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : проанализировать особенности организации профилактических мероприятий больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в пожилом возрасте.
М а т е р и а л и м е т о д ы . Для анализа привлекались литературные источники, данные статистической отчетности, нормативно-правовые документы, электронные ресурсы. Были применены методы изучения и обобщения опыта, контент-анализ, системный подход, статистический.
Р е з у л ь т а т ы . Выявлена высокая общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения в старших возрастных группах населения. Установлена необходимость повышения заинтересованности населения в деятельности служб медицинской профилактики по оказанию бесплатных медицинских услуг. Проанализированы основные профилактические мероприятия в мире и на примере отдельных субъектов РФ и приведена их сравнительная характеристика. Определена основная роль физической активности населения в борьбе с болезнями системы кровообращения. Определены такие проблемы профилактики болезней системы кровообращения на региональном уровне как низкая заинтересованность населения в укреплении здоровья и неизученность распространенности профилактических мероприятий в рамках программ ДМС.
В ы в о д ы . Высокая общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения у старших возрастных групп населения требует повышения заинтересованности граждан в эффективной медицинской профилактике на основе оказания бесплатных медицинской помощи и услуг. Подтверждена ключевая роль физической активности населения в предупреждении развития болезней системы кровообращения. Среди проблем их профилактики на региональном уровне, которые требуют приоритетного решения, – критически низкая заинтересованность населения в укреплении собственного здоровья и недостаточная изученность распространения профилактических мероприятий в рамках программ ДМС. -
2023 № 5 О некоторых актуальных вопросах совершенствования профилактической деятельности центров общественного здоровья и медицинской профилактики
В современных условиях резкое возрастание рисков для здоровья населения определяет актуальность изучения организации профилактической деятельности центров общественного здоровья и медицинской профилактики.
Цель исследования: проанализировать отдельные актуальные вопросы совершенствования профилактической деятельности центров общественного здоровья и медицинской профилактики в Российской Федерации.
Материал и методы. В исследовании применялись такие методы, как тематический отбор публикаций, аналитический, сравнительный анализ, системный подход.
Результаты. Были определены и сгруппированы отдельные ключевые мероприятия, необходимые для совершенствования профилактической работы в центрах общественного здоровья и медицинской профилактики. В рамках активного вовлечения населения в единую профилактическую среду востребовано внедрение новых мобильных технологий здравоохранения в деятельность медицинского персонала центров общественного здоровья и медицинской профилактики с последующим сопровождением пациентов в целях лечения различных хронических неинфекционных заболеваний и устранения факторов риска их развития. Важное направление работы центров общественного здоровья и медицинской профилактики – формирование
приоритета заботы о собственном здоровье в различных возрастных группах. Отдельное направление – целевой маркетинг и рекламные кампании относительно профилактических мероприятий.
Выводы. К преимуществам профилактической деятельности центров общественного здоровья и медицинской профилактики относится возможность оказания медицинских и профилактических услуг населению на бесплатной основе. Формирование в центрах общественного здоровья и медицинской профилактики единой профилактической среды с применением технологий мобильного здравоохранения позволит повысить заинтересованность населения в самоконтроле здоровья и осознанном выполнении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни. Проведение маркетинговых мероприятий будет способствовать повышению организационного и репутационного статуса центра общественного здоровья и медицинской профилактики у населения. -
2022 № 1 Особенности состояния сети и обеспеченности коечным фондом медицинских организаций в России
Реализация стратегии развития здравоохранения, эффективное управление системой здравоохранения невозможно без мониторинга и комплексного сравнительного анализа на различных уровнях состояния и развития сети, ресурсов и деятельности медицинских организаций, отдельных служб и системы здравоохранения в целом.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – научная оценка состояния сети медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях стационара, а также анализ обеспеченности коечным фондом населения Российской Федерации в 2012–2019 гг.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В рамках проведенного исследования проанализированы данные официальной статистики, определены современные тренды и тенденции обеспеченности коечным фондом и состояния сети медицинских организаций в России на региональном уровне. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов SPSS, Excel‑2007. Применялись такие методы как аналитический, статистический, изучения и обобщения опыта, сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Проведенный анализ показал, что сохраняется неравномерность и уровень высокой дифференциации показателей обеспеченности койками по субъектам РФ. Таким образом, за период 2012–2019 гг. обеспеченность населения специализированными койками по всем основным профилям коек снижается, наибольшее сокращение коснулось социально-значимых коек – дерматовенерологических – в 1,5 раза, терапевтических – на 32,5%, гастроэнтерологических – на 28,2%, педиатрических – на 24,4%, а также инфекционных – на 20,3%.
В ы в о д ы . Результаты данного исследования подтверждают сокращение числа коек основных профилей, а также перепрофилирование части коечного фонда, особенно в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, что показало необходимость структурно-функциональных преобразований ресурсов здравоохранения в целом и коечного фонда, в частности. -
2020 № 7 К вопросу об организации внебольничной психиатрической помощи в городе Москве
В статье проведен анализ порядка организации и финансирования психиатрической помощи во внестационар-
ных условиях и стационарозамещающей помощи больным в диспансере. Приведены результаты изучения состава пациентов на базе ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за 2015–2017 годы. Проанализировано число пациентов, пролеченных в диспансере, дневном стационаре по нозологическим формам за последний период времени, число пациентов, пролеченных по половой принадлежности; рассмотрены возрастные категории больных, структура профессионального статуса пациентов. За анализируемый период исследованы основные показатели дневного стационара: средняя длительность пребывания больных, оборот койки, число койко-дней. -
2020 № 1 Аспекты медицинской реабилитации в формате реформ психиатрической службы
В данной статье статистическим и аналитическим методами исследования оценены материалы работы МРО амбулаторного психиатрического модуля на базе Филиала № 1 диспансерного отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ ПБ № 13 ДЗМ) за период апрель-декабрь 2018 года. Проведена оценка результатов качества лечения 352 пациентов, которые находились на лечении в МРО ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» в исследуемый период.
-
2021 № 10 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В РАМКАХ НОВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИНИЦИАТИВ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID‑19
В статье рассмотрены медико-организационные аспекты проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в рамках новых государственных инициатив с учетом эпидемиологических рисков COVID‑19. Изучены основные позиции Проекта Приказа Министерства здравоохранения от 19 мая 2021, который вступает в силу с 1 сентября 2021 года, где разработан структурный алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в условиях развития эпидемической ситуации. Представленные в документе регламентируемые позиции изучены в аспекте общемедицинских задач,
декларируемых государством на протяжении современного периода развития отрасли здравоохранения. Рассмотрены такие направления, сформированные в Проекте, как диагностика постковидных осложнений со стороны различных систем организма несовершеннолетних, вопросы мониторинга физического развития и формирования репродуктивного здоровья. Показана преемственность в осуществлении мер по нивелированию нарушений состояния здоровья несовершеннолетних в рамках законодательных и управленческо-организационных инициатив.
Цель исследования: анализ современных законодательных материалов, инициированных Государством в области проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе в период эпидемиологических рисков COVID‑19; характеристика концепта новых направлений программы профилактических осмотров несовершеннолетних.
Материалы и методы исследования. Аналитическими источниками исследования явились нормативно-правовая база, научные литературные данные по вопросам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. В работе использовались методы: библиографический, аналитический, статистический, сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Комплексный анализ показал, что алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних определяется законодательным отраслевым уровнем и проверен фактором времени, но не является константой. Изменяющие условия жизни диктуют новые вызовы, определяют включение дополнительных позиций обследования контингента – лабораторного и диагностического направлений, а также изменение временных параметров в обследовании и организационном сопровождении проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. Внесенные изменения, несомненно, требуют мониторингового анализа показателей по проблеме, в том числе сравнительного научного анализа и оперативного реагирования на новые задачи, которые определяются временем, вопросами медицинской и социальной среды.
В ы в о д ы . Акцентными организационными направлениями в структуре проведения профилактических осмотров несовершеннолетних являются: диагностика постковидных осложнений, мониторинг физического развития и формирования репродуктивного здоровья, определения научно-обоснованных подходов допуска контингента к занятиям физической культуры, формирование «банка данных» результатов основных и дополнительных методов исследования. Проведенный сравнительный анализ распространенности распределения несовершеннолетних по группам здоровья по итогам профилактических медицинских
осмотров показал отсутствие динамики показателей во временном периоде 2014–2020 гг. Высокие показатели распространенности II группы здоровья свидетельствуют о необходимости усилений позиций наблюдения детей с функциональными нарушениями состояния здоровья, четкого соблюдения сроков прохождения профилактических медицинских осмотров, а также адресной региональной политики в этом направлении, целенаправленно формирующей «среду здорового детства», с учетом развития местной отраслевой инфраструктуры. -
2024 № 3 К вопросу о смертности населения и проблемах здравоохранения в сельских поселениях.
В Российской Федерации по-прежнему вызывает повышенный интерес проблема снижения смертности населения, в т. ч. в сельских поселениях. Стратегические ориентиры и инициативы, принятые в нормативно-правовых документах на федеральном уровне, не отражают остроты и глубины демографических вызовов и процессов депопуляции населения в современных условиях.
Ц е л ь н а с т о я щ е г о и с с л е д о в а н и я : анализ современных тенденций и трендов смертности населения сельских территорий в России, а также проблем здравоохранения в сельской местности, внесение соответствующих рекомендаций и корректив.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . На всех этапах исследования использовались аналитические материалы официальной статистики (Росстат и Минздрав РФ), данные современных источников литературы и нормативно-правовые документы; проведена обработка статистических данных на основе современных программных пакетов SPSS, Excel‑2007. Методы исследования: изучения и обобщения опыта, статистический, библиографический.
Р е з у л ь т а т ы . Анализ накопленных данных показал современные тенденции смертности сельского населения, наглядно показаны и систематизированы специфические направления и особенности, присущие сельскому здравоохранению и требующие особого внимания с учетом новых вызовов в системе.
В ы в о д ы . Полученные данные могут быть применены при внесении корректив и рекомендаций в существующие региональные программы, действующие в рамках сохранения и укрепления здоровья сельского населения на территории. -
2024 № 1 Республика Бурятия: современные тенденции заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения.
В Российской Федерации, как и во многих странах Европы, на протяжении многих десятилетий болезни системы кровообращения – существенная угроза здоровью населения и медико-демографической ситуации, что подтверждается ростом смертности населения от данной причины во многих субъектах.
Цель исследования – изучить современные тенденции заболеваемости и смертности населения по классу «IX. Болезни системы кровообращения» в сопоставлении с запланированными целевыми индикаторами региональной программы и определить приоритетные направления совершенствования стратегического планирования здравоохранения на уровне региона (Республики Бурятия).
Материал и методы. Информационную базу составили различные научные публикации и нормативно-правовые документы по стратегическому управлению на территории Республики Бурятия, ДФО. Анализ проводился также с использованием статистических данных базы Росстата и Минздрава России и на основе контент-анализа проектов стратегий, которые были доступны на официальных сайтах органов государственной власти, субъектов РФ и др. Методология анализа включала метод изучения и обобщения опыта, математико-статистический метод и контент-анализ.
Результаты. В публикации, на основе доступной статистической информации, проанализированы современные тенденции заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в Республике Бурятия за 2017–2021 гг. и сопоставлены с целевыми показателями региональной программы, принятой в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Выводы. Результаты анализа могут использоваться в стратегическом планировании развития территориального здравоохранения Российской Федерации и при разработке стратегий, концепций и программ охраны здоровья населения. -
2022 № 9 Методологические основы прогнозирования распространения заболеваний в мире (обзор)
В современных условиях прогнозирование заболеваемости населения становится одной из самых актуальных задач здравоохранения во всем мире. Для государственных и международных служб здравоохранения с помощью построения прогноза возможной заболеваемости и распространенности различных болезней в общей популяции становится необходимым совершенствовать систему оказания специализированной помощи за счет возможности уточненного расчета необходимых ресурсов.
Цель исследования – провести анализ методологической основы прогнозирования заболеваемости населения на основе изучения и обобщения литературных источников.
Материалы и методы. Материалами для проведения анализа являлись научные публикации по вопросам прогнозирования и моделирования заболеваемости в различных подгруппах населения и территориях Российской Федерации и других стран. В ходе исследования применялись методы: сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта, библиографический.
Результаты. В настоящее время существует целый ряд исследований, посвященных прогнозированию заболеваний, растет количество методических подходов к прогнозу возможных изменений эпидемиологической обстановки на различных территориях. В ходе исследования представлен обзор существующих методических подходов к прогнозированию заболеваемости
населения в России и в мировом сообществе.
Выводы. Таким образом, проведенный анализ опыта прогнозирования заболеваемости позволиn определить особенности применения тех или иных смешанных методик прогноза разных классов, групп и видов заболеваний, особенно при выявлении новых вирусов и заболеваний инфекционного характера. -
2022 № 7 К вопросу о современном состоянии медико-демографической ситуации в России
На современном этапе в России основные стратегические инициативы, направленные на совершенствование медико-демографических процессов изложены в ряде нормативно-правовых документов, представленных в форме нацпроектов, концепций, стратегий и других федеральных проектов, при этом отдельного внимания требует изучение и мониторинг данных показателей общественного здоровья населения.
Цель исследования – анализ медико-демографической обстановки в России и в отдельных субъектах за последние годы, внесение предложений по совершенствованию процессов рождаемости и смертности, миграционного прироста.
Материалы и методы. В качестве материалов исследования были использованы научные публикации, официальные статистические сведения и аналитические материалы Росстата, данные статистического сборника СФО. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов SPSS, Excel‑2007. Основными методами исследования являлись: изучения и обобщения опыта, информационно-аналитический, статистический, библиографический.
Результаты. Проведенный анализ динамики показателей демографической обстановки в РФ определил невысокую степень соответствия приоритетам проводимой государственной политики; наблюдалась отрицательная динамика и несоответствие фактического значения запланированным целевым показателям, поэтому для устранения имеющихся проблем необходимо учитывать специфику отдельных территорий при постановке и формулировании стратегических направлений и инициатив по данной проблеме.
Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости постоянного мониторирования основных демографических показателей, учитывая определенные направления и курс проводимой в данном направлении государственной политики. -
2024 № 8 О правовом обеспечении долгосрочной стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний в России.
Высокий уровень распространенности хронических неинфекционных заболеваний требует совершенствования подходов по повышению эффективности работы первичного звена здравоохранения в части проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (ПМО).
Ц е л ь н а с т о я щ е г о и с с л е д о в а н и я : анализ современного отечественного законодательства в вопросах проведения профилактических мероприятий (профилактических осмотров, диспансеризации населения и др.) по профилактике неинфекционных заболеваний.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Использовались научные публикации и нормативно-правовые документы Федерального и регионального уровней. Применялись методы: библиографический, сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта.
Р е з у л ь т а т ы . Проведенный анализ определил некоторые проблемы в коммуникационном взаимодействии медицинских организаций при оказании первичной медико-санитарной помощи и других вневедомственных учреждений, а также в развитии нормативного правового регулирования параллельно с внедрением новых технологий в профилактику ХНИЗ.
В ы в о д ы . Таким образом, в перспективе представляется объективно оправданной совершенствование организационно-управленческой модели и интеграции свода нормативных правовых документов в единую систему регулирования профилактики ХНИЗ; также необходимо изменение менталитета общества в отношении к здоровью как к высшей ценности человека, а принятые и принимаемые документы следует сопоставлять для исключения возможного дублирования. -
2020 № 7 К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков
В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков.