Гуреев С. А. - все статьи автора в журнале
-
2020 № 6 Международный опыт реализации программ обогащения витаминами и ми- нералами рационов питания для различных социальных групп населения
Рассматриваются вопросы реализации национальных программ по обогащению витаминами и минералами рационов питания различных социальных групп населения и пищевых продуктов, отражены показатели эффективности данных технологий с позиций общественного здоровья.
-
2024 № 12 О роли диетологического сообщества, его кадрового обеспечения в формировании общественного здоровья.
Глобальное бремя неполноценного питания негативно влияет на процесс социально-экономического развития государств, на здоровье их населения, порождая тяжелые долгосрочные последствия для отдельного человека, его семьи, общества и стран в целом. Проблемы, связанные с неполноценным питанием и нарушениями пищевого поведения, на протяжении многих последних лет остаются актуальными для систем общественного здравоохранения и требующими неотлагательных решений. Во всем мире отмечается нехватка услуг в области диетологии с одновременным ростом потребностей в квалифицированных специалистах-диетологах, деятельность которых регулируется государством. Согласно ВОЗ, показатель плотности профессионалов (от англ. nutrition professionals density) по питанию отражает способность страны эффективно разрабатывать и реализовывать политику и программы в области питания. Показатель количества подготовленных специалистов по питанию на 100 000 населения включен в качестве показателя политической среды и потенциала в основной набор показателей Глобальной системы мониторинга питания. Данный показатель определяется как количество подготовленных специалистов по питанию на 100 000 населения страны в указанный год. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Диетология», для оказания амбулаторной медицинской помощи населению при расчете 1 врач-диетолог на 27 000 чел. в нашей стране требуется 5400 врачей-диетологов. Организация подготовки и непрерывного повышения
квалификации врачей-специалистов на протяжении всей карьеры в соответствии с международными стандартами являются обоснованным условием обеспечения благополучия и здоровья населения, сохранения трудового и репродуктивного потенциала страны. -
2022 № 3 Особенности состояния здоровья студентов в период их обучения, в том числе в условиях COVID‑19
Цель исследования: оценить особенности состояния здоровья студентов в условиях обучения в пандемийный период – 2020–2021 гг. Анализ полученных данных составит основу разрабатываемых медицинских рекомендаций, организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья студентов, в том числе различные периоды повышенных инфекционных рисков.
Материалы и методы исследования: Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись социально-гигиенический, клинический, статистический, аналитический методы.
Результаты: Выявлено, что в процессе обучения студенческой молодежи определяется увеличение числа лиц, имеющих хронические заболевания; в структуре хронических заболеваний студентов преобладали заболевания нервной системы, органов пищеварительной системы, ЛОР-органов и сердечно-сосудистой системы.
Выводы: Выявлено, что отсутствует разница между числом переболевших короновирусной инфекцией среди студентов, не имеющих хронические заболевания и среди их имеющих хроническую патологию. Среди студентов, имеющих хронические заболевания и переболевших Covid‑19, наиболее часто встречались лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими болезнями ЛОР-органов и лица, часто болеющие простудными заболеваниями (4 и более раз в году). Изучение состояния здоровья студентов важно как с точки зрения комплексной его оценки, так и с позиций анализа последующих динамических изменений, что дает возможность выявить тенденции в изменении здоровья в динамике обучения, а также вводить соответствующее коррективы медико-социальной направленности. -
2024 № 9 Медико-социальные аспекты развития технологий регулирования репродуктивного поведения населения.
Технологии коррекции репродуктивного поведения населения основаны на комплексном подходе с учетом медицинского, экономического, психологического и социального аспектов. Сегодня особый интерес вызывают этнокультурные особенности репродуктивного поведения во взаимодействии с вопросами охраны репродуктивного здоровья, правового обеспечения системы здравоохранения с учетом миграционных процессов, реализации лечения и профилактики нарушений репродуктивного здоровья женщин и мужчин, формирования репродуктивного благополучия среди подрастающего поколения, успешно реализуемого в будущем. Для успешной реализации технологий по охране репродуктивного здоровья необходим регулярный государственный и институциональный сбор и мониторинг данных о беременности, рождаемости, тенденциях перинатального здоровья, факторах риска, включая скрининг, раннюю диагностику, лечение и профилактику нарушений, причем расширяя границы профилактики на детский и подростковый период.
Сегодня социально востребованными определяются такие медико-социальные технологии, как патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации; определение факторов риска благополучному зачатию и исходу беременности; медико-психологическая помощь женщинам и семьям на основе персонифицированного подхода; консультации по вопросам правовой и социальной защиты женщин, желающих прервать нежеланную беременность, поддержка их в период беременности или после аборта; социально-психологическая помощь уязвимым группам населения, женщинам-инвалидам, подросткам
и молодежи, особенно из социально низких слоев; профилактика насилия в семье и помощь женщинам, пострадавшим от насилия, в том числе сексуального.
С целью коррекции репродуктивных установок населения эффективны технологии, позволяющие отразить значимую роль ценностных приоритетов общества, включая усиление гражданской ответственности, понимание государственной значимости благополучного рождения детей, формирование социального престижа многодетной семьи. -
2024 № 7 К вопросу об общественном и популяционном здоровье.
В современной отечественной научной литературе для определения здоровья населения используются различные термины, часто употребляемые как синонимы: «общественное здоровье», «популяционное здоровье», «здоровье общества», «социальное здоровье» и другие. В отечественных источниках отмечается, что общественное здоровье отражает качественное свойство общества или состояние людей, подчеркивается аспект общественного здоровья, как показателя жизнеспособности страны. Общественное здоровье, рассматриваемое как медико-социальный и экономический потенциал развития страны и общества, находится под воздействием факторов среды и образа жизни населения, обеспечивает оптимальный уровень качества и безопасности жизни населения. Зарубежные исследователи рассматривают проблему популяционного
здоровья с разных позиций, включая анализ неравенства доходов, социального капитала, макроэкономических детерминант, информационных систем, укрепления здоровья, глобального бремени болезней, физической активности, структурного расизма и т. д. Начиная с 2019 г. по настоящее время во многих странах вопросам популяционного здоровья уделяется беспрецедентное внимание с резким ростом исследований в этой области во время пандемии COVID‑19. В настоящее время в системе глобального здравоохранения развиваются подходы, объединяющие вопросы популяционного и общественного
здоровья в единую дисциплину. С появлением нового поколения ученых, выдвигаются предложения направить усилия на согласованность идей, ценностей и приоритетов единой дисциплины, выявление проблем и возможностей для развития более унифицированной области здравоохранения. -
2024 № 4 Органические продукты питания: медико-социальный аспект.
В статье представлены современные сведения о тенденциях потребления органических пищевых продуктов в мире, сведения зарубежных исследований о их влиянии на здоровье населения. Рынок данных пищевых продуктов значительно вырос с конца 20-го века и сегодня представляет многомиллиардную отрасль с отдельными системами производства, переработки, распределения и розничной торговли. Актуальность изучения вопросов распространенности потребления органических пищевых продуктов среди населения различных стран возрастает в связи с увеличением в современном мире востребованности и мотивации среди социальных групп населения, прежде всего среди приверженцев здорового образа жизни.
Целью исследования является обзор и анализ современной научной зарубежной литературы по вопросам развития рынка органических пищевых продуктов с позиций сбережения здоровья и медико-социальных перспектив.
В результате проведенного обзора выявлено, что отчетливо проявляемое в настоящее время в различных социальных кругах понимание необходимости повышения уровня качества здоровья индивидуального и населения в целом, запрос на производство безопасных, богатых микронутриентами, полезных для здоровья продуктов питания, особенно продуктов растительного происхождения, актуализируют расширение производства органических пищевых продуктов. Во многих странах мира отмечается рост покупательского спроса на органические пищевые продукты, постоянными их потребителями являются люди, в основном женщины, заботящиеся о своем здоровье, физически активные, имеющие более высокий уровень образования
и дохода, живущие в основном в странах с высоким уровнем дохода. Определенная дороговизна органических пищевых продуктов, зависящая от трудоемких методов производства, затрат на сертификацию часто приводит к неравному доступу к органическим пищевым продуктам. Положительное влияние органических пищевых продуктов на состояние здоровья и риски развития хронических заболеваний связаны с более высоким содержанием биологически активных соединений и более низким содержанием вредных для здоровья веществ.
В целом, необходимы крупные интервенционные и популяционные исследования влияния органических пищевых продуктов на здоровье населения, сравнение качества, безопасности, биоактивных соединений, питательной и фитохимической ценности пищевых продуктов в традиционных и органических системах производства с использованием новых методов исследования. -
2023 № 10 Разработка прогностических матриц по оценке степени риска нарушений физического развития студентов высших учебных заведений.
Наиболее значимые медико-социальные факторы послужили основой для разработки соответствующих прогностических матриц с целью получения объективных и сопоставимых показателей распространенности признаков, в данном случае развития дефицита или избытка массы тела среди студентов. В представленных таблицах указаны факторы риска, которые могут оказать влияние на уровень количественно прогнозируемого явления, через градацию значимости факторов относительного риска. Данные прогностические матрицы позволяют оценить влияние медико-биологических, социально-гигиенических, поведенческих факторов на формирование нарушений в состоянии здоровья студенческой молодежи, в том числе в физическом
развитии в условиях пандемии, обеспечивают индивидуальный подход, являются основой для программы медико-социальной профилактики нарушений в физическом развитии студентов на персональном и коллективном уровнях. -
2023 № 3 Образ жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В статье рассмотрены вопросы, характеризующие образ жизни студентов в условиях пандемии COVID‑19. Рядом исследователей установлено, что в данный период среди студентов участились случаи нарушения физического и психического здоровья, несоблюдения норм полноценного питания, существенного уменьшения физической активности, изменений физических параметров тела, увеличения веса и т. д.
Материалы и методы исследования: Для оценки структуры образа жизни студентов была применена международная методика – Опросник «Профиль здорового образа жизни (Health-Promoting Lifestyle Profile, HPLP-II)». Методика учитывает характерные особенности по 6 интегральным компонентам (ответственность за здоровье, физическая активность, питание, духовный рост, межличностные отношения и управление стрессом). С целью сравнительного анализа 505 опрашиваемых студентов были распределены по 3 группам в зависимости от показателя индекса массы тела: имеющие дефицит массы тела (ДМТ), с нормальной массой тела (НМТ), имеющие избыток массы тела (ИМТ).
Выводы. Полученные результаты позволили установить, что среди лиц, имеющих дефицит либо избыток массы тела по сравнению с имеющими нормальную массу тела, достоверно чаще встречались студенты с низким уровнем выраженности всех 6 рассматриваемых компонентов совокупного уровня здоровья. -
2022 № 6 Особенности качества жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В условиях пандемии COVID‑19 студенческая молодежь сталкивается со значительными неблагоприятными воздействиями, отражающимися на состоянии физического и психического здоровья, а также на изменениях показателей качества жизни. Негативное влияние оказали такие факторы, как внезапный переход студентов к онлайн-обучению, закрытие общежитий, ограничение доступа к общественным пространствам, рост заболеваемости в близком окружении, проявление страхов и фобий. У студентов отмечается нерегулярность приема пищи, ограниченный доступ к полноценному питанию, увеличенное время нахождения перед монитором, меньшие возможности для физической активности и связанные с этим значительные
изменения физических параметров, а именно: ожирение, увеличение веса, индекса массы тела.
Материалы и методы исследования: в работе были использованы библиографический, социально гигиенический, социологический, статистический, аналитический методы.
В ы в о д ы : анализ результатов исследования позволил установить: а) средний уровень физического компонента здоровья студентов выше, чем психологического; показатель физического компонента здоровья, соответствующий норме, наблюдался у 70,7% студентов; психологического – у 63,4% студентов; не выявлено статистически значимой взаимосвязи между физическим и психологическим компонентами здоровья студентов; б) по физическому и психологическому компоненту здоровья наибольший процент респондентов, имеющих норму, отмечался у студентов с дефицитом массы тела; низкий уровень физического компонента здоровья значительно чаще встречается в группе студентов с избытком массы тела, по сравнению
с остальными изучаемыми группами. -
2022 № 4 Физическая активность студентов во время пандемии COVID‑19 с позиции здоровьесбережения
Согласно ВОЗ, физическая активность вносит вклад в профилактику и лечение неинфекционных заболеваний. Недостаток физической формы считается важной причиной будущих заболеваний, связанных с образом жизни, включая метаболический синдром, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания. Люди с низкими уровнями физической активности имеют повышенный индекс массы тела, большие величины окружности талии и жировой массы по сравнению с теми, кто имеет высокие уровни физической активности. В последние десятилетия, особенно в период пандемии COVID‑19, низкий уровень физической активности и малоподвижный образ жизни стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире,
даже среди молодого населения. Все это предполагает особую значимость физической активности студентов в сложных жизненных ситуациях, включая условия пандемии COVID‑19.
Цель исследования: провести обзор зарубежной научной литературы, содержащей сведения об особенностях физической активности студентов во время пандемии COVID‑19 и их влиянии на показатели здоровья, о факторах риска и путях их нивелирования.
Материалы и методы исследования: применялись библиографический, информационно-аналитический методы и методы сравнительного анализа.
Результаты: во время изоляции в пандемию COVID‑19 студенты, вне зависимости от исходных показателей физической подготовки, сократили время, затрачиваемое на умеренную и интенсивную физическую активность, увеличив сидячий образ жизни и досуг перед экраном. При этом студенты первого курса оказались самыми уязвимыми перед изменениями образа жизни в связи с изоляцией из-за сложностей адаптации к условиям обучения в вузе и к новым реалиями в пандемию COVID‑19. Во время изоляции отмечается усиление положительной связи, наблюдаемой и до пандемии, между показателями физической активности студентов и гендерной принадлежностью, весом, психологическим состоянием и годом обучения.
Отмечается большая адаптивность женщин к условиям изоляции, они чаще сохраняли физическую активность из-за заботы о здоровье и фигуре. Женщины были более коммуникабельны, чаще использовали социальные сети при выполнении физических упражнений.
Выводы: при разработке стратегий стимулирования физической активности и создания благоприятной среды для ее реализации во время изоляции следует учесть гендерные различия, социально-культурные факторы, роль семьи и близкого окружения, роль учебных организаций. Для пропаганды физической активности среди студентов во время пандемии COVID‑19 необходимы совместные усилия семьи, общественности, государства, организаций здравоохранения и образовательных учреждений. -
2022 № 4 Особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов
Цель исследования: определить особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов в период их обучения в условиях пандемии COVID‑19.
Материалы и методы исследования. Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись клинический, социально-гигиенический, статистический, аналитический методы.
Результаты. Доля лиц из сплошной выборки (n=505) с нормальными показателями индекса массы тела составила 64,8%, доля с показателями дефицита массы тела – 23,1%, с показателями избытка массы тела – 12,1% соответственно. Наибольшая доля лиц с показателями дефицита массы тела отмечалась в возрастной группе 18–19 лет – 23,5%, наименьшей – в возрастной группе 22–23 года – 12,1% (Р˂0,05). Однако по числу лиц с избыточной массой тела наблюдается обратная динамика – с возрастом их доля в соответствующих группах увеличивается: с 9,3% в возрастной группе 18–19 лет до 18,2% в группе 22–23 года (Р˂0,05).
Выводы. В результате проведенного исследования выявлено, что большинство студентов имеют нормальные показатели индекса массы тела, их доля составляет 64,8%; высока доля лиц, имеющих отклонения в физическом развитии – 35,2%, причем почти каждый четвертый студент имеет дефицит массы тела (их доля в выборке – 23,1%,), каждый восьмой – избыток массы тела (их доля в выборке – 12,1%); выявлено среднее значение ИМТ среди контингента студентов (медиана), соответствующее нормативному, однако определен его высокий разброс, составивший 23,01, что свидетельствует о необходимости применения более точных методов анализа оценки показателей физического развития, например, метода с применением шкал регрессии. -
2021 № 5 РОЛЬ «НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПАЛАТЫ» В КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СООБЩЕСТВ
Сфера деятельности здравоохранения в современном периоде ее развития настолько многогранна, сложна, а также обусловлена синтезом профессиональных компетенций и навыков из различных областей медицинской науки и юриспруденции, что требует объединения усилий для ее эффективного функционирования.
Цель исследования – провести анализ современных направлений деятельности «Национальной медицинской палатой» как основного агрегатора медицинских профессиональных сообществ и врачебных объединений.
Материалы и методы исследования: материалами для предпринятого анализа являлись источники литературы, документы, резолюции. В работе были использованы методы сравнительного анализа и систематизации информации, контент-анализ.
Р е з у л ь т а т ы . В статье дан анализ направлений деятельности «Национальной медицинской палаты», созданной десять лет назад с целью агрегирования медицинских сообществ в их профессиональной деятельности на пути совершенствования системы охраны здоровья населения страны. Показано, что эти трендовые направления стали ключевыми, отвечающими современным потребностям эффективного развития отрасли во взаимосвязи с медицинскими профессиональными сообществами, Министерством здравоохранения РФ, мировыми достижениями. В статье отражены вопросы сохранения проблем самоуправления в деятельности различных медицинских профессиональных сообществ и врачебных объединений.
Выводы. Десятилетний период деятельности «Национальной медицинской палаты», основанной на последовательной, аргументированной, аналитически выверенной идеологии позволяет четко решать поставленные задачи на «болевых площадках» здравоохранения.