Бронхит в детских популяциях различных стран, факторы риска
Опубликовано: 1 год, 7 месяцев назад
-
Вопросы этиологии, клинической картины, распространения, диагностики и лечения бронхита, как одного из самых распространенных респираторных заболеваний среди детей, представляют значительный исследовательский интерес. Факторами риска бронхита считаются метеорологические показатели (скорость и направление ветра, аномалии относительной влажности и атмосферного давления, понижение или повышение температуры), загрязнение окружающей среды (табачный дым, NO2 и PM10), иммунные дисфункции, преждевременные роды, исключительно грудное вскармливание в течение ≤4 месяцев жизни. В настоящее время значительное место в исследовательской литературе занимают вопросы острого, затяжного бактериального и пластического бронхита детей. Острый бронхит часто вызывается вирусной инфекцией, в основном, риновирусом, энтеровирусом, вирусами гриппа А и В, парагриппа, коронавирусом, метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом, при этом бактерии выявляют в 1–10% случаев. Затяжной бактериальный бронхит, выделяемый в качестве клинического диагноза с 2006 г., может встречаться до 88,5% случаев у детей с хроническим влажным кашлем, хрипами и деформациями дыхательных путей, чаще – у детей младше 6 лет и мужского пола. Затяжной бактериальный бронхит в основном вызывается бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Считается,
что рецидивирующий бронхит (>3 эпизода/года) и наличие инфекции H. influenzae в нижних дыхательных путях могут быть значительными факторами риска развития бронхоэктазов. Пластический бронхит, редкое заболевание, в детской популяции связан с кардиоторакальными операциями (операция Фонтеня), инфекциями (вирусы гриппа, Mycoplasma pneumoniae, туберкулез, аденовирусы, в частности, серотипа 7), воспалительными и аллергическими заболеваниями, острым синдромом грудной клетки и ятрогенными процессами.
