Калининская А. А. - все статьи автора в журнале

    Кадровый менеджмент
  • 2022 № 6 Кадровое обеспечение первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации

    Российская система охраны здоровья населения и первичная медико-санитарная помощь как ее составляющая требуют реформирования. Чрезмерно узкая специализация амбулаторно-поликлинической помощи утрачивает личность врача первичной медико-санитарной помощи как «стража здоровья». Государство несет финансовое бремя, связанное с большими вложениями в специализированную медицинскую помощь, которая значительно дороже. Требуется реформирование первичной медико-санитарной помощи в организационном и кадровом обеспечении.
    К сожалению, 30 лет реформирования первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики не приблизили Россию к формированию новой организационно- и институционно-устойчивой модели.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе анализа отчетных данных обеспеченности врачебными кадрами первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации и ее субъектах и контент анализа авторских исследований разработаны предложения по реформированию первичной медико-санитарной помощи и общих врачебных практик.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : контент-анализ, статистический, социологический, аналитический, непосредственного наблюдения.
    В статье использовались результаты исследовательских работ авторов статьи с последующим контент-анализом и разработкой предложений по реформированию первичной медико-санитарной помощи, участковой службы и общей врачебной практики, в частности.
    Р е з у л ь т а т ы . В статье дан анализ обеспеченности врачами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики в Российской Федерации в динамике (2016–2020 гг.), проведено ранжирование показателей обеспеченности врача общей практики в субъектах Российской Федерации. Анализ показал, что за 5 лет обеспеченность врачами участковой службы увеличилась незначительно: врачами общей практики (с 0,63 до 0,72‰0), врачами- терапевтами участковыми (с 2,98 до 3,21), суммарно показатель обеспеченности этими специалистами вырос с 3,61 до 3,93‰0 и их доля (2020 г.) составила 8,6% от общей численности врачей в Российской Федерации, что определяет необходимость приоритетности реформирования первичной медико-санитарной помощи в условиях развития общей врачебной практики. На основе контент-анализа и собственных исследований, касающихся состояния первичной медико-санитарной помощи и развития общей врачебной практики в Российской Федерации, разработаны предложения по реформированию первичной медико-санитарной помощи и научно обоснованы перспективные модели общей врачебной практики в условиях города.
    В ы в о д ы . Внедрение перспективных моделей общей врачебной практики в условиях города предполагает полный переход медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях на общую врачебную практику, при этом сокращаются штатные должности врачей-специалистов. Следует расширить должностные обязанности медицинских сестер врача общей практики при соотношении врача общей практики к медицинской сестре врача общей практики как 1:2.
    Необходима разработка нормативно-правовых и управленческих решений в отношении приоритетов первичной медико-санитарной помощи и развития общей врачебной практики в ее структуре.

    Авторы: Калининская А. А., Лазарев А. В., Шляфер С. И., Бальзамова Л. А.

    Темы: врач общей практики5 врачи-терапевты участковые2 медицинская организация68 медицинская сестра врача общей практики1 общая врачебная практика3 оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях – поликлиника1 первичная медико-санитарная помощь22

    Подробнее >

  • 2021 № 1 Эмоциональное выгорание врача-терапевта участкового

    На основе результатов оценок зависимостей уровня психоэмоциональной нагрузки врача первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) (терапевта участкового) от медико-социальных проблем, связанных с условиями его деятельности, разработаны мероприятия по стрессоустойчивости и здоровьесбережению врача-терапевта участкового (ВТУ). Пилотной территорией (базой) для исследования явилась Оренбургская область с численностью населения почти 2 млн. человек. В области имеется 12 городов и 35 сельских районов, доля сельского населения 40,1%. М а т е р и а л ы и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я : социологический, непосредственного наблюдения, статистический. Статистической обработке подверглось 1014 анкет опроса
    врачей-терапевтов участковых (93% от общей численности ВТУ). Исследование включало 4 этапа. На первом этапе были осуществлены социологические опросы врачей-терапевтов участковых, работающих в медицинских организациях, расположенных в городских и сельских поселениях (568 и 446 ВТУ соответственно). На втором этапе исследования была проведена оценка уровня психоэмоционального выгорания по методике В. В. Бойко (2010) «Диагностика уровня эмоционального выгорания». На третьем этапе исследования проводился расчет статистически значимых корреляционных связей симптома профессионального выгорания (СПЭВ) с факторами, касающимися медико-социальных проблем в профессиональной деятельности врача-терапевта
    участкового. На четвертом этапе исследования разработан и внедрен комплекс мероприятий, направленных на повышение эмоциональной устойчивости в профессиональной деятельности врача-терапевта участкового.
    ВОЗ относит профессиональный стресс к болезням ХХ века, который способен проявиться в любой профессии и может достичь размеров «глобальной эпидемии». Накопление негативных эмоций в профессии врача может привести к психоэмоциональному истощению и формированию синдрома «эмоционального выгорания». Необходимым качеством врача первичного звена является эмоциональная устойчивость – это способность преодолевать состояние излишнего эмоционального возбуждения. Особо значимо развитие профессионального выгорания и оценка профессиональной устойчивости для врачей-терапевтов участковых, осуществляющих первый контакт с пациентом. Р е з у л ь т а т ы . Разработаны мероприятия по повышению эффективности эмоциональной(профессиональной) устойчивости в деятельности ВТУ.
    З а к л ю ч е н и е : Эмоциональная устойчивость в деятельности врача позволяет сохранить и далее увеличить эффективность профессиональной деятельности. Полученные результаты исследования были использованы для разработки «Программы модернизации здравоохранения Оренбургской области». Использовались при разработке Программного продукта Минздрава Оренбургской области.

    Авторы: Борщук Е. Л., Смирнова С. А., Калининская А. А., Баянова Н. А., Рассоха Д. В.

    Темы: врач – терапевт участковый2 здоровьесбережение4 профессиональная деятельность врача1 ранжирование факторов1 синдром профессионального и эмоционального выгорания (спэв)1 синдром эмоционального выгорания (сэв)1 уровень психоэмоциональной нагрузки1 эмоциональная устойчивость1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2023 № 3 Научное обоснование предложений по совершенствованию медицинской помощи жителям села

    Цель исследования: разработать предложения по совершенствованию медицинской помощи жителям села с учетом медико-демографической ситуации и кадрового обеспечения сельского населения.
    Материалы и методы: статистический, аналитический, непосредственного наблюдения, использовались формы федерального статистического наблюдения, данные Федеральной службы государственной статистики.
    Результаты. Сельское население в Российской Федерации (2021 г.) составляет 36,9 млн. человек (25,2% населениястраны). Доля сельского населения трудоспособного возраста составила 53,8%, что ниже, чем в целом в стране – 56%. 21-летний анализ показал, что рождаемость сельского населения до 2012 г. увеличивалась, а показатели смертности снижались, в 2013 г. показатели смертности и рождаемости сравнялись и составили по 14,5‰, в 2020 г. показатель смертности увеличился до 15,4‰ в связи с пандемией COVID‑19. Средняя (ожидаемая) продолжительность жизни сельского населения (70,7 лет) ниже, чем городского (71,8 года), у сельских мужчин показатель крайне низок (66 лет). Общая заболеваемость сельского населения ниже, чем городского в 1,4 раза, 117993,2 и 166901,5 на 100 тысяч соответствующего населения. Первичная заболеваемость также ниже в 1,5 раза (55082,4 и 83002,2‰00 соответственно). Разница показателей первичной заболеваемости сельского населения в федеральных округах России (2020 г.) составила 1,3 раза, в субъектах – 8,3 раза. Заболеваемость COVID‑19 сельского взрослого населения (2020 г.) составила 1986,0‰00, что почти в 2 раза ниже показателя в стране в целом (3913,9‰00). Отмечена значительная разница этих показателей (в 59
    раз) в субъектах, что можно связать с более низкой плотностью сельского населения, низкой доступностью медицинской помощи на селе, а также неоднозначностью кодирования COVID‑19. За 6 лет (2016–2021 гг.) обеспеченность врачами в медицинских организациях на селе снизилась с 14,8 до 13,6‰о, средним медицинским персоналом – с 54,6 до 49,3‰о.
    Число физических лиц среднего медицинского персонала, работающего на фельдшерско-акушерских пунктах, уменьшилось на 12,5%, фельдшеров – на 9,4%. Учитывая особую значимость фельдшерской помощи на селе, сокращение числа фельдшеров можно считать негативным.
    Заключение. Неблагоприятная медико-демографическая ситуация на селе требует разработки организационных и управленческих решений, направленных на повышение доступности медицинской помощи селянам.
    Выводы. Разработаны предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи населению сельских территорий.

    Авторы: Калининская А. А., Бакирова Э. А., Кизеев М. В., Лазарев А. В., Шляфер С. И., Бальзамова Л. А.

    Темы: covid-1931 врачи10 заболеваемость (общая2 медико-демографическая ситуация4 медицинские кадры5 медицинские организации33 первичная доврачебная медико-санитарная помощь1 первичная)2 первичная  медико-санитарная  помощь  (пмсп)5 сельское население7 смертность22 фельдшеры2

    Подробнее >

  • 2021 № 7 Стационарозамещающие формы работы как резерв здоровьесбережения.

    Дневные стационары (ДС) – это эффективный путь сбережения ограниченных ресурсов здравоохранения, а также расширения объема и доступности лечебно-профилактической помощи. Имеется довольно большое число публикаций, касающихся деятельности стационарозамещающих технологий (СЗТ), дневных стационаров и стационаров на дому (СД). В связи с увеличением возраста выхода на пенсию требуется внедрение организационных технологий здоровьесбережения, жизненного и трудового потенциала для лиц позднего трудоспособного возраста, возрастает значимость развития ДС для этого контингента населения.
    Цель исследования: разработать предложения по совершенствованию организационных форм работы стационарозамещающих технологий.
    Методы исследования: статистический, социологический, аналитический, непосредственного наблюдения.
    База исследования. Исследование проводилось в г. Москве – административном центре Центрального федерального округа, городе федерального значения с численностью населения 12 615 279 чел.
    Результаты. Выявлены более высокие показатели (общей) заболеваемости детей и подростков в Москве, чем в ЦФО и РФ, при этом показатели у детей в г. Москве выше, чем в ЦФО и в РФ. Проведено изучение числа пролеченных пациентов суммарно в ДС и СД в Москве за 10 лет анализа (2010–2019 гг.). В г. Москве в 2019 г. ДС и СД было пролечено 511,8 тыс. пациентов, что составило 16% от общего числа госпитализированных пациентов в стационары круглосуточного пребывания (СКП) и в СЗТ суммарно (ДС + СД), в Российской Федерации этот показатель выше – 23,4%. Проведенный анализ деятельности ДС и СД в г. Москве показал, что нельзя считать осуществленное реформирование при переходе на трехуровневую систему оказания медицинской помощи достаточно эффективной. Темпы роста пролеченных пациентов в СЗТ (суммарно в ДС и СД), организованных на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (МОСУ), в 2,5 раза превышают темпы роста в СЗТ, организованных на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (МОАУ). Сравнительный анализ объемов работы СЗТ: число пролеченных пациентов (всего, взрослых и детей) в г. Москве и в Российской Федерации
    (2019 г.) показал, что дневные стационары и стационары на дому для детского населения как в г. Москве, так и в РФ используются неэффективно. В г. Москве число пролеченных детей в ДС и СД (2019 г.) в 2,5 раза ниже, чем взрослого населения, и показатели составили 17,9 и 45,0 на 1000 соответствующего населения. В статье даны рекомендации по организации работы ДС и СД.
    Выводы. ДС должны являться формой профилактического лечения пациентов диспансерной группы с целью предотвращения обострений хронической патологии. Следует на уровне участковых врачей и ВОП планировать направление пациентов диспансерной группы в ДС и осуществлять контроль за исполнением. Необходимо активизировать развитие СЗТ для детей, учитывая высокие показатели заболеваемости детского населения, как общей, так и первичной; особого внимания требует профилактическое лечение детей в ДС на базе МОАУ. Нужно активно развивать стационары на дому для лиц старших возрастных групп населения. Деятельность СД может строиться как структурное подразделение МО с выделением штатов врача, медсестры и при необходимости транспорта.

    Авторы: Мерекина М. Д., Калининская А. А., Лазарев А. В., Алленов А. М., Бальзамова Л. А.

    Темы: дневной стационар (дс)4 заболеваемость по обращаемости (общая)1 здоровьесбережение4 медицинская организация68 медицинская организация (мо)2 оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях (моау)1 оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях (мосу)1 первичная заболеваемость9 первичная  медико-санитарная  помощь  (пмсп)5 стационар на дому (сд)1 стационар круглосуточного пребывания (скп)2 стационарозамещающие технологии (сзт)1

    Подробнее >

  • 2020 № 2 Оценка организации и транспортной до- ступности медицинской помощи жителям села

    Базой исследования являлась Оренбургская область. По данным МИАЦ здравоохранения в Оренбургской об- ласти в 2015 г. число сельских населенных пунктов составило 1036, а число ФАП – 945. Социологические исследования проводились в трех пилотных сельских районах с разной численностью населения и удаленностью от областного центра: Абдулинский, Оренбургский, Светлинский. Общее число взрослого населения в трех районах 19356 человек. Результаты социологического опроса свидетельствуют о низкой доступности врачебной помощи жителям села, отсутствии профилактической направленности у врачей на предупреждение обострений хронической патологии, в первую очередь селян, проживающих в населенных пунктах, прикрепленных к ФАП. Определяется необходимость улучшения организационных форм работы медицинских организаций на селе, развития выездных мобильных комплексов и общих врачебных (семейных) практик, развитие медико-социальной помощи в сельских территориях.

    Авторы: Калининская А.  А., Баянова Н.  А., Муфтахова А.  В., Кизеев М.  В., Сулькина Ф.  А.

    Темы: зоны доступности медицинской помощи1 медицинская организация (мо)2 районная больница (рб)2 сельская врачебная амбулатория (сва)1 сельские жители2 фельдшерско-акушерский пункт (фап)3

    Подробнее >

  • 2020 № 1 Эффективность реорганизации дерматовенерологической помощи в Самарской области в условиях «бережливого производства»

    Внедряя «бережливое производство», медицинские организации могут получить экономию по всем статьям рас¬ходов, улучшив при этом доступность и повысив качество медицинской помощи.
    В дорожной карте «Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» была поставлена задача увеличения доли расходов на амбулаторную помощь в общих расходах на реализацию «Про¬граммы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» с 25,3% в 2013 г. до 31,7% в 2018 г. Доля расходов на стационарную помощь должна сократиться с 60,3% до 50,3%. В обеспечении эффективного лечения пациентов с дерматовенерологической патологией большое значение имеет использование необходимого объема дерматологической помощи, а также терапевтических методов диагностики и лечения, что определяет необходимость преемственности в работе ПМСП и ПСМСП. В 2010 г. в Самарской области была проведена реструктуризация коечного фонда и частичное сокращение дерматовенерологических коек, совершенствование отбора пациентов для стационарного лечения по разработанным критериям госпитализации в стационары круглосуточного пребывания и дневных стационаров по профилю «дерматовенерология», внедрены клинические протоколы на амбулаторном этапе – все вышеперечисленное способствовало повышению эффективности использования коечного фонда в дерматовенерологии. Проведенная реорганизация дерматовенерологической помощи улучшила показатели качества оказания медицинской помощи пациентам с дерматовенерологическими заболеваниями и клинико-организационные показатели деятельности дерматовенерологической помощи.

    Авторы: Шакуров И. Г., Калининская А. А., Мерекина М. Д., Морозова Е. В.

    Темы: бережливое производство15 дерматовенерологическая помощь1 коечный фонд9 первичная  медико-санитарная  помощь  (пмсп)5 показания к госпитализации1 эффективность реорганизации1

    Подробнее >

  • 2019 № 6 Совершенствование организационных форм работы в дерматовенерологии в условиях «бережливого производства»

    Важным разделом деятельности в дерматовенерологической помощи в условиях «бережливого производства» является совершенствование организационных форм работы медицинских организаций (МО), оказывающих медицинскую помощь пациентам с дерматовенерологической патологией на всех этапах ее оказания. Базой исследования являлась Самарская область, кожвендиспансер (СОКВД). На основании диагностики «зон неэффективности» в оказании медицинской помощи пациентам с дерматовенерологической патологией проведена реорганизация дерматовенерологической помощи, включающая: реструктуризацию сети МО, создание зон ответственности МО за оказание дерматовенерологической помощи; организацию межрайонного центра; реорганизацию трех городских КВД в отделения СОКВД; открытие КВК; разработку регламента внутриведомственного взаимодействия дерматовенерологов с врачами других специальностей; организацию на базе СОКВД консультативно-диагностического отделения; информационное обеспечение участников взаимодействия; повышение профессионального уровня врачебных кадров. Экономический эффект за счет упразднения дублирования лабораторно-диагностических исследований при диспансеризации пациентов с дерматовенерологической патологией составил в 2015 г. 1190266,7 руб. Социологические опросы пациентов, обратившихся в СОКВД, показали, что большинство респондентов были удовлетворены оказываемой медицинской помощью, положительно оценили ее доступность (90,3%) и качество (96,1%).

    Авторы: Калининская А. А., Шакуров И. Г., Морозова Е. В., Мерекина М. Д

    Темы: врач-дерматовенеролог1 кожвендиспансер  (квд)1 кожвенотделение  (кво)1 первичная  медико-санитарная  помощь  (пмсп)5 первичная  специализированная  медико-санитарная  помощь  (псмсп)1 регистр  пациентов.1 регламент  междисциплинарного  взаимодействия1

    Подробнее >

  • 2017 № 1 Заболеваемость злокачественными новообразованиями и профилактическая работа

    В статье дан анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) на территории РФ в динамике за 10 лет. Главной особенностью становления и развития онкологической помощи в России является ее профилактическая направленность. Представлен опыт ранней диагностики ЗНО, целесообразный с экономической точки зрения долгосрочной стратегии борьбы против рака.

    Авторы: Денисенко А. Н., Калининская А. А., Сулькина Ф. А., Терентьева Д. С.

    Темы: злокачественные новообразования7 онкология7 профилактическая работа1 ранняя диагностика1 экономический эффект4

    Подробнее >

  • 2016 № 5 Анализ показателей деятельности и пути реформирования здравоохранения села

    В статье представлен анализ заболеваемости сельского населения в РФ и Федеральных округах. На основе результатов исследования разработаны предложения по реформированию здравоохранения села.

    Авторы: Калининская А. А., Юсупова М. М.

    Темы: здравоохранение села1 медицинские организации33 медицинские организации (мо)1 муниципальный район (мр)1 оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях (моау)3 оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (мосу)3 фельдшерско-акушерский пункт (фап)3

    Подробнее >

  • 2016 № 3 Анализ эффективности использования коечного фонда в урологическом отделении стационара

    В статье представлены результаты экспертизы обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение городской клинической больницы (ГКБ) г. Жуковский Московской области. Проведенная экспертиза обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение стационара показала, что имели место завышенные сроки лечения у 22% больных. Доля необоснованно выполненных койко-дней составила 15,8%. Из общего числа сэкономленных койко-дней наибольшая доля приходится на заключительный период лечения (37,3%), почти столько же на начальный период (41,7%) и 21,0% – на период активного лечения больного. Рассчитан экономический эффект от долечивания больных в дневном стационаре (ДС).

    Авторы: Калининская А. А., Машин А. Г.

    Темы: госпитализированный больной1 дневной стационар6 долечивание1 коечный фонд9 сроки госпитализации1 экспертиза5 этапы лечения1

    Подробнее >

  • 2016 № 2 Нуждаемость населения Нижегородской области в кардиохирургических вмешательствах…

    В статье представлен анализ обеспеченности населения Нижегородской области врачебными кадрами и коечным фондом кардиологического профиля; проанализированы фактически сложившиеся объёмы кардиохирургических вмешательств; рассчитана нуждаемость взрослого населения в кардиохирургических вмешательствах на основе данных многоцентрового эпидемиологического исследования СТЕРХ.

    Авторы: Лазарев А. В., Калининская А. А.

    Темы: болезни системы кровообращения (бск)1 ишемическая болезнь сердца1 кардиология1 кардиохирургические вмешательства1 коронарное шунтирование (кш)1 нуждаемость1 потребность2 сердечно-сосудистая хирургия2 чрескожное вмешательство (чкв)1

    Подробнее >

  • Население и здравоохранение
  • 2019 № 8 Образ жизни и состояние здоровья сельского населения, проживающего в разных зонах доступности медицинской помощи

    Проблема сохранения здоровья сельского населения является ключевой в концепции развития сельского социума. Вопросы охраны здоровья сельских жителей имеют огромное социальное, политическое и экономическое значение. Перспективными направлениями сохранения и укрепления здоровья сельского населения являются повышение уровня и качества жизни сельского населения. Методы исследования: статистический, непосредственного наблюдения, социологический. В процессе исследования проведен анализ отчетных данных Минздрава РФ (форма № 47), а также результаты выкопировки сведений из первичной медицинской документации в пилотной территории Оренбургской области.
    Результаты исследования свидетельствуют о необходимости повышения совершенствования организационных форм оказа¬ния медицинской помощи сельским жителям, активизации профилактической и диспансерной работы на селе, привлечения к работе на селе медико-социальных служб. Определяющими факторами здоровья населения являются образ жизни сельского населения, финансирование здравоохранения и система социальной защиты населения, развитие агропромышленного комплекса, обеспечивающего трудовую занятость населения. Проведенный анализ свидетельствует о необходимости повы¬шения доступности помощи, медицинской активности, валеологической грамотности сельского населения и приверженности к здоровому образу жизни, в первую очередь для жителей, проживающих в зоне обслуживания ФАП.

    Авторы: Калининская А. А., Муфтахова А. В., Баянова Н. А., Сулькина Ф. А.

    Темы: здоровый образ жизни7 районная больница (рб)2 сельское население7 социологические опросы1 фельдшерско-акушерский пункт (фап)3

    Подробнее >

  • Общественное здоровье
  • 2022 № 3 Оценка предотвратимых потерь здоровья сельского населения

    Актуальность. Охрана здоровья сельского населения особо значима в силу того, что медико-социальные проблемы здравоохранения максимально сосредоточены в сельских территориях. Приоритетами в организации медицинской помощи жителям села в настоящее время является эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения, а также повышение доступности и качества медицинской помощи. Задачами федеральной и муниципальной властей должны являться обеспечение программным сопровождением, ресурсами, а также практическое решение стратегических задач в сельских территориях.
    Цель исследования: разработка и апробация автоматизированной системы информационной поддержки принятия управленческих решений с использованием оценок предотвратимых потерь здоровья населения сельских территорий. Базой исследования явилась Оренбургская область. Доля сельского населения в области составляет 40,1%, в области имеется 35 сельских территорий (районов).
    Методика. Использованы следующие методы исследования: статистический, аналитический, экспертных оценок. Экспертным путем были оценены предотвратимые потери здоровья населения сельских территорий в Оренбургской области по разработанной нами методологии. Были определены 4 индикатора вероятной предотвратимости потерь здоровья сельского населения: показатели здоровья; территориальной доступности медицинской помощи; кадры; социальное благополучие населения.
    Результаты исследования были положены в основу методического обеспечения автоматизированной информационной системы поддержки принятия управленческих решений в организации ПМСП в сельских территориях Оренбургской области.
    Использование программного продукта информационной поддержки принятия управленческих решений дает возможность определить приоритеты для принятия стратегических решений на уровне руководителей медицинских организаций, органов и учреждений здравоохранения, а также глав администрации в субъекте Российской Федерации. Информация представлена на веб-странице административной территории и управленческого аппарата.

    Авторы: Калининская А. А., Баянова Н. А., Кизеев М. В., Бальзамова Л. А.

    Темы: здоровье3 информационная система4 кадры4 сельские территории1 сельское население7 территориальная доступность медицинской помощи1 управленческие решения1

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • 2023 № 12 Заболеваемость острым коронарным синдромом в Российской Федерации и в Республике Башкортостан.

    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе анализа медико-демографической ситуации и заболеваемости острым коронарным синдромом в РФ, в федеральных округах и субъектах РФ, а также в пилотной территории Республике Башкортостан даны предложения для разработки управленческих решений на региональном и федеральном уровнях.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : статистический, аналитический. Использовались статистические материалы Федеральной службы государственной статистики (2014–2021 гг.), статистические материалы: М., ЦНИИОИЗ Минздрава РФ (2023 г.) и Республики Башкортостан МИАЦ, Уфа (2022 г.).
    Результаты. Ведущей причиной смертности в РБ, как и в РФ в целом, являются болезни системы кровообращения (БСК).
    В 2022 г. показатели смертности населения от БСК составили в РБ 459,5 на 100 тыс. населения, в РФ показатель выше – 560,8‰oo. Колебания показателей в субъектах РФ в 7,6 раза. Первичная заболеваемость взрослого населения в Республике Башкортостан БСК составила (2022 г.) 4948,6‰oo. Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет группы клинических симптомов или признаков, подозревающих острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию» (НС). Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией составил (2022 г.) 113,8‰oo, острым инфарктом миокарда – 97,7‰oo, в РФ показатели выше – соответственно 106,7 и 140,8‰oo. Разница в показателях заболеваемости взрослого населения в субъектах РФ инфарктом миокарда в 9,3 раза, нестабильной стенокардией разница огромна – в 54 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования нестабильной стенокардии. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости углубленного анализа заболеваемости острым коронарным синдромом в субъектах РФ.
    В ы в о д ы . Необходима разработка управленческих решений, включающих улучшение доступности и качества оказания кардиологической помощи населению, в том числе пациентам с острым коронарным синдромом, на региональном и на федеральном уровнях.

    Авторы: Топалян К. В., Калининская А. А.

    Темы: впервые выявленная (первичная) заболеваемость1 нестабильная стенокардия1 острый инфаркт миокарда2 ранжирование федеральных округов и субъектов российской федерации1 региональные особенности3

    Подробнее >

  • 2023 № 2 Анализ заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и ее региональные особенности

    Объективные оценки состояния здоровья и медицинского обеспечения пожилых в условиях прогрессирующего старения населения является одной из ведущих проблем здравоохранения.
    Цель исследования. На основе анализа медико-демографической ситуации и заболеваемости населения, а также результатов собственного исследования дать рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста.
    Методы исследования: статистический, социологический, экспертных оценок, непосредственного наблюдения. Анализу подверглись формы федерального и отраслевого статистического наблюдения за 2018–2021 гг. Результаты социологических опросов пациентов старше трудоспособного возраста.
    Результаты. За 10 лет анализа (2012–2021 гг.) показатель общей заболеваемости всего населения в России вырос на 4,5%, у взрослого населения – на 8,2% и населения трудоспособного возраста – на 1,3%, у детей и подростков показатели снизились на 8,8 и 4,7%. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста в 2021 г. в РФ составила 209164‰oo, что выше, чем всего населения (167714‰oo) в 1,2 раза. Разница показателей общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в федеральных округах РФ составила 1,3 раза, в субъектах РФ в 2,3 раза. В 2020 г. отмечается значительный спад показателя общей заболеваемости во всех возрастных группах, что связано с пандемией COVID‑19. Впервые выявленная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (в 2021 г.) составила 66183,5 на 100 тыс. соответствующего населения, показатель ниже, чем всего населения на 22,6% (85531,6‰oo). У населения старше трудоспособного возраста значительно выше показатели впервые выявленной заболеваемости, чем всего населения в классах: болезни системы кровообращения на 103%, показатели составили 6191,7‰oo, 3048,3‰oo соответственно; новообразования (на 66%), костно-мышечной и соединительной ткани (на 16%) и болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 15,6%). Результаты исследования следует учитывать для планирования объемов профилактической и диспансерной работы лицам старших возрастных групп. В статье даны рекомендации по здоровьесбережению населения предпенсионного и старше трудоспособного возраста.

    Авторы: Калининская А. А., Васильев М. Д., Лазарев А. В., Кизеев М. В., Смирнов А. А.

    Темы: дневной стационар (дс)4 здоровьесбережение4 лица старше трудоспособного возраста3 общая заболеваемость8 первичная заболеваемость9 региональные особенности3 стационар круглосуточного пребывания (скп)2

    Подробнее >

  • 2022 № 7 Анализ заболеваемости и кадровое обеспечение населения сельских территорий в Российской Федерации

    Здравоохранение села является важнейшим социально-экономическим ресурсом в системе аграрной экономики.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – на основе медико-демографических показателей и анализа заболеваемости и кадрового обеспечения сельского населения разработать предложения по совершенствованию организации медицинской помощи жителям села.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : аналитический, статистический, непосредственного наблюдения. В статье использовались формы федерального статистического наблюдения Минздрава РФ.
    Р е з у л ь т а т ы . Смертность сельского населения за 20 лет анализа за все годы была и остается выше, чем городского. В 2020 г. отмечен резкий подъем смертности населения: городского – с 11,9 до 14,3‰, сельского – с 13,3 до 15,4‰, что связано с пандемией COVID‑19. Показатели общей и впервые выявленной заболеваемости сельского населения ниже, чем городского, что связано с низкой доступностью медицинской помощи населению села. Ранжирование показателей общей заболеваемости сельского населения в федеральных округах РФ (2020 г.) показало, что разница в показателях составила 1,5 раза. Наибольший показатель отмечен в Приволжском ФО – 142220,6‰00, наименьший в Дальневосточном ФО – 96922,8‰00. В субъектах РФ разница в показателях в 8 раз. Отмечены более низкие показатели первичной заболеваемости сельского населения, чем городского, по всем классам болезней. Заболеваемость COVID‑19 у жителей села составила 2151,9‰00, ниже, чем у городских – 4539,5‰00, в РФ показатель составил 3384,5‰00.
    В 2020 г. показатель первичной заболеваемости сельского населения снизился по всем классам болезней, кроме болезней органов дыхания. В динамике (2014–2020 гг.) возросла обеспеченность медицинских организаций, расположенных в сельской местности, врачами с 12,1 до 14,0‰0, средним медицинским персоналом (СМП) с 44,4 до 50,3‰0, число физических лиц СМП уменьшилось на 14,8%, фельдшеров – на 11,6%, число ФАП и ФП сократилось на 8,9%. Анализ свидетельствует о том, что Распоряжение Правительства РФ от 02.02.2015 г. № 151-р «Целевые показатели стратегии устойчивого развития сельских территорий РФ на период до 2030 года» не выполняется.
    В ы в о д ы . Представлены предложения по оказанию медицинской помощи населению сельских территорий.

    Авторы: Калининская А. А., Бакирова Э. А., Лазарев А. В., Шляфер С. И., Кизеев М. В.

    Темы: covid-1931 врачи10 заболеваемость (общая2 медико-демографическая ситуация4 обеспеченность кадрами3 первичная доврачебная медико-санитарная помощь (пдмсп)1 первичная)2 первичная  медико-санитарная  помощь  (пмсп)5 сельское население7 смертность22 фельдшеры2

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • 2023 № 1 Медико-демографические показатели населения старше трудоспособного возраста в условиях пенсионной реформы в Российской Федерации

    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе изучения медико-демографических показателей и анализа заболеваемости населения разработать рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста в условиях перехода к пенсионной реформе.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : социологический, статистический, непосредственного наблюдения. Использованы материалы Федеральной службы государственной статистики и статистические материалы ЦНИИОИЗ Минздрава России 2012–2021 гг.
    Р е з у л ь т а т ы . Показатель смертности населения старше трудоспособного возраста в РФ (2020 г.) составил 4408,1‰oo, всего населения – 1460,2‰oo, в федеральных округах РФ показатели колебались в 1,2 раза: от 3818,7‰oo в Северо-Кавказском ФО до 4638,6‰oo в Приволжском ФО, в субъектах РФ разница в 3 раза. Показатель первичной заболеваемости изучаемого контингента в РФ (2020 г.) составил 57041,4‰oo, в ФО разница показателей в 1,25 раза, в субъектах РФ – в 3,9 раза. Заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4373,9‰oo, в ФО разница в показателях в 2,2 раза, в субъектах РФ велика – в 10,6 раза, что позволяет заключить о неоднозначности кодировки COVID‑19. Сравнительный анализ первичной заболеваемости изучаемого контингента по классам болезней в 2019 и 2020 гг. показал рост показателя на 8,9% за счет болезней органов дыхания на 40,8%, заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4357,6‰oo. Во всех остальных классах показатели уменьшились в результате снижения диспансерной и профилактической работы. За период анализа у лиц старше трудоспособного возраста рост показателя первичной заболеваемости выше – 8,9%, чем всего населения – 5,7%, что свидетельствует о необходимости усиления диспансерной и профилактической работы с населением старших возрастов.
    В статье даны рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста.

    Авторы: Калининская А. А., Васильев М. Д., Лазарев А. В., Кизеев М. В.

    Темы: возрастные группы1 здоровьесбережение4 медико-демографическая ситуация4 население старше трудоспособного возраста3 первичная заболеваемость9 ранжирование1 смертность22 субъекты российской федерации (рф)1 федеральные округа (фо)1

    Подробнее >