Цыбикова Э. Б. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в современной ситуации.
За последнее десятилетие в России заболеваемость туберкулезом значительно снизилась и в 2023 году достигла 29,6 на 100000 населения, что повлекло за собой необходимость оценки кадрового обеспечения противотуберкулезных организаций врачами-фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Цель исследования: анализ показателей, характеризующих обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за период с 2018 по 2023 гг.
Материалы и методы. На основании сведений из форм федерального статистического наблюдения № 30 за 2018–2023 годы проведен ретроспективный анализ показателей укомплектованности и обеспеченности, а также коэффициента совместительства. Статистическая обработка проводилась с использованием прикладных программ Statistica 15.0 и электронных таблиц в формате Excel 2019.
Результаты. В России за период с 2018 по 2023 годы укомплектованность противотуберкулезных организаций врачами–фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, являлась достаточной и в 2023 году составляла 87,2%, а значение коэффициента совместительства – приемлемым, не превышающим 1,4. Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на протяжении 2018–2023 годов
оставалась стабильной и составляла 0,3 на 10 тысяч населения.
Заключение. В настоящее время в России обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является достаточной. -
2017 № 6 Затраты рабочего времени врачей-специалистов, связанных с посещением одним пациентом врача-фтизиатра, врача-хирурга и врача-дерматовенеролога
В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4583) и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 2, ст. 130; № 45, ст. 5863; 2014, № 19, ст. 2468), в 2016 г. прове дены фотохронометражные наблюдения за рабочим процессом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачейдерматовенерологов. Работа проводилась в соответствии с методикой проведения фотохронометражных исследований в течение десяти рабочих дней за двумя врачами по каждой специальности. Результаты исследования показали необходимость разработки новых нормативных документов по установлению норм времени на посещение одним пациентом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачей-дерматовенерологов, оказывающих первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
-
2026 № 6 Совершенствование организации выявления туберкулеза с применением организационно-функциональной модели.
При снижении заболеваемости туберкулезом (ТБ), наблюдаемом в России и 2/3 субъектов Российской Федерации (РФ) за последние годы, организация массовых периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения, стала менее результативной, поскольку для выявления одного пациента с ТБ требовалось осматривать все большее число лиц, у которых отсутствовали признаки заболевания ТБ. В связи с этим, в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, осмотры необходимо фокусировать на тех группах населения, которые имеют повышенный риск заболевания ТБ.
Цель исследования: разработка организационно-функциональной модели, направленной на раннее выявление туберкулеза среди населения и в группах повышенного риска, в условиях снижения заболеваемости туберкулезом.
Материалы и методы. Сведения из форм федерального статистического наблюдения № 8 и № 30 и данные Росстата о населении по Калужской области за 2019–2024 гг. Для картографирования и кластерного анализа изучена генеральная совокупность распределения случаев ТБ (n=459), выявленных в муниципальных районах (n=26) Калужской области в 2019–2023 гг. Картографирование и пространственный анализ проводился с применением QGIS – Свободная географическая информационная система с открытым кодом, v. 3.36.1 (https://qgis.org/ru/site/) и Statistica – программный пакет для статистического анализа, разработанный компанией StatSoft, правообладатель компания TIBCO (США) (https://www.
tibco.com/). Для анализа использована программа StatTech v.2.8.8 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Различия признавались достоверными при значении <0,05.
Результаты. Для организации раннего выявления ТБ среди населения и в группах повышенного риска в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, была разработана организационно-функциональная модель (ОФМ), представляющая собой целостную организационную структуру, в которой все элементы междисциплинарного взаимодействия противотуберкулезной службы и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, взаимосвязаны, начиная с планирования осмотров с применением методов картографического и кластерного анализа и до их реализации с применением организационных мероприятий многоуровневого комплекса. Результаты внедрения организационных мероприятий ОФМ в Калужской области в 2023–2024 гг. показали их высокую результативность, обусловленную заметным возрастанием охвата осмотрами населения и групп повышенного риска, и увеличением доли своевременно выявленных пациентов с ТБ в группах повышенного риска, что привело к значительному сокращению резервуара ТБ-инфекции на территории Калужской области.
Заключение. Разработка и внедрение организационно–функциональной модели в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, позволило повысить результативность периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения и в группах повышенного риска. -
2026 № 2 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45 лет и старше в России: 2017–2024 гг.
За последние годы в мире, в том числе и в России, наблюдается смещение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в сторону старших возрастных групп населения. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) распространенность ВИЧ-инфекции среди старших возрастных групп населения постоянно возрастает и ожидается, что к 2030 г. около 70% лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией, будут находиться в возрасте 50 лет и старше.
Цель исследования: анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45 лет и старше в России в 2017–2024 гг.
Материалы и методы. На основании сведений из формы федерального статистического наблюдения № 61 и данных Росстата за 2017–2024 гг. проведен ретроспективный анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45–59 и 60 лет и старше.Для анализа использованы программа Statistica 15.0 и Excel 2019. Уровень статистической значимости при сравнении данных принимали за величину <0,05.
Результаты. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России за период с 2017 по 2024 гг. снизилась в 1,6 раза и в 2024 г. составляла 33,0 на 100 тыс. населения. Вместе с тем в структуре впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией стала возрастать доля пациентов в возрасте 45–59 и ≥ 60 лет, суммарная доля которых в 2024 г. достигла 36,1%. В результате заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 45–59 лет в 2024 г. достигла 51,0, а в возрасте ≥ 60 лет – 8,1 на 100 тыс. соответствующего населения, а суммарные темпы роста составили 34,2 и 50%.
Заключение. За последние годы в России снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией сопровождается ростом доли пациентов в возрасте 45 лет и старше, что приводит к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в этих группах.