Лобанов А. В. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 9 Псориаз: бремя болезни в современных условиях.
Псориаз в настоящее время не относится к числу социально значимых заболеваний, однако проведенное пилотное исследование показывает, что медицинское, социальное и экономическое бремя болезни может быть значительным. Пилотное исследование позволило идентифицировать наиболее значимые направления исследований для объективной оценки показателей бремени болезни, необходимых для формирования комплексных мультидисциплинарных межведомственных программ, направленных на повышение общественного здоровья и снижение медицинских, социальных и экономических последствий псориаза.
-
2022 № 7 Бремя атопического дерматита в современных условиях
Атопический дерматит в настоящее время не относится к числу социально и экономически значимых заболеваний, однако распространенность и увеличение заболеваемости показывают, что необходимо обратить внимание на данное заболевание в ближайшее время. Проведенное пилотное исследование и анализ полученных результатов с помощью метода Delphi позволили идентифицировать наиболее значимые области, связанные с бременем болезни атопического дерматита для проведения дальнейших детализированных исследований и разработки программ, направленных на снижение бремени болезни атопического дерматита в стране. Исследование показало, что кумулятивное ухудшение качества жизни, связанное с этим
заболеванием, опосредуется его системным характером и комплексом сопутствующих заболеваний. Социальное бремя болезни связано, в первую очередь, с периодом обучения в школе и проблемами с получением образования и социализацией, что приводит к упущенным возможностям даже после наступления спонтанной ремиссии. Практически все взрослые пациенты отмечают снижение качества жизни и продолжают испытывать проблемы в межличностных отношениях, поддержке в обществе и взаимосвязях с окружающими, организации отдыха и досуга. Экономическое бремя болезни связано не только с затратами системы здравоохранения, но также с расходами домохозяйств на лекарственные препараты и снижением доходов в результате смены или потери работы, в первую очередь, в семьях с больными детьми. Пандемия COVID‑19 привела к снижению объемов оказания медицинской помощи и, кроме того, имеется возможность развития не встречавшихся ранее осложнений у больных атопическим дерматитом. -
2025 № 11 Экономическая детерминация образа жизни населения.
Модификация образа жизни человека, в частности, или населения в целом, является наиболее перспективным механизмом управления общественным здоровьем. Несмотря на то, что однозначных функциональных зависимостей между экономическим положением и отношением к образу жизни определить невозможно, вероятностный подход дает возможность решить эту проблему.
Цель исследования: провести анализ влияния экономической детерминанты на характеристики образа жизни населения.
Материалы и методы. В качестве характеристик образа жизни использовали три параметра: отношение к принципам здорового образа жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, токсикомания и др.) и субъективное представление о достаточности своих усилий по поддержанию собственного здоровья. Описание экономической детерминанты проводили в виде вектора, составные части которого представляли отдельные факторы, выраженные в числовой форме. Размер реальной выборки, сформированной случайным методом, составил 1540 человек. Удельный вес мужчин составил
48%, женщин – 52%. Учитывая качественный характер распределения, для оценки достоверности использовали критерий χ2.
Так как истинно функциональных зависимостей при данном подходе не существует, то наиболее целесообразно оперировать вероятностями прогнозируемых событий.
Результаты. Настоящее исследование, проведенное в отношении трех характеристик, описывающих отношение человека к своему поведению, показало слабую зависимость поведенческих моделей и показателей экономического благополучия.
Так, для населения трудоспособного возраста достоверная зависимость была получена только в отношении субъективного представления о достаточности своих усилий по поддержанию собственного здоровья, и вероятность такого типа поведения резко снижалась у пациентов с низким уровнем экономического благополучия. В отношении образа жизни пациента старшей возрастной группы достаточной информативностью не обладал ни один признак.
Вывод. Полученные данные свидетельствуют, что увеличение экономического благополучия населения не приводит к автоматическому изменению поведенческих моделей в отношении образа жизни, однако остается невыясненным вопрос об уровне их восприимчивости к пропаганде здорового образа жизни и роли в этом процессе экономических характеристик. -
2025 № 10 Оценка влияния экономической детерминанты на общественное здоровье населения трудоспособного возраста.
Цель исследования: разработать методику оценки влияния экономической детерминанты на показатели общественного здоровья населения трудоспособного возраста. Материалы и методы. Размер реальной выборки, сформированной случайным методом, составил 613 респондентов. Средний возраст респондентов в общей выборке составил 39,7 года.
Удельный вес мужчин составил 48%, женщин – 52%. Наиболее перспективным способом описания экономической детерминанты будет создание вектора, составные части которого будут представлять ее отдельные части (факторы), выраженные в числовой форме. Простейшим вариантом такого представления будет использование двух значений: ноль и один. Для населения трудоспособного возраста с учетом имеющихся данных о зависимостях между признаками были сформированы два сложных признака и один простой признак: «уровень располагаемого дохода и субъективная оценка материального положения», «удельный вес затрат на покупку продуктов питания и субъективная оценка материального положения», «оценка условий проживания». Кроме того, классический признак «уровень располагаемого дохода на одного члена домохозяйства»
также принимался во внимание при анализе значимости экономической детерминанты общественного здоровья. Учитывая качественный характер распределения, для оценки достоверности использовали критерий χ2. Уровень отрицания «нулевой гипотезы» составлял 95%. Результаты. Наиболее значимыми факторами стали субъективные оценки своего материального положения и субъективные оценки жилищных условий, а наибольшей значимостью обладали комплексные признаки, в которых объединены и объективные (условно объективные) и субъективные оценки экономического положения. Достоверные зависимости от экономических факторов выявлены только в отношении субъективной самооценки здоровья (χ2 = 4,64)
и уровня потребности в амбулаторной медицинской помощи (χ2 = 3,89). Описанный подход позволяет использовать его в процессе принятия экономических решений с целью улучшения здоровья населения, так как дает возможность выбрать наиболее экономически эффективный способ влияния на отдельные параметры здоровья. Если на уровне оценки индивидуального здоровья такой подход малоперспективен, то переход на уровень общественного здоровья позволяет определенно фиксировать результаты воздействия (управления).