Николаев В. А. - все статьи автора в журнале
-
2022 № 2 Телереабилитация пациентов, перенесших инсульт: современные тенденции в системе здравоохранения России
С возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает, но при этом наблюдаются тенденции по увеличению его
распространенности у лиц молодого и среднего возраста, что определяет актуальность проблемы восстановительного лече-
ния после инсульта как в мире, так и в России. Применение цифровых технологий в нейрореабилитации может быть весьма
многогранным и обширным. Телереабилитация как инновационное направление телемедицины является важным аспектом
в рамках национального проекта «Здравоохранение» и программы «Цифровая экономика Российской Федерации».
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – анализ российского опыта организации и проведения телереабилитации в постинсультном периоде
в условиях цифровой трансформации системы здравоохранения России.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В статье использовались технологии поиска и отбора информации с помощью поисковых систем
(www.google.ru, www.yandex.ru), специализированных и библиографических баз данных (PubMed, eLIBRARY.RU), методы ана-
лиза и синтеза, аналитической обработки данных.
Р е з у л ь т а т ы . Исследование показало, что телереабилитация имеет высокое клиническое значение приверженности к ле-
чению пациентов в постинсультном периоде и является не отдельным видом медицинской деятельности, а инновационным
лечебно-профилактическим методом, расширяющим возможности терапии и улучающим процесс взаимодействия в системах
коммуникаций «врач-пациент» и «врач-врач». Такая технология восстановительной телемедицины позволяет повысить уровень
научных знаний, навыков и умений организаторов здравоохранения и медицинских работников в целях укрепления нацио-
нальной системы здравоохранения России, а также рационально использовать научный и практический потенциал цифровых
решений в междисциплинарном взаимодействии специалистов, занимающихся вопросами медицинской нейрореабилитации,
значительно расширив охват населения услугами телереабилитации после инсульта.
В ы в о д ы . Несмотря на положительный опыт некоторых медицинских организаций России по использованию телереаби-
литации, данное направление еще находится в стадии становления и, вероятно, будет развиваться в ближайшие годы для
реабилитации многих пациентов, перенесших инсульт, что поможет организаторам здравоохранения, врачам и пациентам,
и другим междисциплинарным специалистам эффективно и слаженно взаимодействовать в цифровой экосистеме здравоохра-
нения в контексте развития пациент-ориентированной медицины. -
2021 № 6 СИСТЕМА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ: СХЕМА УПРАВЛЕНИЯ
Инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения в мире. Пациенты, перенесшие острое нарушение кровообращения головного мозга, сталкиваются со стойким выраженным нарушением их двигательных, речевых и когнитивных функций. Для восстановления функционального состояния организма требуется восстановительное лечение, осуществляемое при помощи методов реабилитации.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я заключается в разработке схемы управления медицинской реабилитацией в рамках модели пациенториентированной системы телереабилитации после инсульта.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Для достижения поставленной цели были использованы следующие методы исследований: метод информационного поиска научных статей и информации по теме статьи, системный анализ, аналитический метод, метод анализа и синтеза, дедукции и индукции, а также метод анализа профессиональных онлайн баз данных. Использование этих методов исследования способствовало расширению и систематизации научных трудов по текущему исследованию, что в свою очередь повысило объективность полученных результатов в соответствие с поставленной целью.
Р е з у л ь т а т ы . В центре системы телереабилитации находится пациент, нуждающийся в реабилитации, который не только пассивно, но и активно участвует в восстановлении своего здоровья. Во внешней сфере телереабилитационной системы находятся другие участники реабилитации: врачи и медицинские работники, семья, родственники и друзья пациента, медицинские и социальные учреждения, общественные организации, аптеки и фармакологические компании, образовательные организации, искусственный интеллект и др.
В ы в о д ы . Одним из таких перспективных методов является телереабилитация. В настоящей статье рассматривается модель пациент-ориентированной системы телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Предложена схема управления медицинской реабилитацией в рамках данной модели телездравоохранения. Такая схема управления позволяет врачам, организаторам здравоохранения эффективно управлять реабилитацией пациентов, перенесших инсульт и достигнуть стратегических
целей медицинской реабилитации в зависимости от мобильности пациентов, особенностей функционального состояния их организма, степени выраженности когнитивных нарушений, социально-экономических условий. -
2025 № 6 Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России.
Инсульт является глобальной медико-социальной проблемой, а его последствия характеризуются высокими показателями смертности и инвалидности. Для совершенствования организационно-управленческих решений в сфере здравоохранения необходимо проанализировать статистические данные по заболеваемости.
Цель исследования: анализ основных эпидемиологических данных инсульта в Российской Федерации и выявление тенденций изменения статистических показателей в современном периоде.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска, аналитический метод исследования, анализа и синтеза, методы описательной статистики и обработки результатов исследований. Проанализированы статистические данные и сборники статистической информации.
Результаты. Проведен анализ статистической информации по заболеваемости населения СНГ болезнями системы кровообращения, заболеваемости, смертности, инвалидности населения Российской Федерации болезнями системы кровообращения, цереброваскулярными болезнями, инсультом, больничной летальности от ОНМК. Выявлены зависимости и тенденции изменения статистических показателей во временном периоде.
Выводы. Динамика заболеваемости инсультом в России требует всестороннего изучения и анализа причин к ней приводящих для разработки организационно-управленческих мер по снижению заболеваемости, смертности и инвалидности в последующие годы. Анализ статистических данных по заболеваемости инсультом может позволить прогнозировать объем работ и своевременное обеспечение медицинских организаций необходимыми ресурсами для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенесших инсульт. -
2021 № 4 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ НА СОЦИАЛЬНУЮ АДАПТАЦИЮ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ЦЕЛЯХ ПРЕВЕНТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗРАСТ- АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В условиях демографических проблем старения населения, профилактика возрастных заболеваний приобретает все большее значение в деятельности работников практического здравоохранения, гериатров, социальных работников, что свидетельствует об актуальности исследования технологий продления здорового периода жизни, повышения адаптивных возможностей людей старшего поколения в вопросах формирования здоровьеориентированного городского пространства, комфортной и комплементарной среды, влияние которой на состояние здоровья не провоцирует развитие патологических изменений, а наоборот обеспечивает оздоровление организма человека, поддерживает и восстанавливает его резервные функциональные возможности.
Настоящее исследование показало, что использование технологий активного долголетия является важным медико-социальным фактором, способствующим укреплению и восстановлению здоровья. На протяжении эксперимента наблюдалась положительная динамика влияния технологий активного долголетия на сохранение и продление социальной активности лиц пожилого возраста в аспекте профилактики рисков хронических неинфекционных заболеваний на примере группы пожилых москвичей возраста 55–85 лет и старше, участников проекта «Московское долголетие» на исследовательской базе Городского клубного пространства «Мой социальный центр» (ГКП «Мой социальный центр», г. Москва). -
2022 № 5 Шкалы и тесты для оценки эффективности телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.
В настоящей статье приводятся международные шкалы и тесты, используемые при телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Практическая ценность работы заключается в том, что на основе анализа международных научных статей, опубликованных на базе проведенных рандомизированных клинических исследований приводятся шкалы и тесты, используемые при телемедицинской реабилитации.
Результаты настоящего исследования могут быть использованы организаторами здравоохранения, врачами и медицинскими работниками для организации телереабилитации постинсультных пациентов в российских условиях, а также при проведении клинических исследований. Статья может быть полезна научно-педагогическим работникам, ординаторам и другим специалистам, занимающимся цифровой реабилитацией неврологических больных или проводящим научные исследования. -
2024 № 11 Цифровое здравоохранение в медицинской реабилитации после инсульта: менеджмент телемедицинских технологий.
Развитие цифровых технологий приводит к цифровой трансформации системы здравоохранения. В последнее время цифровое здравоохранение динамично развивается, включая его составную часть – телереабилитацию после инсульта. Однако, новизна технологий, их разнообразие, низкая осведомленность о них врачей и организаторов здравоохранения и другие причины не позволяют медицинским организациям использовать весь их инструментарий для решения организационных, управленческих и медицинских задач по медицинской реабилитации после инсульта.
Цель исследования: систематизация информации о телемедицинских и сквозных цифровых технологиях, используемых при организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт, а также разработка подходов к менеджменту этих технологий с целью постоянного улучшения качества оказания медицинской помощи и повышения удовлетворенности пациентов.
Материалы и методы. При проведении исследования использованы методы информационного поиска, аналитического и синтетического исследования и др.
Результаты. Исследование показало, что развитие технологий приводит к росту использования сквозных цифровых технологий в телемедицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Результаты свидетельствуют о возможности повышения качества и доступности оказания медицинской помощи с использованием телереабилитации и сквозных технологий, расширения охвата населения, улучшения терапевтических результатов при восстановлении здоровья пациентов. Для менеджмента
телереабилитации и цифровых технологий может использоваться цикл PDCA.
Выводы. Внедрение цифровых технологий в телемедицинскую практику может снизить нагрузку на медицинских работников, повысить управляемость с учетом пациент-ориентированного подхода. Использование принципов системы менеджмента качества и цикла PDCA может обеспечить стандартизацию управления телереабилитацией, повысить качество оказания медицинской помощи и удовлетворенность пациентов, способствуя устойчивому развитию медицинских организаций. -
2024 № 4 Организационные аспекты домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.
Восстановление неврологических функций после инсульта является одной из главных медико-социальных проблем 21 века.
Телемедицинские технологии повышают доступность и охват оказания медицинской помощи для пациентов, проживающих удаленно от медицинских организаций, имеющих ограниченную мобильность, а также в периоды пандемий. Однако, до настоящего времени отсутствуют методические рекомендации для принятия управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Это обусловлено сравнительной новизной технологий и недостаточной изученностью клинических исследований, отсутствием или нехваткой управленческого опыта.
Поэтому цель настоящей статьи: разработка методических основ для составления методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации после инсульта – является актуальным направлением в условиях цифровой трансформации здравоохранения.
Материалы и методы. Исследование проведено с использованием аналитических методов и информационного поиска.
Результаты. В результате исследования разработаны матрицы оценки готовности пациента и медицинской организации к проведению персонализированной телереабилитации. Предложена схема принятия управленческих решений для оценки возможности организации телемедицинской реабилитации постинсультного пациента на дому.
Выводы. Результаты исследования могут быть полезны организаторам здравоохранения и могут стать основой для разработки методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов соответствующего профиля.