обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2022 №10

Опубликовано: 2 месяца, 4 недели назад

439

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • Категоризация Перечня ВАК и его место в национальной системе оценки эффективности исследований и разработок

    В 2022 г. западные страны ввели в отношении российского научного сообщества санкции, дающие основание переоценить парадигму построения открытой в глобальной научной системы, провозглашенную в Европе после окончания холодной войны. В качестве главного рефрена нового этапа обозначена жесткая регламентация европейскими ценностями и транс-атлантическими интересами безопасности коммуникаций с Россией. Растущая взаимосвязь между внешней политикой и политикой безопасности знаменует собой отступление от принципов научного интернационализма, поэтому в Российской Федерации создается Национальная система оценки результативности научных исследований и разработок. Рассмотрена методология создания суверенной системы и принципы формирования национального «белого списка» журналов и/или научных издательств, публикации в которых учитываются при оценке деятельности национальных организаций, коллективов или
    отдельных ученых.
    Для повышения строгости отбора журналов в Перечень ВАК и прозрачности процедур его пополнения Минобранауки России разработана Методика ранжирования журналов Перечня ВАК. Перечислены наукометрические показатели, на основании которых рассчитывается интегральный показатель «качества журнала» по каждой научной специальности. Представлены перечни рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, отнесенные к категориям К1, К2 и К3 по научной специальности 14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение (медицинские науки).

    Авторы: Куракова Н. Г., Цветкова Л. А.

    Темы: «белый список» журналов1 алгоритм расчёта1 категоризация1 методика3 национальная система оценки результативности научных исследований и разработок1 перечень вак1 показатель качества журналов1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Особенности организации работы среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи в условиях COVID‑19

    В последние годы в нашей стране служба скорой медицинской помощи претерпевает изменения в сторону сокращения численности станций, медицинского персонала, а также лиц, которым оказана помощь при выездах, что увеличило нагрузку на данный сектор здравоохранения в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.
    Цель исследования – разработать предложения по улучшению организации работы СМП в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.
    Материалы и методы. Для изучения организации работы проведена выкопировка сведений из карт вызовов (n=134 до пандемии, во время пандемии n=2058), исследование частоты и обоснованности вызовов СМП проводилось с помощью разработанного опросника.
    Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью пакета программы Statistika 10.0. Статистические различия считали значимыми при р<0,05.
    Результаты и обсуждения. Установлено, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции увеличилось количество вызовов и временные затраты на их выполнение, а также выявлены факторы, влияющие на продолжительность вызова. Кроме того, обнаружен рост числа необоснованных вызовов и определены их причины.
    Заключение и выводы. Разработанные предложения по улучшению работы СМП позволит сократить временные потери при выполнении вызова и повысить информированность населения о причинах вызова бригады скорой медицинской помощи.

    Авторы: Снегирева А. С., Носкова В. А., Поздеева Т. В.

    Темы: covid-1927 время ожидания вызова1 информированность населения2 необоснованный вызов1 новая коронавирусная инфекция3 сестринский  персонал.3 скорая медицинская помощь8 фельдшер1

    Подробнее >

  • Право
  • Эволюция региональных нормативно-правовых актов по вопросам организации и финансирования высокотехнологичной медицинской помощи

    Статья представляет собой обзор нормативно-правовой базы, посвященной организации оказания и финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Рассматриваются законодательные акты принятые как на уровне Российской Федерации в целом, так и в отдельно взятом регионе. Прослеживается динамика изменения объемов и источников финансирования данного вида помощи. Приводятся данные как о решенных проблемах в организации высокотехнологичной медицинской помощи, так и о правовых пробелах в законодательстве. Основным фактором, препятствующим увеличению
    доступности высокотехнологичной медицинской помощи, считается дефицит финансирования и несовершенство механизмов планирования объемов. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет государственных источников финансирования нуждается в совершенствовании, особенно в отношении отсутствия четкого регламента уровня софинансирования.
    Решение данных вопросов в итоге будет способствовать росту обеспеченности населения России высокотехнологичной медицинской помощью.

    Авторы: Набережная И. Б.

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь16 государственное задание1 обзор1 софинансирование2 федеральный бюджет10

    Подробнее >

  • Информационный менеджмент
  • Подходы к разработке информационного ресурса для управления потоками пациентов в медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19)

    Управление потоками пациентов в медицинских организациях и рациональное использование кадровых, материальных и медико-технических ресурсов в период глобального биологического вызова являются залогом эффективного функционирования всей системы здравоохранения.
    Формирование набора показателей и критериев, позволяющих осуществлять организацию, планирование и управление госпитализациями должно проводиться с использованием современных информационных агрегаторов, интегрированных с медицинскими информационными системами как на уровне отдельно взятой больницы, так и в целом по сети медицинских организаций региона, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
    Цель исследования – разработать архитектуру информационной системы, позволяющей оценивать уровень использования ресурсов медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19) и распределять потоки пациентов в зависимости от ее текущих возможностей.
    Материалы и методы. На основе данных о результатах госпитализации 7576 пациентов с COVID‑19 в ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ» предложено 6 последовательных этапов разработки информационной системы, включающих стратификацию пользователей и определение для них ролей и уровней доступа к информации, классификацию ресурсов медицинской организации, разработку цифровых макетов баз данных, стандартизацию и картирование рабочих процессов в структурных подразделениях стационара, составление перечня входных (учетных) и выходных (отчетных) показателей, соотнесенных друг с другом посредством
    использования справочников и регистров, а также на основе логических связей.
    Результаты. Разработаны цифровые макеты 4 регистрационных карт (данные медицинских работников; пациентов, оказанных им медицинских услуг и времени на их выполнение; использовании медицинского оборудования и времени, затраченного на проведение исследований; регистрации госпитализаций в отделения стационара), 10 отчетных форм (о деятельности медицинских работников и оказанных ими медицинских услуг; о структуре госпитализированных и проведенных им диагностических исследований; об использовании медицинского оборудования; о госпитализациях и использовании коечного фонда) и шаблоны
    аналитических справок для принятия управленческих решений по данным отчетных форм для 6 категорий пользователей (для медицинских работников соответствующих структурных подразделений стационара, заведующих структурными подразделениями, заместителей руководителя медицинской организации и руководителя медицинской организации, специалиста органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья).
    Выводы. Предлагаемый для разработки информационный ресурс позволит осуществлять текущую оценку загруженности медицинских работников и медицинского оборудования, занятости коечного фонда, соблюдение временных параметров при выполнении стандартных операционных процедур в структурных подразделениях стационара и обеспечивать оперативное управление потоками пациентов.

    Авторы: Орлов С. А., Александрова О. Ю., Лисовский Д. А., Горенков Р. В., Лившиц С. А., Тихонова Е. В.

    Темы: covid-1927 загруженность стационара2 информационный ресурс1 ресурсы медицинской организации2 управление потоками пациентов1

    Подробнее >

  • Корпоративная культура
  • Подходы к изучению и развитию корпоративной культуры в медицинской организации

    А к т у а л ь н о с т ь . НИИ СП им. Н. В. Склифосовского является ведущим многопрофильным медицинским учреждением с уникальной корпоративной культурой. В устоявшемся коллективе руководители подразделений являются носителями и индикаторами ценностей в своём коллективе.
    Ц е л ь . Изучить ценности руководителей подразделений.
    М е т о д ы . Анонимный опрос среди двух групп руководителей: ГрН (научных подразделений) и ГрК (клинических) с использованием методики оценки ценностного профиля (опросники Ш. Шварца: SVS‑57, PVQ‑47) и трудовых мотивов (опросник Мартина-Ричи).
    Р е з у л ь т а т ы . Опросники заполнили 25 руководителей, из них ГрН – 11 человек (44%), ГрК – 14 (56%). По данным опросника Шварца, в ГрН на первом месте в рейтинге ценностного профиля расположена «Самостоятельность», на втором – «Доброта», на третьем – «Безопасность», а в ГрК на первом месте – «Безопасность», на втором – «Доброта», на третьем – «Самостоятельность». В общей группе проведен регрессионный анализ: кластеризацию определил показатель «Универсализм» (0,13). Выявлена его сильная корреляционная связь с «Безопасностью» (k=0,73, p<0,01). По данным опросника Мартина-Ричи, для людей основным мотивирующим фактором является ощущение собственной востребованности в интересной и общественно полезной работе. В частности, респонденты, для которых «Безопасность» не является приоритетной, хотят большего признания со стороны других людей, чем сотрудники, для которых «Безопасность» очень важна.
    Респонденты с приоритетной ценностью «Безопасность» предпочитают материальное поощрение, но также – ставить сложные цели и достигать их.
    В ы в о д ы . В рейтинге ценностных ориентаций у руководителей научных и клинических направлений находятся разнонаправленные ценности «Самостоятельность» и «Безопасность», что повышает риск профессионального выгорания. Определены приоритетные мотивы руководителей среднего звена. Данные, полученные при мониторировании корпоративной культуры, можно использовать в процессе разработки коммуникативных стратегий внутри клиники (в том числе, при распределении функциональных обязанностей), а также для имиджевых мероприятий, направленных во внешнюю среду.

    Авторы: Петриков С. С., Царанов К. Н., Завалий Л. Б., Тарбастаев А. Г., Каниболоцкий А. А., Цулеискири Б. Т.

    Темы: корпоративная культура5 опросник шварца2 ценностные ориентации1 ценностный профиль2

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Актуальность внедрения референсного подхода в патологоанатомическую практику

    В 2020 году на базе Отдела фундаментальной патоморфологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России началась реализация проекта по созданию референс-центра для решения научно-практических, организационно-методических задач по деятельности иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических лабораторий и центров анализа и интерпретации данных лучевых методов исследований. В данной статье рассмотрена перспективность концепции референсного подхода в условиях современного состояния российской патологоанатомической службы.

    Авторы: Урусова Л. С., Порубаева Э. Э., Мельниченко Г. А., Мокрышева Н. Г.

    Темы: проблемы современного состояния патологоанатомической службы1 референс-центр2 референсный подход1

    Подробнее >

  • Особенности системной оценки деятельности многопрофильной медицинской организации: оптимизация обеспеченности кадрами

    Предложена модель анализа некоторых показателей системной оценки деятельности многопрофильной медицинской организации: проанализирована интегрированность показателя укомплектованности кадрами медицинской организации и финансовыми показателями деятельности медицинской организации. Перечислены основные показатели деятельности медицинской многопрофильной организации и приведены результаты их корреляционного анализа с показателями группы финансовых показателей.

    Авторы: Ли М. В., Мартынова А. В., Аленицкая М. В., Скварник В. В., Окунь Б. В., Афанасьева Н. Б.

    Темы: информатизация здравоохранения5 корреляционный анализ целевых показателей1 многопрофильная медицинская организация1

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • Проблемы медицинского обеспечения лиц старше трудоспособного возраста (на примере Республики Татарстан)

    В настоящее время в большинстве стран проявляется демографическая тенденция, характеризующаяся ростом численности пожилых людей. В России также наблюдается значительное старение населения, в связи с чем ежегодно растет число лиц старше трудоспособного возраста, обращающихся за медицинской помощью. При этом возрастает потребность не только в лечении и реабилитации, но и в профилактике заболеваний, реализации программ активного долголетия. Все это подчеркивает актуальность и необходимость качественного и достаточного медицинского обеспечения данной категории лиц.
    Цель исследования: изучить особенности медицинского обеспечения лиц старше трудоспособного возраста на примере Республики Татарстан.
    Материалы и методы исследования. В работе были использованы данные официальной статистики, в том числе Минздрава Республики Татарстан. Применялись аналитический, статистический, математический методы исследования.
    Выводы. Для создания оптимального ресурсного обеспечения при оказании медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста необходимо: внедрить новые показатели состояния здоровья, увеличить количество врачей-гериатров, увеличить количество гериатрических коек, не сокращать терапевтические койки, постоянно увеличивать охват профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией лиц старше трудоспособного возраста, исходя из их доли в структуре численности населения (не менее 25%).

    Авторы: Бакирова Э. А.

    Темы: заболеваемость17 лица старше трудоспособного возраста2 медицинское обеспечение1 состояние здоровья2

    Подробнее >

  • Математическое прогнозирование рисков железодефицитных состояний у женщин

    Цель исследования.
    На основании изучения медико-социальных, медико-биологических и психологических факторов оценить риски возникновения железодефицитных состояний у женщин. Полученные результаты будут использованы для разработки релевантной программы профилактики железодефицитной анемии и латентного дефицита железа при оказании первичной медико-санитарной помощи.
    Материалы и методы исследования. Медико-социальное исследование проводилось на базе городских поликлиник города Казани, выборки включали две группы женщин: 394 пациентки с лабораторно подтвержденным состоянием железо-дефицита, в том числе с его клиническими проявлениями, и 373 женщины с подтвержденным отсутствием железодефицитного состояния и без вероятных жалоб. В рамках исследования использованы следующие методы: библиографический, социально-гигиенический, психологическое тестирование, социологический, информационно-аналитический, математико-статистический, организационного эксперимента.
    Результаты. Установлены новые данные о факторах, влияющих на объем тканевых запасов железа у женщин: статистически значимые ассоциации сывороточного ферритина с параметрами качества сна и употреблением углеводов. Проведена оценка рисков возникновения железодефицитной анемии и латентного дефицита железа, а также рассчитаны поддиапазоны для групп индивидуального риска.
    Выводы. Выявлены статистически значимые ассоциации в модели ферритин-общий белок с поздним временем отхода ко сну (p <0,001), дискретным характером сна (p <0,001), ситуационной тревожностью (p <0,001) и ежедневным употреблением сахара (p =0,021). По данным математического прогнозирования наибольшую силу влияния на развитие ЖДА у женщин имеет «время отхода ко сну» (R=2,1). У женщин, которые ложатся спать после полуночи и с 23.00 до полуночи – существует вероятность железодефицитной анемии, риск возникновения которой в 2 раза выше, чем у женщин, которые засыпают до 23.00. Вероятность латентного дефицита железа у женщин с высоким уровнем личностной и ситуационной тревожности
    в 28–29 раз выше, чем у женщин с низким уровнем тревоги (R=29,254 и R=28 соответственно).

    Авторы: Чернобровкина Г. И.

    Темы: дефицит железа1 железодефицитная анемия1 женщины1 латентный дефицит железа1 профилактика19

    Подробнее >

  • Оценка экономического бремени псориаза в республике Башкортостан

    Псориаз является одним из наиболее часто встречающихся хронических дерматозов, приводящих к инвалидизации пациентов. Ущерб от него сопоставим с ущербом от мерцательной аритмии, рака легкого, рака молочной железы.
    Ц е л ь ю исследования стало определение экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан в зависимости от объема затрат на разные виды лечения.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В работе проведен расчет экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан (РБ) на основе официальных данных Медицинского информационно-аналитического центра РБ, Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ и Башкортостанстата за 2020–2021 гг.
    Р е з у л ь т а т ы . В РБ за 2012–2021 гг. наблюдается увеличение числа больных псориазом. Общее экономическое бремя псориаза в РБ составляет 896970909,00 руб. в год. (66055,7 руб. на одного пациента). В том числе: на все виды лечения с учетом средств самих пациентов затрачивается 559028692,5 руб., на пособия по временной нетрудоспособности 300293897,6 руб., пособия по инвалидности 37648318,9 руб. Наибольшая доля пациентов, регулярно проходящих лечение по поводу псориаза, – пациенты, получающие терапию как в стационаре, так и в поликлинике (42,1%). Выделяемые объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а также генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) в Республике Башкортостан недостаточны для обеспечения всех нуждающихся пациентов этими видами помощи. Треть пациентов с псориазом (33,6%) не обращаются и не проходят лечение у врачей-дерматовенерологов.
    З а к л ю ч е н и е . Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего детального изучения вопроса экономических затрат, связанных с распространенностью псориаза в РБ, разработки мероприятий по снижению заболеваемости населения, факторов риска и соответствующих программных документов по ресурсному обеспечению медицинской помощи пациентам. Медицинская, социальная и экономическая эффективность мероприятий будет выражаться улучшением качества жизни пациентов, снижением экономического ущерба от временной нетрудоспособности и инвалидности.

    Авторы: Мухамадеева О. Р., Шарафутдинова Н. Х., Камалов Э. С., Курбатов С. С., Хамматова А. А., Еникеева Д. Р., Перминова В. А.

    Темы: заболеваемость17 затраты на лечение1 псориаз1 экономическое бремя1

    Подробнее >

  • Сравнительная оценка приверженности к вакцинации молодых матерей и студентов медицинского вуза

    Вакцинация является испытанным инструментом для борьбы с инфекционными болезнями. С развитием пандемии значительно возросла актуальность вакцинопрофилактики, в связи с чем усилилась важность рассмотрения аспектов вакцинации среди различных групп населения. Особое значение имеет приверженность к вакцинопрофилактике студентов медицинских вузов как будущих врачей с одной стороны и молодых матерей с другой.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – выявление особенностей приверженности к вакцинации студентов отдельного медицинского вуза и молодых матерей определенной территории для оптимизации популяризации вакцинопрофилактики.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Спланировано и проведено сравнительное исследование приверженности к вакцинации 167 студентов медицинского вуза (средний возраст 22,3±0,79 года) и 200 матерей в возрасте от 19 до 30 лет (средний возраст 23,5±5,1 года), проживающих в г. Смоленске. В ходе исследования применялись статистический, аналитический методы, открытое онлайн-анкетирование.
    Р е з у л ь т а т ы . Анализ результатов анкетирования молодых матерей и студентов-медиков свидетельствует в целом о положительном отношении к вакцинации, важность которой понимают боле половины опрошенных. Респонденты обеих групп активно интересуются темой вакцинопрофилактики и хотели бы получать больше информации по данному вопросу. Основным источником информации о вакцинопрофилактике и у молодых матерей и у студентов-медиков являются медицинские работники. Большинство респондентов обоего пола будут прививать своих детей в рамках Национального календаря профилактических прививок.
    В ы в о д ы . Необходимо усиление формирования приверженности к вакцинопрофилактике как студентов-медиков, так и молодых матерей. Сделать это возможно путем внесения изменений в образовательную структуру; проведения вебинаров, семинаров, конференций по вопросам иммунопрофилактики; разработки с участием студентов информационных материалов для населения по теме «Вакцинопрофилактика» в виде макетов, постеров. Целесообразным будет привлечение волонтеров – студентов-медиков для выступлений перед родителями-ровесниками по вопросам вакцинации, а также усиление санитарно-просветительской
    работы среди населения и проведения бесед с родителями о возможных последствиях при отсутствии вакцинации.

    Авторы: Шевченко С. С., Тихонова Н. К.

    Темы: анкетирование7 вакцинация3 молодые матери1 отношение к прививкам1 студенты-медики1

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • Вопросы налогообложения компенсационных выплат за лечение COVID-19 налогом на доходы физических лиц

    Ранее существовавшие выплаты за лечение коронавирусной инфекции COVID‑19 (стимулирующие выплаты, специальные со-
    циальные выплаты) не облагались налогом на доходы физических лиц, поэтому закономерно возникает вопрос о том, подле-
    жат ли обложению данным доходом введенные с середины 2022 года компенсационные выплаты отдельным категориям лиц,
    подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией. Проблема эта тем более актуальна, что в соответствии
    с Налоговым кодексом от налогообложения освобождается ряд видов компенсационных выплат.
    В статье анализируются позиции налоговых органов по рассматриваемой проблеме с учетом судебной практики, и делается
    вывод о том, что компенсационные выплаты, связанные с лечением COVID‑19, являются элементом оплаты труда, выступают
    формой компенсационных доплат за работу во вредных условиях труда и поэтому подлежат обложению налогом на доходы
    физических лиц в общем порядке.

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Темы: covid-1927 вредные условия труда1 компенсационные выплаты5 коронавирусная инфекция9 налог на доходы физических лиц1 налогообложение1

    Подробнее >

Статей
12

Авторов
40

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2023

«Мз» №1 2023

Дата выпуска: 2023-01-30

585

2022

«Мз» №11 2022

Дата выпуска: 2023-01-11

410

«Мз» №9 2022

Дата выпуска: 2022-11-15

738

«Мз» №8 2022

Дата выпуска: 2022-10-06

853

«Мз» №7 2022

Дата выпуска: 2022-09-13

853

«Мз» №6 2022

Дата выпуска: 2022-08-03

967