Статьи с темой: «рак предстательной железы»
-
2026 № 1 Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований – рака предстательной железы в Российской Федерации в период 2011–2023 гг.
Актуальность. Злокачественные новообразования представляют серьезную проблему для здравоохранения России, занимая второе место в структуре смертности населения. Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин, что определяет актуальность исследования его эпидемиологических характеристик.
Цель исследования: изучение динамики показателей заболеваемости и смертности от рака предстательной железы в Российской Федерации за период 2011–2023 гг.
Материалы и методы. Исследование основано на анализе статистических данных Федеральной службы государственной статистики. Проведен анализ показателей заболеваемости, распространенности, летальности и структуры выявления заболеваний по стадиям. Использованы методы статистической обработки данных, включая расчет стандартизованных показателей на 100 000 населения.
Результаты. За исследуемый период выявлено увеличение распространенности ЗНО на 28,7%, а РПЖ – на 39,46%. Отмечено повышение доли активного выявления заболеваний. Удельный вес больных с I–II стадией РПЖ увеличился на 26,84%, а с IV стадией снизился. Летальность в течение первого года с момента установления диагноза уменьшилась на 48,21%. В период пандемии COVID‑19 наблюдалось временное снижение показателей раннего выявления.
Выводы. Показана положительная динамика в диагностике и лечении РПЖ, что выражается в снижении летальности и увеличении доли раннего выявления. Однако сохраняется тенденция к росту заболеваемости. Отмечена необходимость совершенствования организационных подходов к диагностике онкологических заболеваний, особенно в условиях пандемических ограничений. -
2025 № 3 Онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и в мире на основе анализа показателей ведущих злокачественных новообразований населения
Высокий показатель запущенности при выявлении злокачественных новообразований населения и короткая пятилетняя ремиссия продолжают сохраняться на фоне серьезных расходов здравоохранения Российской Федерации на онкологическую помощь. К 2019 году отечественная онкологическая служба сосредоточилась на необходимости кардинальных изменений в работе амбулаторно-поликлинического звена как одном из разделов работ в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В статье представлены подходы к организации первичного звена за рубежом, возможные механизмы канцерогенеза и анализ текущей онкоэпидемиологической ситуации, вызванной ведущими злокачественными новообразованиями в мире и в России, преимущественно которыми являются: у женщин – рак молочной железы и тела матки, а у мужчин – рак лёгкого и предстательной железы.
Цель исследования: провести анализ современного уровня и динамики основных эпидемиологических показателей ведущих злокачественных новообразований в Российской Федерации и в мире в целом.
Материалы и методы. В исследовании был использован метод контент-анализа, который охватывает 47 источников.
Результаты. Согласно российскому регистру больных со злокачественными новообразованиями, рак молочной железы уже в 1995 году вышел на первое место по выявляемости и смертности, составляя в общей структуре заболеваемости злокачественных новообразований 12%. В 2019 году заболеваемость на 100 тыс. населения при этом достигла 93,8 случая.
Россия отличается сравнительно низкими показателями смертности: в 2020 году стандартизованный уровень смертности от рака молочной железы среди женщин составил 13,24 на 100 тысяч, в то время как в США этот показатель равен 12,4, в Австрии – 13,8, а во Франции – 15,6 на 100 тысяч населения.
Рак легкого – второй по распространенности в мире вид рака. В 2020 году в России ежегодно выявлялось до 60 тыс. случаев рака лёгкого. Максимальный уровень заболеваемости раком легкого регистрируется в Еврейской автономной области (65,6 случая на 100 тыс.), а минимальный – в Москве (16,6 случая на 100 тыс.). В мире же максимальная заболеваемость раком легкого у мужчин зарегистрирована в Турции (90,2 случая на 100 тыс. мужского населения), Латвии (63,5) и Белоруссии (62,7), а минимальная – в Зимбабве (10,1) и Индии (9,3).
Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации в 2021 году составила 59,3 случая на 100 тыс. мужчин, а показатель смертности достиг 19,1 случаев на 100 тыс. мужчин. Среди всех локализаций злокачественных новообразований у мужчин рак предстательной железы в мире занимает 2-е место по распространенности и 5-е по смертности.
В структуре онкологической заболеваемости удельный вес рака предстательной железы составляет – в США – 29,1%, в Финляндии – 24,5%, в среднем по странам Европейского союза – 12,1%.
К началу 2019 года рак тела матки занимал второе место среди злокачественных новообразований населения России при среднем уровне заболеваемости в 32,5 случая на 100 тыс. женщин. В мире же ежегодно регистрируется до 320 тыс. новых случаев рака тела матки, при этом уровень смертности достигает четверти от этого числа. В странах Европейского союза смертность в среднем не превышает 5,2 случаев на 100 тыс. женщин, но в отдельные годы в некоторых странах смертность достигала 26,6 случаев (Норвегия).
В ы в о д ы . В настоящее время онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации отличается тем, что заболеваемость ведущими злокачественными новообразованиями и у мужчин (рак легкого и рак предстательной железы), и у женщин (рак молочной железы и рак тела матки) продолжает расти с опережающими темпами в сравнении с прочими локализациями злокачественных новообразований. Естественным образом растёт и смертность от четырех ведущих локализаций злокачественных новообразований, которая находится в прямой зависимости от удельного веса запущенных случаев. Наиболее целесообразным вариантом сокращения смертности является улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований на догоспитальном этапе. Одним из вариантов такого решения является замена первичных онкологических кабинетов муниципальных больниц на создание Центров амбулаторной онкологической помощи. -
2026 № 4 Медико-организационные факторы риска развития рака предстательной железы.
Актуальность. Проблема диагностики и лечения рака предстательной железы (РПЖ) остается одной из наиболее значимых в современной онкологии. Существующие разногласия в подходах к скринингу и диагностике требуют системного анализа медико-организационных факторов риска, влияющих на развитие заболевания. Особую актуальность приобретает изучение эффективности различных методов скрининга и их влияния на показатели заболеваемости и смертности.
Цель исследования: провести комплексный анализ влияния медико-организационных факторов на развитие рака предстательной железы и оценить эффективность существующих подходов к скринингу заболевания.
Материалы и методы. Исследование основано на анализе научных публикаций из международных баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и российской электронной библиотеки eLibrary. Проведен анализ релевантных исследований без временных ограничений, что позволило охватить максимально широкий спектр данных по изучаемой проблеме.
Результаты. Выявлено существенное расхождение во мнениях специалистов относительно целесообразности скрининга РПЖ. Установлено, что только 60% медицинской помощи соответствует клиническим рекомендациям. Исследование показало высокую частоту гипердиагностики РПЖ при использовании ПСА-тестирования (от 3% до 88% в зависимости от возраста). Определены основные негативные последствия гипердиагностики, включая избыточное лечение и психологические проблемы пациентов.
Выводы. Необходима оптимизация подходов к скринингу РПЖ с учетом медико-организационных факторов риска.
Перспективным направлением является внедрение искусственного интеллекта для повышения точности диагностики.
Требуется совершенствование системы мониторинга качества медицинской помощи и развитие цифровых технологий в урологической практике. -
2022 № 4 Возможности по снижению смертности от рака предстательной железы в России: анализ данных государственного ракового регистра за 2018– 2020 гг.
В статье приведен анализ данных государственного ракового регистра о регистрации и лечении пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) за период 2009–2020 гг. На основании анализа данных регистра, была предложена методика выделения подгруппы пациентов, имеющих косвенные признаки неметастатического кастрационно-резистентного РПЖ (нмКРРПЖ), для которой был проанализирован риск развития отдаленных метастазов. В статье приведены данные о распространенности нмКРРПЖ в 2018–2020 гг. среди контингента пациентов, состоящих на учете с РПЖ в России, в сравнении с общемировыми и российскими данными по изучению эпидемиологии и естественного течения нмКРРПЖ.
-
2017 № 7 Сопоставительный анализ и интегральная оценка экономической эффективности разработанной трехуровневой системы оказания урологической помощи населению в регионе по сравнению с традиционным подходом
Медико-экономическая эффективность функционирования региональной урологической службы на современном этапе развития здравоохранения не является оптимальной. В статье приводится анализ работы трехуровневой системы реструктуризации урологической помощи в Воронежской области по показателям общей суммы прямых затрат на диагностику и лечение всего контингента больных и затрат на диагностику и лечение в пересчете на конкретного пациента на примере мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы. Исследование включало два временных этапа: традиционную систему оказания урологической помощи до внедрения системы реструктуризации и после внедрения трехуровневой системы оказания помощи пациентам с урологической патологией. Результаты демонстрируют принципиальное статистически значимое объективное снижение экономических расходов на диагностику и лечение для абсолютного большинства пациентов по всем трем нозологическим формам, приведенным в настоящем исследовании, и отражают конечную результативность региональной урологической службы (на примере Воронежской области) в условиях ее функционирования в формате разработанной трехуровневой системы оказания медицинской помощи по сравнению с традиционным подходом
-
2024 № 9 Результаты реализации регионального проекта Свердловской области по скринингу и ранней диагностике онкоурологических заболеваний у мужчин (на примере рака предстательной железы).
Актуальность. Первичная заболеваемость мужского населения России онкоурологическими заболеваниями (в т. ч. раком предстательной железы, РПЖ) имеет тенденцию к увеличению. Реализация программ скрининга, ранней диагностики и лечения позволяет повысить уровень опухолеспецифической выживаемости пациентов (ОСВ).
Цель исследования: оценить результаты реализации регионального проекта (Проект) Свердловской области (СО) по скринингу, ранней диагностике и лечению онкоурологических заболеваний (на примере РПЖ) в 2005–2022 гг.
Материалы и методы. Выполнен обзор нормативных правовых документов, регламентирующих вопросы организации популяционного скрининга и ранней диагностики онкоурологических заболеваний (в т. ч. РПЖ) в СО. Систематизированы основные результаты реализации Проекта в СО, в т. ч. дана характеристика результатов скрининга и ранней диагностики РПЖ, оценена ОСВ пациентов с РПЖ, проживающих в управленческих округах СО и получивших дополнительный объем медицинской помощи в рамках Проекта.
Результаты. В 2005–2022 гг. в рамках реализации Проекта около 196 тыс. мужчин отнесены к группе риска по РПЖ; каждый четвертый мужчина группы риска (48,7 тыс. человек) был дополнительно обследован в экспресс-диагностических урологических кабинетах (ЭДУК), развернутых в медицинских организациях 2‑го уровня. Своевременно диагностировано около 18,5 тыс. новых случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы, 9,2 тыс. новых случаев воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем, а также 2,2 тыс. новых случаев онкоурологических заболеваний (в т. ч. более 1,4 тыс. новых случаев РПЖ. Отношение рисков (HR) летального исхода от РПЖ в группе мужчин, получивших дополнительное обследование в рамках Проекта, было в 2–3 раза ниже с учетом стадии заболевания и возраста.
Выводы. Результаты реализации Проекта могут быть использованы при планировании региональных программ скрининга, ранней диагностики и лечения онкоурологических заболеваний (в т. ч. РПЖ). -
2024 № 3 Организационные и клинические факторы выживаемости пациентов при раке предстательной железы в Свердловской области.
Рак предстательной железы входит в перечень наиболее распространенных форм злокачественных новообразований у мужчин. Уровень выживаемости пациентов с злокачественными новообразованиями предстательной железы зависит не только от клинических, но и организационных факторов. В медицинских организациях Свердловской области развернута сеть экспресс-диагностических урологических кабинетов, предназначенных для ранней диагностики урологических и онкоурологических заболеваний, определении схем маршрутизации пациентов.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : по данным регионального сегмента специализированной онкологической информационной системы «ОНКОР» определить степень влияния организационных и основных клинических факторов на уровень выживаемости больных злокачественными новообразованиями предстательной железы.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Из базы данных ОНКОР извлечены записи о всех 20087 вновь выявленных в Свердловской области случаях злокачественных новообразований предстательной железы в 2005–2022 г. По таблицам дожития оценили одно- и пятилетнюю опухолеспецифическую выживаемость пациентов. Методом Каплана-Мейера оценили кумулятивную функцию выживаемости. Методом регрессионного анализа Кокса оценили значения коэффициента относительного риска смерти пациентов от злокачественных новообразований предстательной железы в зависимости от величин клинических и организационных факторов прогноза.
Р е з у л ь т а т ы . В 2005–2022 гг. в Свердловской области уровень первичной заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями предстательной железы вырос на +445,8%; уровень запущенности варьировал в диапазоне 42,3% – 49,5% в зависимости от места проживания пациента. Уровень пятилетней опухолеспецифической выживаемости пациентов, у которых злокачественные новообразования предстательной железы были обнаружены на первой стадии, составил 87,4%, второй стадии – 77,4%, третьей стадии – 65,1%, четвертой стадии – 23,6% (p< 0,001); пациентов, у которых ЗНО ПЖ было подтверждено в медицинских организациях, в составе которых функционировал экспресс-диагностический урологический кабинет, составил 78,8%, в прочих медицинских организаций региона – 57,7%. Значение относительного риска смерти пациента зависело от места его проживания, возраста, стадии заболевания, а также наличия экспресс-диагностических урологических кабинетов в составе медицинской организации, в которой был подтвержден диагноз злокачественных новообразований предстательной железы.
В ы в о д ы . Результаты исследования подтверждают результативность реализуемой в Свердловской области модели оказания онкоурологической помощи пациентам с злокачественными новообразованиями предстательной железы.