обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2023 №1

Опубликовано: 1 месяц, 2 недели назад

585

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Менеджмент в здравоохранении
  • Состояние и перспективы развития гематологической службы субъектов Центрального федерального округа Российской Федерации

    Повышение качества медицинской помощи является одной из приоритетных задач политики государства, для решения которой используются ресурсы национального проекта «Здравоохранение» и входящих в него федеральных проектов, нацеленных на развитие высокозатратных, ресурсоемких и социально-значимых отраслей здравоохранения, к которым относится гематологическая помощь.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – оценка организации и состояния гематологической службы в центральном федеральном округе (ЦФО) Российской Федерации – лидере как по численности населения, так и по количеству входящих в него субъектов, – проведение которой необходимо для разработки организационно-методических мероприятий, направленных на ее совершенствование.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В качестве материалов исследования были использованы официальные статистические сведения и аналитические материалы Росстата, Ракового регистра, открытых источников информации, данные выездных мероприятий ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в субъекты ЦФО. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета Excel‑2007. Основными методами исследования являлись: изучение и обобщения имеющейся информации, информационно-аналитический, статистический, библиографический.
    Р е з у л ь т а т ы . Проведенный анализ показателей работы службы по профилю «Гематология» в ЦФО определил основные ее составляющие, в совокупности которых можно оценить качество организации оказания профильной медицинской помощи с последующим рейтингованием, а также позволил наметить ключевые точки для дальнейшего совершенствования гематологической службы.
    В ы в о д ы . Результаты исследования свидетельствуют о необходимости постоянного мониторирования основных показателей гематологической службы (кадровое обеспечение, коечный фонд, доступность профильных высокотехнологичных методов исследований, лекарственное обеспечение), учитывая определенные особенности и курс проводимой в данном направлении государственной политики.

    Авторы: Малолеткина Е. С., Лазарева О. В., Цыба Н. Н., Швец Д. А., Двирнык В. Н., Паровичникова Е. Н.

    Темы: выездные мероприятия1 гематология1 инфраструктура гематологической службы1 организация гематологической службы1 оценка качества оказания гематологической помощи1

    Подробнее >

  • Обзор работы государственной стоматологической службы Тверской области в 2021 году

    Забота о здоровье населения Тверского региона является важным направлением социальной региональной политики. Основной задачей стоматологической службы Тверской области является сохранение и укрепление здоровья граждан Тверского региона, увеличение роли профилактики стоматологических заболеваний, формирование модели организации стоматологической отрасли, обеспечивающей доступность и качество оказания стоматологической помощи, повышение эффективности стоматологических услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
    Цель исследования – анализ статистических данных стоматологической службы государственных учреждений здравоохранения Тверской области.
    Материалы и методы. Проведен анализ статистических данных, отражающих демографические показатели, статистику структуры стоматологической службы, укомплектованность кадрами, распределение стоматологов по учреждениям Тверской области, качество оказания стоматологической помощи, основные показатели работы стоматологической службы Тверской области, показатели лечебно-профилактической работы.
    Результаты. Настоящее исследование посвящено анализу деятельности государственных медицинских учреждений здравоохранения Тверской области, оказывающих стоматологическую помощь населению Тверской области. Показатели обеспеченности врачами-стоматологами в данной области (без учета ортопедов и ортодонтов) составляют 3,82 должности на 10 тыс. населения (всего 426,25 ставок). Показатели обеспеченности населения региона кадрами стоматологов составляют 4,3 должности на взрослое население региона. Выявлены дефицитные специальности: детские стоматологи, ортодонты, в районных учреждениях отмечен недостаток ортопедов. Доля занятых штатных должностей по специальности «Детская стоматология» составила 49%, что отражает необходимость для подготовки кадров данного направления. Выявлены трудности с организацией профилактических осмотров детского населения, низкий процент осмотренных лиц.
    Выводы. На территории г. Твери и Тверской области в целом функционируют городские, районные, областные медицинские учреждения здравоохранения, оказывающие стоматологическую помощь населению. В ходе статистического анализа выявлен ряд затруднений, которые требуют дальнейших действий со стороны медицинского сообщества, общественных организаций. Необходима разработка комплексных мер решения дефицита детских стоматологов на уровне Министерства Здравоохранения и образовательных учреждений. Освещены сложности проведения профилактических осмотров среди населения различных групп. Важно укрепление профилактического профиля с целью снижения случаев осложненного кариеса, удаления зубов. Развитие гигиенического направления позволит увеличить информированность населения об особенностях
    гигиены зубов и полости рта, способах профилактики и лечения стоматологических заболеваний.

    Авторы: Жукова К. В., Гаврилова О. А., Коновалов О. Е., Жуков С. В., Морозов А. М.

    Темы: доступность4 качество4 квалификация врачей1 обязательное медицинское страхование57 стоматологическая помощь1 стоматологическая служба1 стоматологические заболевания1 укрепление здоровья2 экспертиза качества3

    Подробнее >

  • Информированность населения о первичной профилактике рака шейки матки

    Доказанным эффективным профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки является полноценно проведенный до начала половой жизни пациента курс вакцинации против ВПЧ. Существенное значение для реализации возможности применения вакцины на добровольной основе имеет ее стоимость. Однако, наиболее важным аргументом для принятия решения о вакцинации является информированность пациентов о ее целесообразности, эффективности и безопасности.
    Цель исследования: выявить уровень информированности населения о первичной профилактике рака шейки матки путем вакцинации против ВПЧ.
    Материалы и методы. По специально разработанной анкете проведен анонимный опрос подростков и их родителей (законных представителей) по вопросам организации вакцинации от ВПЧ. В квотную выборку для опроса были включены 723 респондента, обратившихся в женские консультации и детские поликлиники Санкт-Петербурга (всего в 19 медицинских организациях).
    Результаты. Фактически информированы о заболеваниях, вызываемых ВПЧ, только 59,7% опрошенных, а еще 5,1% принявших участие в опросе, заблуждаются по этому поводу. Только каждый третий (36,4%) респондент знает о безопасности используемых в настоящее время вакцин, а большинство опрошенных – 50,8% отметили, что по этому вопросу им ничего не известно.
    Среди респондентов 87,8% указали, что учитывая высокую значимость вакцинации для предупреждения развития онкологических заболеваний женской половой сферы, прививки от ВПЧ должны выполняться гражданам бесплатно в рамках Национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
    Выводы. Социологическое исследование показало неудовлетворительный уровень знаний населения по вопросам первичной профилактики злокачественных новообразований женских половых органов.

    Авторы: Чернобровкина А. Е., Стародубов В. И., Белкина Н. Н.

    Темы: вакцинация от вируса папилломы человека1 злокачественные новообразования женских половых органов1 информированность населения2 рак шейки матки1

    Подробнее >

  • Проблемы организации поликлинической помощи пациентам с синдромом карпального канала

    Болезни периферической нервной системы занимают важнейшее место в структуре заболеваемости, сопровождающейся временной утратой трудоспособности и инвалидизацией населения. Кроме того, эти болезни ведут к росту затрат граждан и государства на сохранение здоровья, поддержания активного образа жизни.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – провести анализ и оценку маршрутизации пациентов с синдромом карпального канала, сформулировать предложения по ее совершенствованию.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В исследовании использованы методы: аналитический, экспертных оценок работников медицинской организации, оказывающих помощь пациентам с заболеваниями периферической нервной системы. Проведен анализ медицинской документации ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ». Объектом исследования являлись пациенты, пролеченные в данном учреждении за период с 2007 по 2021 г.
    Р е з у л ь т а т ы . При анализе этапов маршрутизации пациента с карпальным туннельным синдромом обращает на себя внимание нарушение приоритета интересов пациента не только в рамках рациональности использования его времени, но и длительности нейропатического болевого синдрома. Нарушаются сроки оказания медицинской помощи. Кроме того, в условиях ограниченных ресурсов и бережливого производства на обследование больного необоснованно расходуются бюджетные средства.
    В ы в о д ы . Оптимизация маршрутизации пациентов с этой патологией будет способствовать своевременному оказанию качественной медицинской помощи, что позволит уменьшить сроки временной нетрудоспособности и избежать инвалидизации.

    Авторы: Бойко Ю. П., Федяков А. Г., Щербин А. В., Разин М. А.

    Темы: амбулаторно-поликлиническая помощь3 пациент-ориентированная модель здравоохранения1 синдром карпального канала1

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • Экономический эффект от вакцинации как аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.

    Существование экономического эффекта от вакцинации не вызывает сомнений. Тем не менее, соответствующие оценки пока не стали убедительным аргументом необходимости проведения вакцинации.
    Цель исследования. На основе результатов инвентаризации имеющегося отечественного и зарубежного опыта определения экономического эффекта от вакцинации, выявления управленческих проблем в соответствующей разъяснительной работе, предложить иные подходы, как считать экономический эффект от вакцинации и как использовать данный аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.
    Материалы и методы. Проведена сравнительная аналитическая оценка отечественных и зарубежных наработок в области расчета экономического эффекта от вакцинации. Проанализировано, какое место экономический эффект от вакцинации занимает в разъяснительной работе госорганов по вакцинопрофилактике.
    Результаты. Установлено, что недостаточная эффективность разъяснительной работы по вакцинопрофилактике в значительной степени является следствием неправильного разграничения функций по разным уровням управления (муниципальному, региональному, федеральному). Неоправданно большие в данной области задачи возложены на муниципальный уровень, в то время как федеральный уровень, напротив, оказался фактически необоснованно освобожден от решения по существу задач в области разъяснительной работы по вакцинопрофилактике. Проведенный анализ зарубежного и отечественного опыта определения экономического эффекта от вакцинации подтвердил значимость результатов, сделанных расчетов, оценок. Обоснована необходимость представления результатов оценки экономического эффекта от вакцинации в более простом и понятном виде.
    С этой целью проведена оценка, что может дать экономике в стоимостном выражении 25 лет дополнительной жизни человека, которые он получил в 20 веке благодаря, как утверждают специалисты, вакцинации. Проведен расчет ВВП на душу населения (по данным Росстата за 2021 год, по паритету покупательной способности) за 25 лет дополнительной жизни человека благодаря вакцинации. Обоснована необходимость рассмотрения вопроса о целесообразности платить людям за вакцинацию.
    Выводы. Необходимо пересмотреть традиционные подходы к оценке экономического эффекта от вакцинации. Государственные и муниципальные органы управления должны актуализировать задачи в области вакцинопрофилактики в целях повышения ее эффективности.

    Авторы: Николаев И. А., Черепов В. М., Соболевская О. В.

    Темы: вакцинация3 оценка1 профилактика19 разъяснительная работа1 экономический эффект3

    Подробнее >

  • Медико-демографические показатели населения старше трудоспособного возраста в условиях пенсионной реформы в Российской Федерации

    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе изучения медико-демографических показателей и анализа заболеваемости населения разработать рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста в условиях перехода к пенсионной реформе.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : социологический, статистический, непосредственного наблюдения. Использованы материалы Федеральной службы государственной статистики и статистические материалы ЦНИИОИЗ Минздрава России 2012–2021 гг.
    Р е з у л ь т а т ы . Показатель смертности населения старше трудоспособного возраста в РФ (2020 г.) составил 4408,1‰oo, всего населения – 1460,2‰oo, в федеральных округах РФ показатели колебались в 1,2 раза: от 3818,7‰oo в Северо-Кавказском ФО до 4638,6‰oo в Приволжском ФО, в субъектах РФ разница в 3 раза. Показатель первичной заболеваемости изучаемого контингента в РФ (2020 г.) составил 57041,4‰oo, в ФО разница показателей в 1,25 раза, в субъектах РФ – в 3,9 раза. Заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4373,9‰oo, в ФО разница в показателях в 2,2 раза, в субъектах РФ велика – в 10,6 раза, что позволяет заключить о неоднозначности кодировки COVID‑19. Сравнительный анализ первичной заболеваемости изучаемого контингента по классам болезней в 2019 и 2020 гг. показал рост показателя на 8,9% за счет болезней органов дыхания на 40,8%, заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4357,6‰oo. Во всех остальных классах показатели уменьшились в результате снижения диспансерной и профилактической работы. За период анализа у лиц старше трудоспособного возраста рост показателя первичной заболеваемости выше – 8,9%, чем всего населения – 5,7%, что свидетельствует о необходимости усиления диспансерной и профилактической работы с населением старших возрастов.
    В статье даны рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста.

    Авторы: Калининская А. А., Васильев М. Д., Лазарев А. В., Кизеев М. В.

    Темы: возрастные группы1 здоровьесбережение3 медико-демографическая ситуация3 население старше трудоспособного возраста3 первичная заболеваемость7 ранжирование1 смертность19 субъекты российской федерации (рф)1 федеральные округа (фо)1

    Подробнее >

  • Планирование медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации

    Национальный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями 2019–2024 гг.» реализуется уже четвёртый год. За это время накоплен опыт планирования объёмов медицинской помощи, включая диагностические исследования, и финансового обеспечения в системе обязательного медицинского страхования, однако системного анализа проблем планирования нет.
    Ц е л ь ю этого исследования явилось изучение планирования субъектами объёмов медицинской помощи и выполнение ими целевых показателей территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (ТПГГ) и выявление проблем планирования. Мы проанализировали территориальные программы государственных гарантий некоторых субъектов РФ. Также от территориальных Фондов ОМС (ТФОМС) получили информацию об исполнении показателей ТПГГ: объёмов помощи в круглосуточном и дневном стационарах, запланированных и фактически выполненных молекулярно-генетических исследованиях и случаях проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией в 2021 году и первом полугодии 2022 года. Мы обнаружили существенные проблемы, ряд которых имеет причины на федеральном уровне, другие носят сугубо региональный характер, они приводят к существенным различиям в планировании объёмов медицинской помощи между субъектами РФ. З а к л ю ч е н и е . Планирование объёмов медицинской помощи по профилю «Онкология» существенно различается между субъектами РФ и имеет системные трудности, контроль за эффективным использованием средств недостаточен. Мы считаем необходимым при планировании медицинской помощи по профилю
    «Онкология» в Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи учитывать стандартизированный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения, а не количество застрахованных в субъекте.

    Авторы: Шелякин В. А., Линник С. А., Третьяков Д. А., Худяев А. С., Швачко С. А.

    Темы: злокачественные новообразования6 молекулярно-генетические исследования1 планирование объёмов медицинской помощи1 программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи1 финансовое обеспечение3

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • Бронхит в детских популяциях различных стран, факторы риска

    Вопросы этиологии, клинической картины, распространения, диагностики и лечения бронхита, как одного из самых распространенных респираторных заболеваний среди детей, представляют значительный исследовательский интерес. Факторами риска бронхита считаются метеорологические показатели (скорость и направление ветра, аномалии относительной влажности и атмосферного давления, понижение или повышение температуры), загрязнение окружающей среды (табачный дым, NO2 и PM10), иммунные дисфункции, преждевременные роды, исключительно грудное вскармливание в течение ≤4 месяцев жизни. В настоящее время значительное место в исследовательской литературе занимают вопросы острого, затяжного бактериального и пластического бронхита детей. Острый бронхит часто вызывается вирусной инфекцией, в основном, риновирусом, энтеровирусом, вирусами гриппа А и В, парагриппа, коронавирусом, метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом, при этом бактерии выявляют в 1–10% случаев. Затяжной бактериальный бронхит, выделяемый в качестве клинического диагноза с 2006 г., может встречаться до 88,5% случаев у детей с хроническим влажным кашлем, хрипами и деформациями дыхательных путей, чаще – у детей младше 6 лет и мужского пола. Затяжной бактериальный бронхит в основном вызывается бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Считается,
    что рецидивирующий бронхит (>3 эпизода/года) и наличие инфекции H. influenzae в нижних дыхательных путях могут быть значительными факторами риска развития бронхоэктазов. Пластический бронхит, редкое заболевание, в детской популяции связан с кардиоторакальными операциями (операция Фонтеня), инфекциями (вирусы гриппа, Mycoplasma pneumoniae, туберкулез, аденовирусы, в частности, серотипа 7), воспалительными и аллергическими заболеваниями, острым синдромом грудной клетки и ятрогенными процессами.

    Авторы: Валеев В. В., Мингазова Э. Н., Канчукоев З. И., Мингазов Р. Н., Смбатян С. М.

    Темы: бронхит у детей1 детские популяции1 затяжной бактериальный бронхит1 острый бронхит1 пластический бронхит1 факторы риска9

    Подробнее >

  • Социально-гигиенические и клинико-микробиологические особенности формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков

    Исследования показывают, воспалительные заболевания малого таза и воспалительные заболевания наружных половых органов являются факторами риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, причиной обращения за консультативной и лечебной помощью в медицинские организации амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Обычно считается, что воспалительные заболевания органов малого таза, как следствие активности полимикробной инфекции, обычно возникают у сексуально активных женщин и редко встречаются у молодых женщин и у девушек-подростков, не живущих половой жизнью. Однако во всем мире уровень распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза остается достаточно высоким среди детей и девочек-подростков препубертатного и сексуально неактивного возраста. Напротив, воспалительные гинекологические заболевания наружных половых органов считаются частой патологией девочек раннего и предпубертатного возраста, однако, как показывают исследования, они часто встречаются среди девушек подросткового возраста из-за высокой распространенности факторов риска.
    Ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов у девочек-подростков абсолютно необходимы для обеспечения фертильности и репродуктивного здоровья в этой категории населения.

    Авторы: Железова П. В., Непомнящая Г. Г., Мингазова Э. Н.

    Темы: гинекологические воспалительные заболевания1 девочки1 подростки3 профилактические мероприятия1 репродуктивное здоровье3 факторы риска9

    Подробнее >

  • Зарубежный опыт
  • Улучшение опыта пациентов и развитие эмпатии у сотрудников медицинской организации на примере Кливлендской клиники

    В статье описан опыт реализации стратегии улучшения опыта пациентов и развития эмпатии у медицинских работников в Кливлендской клинике (США), описаны ключевые направления деятельности Департамента опыта пациентов и основные модули корпоративной программы развития эмпатии «Communicate with H.E.A.R.T.». Также представлена краткая оценка эффективности реализации данных программ.

    Авторы: Рахматуллин Р. Э., Алтыева А. А.

    Темы: кливлендская клиника1 опыт пациента2 пациентоориентированность5 пациентоцентричность1 человекоцентричная медицинская помощь2 эмпатия в здравоохранении1

    Подробнее >

Статей
10

Авторов
40

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2022

«Мз» №11 2022

Дата выпуска: 2023-01-11

410

«Мз» №10 2022

Дата выпуска: 2022-12-21

438

«Мз» №9 2022

Дата выпуска: 2022-11-15

738

«Мз» №8 2022

Дата выпуска: 2022-10-06

853

«Мз» №7 2022

Дата выпуска: 2022-09-13

853

«Мз» №6 2022

Дата выпуска: 2022-08-03

967