Статьи с темой: «диспансерное наблюдение»
-
2018 № 8 Основные тенденции численности диспансерной группы детского населения России 0–14 лет в динамике за 2000–2015 годы
Рост заболеваемости детского населения России подтвержден многими специальными исследованиями. Как показал анализ данных формы No 12 Федерального статистического наблюдения за 2000–2015 годы, в России численность детей в возрасте 0–14 лет, состоящих на диспансерном учете, выросла с 302,6 до 309,0 случаев на 1000 населения соответствующего возраста (на 2,1%). Наиболее высокий прирост выявлен по классам: новообразования (105,3%), врожденные аномалии (пороки развития) (63,0%), травмы, отравления и др. (56,3%). Снижение численности детей (0–14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением, отмечено по следующим классам: беременность, роды и послеродовый период (–70,0%), отдельные состояния перинатального периода (–60,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (–59,5%), психические расстройства и расстройства поведения (–43,1%). Баланс численности изучаемой группы детей за 2015 г. составил 6,1% за счет превышения числа взятых на учет (55,3%) над числом снятых с учета (49,2%). При этом максимальный положительный баланс наблюдался по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода (46,5%), травмы, отравления и др. (80,0%), болезни органов дыхания (21,3). Отрицательный баланс численности отмечен по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (–11,6%), психические расстройства и расстройства поведения (–2,4%).
Число детей, состоящих на диспансерном учете, в России за изучаемый период выросло. Поскольку здоровье детей и подростков определяет здоровье будущей нации, его сохранение является важной задачей, реализация которой требует разработки мер по лечению заболеваний данного контингента, а главное – проведения профилактических мероприятий с определением их адресного внедрения (школа, дом, учреждения здравоохранения) -
2024 № 6 Оценка диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни.
Здоровье детей – это мощный ресурс, который способен стать залогом будущего здоровья нации. Учитывая значительный рост заболеваемости детского населения в последние годы, оценка диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни является актуальной темой для исследования.
Цель исследования: оценить уровень и динамику показателей диспансерного наблюдения детей первого года жизни, проживающих в Санкт-Петербурге.
Материалы и методы. На основании выкопировки сведений из форм статистической отчетности № 12 проведено ретроспективное одномоментное исследование показателей частоты взятия детей первого года жизни на диспансерный учет, частоты продолжения диспансерного наблюдения после первого года жизни, а также доли детей первого года, оставшихся под диспансерным наблюдением, от взятых на учет в течении года. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. Чаще всего дети первого года жизни нуждались в обследовании и лечении в амбулаторных условиях по поводу болезней нервной системы, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, а также болезней органов дыхания и пищеварения.
Наиболее часто в детских поликлиниках мегаполиса после первого года жизни продолжалось диспансерное наблюдение за детьми с болезнями нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения и ВПР. При высокой частоте взятия под диспансерное наблюдение детей с болезнями органов дыхания и отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, в большинстве случаев к концу первого года жизни дети с данными заболеваниями снимаются с диспансерного учета. В то же время при невысокой частоте взятия детей в ВПР, в среднем 71,3% таких пациентов остаются на дальнейшем диспансерном учете. Высокая доля детей, за которыми сохраняется диспансерное наблюдение – это пациенты с болезнями мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной
системы, соединительной ткани и нервной системы.
Заключение. В Санкт-Петербурге рост заболеваемости детей первого года жизни был обусловлен ростом потребности в диспансерном наблюдении за детьми практически по всем классам болезней, кроме болезней органов дыхания и отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде. -
2024 № 8 Совершенствование организации диспансерного наблюдения с хроническими дерматозами.
Одним из наиболее важных разделов работы врача является организация диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями. Для обеспечения необходимого объема и качества диспансерного наблюдения пациентов с хроническими дерматозами требуется комплексный подход.
Ц е л ь ю и с с л е д о в а н и я стала разработка и оценка эффективности мероприятий по совершенствованию организации диспансерного наблюдения пациентов с псориазом.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Для совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с псориазом разработан комплекс
мероприятий. Оценка эффективности внедренных мероприятий проведена на двух группах пациентов с псориазом, проживающих в сельской местности. Первая группа – пациенты до внедрения предложенных мероприятий (145 пациентов), вторая
группа – после внедрения предложенных мероприятий (168 пациентов). В обеих группах проведена оценка приверженности
пациентов к лечению, качество диспансерного наблюдения, качество жизни пациентов. Изучено мнение врачей о результатах внедренных в работу мероприятий.
Р е з у л ь т а т ы . Внедрение мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения пациентов с псориазом в работу медицинских организаций Республики Башкортостан показало их эффективность. Число пациентов с улучшением во второй группе составило 78,6±3,2%, а в первой на треть меньше – 51,0±4,2% (р<0,001), а число пациентов без изменений
состояния наоборот было больше в первой группе: 37,9±4,0% и 10,3±2,5%, во второй – 15,5±2,8% и 5,4±1,7% (р<0,001).
Отмечено на 61,7% увеличение охвата пациентов диспансерным наблюдением, на 36,5% снижение числа больных с реци-
дивами заболевания, на 46,1% снизилось число госпитализаций в связи с обострением заболевания, на 34,2% увеличился
охват противорецидивным амбулаторным лечением, на 42,4% снизилось число дней временной нетрудоспособности, вырос-
ли приверженность лечению и уровень качества жизни. По мнению опрошенных врачей, внедренные мероприятия оказали
положительное влияние на работу с пациентами диспансерной группы.
З а к л ю ч е н и е . Таким образом, комплекс предложенных мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения
пациентов с псориазом показал свою эффективность и может быть рекомендован для дальнейшего внедрения в медицинских
организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хроническими дерматозами. -
2023 № 4 Оценка эффективности использования дистанционного мониторинга артериального давления при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия (АГ) на сегодняшний день остается важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Действенным методом борьбы с повышенным артериальным давлением (АД) является диспансерное наблюдение. Особую актуальность представляет поиск новых инструментов совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ, одним из которых может стать дистанционный мониторинг АД, как вариант оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Цель исследования – анализ эффективности применения дистанционного мониторинга АД при диспансерном наблюдении пациентов с АГ.
Методы. В нерандомизированное открытое генерализованное одноцентровое ретроспективное продольное параллельное прикладное исследование были включены 78 пациентов, прошедших программу дистанционного мониторинга АД, которые впоследствии были распределены на 2 группы в зависимости от степени достижения целевых значений АД (<135/85 мм рт. ст.).
Результаты. За время наблюдения у всех пациентов (n=78) произошло снижение САД на 8,2 мм рт. ст., ДАД на 3,8 мм рт. ст. 1 группу составили 35 пациентов, достигших целевых уровней АД, во 2 группу вошли 43 пациента, не достигших целевых уровней АД. Исходно группы не отличались по полу и возрасту, в то же время во второй группе исходные значения САД и ДАД были выше. В ходе исследования установлено, что на степень достижения целевых уровней АД при применении дистанционного мониторинга влияют следующие факторы: уровень САД и ДАД на начало наблюдения, доля внеочередных измерений с уровнем АД выше 135/85 мм рт. ст. в период наблюдения, доля пропусков измерений АД в период наблюдения, а также продолжительность дистанционного мониторинга.
В ы в о д ы . Дистанционный мониторинг АД является перспективным инструментом совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ и может способствовать повышению доступности и качества медицинской помощи. -
2017 № 5 Изучение нагрузки и затрат рабочего времени врачей общей практики в организациях здравоохранения в Казахстане
В статье приведены результаты хронометражных исследований пациентов поликлиники г. Караганды, при этом анализировались и изучались затраты рабочего времени врача на выполнение различных трудовых операций. Кроме этого были определены основные факторы, влияющие на длительность приема врачей общей практики организаций ПМСП, а также нами был составлен прогноз длительности приема врачей ВОП в зависимости от учета некоторых переменных. Статистический анализ определил основные факторы, влияющие на длительность приема пациентов врачами ВОП. К ним относятся Коммуникативный фактор или компонента 1, Операционные процедуры или компонента 2, и Работа с документацией или компонента 3