Статьи из рубрики: «Зарубежный опыт»
-
2026 № 3 Регулирование помощи пациентам с редкими (орфанными) заболеваниями: сравнительный анализ практик США, ЕС, Японии, Китая и России.
Цель: анализ современных подходов к организации медицинской помощи пациентам с редкими заболеваниями в США, странах Европы, Японии, Китае и России, включая нормативно-правовые механизмы, критерии определения орфанных заболеваний и лекарственных средств, модели финансирования, программы раннего доступа и опыт формирования регистров пациентов.
Результаты. Показано, что во всех странах наблюдается стремление обеспечить доступ к инновационным методам лечения, ускорить диагностику и поддерживать пациентов с высокозатратными заболеваниями. Общими тенденциями являются развитие специализированных регистров, централизованное финансирование, меры стимулирования исследований и разработок орфанных лекарственных средств, а также участие общественных и пациентских организаций в формировании политики.
Заключение. Анализ международного опыта позволяет выявить направления совершенствования российской системы орфанной помощи, включая расширение регистров, повышение равномерности лекарственного обеспечения, интеграцию инновационных технологий и усиление координации между федеральными и региональными механизмами. -
2026 № 3 Опыт применения телемедицинских технологий в оториноларингологии за рубежом. Обзор литературы.
Телемедицина в оториноларингологии в последние годы получила значительное развитие и стала важным инструментом повышения доступности специализированной помощи. Пандемия COVID‑19 ускорила интеграцию дистанционных технологий в клиническую практику, что привело к накоплению значимого международного опыта, требующего систематизации. Актуальность исследования обусловлена необходимостью объективной оценки эффективности, диагностической точности и реальных ограничений телемедицинских методик в ЛОР-практике разных стран.
Цель исследования: анализ зарубежного опыта применения телемедицины в оториноларингологии в 2020–2025 гг. с оценкой диагностических возможностей, клинических результатов, удовлетворённости пациентов и барьеров внедрения.
Материалы и методы. Выполнен систематический обзор международных публикаций, индексируемых в PubMed, Scopus и Web of Science. В качественный описательный анализ включено более 30 исследований, содержащих данные о свыше 5000 пациентов. Рассматривались работы по телеотологии, дистанционной аудиологии, видеоконсультациям, модели «store-and-forward» и телереабилитации.
Результаты. В 91% исследований дистанционные форматы оказались сопоставимы по эффективности с очными визитами. Средняя диагностическая точность удалённых отоскопических оценок достигала 80–90%, согласованность лечебной тактики – около 90%. Удовлетворённость пациентов была высокой (в среднем 4,5 из 5 баллов), тогда как врачи чаще указывали на технологические и организационные ограничения. Выявлены различия между странами: наиболее зрелые модели внедрены в США, Великобритании и Германии, тогда как в Индии и Японии сохраняются инфраструктурные и культурные барьеры.
Выводы. Телемедицина является эффективным дополнением традиционной ЛОР-практики и повышает доступность по-мощи, однако требует стандартизации подходов, развития цифровой готовности и дальнейших клинических исследований. -
2026 № 1 Организация здравоохранения и кардиореабилитация: зарубежный опыт служб физической терапии и реабилитации.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин смертности и временной утраты трудоспособности. Период госпитального лечения после острого сердечного события определяет дальнейшую траекторию восстановления, поэтому вопросы ранней кардиореабилитации требуют системного анализа. В последние годы усиливается внимание к роли физической терапии как ключевого компонента непрерывного реабилитационного маршрута. Вместе с тем организация программ ранней мобилизации и восстановительных мероприятий в стационаре по-прежнему демонстрирует вариативность, что делает обобщение современных подходов актуальной задачей.
Цель исследования: аналитическое рассмотрение принципов построения госпитального этапа кардиореабилитации и определение роли службы физической терапии в реабилитационной команде.
Материалы и методы. Описаны базовые организационные модели, этапность восстановительных мероприятий, принципы назначения дозированной физической активности и методы оценки переносимости нагрузки. Рассмотрены вопросы взаимодействия специалистов, пациент-ориентированного планирования, профилактики осложнений и формирования готовности к продолжению реабилитации после выписки.
Результаты. Отдельное внимание уделено практическим аспектам подготовки специалистов и важности стандартизации протоколов начала и расширения физических нагрузок.
Выводы. Таким образом, в статье рассмотрены ключевые элементы, влияющие на успешность госпитальной кардиореабилитации в общественном здравоохранении, сформировано целостное представление о логике работы службы физической терапии в составе мультидисциплинарной команды. Статья раскрывает содержательную основу для дальнейшего проектирования программ ранней реабилитации и выбора эффективных организационных решений. -
2025 № 8 Современные направления подготовки специалистов по питанию для служб здравоохранения: зарубежный опыт.
Современные системы подготовки специалистов по питанию требуют существенной модернизации в связи с растущими потребностями здравоохранения. Британская модель профессионального регулирования, отличающаяся четким разделением.
Перспективы развития сферы подготовки специалистов по питанию связаны с гармонизацией образовательных стандартов, усилением роли доказательной медицины, развитием международного сотрудничества и совершенствованием систем профессиональной сертификации. Реализация этих направлений будет способствовать повышению качества профилактики и лечения алиментарно-зависимых заболеваний, что особенно актуально в условиях роста глобального бремени хронических неинфекционных патологий. -
2025 № 5 Территориальные особенности мнения пациентов о качестве медицинской помощи в Республике Казахстан.
Устойчивое развитие территорий во многом определяется социально-экономической стабильностью в регионах, в том числе уровнем доступности и качества услуг сферы здравоохранения. В связи с этим особую актуальность приобретают исследования региональных особенностей доступности здравоохранения и разработка мероприятий по ее повышению в целях устойчивого развития каждого региона.
Цель исследования: провести оценку региональных особенностей мнения пациентов о качестве медицинской помощи в Республике Казахстан.
Материалы и методы. Качество медицинской помощи оценивалось по 5 показателям, характеризующим удовлетворенность населения медицинскими услугами: удовлетворенность от условий оказания медицинской помощи; работой специалистов медицинских организаций (врачами, медицинскими сестрами, младшим медицинским персоналом); санитарно-гигиеническими условиями; а также по причинам обращения в частные медицинские организации путем анализа результатов анкетирования 1500 жителей Республики Казахстан, проживающих в трех регионах, по опроснику Н. В. Юргеля.
Результаты исследования. Установлено, что более чем 50% опрошенных жителей Республики Казахстан были удовлетворены по всем исследуемым показателям качеством и доступностью медицинской помощи за исключением населения, проживающего в южных регионах. В связи с этим, среди населения, проживающего в южных регионах, был высокий удельный вес респондентов, обращающихся в частные медицинские организации по причине отсутствия необходимых врачей в государственных медицинских организациях (64,4%), высокого профессионализма специалистов в частных медицинских организациях (79,0%), а также в этой же группе респондентов в 3 раза больше было лиц, чем среди населения, проживающего в западных и центральных регионах, обращающихся в частные медицинские организации по причине более широкого спек-
тра медицинских услуг (37,2%), высокого качества медицинских услуг (38,2%), лучшей организации работы (27,4%) и наличия современного оборудования (29,0%).
Заключение. Неудовлетворённость качеством медицинской помощи в большей степени для населения, проживающего в южных регионах, диктует необходимость её объективной оценки для выявления причин и разработки управленческих решений по совершенствованию системы здравоохранения в этом регионе. -
2025 № 4 Зарубежный опыт организации профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
Высокая распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) сохраняет свою актуальность не только в нашей стране, но и в большинстве развитых стран. Являясь ведущими причинами смертности, данные заболевания относятся к болезням цивилизации, которые связанны с нарушениями механизмов адаптации к неблагоприятным факторам антропогенно-изменённой среды в условиях научно-технического прогресса, индустриализации и урбанизации. Одной из неблагоприятных тенденций в нашей стране является прогрессирующее увеличение числа лиц трудоспособного населения, болеющих ХНИЗ. Все это обусловливает необходимость поиска и обоснования эффективных путей борьбы с данными заболеваниями, прежде всего путем разработки научно обоснованных национальных программ профилактики. Для этих целей необходимо
учитывать накопленный опыт зарубежных стран, анализ которого представлен в настоящем аналитическом обзоре. -
2025 № 4 Мировой опыт развития онкологической помощи.
В связи с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире, связанными с онкологическими заболеваниями, в Соединенных Штатах Америки, Европе и Китае были предприняты меры для детального изучения этой проблемы. Многие страны мира разрабатывали и внедряли новые методы диагностики, лечения, открывали новые центры для оказания онкологической помощи, стараясь сделать медицинскую помощь более доступной и эффективной для населения. Был создан клинический онкологический регистр, в который в течение десятилетий вносятся все сведения о вновь выявленных случаях онкологических заболеваний,
методах диагностики, лечения, наблюдении до исхода, смерти пациента. На основании данных регистра проводились научные исследования, которые в будущем позволяли улучшить методы диагностики и лечения злокачественных новообразований.
В связи с прогнозируемым ростом онкологической заболеваемости по решению Всемирной организации здравоохранения разрабатывались принципы для крупномасштабных программ скрининга населения и смертности. Скрининговая модель была внедрена как в США, так и в некоторых странах Европы. Целью проведения скринингов было выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях развития. -
2025 № 2 Анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки: перспективы внедрения эффективных принципов в Республике Южная Осетия.
В статье проводится анализ моделей финансирования здравоохранения Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки, с акцентом на выявление оптимальных подходов, которые могут быть адаптированы для эффективного функционирования системы здравоохранения Республики Южная Осетия. Актуальность исследования обусловлена необходимостью совершенствования финансовых механизмов в здравоохранении региона, что связано с ростом потребностей населения в медицинской помощи, ограниченностью государственных ресурсов и необходимостью повышения качества медицинского обслуживания при оптимизации затрат.
В рамках исследования рассматриваются особенности и ключевые характеристики организационно-финансовых моделей здравоохранения двух стран, включая механизмы государственного и частного финансирования, роли обязательного медицинского страхования, а также взаимодействие государственных и частных структур в сфере здравоохранения. Особое внимание уделено различиям в уровне финансирования и доступности медицинских услуг в Соединённых Штатах Америки и Российской Федерации, а также последствиям этих различий для качества обслуживания и общей эффективности здравоохранения.
Основной целью статьи является анализ применимости существующих подходов к финансированию здравоохранения в контексте экономических и социальных условий Республики Южная Осетия. Рассматриваются перспективы внедрения наиболее успешных элементов финансовых моделей, таких как системы обязательного медицинского страхования, частные медицинские учреждения и инновационные формы публично-частного партнёрства, которые могли бы стать основой для устойчивого развития здравоохранения региона.
Результаты исследования подтверждают, что интеграция передовых методов финансирования здравоохранения, опирающихся на принципы эффективности, доступности и социальной справедливости, может значительно повысить качество медицинской помощи в Республике Южная Осетия. В статье предлагаются рекомендации для адаптации успешных практик из опыта Российской Федерации и Соединённых Штатов Америки с учётом особенностей политической и экономической ситуации
региона. Внедрение предложенных принципов позволит повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения, улучшить доступность и качество медицинской помощи для населения, а также повысить уровень удовлетворённости граждан от работы медицинских учреждений. -
2023 № 3 Динамика основных показателей инвалидности детей и подростков Азербайджанской Республики в условиях обязательной диспансеризации.
Динамика основных показателей детской инвалидности имеет значение для определения ориентиров в медицинском, социальном, экономическом направлениях развития общества и государства. В ходе проведенного анализа было выявлено, что за период введения в Азербайджанской Республике обязательной диспансеризации детского населения прирост численности детей-инвалидов в 2019 г. относительно 2014 г. составил 16,1%. Однако численность детей-инвалидов с первичным диагнозом сократилась на 17,7%. Наибольшее снижение уровня первичной инвалидности наблюдалось по следующим видам заболеваний: болезни органов кровообращения – на 86,5%; туберкулез – на 67,4%; болезни органов дыхания – на 66,8%;
травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин – на 64,7% и др. При этом прирост первичной инвалидности среди детей был отмечен по таким заболеваниям, как: психические расстройства и расстройства поведения – на 70,9%; болезни уха и сосцевидного отростка – на 52,6%; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – на 38,6%, а также по ряду других. -
2023 № 1 Улучшение опыта пациентов и развитие эмпатии у сотрудников медицинской организации на примере Кливлендской клиники
В статье описан опыт реализации стратегии улучшения опыта пациентов и развития эмпатии у медицинских работников в Кливлендской клинике (США), описаны ключевые направления деятельности Департамента опыта пациентов и основные модули корпоративной программы развития эмпатии «Communicate with H.E.A.R.T.». Также представлена краткая оценка эффективности реализации данных программ.
-
2021 № 10 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. МЕЖДУНАРОДНАЯ АККРЕДИТАЦИЯ В КЛИНИКАХ СНГ И В МИРОВОЙ ПРАКТИКЕ
Аккредитация представляет собой процесс внешней оценки деятельности медицинского учреждения, и широко используется во всем мире для улучшения качества медицинской помощи. Существует ряд международных организаций, которые осуществляют аккредитацию медицинских учреждений, из которых наиболее известной является Joint Commission International, а также организация ISQua, которая является головной организацией, аккредитующей сами комиссии, их стандарты и образовательные курсы. Из стран СНГ наибольшее количество клиник, прошедшее аккредитацию JCI, находится в Казахстане.
Анализ мирового опыта аккредитации показывает положительные эффекты в организации лечебного процесса, улучшении исходов лечения, повышении удовлетворенности пациентов, экономической эффективности. Аккредитация является инструментом, который позволяет поднять общий базовый уровень медицинской помощи, оказываемой организацией. -
2021 № 9 ОБЗОР СЕРТИФИКАЦИИ ЧЕЛОВЕКОЦЕНТРИЧНОЙ ПОМОЩИ (PERSON-CENTERED CARE CERTIFICATION®) МЕЖДУНАРОДНОЙ КОМПАНИИ PLANETREE INTERNATIONAL, США
В статье представлен обзор программы сертификации медицинских организаций по человекоцентричной медицинской помощи (Person-Centered Care Certification®), разработанной некоммерческой организацией Planetree International, и описание основных сертификационных критериев. Представлена краткая характеристика и истории компании Planetree International.
-
2020 № 10 Телемедицина в странах ЕАЭС: реальность и перспективы
Настоящая статья посвящена всестороннему анализу телемедицины в странах Евразийского экономического
союза: её правовому регулированию, способам реализации и перспективам развития. Авторы уделяют внимание не только сравнительно-правовому анализу регулирования телемедицины в странах ЕАЭС, но также и определению возможности создания общего соглашения о телемедицине между Российской Федерацией, Республикой Беларусь, Республикой Армения, Республикой Казахстан и Кыргызской Республикой. Выявляя пробелы национального регулирования телемедицины в указанных странах, авторы указывают на аспекты, в которых необходима гармонизация нормативной базы телемедицинского консультирования, а также предусматривают те положения, которые должны быть обязательно раскрыты в соглашении о телемедицине в рамках ЕАЭС. -
2020 № 9 Прогнозирование трудовых ресурсов в системе первичной медико-санитарной помощи Казахстана
Первичная медико-санитарная помощь является весьма эффективным и действенным способом устранения основных причин и рисков плохого состояния здоровья, а также решения возникающих проблем, угрожающих здоровью и благополучию в будущем.
Цель работы: Разработать модель прогнозирования потребности во врачах общей практики (ВОП) до 2030 года, с учетом
различных входных данных в уравнениях, описывающих движение трудовых ресурсов в виде «потоков» и «накопителей» с использованием метода системной динамики.
Материалы и методы: Модель построена с использованием программы Any Logic, основываясь на сведениях об обеспеченности врачами ПМСП, демографических данных и общей распространенности заболеваний среди населения. Для
прогнозирования потребности во врачах общей практики были рассмотрены три сценария. Базовым годом был 2018 год,
прогнозирование проводилось до 2030 года.
Результаты: Все три сценария указывают на то, что при сохранении в будущем нынешнего количества выпускников-ВОП
нехватка врачей первичного звена будет усугубляться. В целом дефицит может достигать более двух тысяч.
Выводы: Государственным органам и учреждениям образования необходимо принять меры по коррекции числа обучающихся по специальности «врач общей практики» во избежание роста дефицита врачей ПМСП в перспективе до 2030 года -
2020 № 8 Проблемы релевантных рынков медицинских услуг: исследование отечественного и зарубежного опыта
В статье отражены результаты анализа исследований разных авторов, посвящённых изучению проблем отечественного и зарубежного релевантных рынков медицинских услуг. Раскрыта сущность понятий: медицинская услуга, её конкурентоспособность, рынок медицинских услуг. Описана ситуация, связанная с проблемами в формировании конкурентной среды, основные факторы, затрудняющие конкурентоспособность медицинских услуг, характер их функционирования, определяющий необходимость вмешательства со стороны государства в сферу здравоохранения. Представлены основные участники рынка медицинских услуг и обоснованы причины конфликта их интересов.
-
2020 № 7 Отдельные вопросы регулирования обращения медицинских изделий на рынках Евразийского экономического союза
В работе изложены некоторые положения Проекта комиссии Евразийского экономического союза: «О внесе-
нии изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий», приведен анализ перспективности Проекта, его влияния на результативность обращения медицинских изделий на территориях стран-членов Евразийского экономического союза. По результатам анализа сформулированы выводы о применимости и значимости рассмотренных положений Проекта. Целью работы является анализ основных положений Проекта комиссии Евразийского экономического союза «О внесении изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» и возможностей их практического применения. В работе использованы следующие общенаучные методы: анализ и синтез, системный, а также профильно-экономические: маркетинговый и методы контроллинга. Научная новизна работы заключается в обобщении, анализе рассмотренных материалов и в формировании предложений по отдельным направлениям Проекта и выводов по развитию интеграции в сфере медицинской промышленности стран-членов Евразийского экономического союза в результате проведенного анализа. -
2020 № 6 Международный опыт реализации программ обогащения витаминами и ми- нералами рационов питания для различных социальных групп населения
Рассматриваются вопросы реализации национальных программ по обогащению витаминами и минералами рационов питания различных социальных групп населения и пищевых продуктов, отражены показатели эффективности данных технологий с позиций общественного здоровья.
-
2019 № 10 Обзор межведомственных программ по охране здоровья населения
«В Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических за¬дачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» установлено достижение следующих целевых показателей: повышение к 2024 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет и до 80 лет к 2030 году)». Для достижения таких показателей необходима профилактика неинфекционных заболеваний на межведомственной основе. Нами проведен обзор федеральных приказов, постановлений, нормативно-правовой базы и межведомственных программ по охране здоровья населения. Анализ литературы показал, что в Российской Федерации ведется разработка и реализация стратегий, проектов и программ, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формирование приверженности населения к здоровому образу жизни, многие из которых являются межсекторальными и используют принципы «здоровья во всех стратегиях».
-
2019 № 6 Бережливое администрирование в современном менеджменте в зарубежном здравоохранении (обзор литературы)
Для изучения бережливого администрирования в современном менеджменте в здравоохранении был проведен обзор литературы, за пятилетний период. Установлено, что бережливое администрирование имеет более чем пятидесятилетнюю историю по улучшению процессов на промышленном производстве, опыт которой наилучшим образом синхронизируется с производственными процессами в первичном звене здравоохранения; главной проблемой внедрения бережливого администрирования является достижение оптимальной вовлеченности медперсонала в изменения в мед. организации; концепция бережливого администрирования нашла применение в различных сферах медицинской помощи в первую очередь с целью повышения ее качества и доступности путем улучшения процессов; картирование как основной инструмент БА позволяет визуализировать процесс изменений и оценить прогресс; проектная деятельность как признанный метод успешного внедрения изменений в медицинской организации в максимально короткие сроки сегодня также использует элементы бережливого администрирования для общего повышения эффективности преобразований. Бережливое администрирование сегодня становится все более востребованным научно-практическим инструментом в управлении здравоохранением.
-
2019 № 5 Этапы становления и развития системы единого плательщика здравоохранения в Кыргызской Республике
Статья посвящена становлению и совершенствованию системы единого плательщика в здравоохранении Кыргызской Республики. Проведен анализ законодательной основы бюджетно-страховой системы здравоохранения. Выделены четыре этапа становления и развития системы единого плательщика в здравоохранении: 1-й (1996–2000 годы) – организационный, 2-й (2001–2006 годы) – становление системы единого плательщика в здравоохранении, 3-й (2007–2015 годы) – создание системы единого плательщика на национальном уровне и 4-й (с 2016 года по настоящее время) – дальнейшее развитие и совершенствование системы единого плательщика здравоохранения. Достигнуто справедливое и равное распределение финансовых средств здравоохранения (единый подушный норматив на первичном уровне и единая стоимость пролеченного случая для стационаров) на национальном уровне.
-
2019 № 3 Модели гериатрической помощи в России и Европе: предпосылки формирования, современный этап, перспективы
В статье рассматриваются направления и проблемы становления модели гериатрической помощи в России. Проанализированы основные предпосылки ее формирования, организационные формы, выявлены основные проблемы. Сравнение с более развитыми моделями гериатрического здравоохранения в ЕС позволяет определить перспективные направления дальнейшего развития, в частности, связанные с усилением интеграции медицинского и социального обслуживания, развитием гериатрических компетенций медперсонала, созданием системы «всеобъемлющего гериатрического оценивания», внедрением передовых технологий.
-
2019 № 3 Исторические предпосылки научной организации труда в здравоохранении: опыт начала ХХ века
Активное внедрение технологий бережливого производства в деятельность медицинских организаций, проводимое в последние годы, послужило поводом для изучения истории зарождения и становления управленческой науки в России, а также изучения и переосмысления российского и советского опыта организации здравоохранения. Анализ документов и литературных источников, относящихся к 20–30 годам прошлого века, периоду, когда бурными темпами строилось и развивалось народное хозяйство СССР, заставляет переосмыслить место и роль советского опыта управления производством, получившего в своё время название «научная организация труда и производства», а впоследствии – «рационализация». Универсальность технологий и методов научной организации труда (НОТ) позволяет использовать их как в производственной, так и непроизводственной сферах, в том числе и в здравоохранении. Отметим, что советский опыт, как правило, либо вовсе не отражается в западных учебниках по менеджменту, либо только упоминается, хотя достижения советских учёных 20-х годов прошлого века предвосхитили многие направления развития современного менеджмента и сохраняют свою актуальность даже спустя почти сто лет.
-
2018 № 8 Современные подходы к организации помощи лицам пожилого и старческого возраста: обзор международного опыта
Исследование посвящено изучению международного опыта организации помощи лицам старших возрастных групп. Анализ литературных данных показал, что организация помощи пациентам пожилого и старческого возраста существенно различается в разных странах, отражая их конкретные экономические, социальные, культурные условия. В то же время общим подходом становится использование структурированных опросников для оценки состояния здоровья и социального благополучия лиц старших возрастных групп, что позволяет наиболее рационально организовать адресную помощь таким пациентам.
-
2018 № 4 Оценка финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИД- инфекцией в Таджикистане
Для оптимизации расходования средств по противодействию распространения ВИЧ/СПИД Республика Таджикистан взяла на себя обязательство по мониторированию использования финансовых средств от всех источников финансирования, чтобы оптимизировать расходование средств на противодействие распространению ВИЧ/ СПИД. Целью данной работы является оценка движения финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан.
Для достижения поставленной цели проведен анализ движения финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан с программным обеспечением ОНСР – NASA Resource Tracking Software (NASA RTS). Исследования финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан в 2012–2013 гг. показали, что общая сумма от всех источников финансирования (внутренние, внешние и частные) составила 26 793 817 долларов США. В результате исследования было установлено, что основные средства в период 2012–2013 гг. были израсходованы на «Профилактику» (45,24% и 51,05% соответственно); «Уход и лечение» (17,07% и 10,10% соответственно); «Программное управление и администрирование» (25,40% и 24,57% соответственно), а также «Кадровые ресурсы» (10,82% и 10,45% соответственно). Дефицит финансирования в 2012–2013 гг. составил в суммарном выражении 32,38 миллионов долларов США (на 54,73% меньше от потребности в ресурсах).
Мониторинг финансовых средств позволил получить ценную стратегическую информацию для мобилизации дополнительных финансовых средств по реализации Национальной программы противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД. -
2017 № 6 Обзор международного опыта процессно-ориентированного управления медицинской организацией на примере клиники Мэйо (США)
В статье представлен генезис процессного подхода к управлению, представлены преимущества указанного подхода, приведён обзор внедрения процессно-ориентированного подхода в клинике Мэйо, дана краткая характеристика ключевых аспектов управления указанной медицинской организации
-
2017 № 5 Изучение нагрузки и затрат рабочего времени врачей общей практики в организациях здравоохранения в Казахстане
В статье приведены результаты хронометражных исследований пациентов поликлиники г. Караганды, при этом анализировались и изучались затраты рабочего времени врача на выполнение различных трудовых операций. Кроме этого были определены основные факторы, влияющие на длительность приема врачей общей практики организаций ПМСП, а также нами был составлен прогноз длительности приема врачей ВОП в зависимости от учета некоторых переменных. Статистический анализ определил основные факторы, влияющие на длительность приема пациентов врачами ВОП. К ним относятся Коммуникативный фактор или компонента 1, Операционные процедуры или компонента 2, и Работа с документацией или компонента 3
-
2017 № 3 Возможности адаптации европейских клинико-экономических моделей для использования в российской рутинной практике для расчёта терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Затраты на лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) при применении дапаглифлозина в качестве препарата первой линии с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию составят 297 321 068 руб. в расчете на когорту из 1 000 пациентов с построением проспективной модели с горизонтом прогноза 25 лет. При применении в качестве препарата первой линии саксаглиптина с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию, затраты составят 297 733 828 руб., т. е. будут на 412 760 руб. больше. Результаты фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность» для применения дапаглифлозина в качестве препарата стартовой терапии СД2 в сравнении с саксаглиптином относительно чувствительны к изменению цен на лекарственные препараты, которые находятся в пределах 10%. В этом диапазоне изменения цен, стратегия применения дапаглифлозина является экономически оправданной, обладая меньшим показателем стоимости достижения 1 QALY – 141,38 руб./ QALY при увеличении цены дапаглифлозина на 10% и 244,05 руб./ QALY при снижении цены саксаглиптина на 10%.
-
2016 № 7 Зарубежный и российский опыт управления кадровыми ресурсами в здравоохранении: структура «прочего» или «вспомогательного» персонала
В статье анализируется текущий российский и зарубежный опыт кадрового планирования в системе общественного здравоохранения, связанный с определением оптимального соотношения состава медицинских работников различного профиля, номенклатуры иных должностей медицинских работников и должностей специалистов с высшим немедицинским образованием. Автором предложены новые подходы к определению структуры «прочего» или «вспомогательного» персонала в здравоохранении для решения проблемы обеспеченности населения России медицинскими кадрами, повышения доступности и качества медицинских услуг с меньшими экономическими затратами.
-
2015 № 6 Реформа системы финансирования больниц в Республике Молдова
До введения в Молдове обязательного медицинского страхования финансирование системы здравоохранения было основано на минимуме услуг, гарантированных государством, а остальные услуги предоставлялись платно. Это привело к серьезному ухудшению инфраструктуры системы здравоохранения и снижению доступности медицинских услуг. При введении ОМС с целью улучшение создавшейся ситуации был предложен переход на финансирование стационарной помощи «за пролеченный случай по профилю». Было достигнуто значительное увеличение производительности стационаров: повышения уровня госпитализации для застрахованных лиц от 138 до 249‰, увеличения удельного веса использования койки от 75,4 до 87,7% и др. показателей. По мнению 71,2% руководителей больниц, рост производительности явился результатом влияния используемого метода финансирования. Тем не менее, как показало время, данный метод финансирования имел и свои недостатки. Наиболее важным из них была существенная разница стоимости случаев в рамках профиля. Для решения данной проблемы метод финансирования «за пролеченный случай» был улучшен за счет перехода на диагностически связанные группы (DRG). С целью определения обоснованности перехода на метод оплаты по DRG были изучены логика группировки случая в рамках этой системы, а также число стоимостных групп, в которые попадали пациенты, и диапазон стоимости пролеченных случаев в пределах профилей районных больниц. Для оценки влияния метода оплаты по DRG на деятельность больниц было изучено: количество и индекс комплексности пролеченных случаев, количество вмешательств, зарегистрированных как главное хирургическое вмешательство и как дополнительные процедуры, а также ряд других показателей. Введение системы DRG в Республике Молдове привело к увеличению числа пролеченных случаев на 5%, индекса сложности случаев — на 11,9%, также к снижению средней продолжительности госпитализации на 7,4%.
-
2015 № 4 Стандарты медицинской помощи в России и США
Аннотация: Проведен анализ применения термина «стандарт медицинской помощи» в Российской Федерации и США. Приведен перечень нормативных документов, регулирующих процесс стандартизации медицинской помощи, определена роль и область применения клинических руководств и стандартов, их правовая составляющая при разрешении конфликтных и спорных клинических ситуаций в здравоохранении. Отмечено, что проведение работ по стандартизации медицинской помощи обусловлено объективной социально-экономической необходимостью обобщения, унификации, стремления к повышению доступности медицинской помощи, в том числе новых медицинских технологий, и связано с развитием управления качеством медицинской помощи.
-
2015 № 3 Международный опыт финансирования по результатам деятельности в здравоохранении
Рассматриваются подходы к моделированию систем финансирования по результатам деятельности в здравоохранении. Выявлены проблемы внедрения систем стимулирования поставщиков медицинских услуг. Описывается международный опыт создания и развития систем финансирования по результатам деятельности в амбулаторном и стационарном секторах.
-
2013 № 7 Анализ зарубежного опыта финансирования и организации научных исследований в области здравоохранения
Аннотация: В экономически развитых странах мира медицина становится самой продуктивной и самой цитируемой областью мировой науки. Вместе с тем об инновационных процессах в сферах, не ориентированных на рынок, к которым относится и медицина, известно сравнительно мало. В статье рассматриваются вопросы финансирования и организации медицинских научных исследований в зарубежных странах. Авторами показано, что инновации в здравоохранении находятся в центре внимания правительства разных стран, ищущих пути достижения баланса между растущими расходами на здравоохранение, доступностью и качеством медицинской помощи. При этом характеристики медицинских инноваций обязательно дополняются экспертными оценками эффективности и безопасности медицинских технологий, которые проводят специализированные организации. Анализ стратегий отдельных стран показывает, что в мире идет интенсивный поиск наиболее эффективных способов управления процессами организации и финансирования медицинских научных исследований.
-
2013 № 5 Зарубежный и отечественный опыты формирования фондов социального страхования
Аннотация: Представлена история развития социального страхования в странах Западной Европы, США, принципы построения системы социального страхования, виды социальных выплат, разнообразие программ социального страхования. Описано правовое регулирование социального страхования в странах Европы.
-
2012 № 10 Организация здравоохранения в США. Часть 2.
Показано, что система здравоохранения США является одной из крупнейших отраслей экономики, в которой сосредоточены огромные ресурсы. Выявлено, что здравоохранение в США — пример государственно-частной системы с сильными рыночными механизмами и многоканальностью финансирования в сочетании с развитой системой государственной поддержки и регулирования.
-
2012 № 9 Организация здравоохранения в США. Часть 1
Показано, что система здравоохранения США является одной из крупнейших отраслей экономики, в которой сосредоточены огромные ресурсы. Выявлено, что здравоохранение в США — пример государственно-частной системы с сильными рыночными механизмами и многоканальностью финансирования в сочетании с развитой системой государственной поддержки и регулирования.
-
2012 № 8 Зарубежный опыт интеграционных процессов в здравоохранении. Часть 2.
В статье обосновывается актуальность проблемы интеграции медицинской помощи. На материалах по ведущим зарубежным странам анализируются организационные, экономические и информационные механизмы интеграции с акцентом на те из них, которые имеют отношение к практике российского здравоохранения.
-
2012 № 7 Зарубежный опыт интеграционных процессов в здравоохранении. Часть 1
В статье обосновывается актуальность проблемы интеграции медицинской помощи. На материалах по ведущим зарубежным странам анализируются организационные, экономические и информационные механизмы интеграции с акцентом на те из них, которые имеют отношение к практике российского здравоохранения.
-
2012 № 6 Международный опыт подготовки приемлемых решений в здравоохранении
В статье описан зарубежный опыт оценки медицинских технологий в области лекарственных препаратов на примере Великобритании. Особое внимание уделено деятельности Национального института усовершенствования клинической медицины (National Institute for Clinical Excellence — NICE), который проводит исследования лекарственных препаратов, клинических методик, медицинского оборудования, определяет приоритеты, разрабатывает стандарты и рекомендации, а также руководства по использованию тех или иных лекарств, методов лечения и иных медицинских технологий для системы государственного здравоохранения Великобритании
-
2012 № 4 Необходимость контроля за изменениями институциональной среды процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в новых экономических условиях в Республике Казахстан.
В статье приведена построенная автором организационно-институциональная модель совершенствования процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями
-
2011 № 11 Анализ и оценка системы здравоохранения Корейской Республики. Уроки для России
-
2011 № 10 Обзор реформ в системе здравоохранения Германии за последние двадцать лет
-
2011 № 9 Обзор реформ в системе здравоохранения Германии за последние двадцать лет
-
2011 № 7 Принцип клинико-статистических групп как основа экономики здравоохранения Германии
-
2011 № 6 Банк Показателей Здоровья населения США (Health Indicators Warehouse)
-
2011 № 5 Электронные истории болезни не улучшат здравоохранение США
-
2010 № 12 Система здравоохранения - яркий пример провала государства. Часть 2
-
2010 № 11 Антикризисные стратегии в национальных системах здравоохранения
-
2010 № 11 Система здравоохранения - яркий пример провала государства
-
2010 № 3 Этический кодекс медицинских работников США
-
2010 № 1 Саморегулирование: зарубежный опыт
-
2010 № 1 Реклама Филипс
-
2009 № 12 Анализ законодательств государств – членов Евразийского экономического сообщества в области обеспечения населения медицинской помощью надлежащего качества
-
2009 № 10 Электронная история болезни в США не приживается в США
-
2009 № 5 Комплексное сравнение систем здравоохранения в мире
-
2009 № 4 Здравоохранение США накануне реформ
-
2009 № 2 Инновационная модель управления здравоохранением с использованием частно-государственного партнерства на примере госпиталя в г. Торревьеха, Испания
-
2008 № 10 Дефицит врачебных кадров в Соединённых Штатах Америки
-
2008 № 9 Лучшие больницы Америки в 2007 году – методология оценки
-
2008 № 7 Зарубежный опыт разработки и издания инструкций по применению медицинских аптечек
-
2008 № 5 Незавершенность лечения в результате перехода к медико-экономическим стандартам в Японии
-
2007 № 11 Алгоритм контроля новых лекарственных средств в США
-
2007 № 10 Бессистемная медицина: опыт США
-
2006 № 9 Периодичность и объем профилактических осмотров и профилактических мероприятий: международные стандарты
-
2006 № 8 Оценка качества профилактической медицины
-
2005 № 9 «Мишени здоровья» как инструмент совершенствования способа принятия рациональных решений в сфере здравоохранения. Часть 2
-
2005 № 8 «Мишени здоровья» как инструмент совершенствования способа принятия рациональных решений в сфере здравоохранения. Часть 1.
-
2005 № 7 Медицинские кооперативы: обзор международного опыта. Часть 2
-
2005 № 6 Медицинские кооперативы: обзор международного
-
2005 № 3 Может ли быть эффективным здравоохранение, основанное на законах рынка?
-
2005 № 2 Являются ли медицинские сберегательные счета жизнеспособным вариантом для финансирования здравоохранения? Часть 2.
-
2005 № 1 Являются ли медицинские сберегательные счета жизнеспособным вариантом для финансирования здравоохранения?
-
2004 № 12 Спасает ли здравоохранение жизни?
-
2004 № 6 Реформы здравоохранения в Узбекистане
-
2004 № 5 Реформы здравоохранения в Армении
-
2004 № 4 Правовой механизм взаимодействия "врач-пациент" в Европе
-
2004 № 3 О возможностях реализации американского опыта в российском здравоохранении
-
2004 № 3 ISO-нормы: система управления качеством
-
2004 № 2 Правовой механизм взаимодействия "врач-пациент" в Европе
Правовой механизм взаимодействия "врач-пациент" в Европе (на примере Германии и Нидерландов).