Статьи с темой: «стандартизация»
-
2026 № 2 Систематизация барьеров внедрения искусственного интеллекта в лучевую диагностику города Москвы.
Одной из областей медицины, в которой в настоящее время наиболее активно внедряется ИИ, является лучевая диагностика. Однако до 2020 г. технологии ИИ использовались лишь в научных исследованиях. Это было обусловлено существованием большого числа труднопреодолимых барьеров. Ранее другими коллективами авторов предпринимались попытки систематизации барьеров внедрения ИИ, но они носили по большей части теоретический характер и не учитывали реальный опыт внедрения ИИ в лучевую диагностику.
Цель исследования: систематизировать барьеры, препятствовавшие внедрению ИИ в лучевую диагностику с учетом опыта Московского эксперимента.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное аналитическое исследование, направленное на систематизацию барьеров, препятствовавших внедрению ИИ в лучевую диагностику.
Результаты. Выявлены верхнеуровневые барьеры внедрения ИИ в лучевую диагностику в количестве 21, которые были разделены на 6 групп. Наибольшее количество барьеров было выявлено в регуляторной сфере (6), наименьшее – в вопросах, связанных с данными (2) и врачами и пациентами (2). Практический опыт Московского эксперимента по внедрению компьютерного зрения в лучевую диагностику позволил выявить дополнительные барьеры, которые ранее не упоминались в теоретических исследованиях.
Выводы. Систематизация барьеров с учетом практического опыта внедрения ИИ продемонстрировала их многоаспектность и взаимосвязанность, что свидетельствует о необходимости разработки мероприятий по их системному, а не последовательному устранению. -
2026 № 9 Оценка эффективности структурированного подхода к профилактическому консультированию в первичном звене здравоохранения.
Актуальность. Ограниченная продолжительность амбулаторного приема затрудняет проведение полноценного профилактического консультирования и нередко приводит к его формальному документированию без конкретного плана действий для пациента. Для стандартизации краткого профилактического консультирования разработана модель ФОКУС-5, включающая пять последовательных элементов: выявление фактора риска, объяснение его значения, согласование конкретного действия, уточнение понимания и планирование следующего контакта.
Цель: оценить эффективность модели ФОКУС-5 при организации краткого профилактического консультирования в первичном звене здравоохранения.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое исследование по типу «до–после». Проанализированы 864 профилактические консультации (432 до и 432 после внедрения модели ФОКУС-5) в городской поликлинике. Оценивали полноту отражения ключевых элементов консультирования в медицинской документации, наличие конкретного плана действий пациента, планирование последующего контакта и длительность профилактического фрагмента приема.
Статистический анализ выполняли с использованием критерия χ² Пирсона, рассчитывали абсолютные различия долей с 95% доверительными интервалами.
Результаты. После внедрения модели ФОКУС-5 доля консультаций с формулированием конкретного действия пациента увеличилась с 21,5% до 83,6% (p<0,001), с проверкой понимания – с 8,8% до 66,9% (p<0,001), с указанием последующего контакта – с 25,9% до 79,6% (p<0,001). Частота использования общей записи «даны рекомендации по здоровому образу жизни» снизилась с 47,2% до 10,0% (p<0,001). Медианная продолжительность профилактического консультирования после внедрения модели составила 3,0 минуты [2,0–4,0].
Заключение. Внедрение модели ФОКУС-5 сопровождалось статистически и практически значимым повышением полноты профилактического консультирования без увеличения продолжительности амбулаторного приема. Полученные результаты позволяют рассматривать модель как эффективный инструмент стандартизации профилактического консультирования, внутреннего контроля качества и совершенствования профилактической деятельности в первичном звене здравоохранения. -
2020 № 3 Стандартные операционные процедуры как компонент системы обеспечения качества и безопасности сестринской деятельности
Сестринская деятельность является ключевым звеном системы организации оказания качественной медицинской помощи населению в общей структуре деятельности лечебно-профилактического учреждения. Применение в практической деятельности медицинской сестры стандартной операционной процедуры (СОП) способствует стандартизации выполнения отдельных медицинских манипуляций, итогом которых является заданный, поддающийся контролю, результат. Наиболее распространенными примерами манипуляций, для которых были разработаны СОПы следующие: подкожное, внутрикожное, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных средств и растворов, взятие крови из пальца, введение лекарственных препаратов с помощью клизм и т.д. К основным преимуществам использования СОПа относится минимизация вероятности недопонимания исполнителем своих обязанностей, обеспечение сопоставимости и соблюдения нормативных требований, возможность учета и контроля индивидуальной нагрузки, а также оценка качества оказанной помощи. Для создания СОП используются международные стандарты, государственные стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (порядки оказания медицинской помощи, медицинские стандарты), региональные нормативные документы (приказы, распоряжения, положения). Внедрение СОПов в совокупности с непрерывным обучением медицинских сестер, современным материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений будет способствовать повышению качества и безопасности их деятельности.
-
2015 № 4 Стандарты медицинской помощи в России и США
Аннотация: Проведен анализ применения термина «стандарт медицинской помощи» в Российской Федерации и США. Приведен перечень нормативных документов, регулирующих процесс стандартизации медицинской помощи, определена роль и область применения клинических руководств и стандартов, их правовая составляющая при разрешении конфликтных и спорных клинических ситуаций в здравоохранении. Отмечено, что проведение работ по стандартизации медицинской помощи обусловлено объективной социально-экономической необходимостью обобщения, унификации, стремления к повышению доступности медицинской помощи, в том числе новых медицинских технологий, и связано с развитием управления качеством медицинской помощи.