Статьи с темой: «система здравоохранения»
-
2015 № 1 Реформы в сфере здравоохранения: проблемы реализации
Протесты медицинских работников, прокатившиеся в прошлом году по стране на фоне роста заработной платы, свидетельствуют о том, что недовольство, в отличие от прежних времен, связано не с плохим финансированием, низкой оплатой труда, а скорее с разочарованием в реформах, с тем, что многие ожидания не оправдались. Учитывая, что общая стратегия реформ критикуется относительно редко, очевидно, что недовольство вызвано ходом реализации реформ в конкретных случаях.
-
2020 № 2 Феномены формирования и функционирования современных руководителей в российском здравоохранении
В статье рассматривается ряд феноменов, которые определяют особенности формирования профессиональной траектории современных руководителей в здравоохранении. Представлен анализ факторов, которые определяют назначение руководителей на должности, а также средовых, конъюнктурных, личностных, образовательных, политических и других факторов, сопровождающих деятельность управленческих кадров в здравоохранении.
-
2025 № 7 Социальные облигации как новый инструмент финансирования проектов в системе здравоохранения.
Актуальность. Экономическая нестабильность, обостряющая проблему финансирования социальной сферы, предоставляет уникальную возможность для развития механизмов партнерства между государством и бизнесом в оказании социальных услуг, в частности, в области здравоохранения. Подобным финансовым инструментом, способным обеспечить эффективное развитие общественного сектора через мероприятия, направленные на достижение определенных социальных результатов, являются проекты социального воздействия – адаптация финансового инструмента, называемого в зарубежной литературе облигациями социального воздействия (англ. – social impact bond (SIB)).
Цель исследования: провести анализ на основании обзора зарубежного и российского опыта преимуществ и недостатков нового инструмента – социальных облигаций – для финансирования социально значимых проектов, в том числе реализуемых в системе здравоохранения.
Материалы и методы. Информационной базой исследования являлся кластер отечественных и зарубежных публикаций, соответствующих поисковому запросу по ключевым словам: «социальные облигации», «проекты социального воздействия», «social impact bond», применяемому при работе в репозиториях PubMed, Киберленинка, «Научная электронная библиотека» eLIBRARY.RU, а также в поисковой системе Google. В качестве источника статистической информации использовалась база данных «Impact Bond». Для анализа сформированного портфеля релевантных публикаций задействованы логический,
сравнительный, структурный методы, контент-анализ и т. п. В основе методологии исследования лежит синтез теоретических знаний и эмпирических данных.
Результаты. Проанализирована специфика финансирования проектов социального воздействия (социальные облигации). Рассмотрены кейсы применения механизма «социальные облигации» в зарубежных странах. Выполнена оценка специфики развития проектов социального воздействия в России в сравнении с зарубежным опытом. Определены преимущества и недостатки механизма финансирования проектов социального воздействия, в т. ч. и в системе здравоохранения. Предложены рекомендации по использованию социальных облигаций для повышения доступности медицинской помощи в Российской Федерации.
Заключение. Социальные облигации следует рассматривать в качестве нового инструмента финансирования социально значимых проектов в России в рамках государственно-частного партнерства, как форму социального предпринимательства, особенно перспективную в системе отечественного здравоохранения (в особенности спектр профилактической медицинской помощи). -
2025 № 11 К вопросу формирования ценностно-ориентированного подхода в системе российского здравоохранения (обзор литературы).
Повышение устойчивости (сбалансированности) системы здравоохранения и ее ориентация на достижение стратегических целей – актуальная задача общественного здравоохранения, которая требует совершенствования оказания медицинской помощи. Одним из перспективных инструментов, позволяющих направить сферу здравоохранения на достижение стратегических целей, является ценностно-ориентированный подход.
Цель исследования: изучение перспектив формирования ценностно-ориентированного подхода в системе российского здравоохранения.
Материалы и методы. Проведен анализ литературных источников в базах данных научного цитирования за шесть лет (с 2019 по 2024 гг.).
Результаты. Установлено, что проблема обеспечения устойчивости (сбалансированности) остается актуальной даже для стран с высокоразвитой инфраструктурой здравоохранения. В таких условиях наиболее всеобъемлющим с точки зрения построения эффективной и устойчивой системы здравоохранения может стать ценностно-ориентированный подход. В настоящее время в мире происходит как концептуализация, так и внедрение модели здравоохранения, нацеленной на удовлетворение потребностей основных участников системы. При этом применительно к здравоохранению единая трактовка ценностно-ориентированного подхода отсутствует. Несмотря на инновационность данной концепции при рассмотрении систем здравоохранения, она нередко описывается как модель, консолидирующая существовавшие ранее научные подходы и практические решения в части обеспечения взаимосвязи между клиническими результатами, затратами и ориентацией на пациента. В то же время важным также является обеспечение взаимосвязи с показателями общественного здоровья (общественная ценность). Выделены факторы, способствующие и препятствующие реализации ценностно-ориентированного подхода в Российской Федерации.
Выводы. Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения, нацеливая систему на достижение конкретных результатов, наилучшим образом соотносится с программно-целевым подходом развития здравоохранения в Российской Федерации, заложенном в национальном проекте. Это определяет целесообразность внедрения принципов ценностно-ориентированного подхода в российское здравоохранение. При этом особое внимание следует уделять такому измерению ценности как улучшение показателей общественного здоровья. -
2020 № 6 Синдром профессионального эмоционального выгорания у врачей онкологической службы: распро- страненность и выраженность синдрома, факторы, влияющие на его развитие
Система охраны здоровья играет важную роль в сохранении и развитии экономического потенциала страны. Особенностями медицинской деятельности являются высокая степень использования социальных контактов, ее значительная ответственность и стрессогенность. Высокие требования к врачам профессионального, организационного и психологического характера способствуют развитию постоянного рабочего стресса, на фоне которого происходит снижение психологической адаптированности специалистов, ведущее к развитию «синдрома профессионального эмоционального выгорания».
Целью настоящего исследования является оценка распространенности и выраженности СПЭВ у врачей, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь больным онкологического профиля, а также выявление факторов развития данного синдрома. В настоящей статье представлены результаты анкетирования 58 врачей. Высокая и крайне высокая степени выраженности СПЭВ выявлены у 64% респондентов. Определены индивидуальные, организационные и социальные факторы, связанные с развитием данного состояния. В качестве основных методов предупреждения и контроля данного синдрома предложены предварительная и периодическая оценка уровня восприимчивости работников к организационному стрессу, степени их удовлетворенности организационными факторами труда, а также социальной средой.
Полученные результаты могут позволить оптимизировать процесс работы с персоналом в медицинских организациях, а также повысить продуктивность труда медицинских работников. -
2025 № 5 Многоуровневое межсекторальное сотрудничество как важнейший инструмент сохранения здоровья населения (аналитический обзор).
Здравоохранение как система не в силах повлиять на все факторы, определяющие здоровье населения, однако способно играть существенную координирующую роль в обеспечении межсекторального сотрудничества в области охраны здоровья.
В обзоре представлен анализ сформировавшейся модели межсекторального сотрудничества в области охраны здравья населения, и предпринята попытка дать оценку его эффективности. -
2026 № 2 Комплексная оценка процессов качества оказания медицинской помощи населению.
Актуальность. В современных условиях проблема кадрового обеспечения здравоохранения приобретает особую значимость на международном уровне. Дефицит квалифицированных медицинских работников является одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность системы здравоохранения и качество медицинской помощи населению. В Российской Федерации, как и во многих странах мира, существует острая необходимость совершенствования механизмов управления медицинскими кадрами.
Цель исследования: комплексная оценка качества оказания медицинской помощи населению Чувашской Республики за период 2010–2022 гг. Исследование направлено на анализ отношения жителей региона к качеству медицинской помощи и собственному здоровью с применением методов математического моделирования и социологического опроса.
Материалы и методы. Исследование базируется на комплексном подходе, включающем статистический анализ и социологические методы. В работе использовалась специально разработанная информационно-аналитическая программа, включающая анкетирование населения по 8 основным шкалам: физическое функционирование, ролевое функционирование, боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное и эмоциональное функционирование, психологическое здоровье.
Результаты. В ходе исследования разработан новый индикатор оценки здоровья населения региона, основанный на математическом моделировании и обработке данных анкетирования. Проведен анализ динамики отношения населения к качеству медицинской помощи, выявлены периоды как позитивной, так и негативной оценки системы здравоохранения.
Создана модель оптимизации показателей потенциала общественного здоровья с учетом факторов риска и влияния.
Выводы. Полученные результаты демонстрируют эффективность предложенного подхода к оценке качества медицинских услуг. Выявлено, что состояние кадрового состава является определяющим фактором функционирования системы здравоохранения. Социальная поддержка медицинских работников должна рассматриваться как стратегическая инвестиция в развитие отрасли. Разработанный индикатор может быть использован для сравнительного анализа эффективности здравоохранения в различных регионах. Исследование подтверждает необходимость совершенствования механизмов управления кадровыми ресурсами в здравоохранении. -
2023 № 8 Методологические и методические подходы к оценке влияния глобальных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Глобальные вызовы, с которыми в последние годы все чаще сталкивается большинство стран мира и проживающее в них население, вынуждают разрабатывать специфические меры по предупреждению и минимизации их возможного негативного воздействия. Актуальность исследования связана с необходимостью определения перечня показателей здоровья населения и функционирования системы здравоохранения, на которые оказывают влияние биологические, геополитические и техногенные вызовы обществу, которые необходимо рассматривать как переход одной из детерминант, определяющих состояние общественного здоровья, в экстремальное состояние, а также обоснования их изменения для своевременного принятия со-
ответствующих организационных и управленческих решений.
Цель исследования: провести экспертную оценку и обосновать методологию и методические подходы к оценке влияния глобальных биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Материалы и методы. На основе контент-анализа отечественных (n=14) и зарубежных публикаций (n=30) путем экспертной оценки составлен перечень параметров, определяющих влияние биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
Результаты. Определены направления изменений под воздействием глобальных вызовов и угроз таких показателей здоровья населения, как первичная и общая заболеваемость по данным обращаемости, смертность населения в разных возрастных группах, ожидаемая продолжительность жизни, физическое развитие, инвалидность и группы здоровья, являющихся, по сути, медико-биологической детерминантой снижения качества общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества, и таких показателей структуры потребления ресурсов системы здравоохранения, как обращаемость за медицинской помощью, нагрузка на медицинских работников, изменение финансовых затрат, а также рисков ее устойчивого функционирования, характеризующих реагирование медицинской детерминанты, определяющей состояние этого же медико-социального ресурса.
Заключение. Теоретическое обоснование вектора воздействия конкретного типа глобального вызова обществу на состояние показателей ключевых детерминант общественного здоровья, а именно на показатели здоровья населения и системы здравоохранения, позволяет своевременно разрабатывать комплекс превентивных мер с учетом моделей реагирования детерминант, совершенствовать подходы к их планированию и организации как в целом для отрасли, так и на уровне отдельно взятой медицинской организации и региона. -
2024 № 10 Трансформация систем здравоохранения и социального обеспечения в условиях старения населения: проект «Школа здоровья» в экосистеме «Московское долголетие».
Перед странами мира стоит трудная задача по подготовке систем здравоохранения и социального обеспечения к максимально эффективной работе в условиях демографического сдвига, связанного со старением населения. Проведен тематический обзор источников научной литературы, предоставлен анализ данных Государственного казенного учреждения «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций города Москвы» Департамента здравоохранения города Москвы (ГКУ ДКД МО ДЗМ)». Долгосрочная комплексная помощь стареющему населению города Москвы предполагает приведение
системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей, создание социальной среды и сообществ, благоприятных для пожилых людей. Реализация инициативы в рамках проекта «Школа здоровья» является социально значимой стратегией в русле государственной политики содействия более длительной и здоровой жизни людей, сохранению высокого качества жизни и уровня благополучия в пожилом возрасте. -
2024 № 9 Дефицит медицинских кадров как глобальная проблема современности.
Дефицит медицинских кадров является глобальной проблемой систем здравоохранения, включая страны с высоким уровнем развития экономики и дохода на душу населения. Глобальное старение населения, рост хронических заболеваний, неспособность образовательной системы к быстрой адаптации в меняющихся условиях современной жизни, к быстрому внедрению научных достижений в учебные программы и практику, а также природно-климатические угрозы и социально-политические конфликты являются факторами, усиливающими нехватку медицинских кадров и их неравномерное распределение по регионам и в мире.
Неоптимальные условия труда, недостаточное межпрофессиональное и межсекторальное сотрудничество, выгорание, необходимость долгосрочного планирования обучения и профессионального развития в медицинской сфере признаются основными проблемами текучести кадров здравоохранения по всему миру. -
2021 № 8 Статус гериатрической медицинской сестры в организации медико-социальной помощи
В статье предпринята попытка рассмотреть вопрос понимания роли гериатрической медицинской сестры в решении проблем, связанных с постарением населения и расширением группы пожилых людей, предъявляющих повышенные требования к социальному и медицинскому обслуживанию. В обзор вошли материалы, опубликованные за период с 2015 по 2020 г.
-
2019 № 5 Этапы становления и развития системы единого плательщика здравоохранения в Кыргызской Республике
Статья посвящена становлению и совершенствованию системы единого плательщика в здравоохранении Кыргызской Республики. Проведен анализ законодательной основы бюджетно-страховой системы здравоохранения. Выделены четыре этапа становления и развития системы единого плательщика в здравоохранении: 1-й (1996–2000 годы) – организационный, 2-й (2001–2006 годы) – становление системы единого плательщика в здравоохранении, 3-й (2007–2015 годы) – создание системы единого плательщика на национальном уровне и 4-й (с 2016 года по настоящее время) – дальнейшее развитие и совершенствование системы единого плательщика здравоохранения. Достигнуто справедливое и равное распределение финансовых средств здравоохранения (единый подушный норматив на первичном уровне и единая стоимость пролеченного случая для стационаров) на национальном уровне.